Kladivkový prst

definícia

Kladivkový prst je častým nevyrovnaním prstov na nohách. Po roztiahnutí špičky je ohnutie špičky kĺbu, čo vedie k rovnomernému tvaru prstov pripomínajúcich kladivo. Najmä nesprávne a príliš tesné topánky vedú k kladivom na nohách. Spočiatku to býva iba kozmetický problém, avšak s postupujúcim vývojom sa môže vyvinúť silná bolesť. Zhoršeniu možno zabrániť rôznymi neoperačnými opatreniami. V konečnom dôsledku však môžu byť kladivové prsty napravené iba chirurgickým zákrokom.

príčiny

Vo väčšine prípadov sú kladivové prsty spôsobené dlhoročným nosením nesprávnej alebo tesnej obuvi. Najmä časté nosenie vysokých topánok je spojené so zvýšeným rizikom vývoja kladivkových prstov. V oboch vysokých a príliš tesných topánkach prsty na nohách narážajú do predu a ohýbajú sa. Ďalšou možnou príčinou sú existujúce naruby nôh. K rozvoju kladivkových prstov môžu prispievať najmä rozťahované, ohnuté alebo ploché nohy.
Pomerne zriedkavou, ale možnou príčinou takejto deformity prsta sú nehody, ktoré viedli k zraneniu prstov na nohách. Niektoré choroby nervového systému a cukrovky môžu tiež prispievať k rozvoju kladivových prstov. Reumatická choroba, ako je reumatoidná artritída, predstavuje samostatnú skupinu príčin. V niektorých prípadoch existuje niekoľko kombinácií. Vo všeobecnosti je vývoj kladivových prstov priaznivý pre slabosť svalov nôh. Hlavnými príčinami sú nedostatočné cvičenie a neustále nosenie uzavretých topánok.

príznaky

Po prvé, kladivové prsty sú zvyčajne čisto kozmetickým problémom, takže možným sprievodným príznakom môže byť pocit hanby. Môže to mať za následok napríklad to, že nebudete mať otvorené topánky alebo sa nebudete vyhýbať činnostiam, pri ktorých by vaše nohy videli ostatní ľudia, ako napríklad plávanie.
V ďalšom priebehu je bolesť typickým sprievodným príznakom kladivových prstov. Na špičkách kĺbov a teraz nadmerne namáhaných oblastiach na predných končatinách sa tvoria bolestivé keratinizované kalusy. V prípade veľmi pokročilého vyrovnania prstov na nohách môže byť sprievodným príznakom to, že normálnu obuv už nie je možné nosiť, pretože prsty sa môžu kĺbom uvoľniť a vyčnievať nad susedné. Tieto výrazné odchýlky sú zvyčajne charakterizované ďalšou silnou bolesťou. V extrémnych prípadoch sú príznaky také závažné, že chôdza je obmedzená alebo už nie je možná.

diagnóza

Na diagnostikovanie kladivových prstov zvyčajne postačuje pohľad na holé chodidlá pacienta. Za účelom určenia rozsahu nesprávneho vyrovnania môže lekár preskúmať, či prsty na nohách môžu byť pasívne upravené do normálneho tvaru. Venuje pozornosť aj iným javom, ktoré sú často spojené s kladivovými prstami. Patria sem na jednej strane mozoly a tlakové body a na druhej strane ďalšie nevyrovnania, ako je splayfoot alebo bočné zakrivenie palca na nohe (hallux valgus).
Okrem vyšetrenia a pozorovania sa lekár môže opýtať na zvyky pacienta, napríklad aké topánky sa nosia. U kladivkových prstov sa zvyčajne nevyžaduje ďalší diagnostický postup. Ak sú prsty na nohách zreteľne zdeformované alebo silne bolestivé, môže byť vhodné nechať si zobrať röntgenové vyšetrenie chodidla. To isté platí, ak sa plánuje operácia na opravu deformity.

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Športovci (bežci, futbalisti atď.) Sú obzvlášť postihnutí chorobami chodidla. V niektorých prípadoch nie je možné najskôr zistiť príčinu nepohodlia chodidla.
Liečba chodidla (napríklad Achillovej šľachy, ostrohy na päte atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb nôh.
Cieľom každej liečby je liečba bez chirurgického zákroku s úplným obnovením výkonnosti.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

terapia

V prípade kladivových prstov sa uskutočňujú pokusy pôsobiť proti zvýšenému vychýleniu špičky a zmierniť nepríjemné pocity, ktoré z toho vyplývajú, najmä v skorých štádiách, pomocou rôznych nechirurgických liečebných postupov. To je možné dosiahnuť pomocou rôznych pomôcok, ako sú opraty, nočné dlahy alebo medziprstové ortézy. Okrem toho by sa však liečba mala vždy uskutočňovať pomocou aktívne implementovaných opatrení. Toe gymnastika, cvičenia a pravidelné chôdze naboso posilňujú svaly chodidiel a bránia zhoršovaniu kladivových prstov. Počas liečby je tiež nevyhnutné vyhnúť sa spúšťacím okolnostiam, ako je nosenie príliš úzkej obuvi alebo vysokých podpätkov. Okrem toho je pravidelnou starostlivosťou o nohy dôležitá súčasť liečby, aby sa netvorili bolestivé mozoly.
Napriek vyčerpaniu všetkých uvedených liečebných opatrení však často príznaky nie sú dostatočne zmiernené a malignifikácia kladivových prstov postupuje stále. Jedinou zostávajúcou možnosťou terapie je zvyčajne iba operácia na opravu deformity. V závislosti od závažnosti deformity sú možné rôzne postupy.

Chirurgia na nápravu kladivkových prstov

V prípade závažných prejavov kladivkových prstov alebo po neúspešnej liečbe inými metódami zostáva na liečbu často iba operácia. Je to tiež jediná forma terapie, ktorá dokáže dlhodobo fixovať kladivo.
Ak je nesprávne zarovnanie iba mierne výrazné, posunie sa dlhá extenzorová šľacha.
V najpokročilejších štádiách je najrozšírenejšia chirurgická metóda Hohmann. Počas tohto postupu sa odstráni nahor vyčnievajúca časť kosti. Tým sa narovnáva špička a uvoľňuje sa napätie na extenzorovej šľache, keď sa dĺžka kosti skracuje. Vytvorená korekcia špičky je stabilizovaná pomocou drôtu vloženého po celej dĺžke špičky. Po dvoch až troch týždňoch sa kosť dostatočne zahojila, aby mohol byť drôt odstránený.
V prípade obzvlášť závažných nesprávnych stavov je jedinou zostávajúcou možnosťou často iba kostnaté vystuženie postihnutých kĺbov prstov.
Chirurgickú korekciu deformity kladivovej špičky nie je možné vykonať, ak existuje závažná porucha obehového systému, pretože inak nie je zaručené dobré hojenie rán.

Prečítajte si viac na tému: Operácia kladivového prsta

Trvanie choroby po operácii

Ako dlho budete chorí v dôsledku kladivových prstov po operácii, závisí od zložitosti operácie, predchádzajúceho stavu pacienta a procesu hojenia. Menšie zásahy sa zvyčajne môžu vykonávať ambulantne, čo znamená, že môžete opustiť nemocnicu krátko po operácii. V prípade väčších alebo komplikovanejších operácií môže byť nevyhnutná hospitalizácia počas niekoľkých dní.
V obidvoch prípadoch sa postihnutá osoba môže zvyčajne objaviť so špeciálnou topánkou na prednú časť chodidla a urobiť niekoľko krokov deň po operácii. Po niekoľkých dňoch - v závislosti od procesu hojenia a podľa pokynov lekára - je možné opäť použiť normálnu obuv. Čas hojenia je zvyčajne medzi tromi a šiestimi týždňami. To, ako dlho je chorý, však závisí od úrovne aktivity a zamestnania. Vo fáze hojenia by ste mali na nohu vyvíjať tlak iba krok za krokom, ale nemusíte sa neustále odpočívať.

Dlahy pre kladivo

S kladivými prstami existujú rôzne dlahy, ktoré pôsobia proti zvýšeniu malignity a zmierňujú nepohodlie, ktoré sa už objavilo. Väčšinou ide o voľne predajné produkty.
Na jednej strane sa často ponúkajú tzv. Korekčné vankúšiky. Jedná sa o mäkkú vložku, ktorá je umiestnená na chodidle a nohách. Z toho vychádzajú slučky, ktoré obopínajú prsty na nohách. Toto je určené na tlmenie prednej časti chodidla a pritiahnutie prstov smerom k ich prirodzenej polohe.
Aj keď je tento typ dlahy navrhnutý tak, aby bol účinný pri chôdzi, existujú tiež dlahy s kladivými prstami, ktoré sa nosia iba v noci. Sú určené na navrátenie prstov do ich prirodzeného tvaru jemným potiahnutím.
Nebolo dokázané, či takéto voľne predajné dlahy majú pozitívny vplyv na kladivo. Všeobecne sa odporúčajú pomôcky na mieru, ako sú napríklad ortopedické vložky do obuvi. V prípade výrazného nevyrovnania alebo závažných symptómov už liečba pomocou pomôcok, ako sú napríklad dlahy, už nepostačuje a iba chirurgický zákrok ponúka perspektívu úspešnej liečby.

Lepiace kladivo prsty

Jedným z nechirurgických spôsobov liečby je lepenie prstov na nohe. Kinesiotape sa môže pripevňovať rôznymi technikami lepenia, aby sa mohli uvoľniť šľachy na prstoch a zabrániť tlakovým bodom. Profesionálnym poklepaním môžete čeliť progresii deformity v kladivových prstoch. Akékoľvek zakrivenie prstov, ktoré kedysi existovali, sa v dôsledku toho nemôže narovnať. Ak sa napriek preklepávaniu zvýši nesprávne nastavenie alebo príznaky, ako sú bolestivé tlakové body, odporúča sa vyhľadať lekárske ošetrenie.Ak iné nechirurgické metódy nesľubujú úspech alebo zlyhanie, zvyčajne existuje iba jeden chirurgický zákrok na dlhodobé ošetrenie kladivových prstov.

Vankúšiky na kladivo

Na liečbu sťažností, ako sú tlakové body a bolesť spôsobená kladivými prstami, si môžete kúpiť drogové chrániče v lekárňach a lekárňach. Je to druh omietky s čalúnením, ktorá je prilepená k chodidlu chodidla v oblasti prvého prstenca. Tým sa chráni metatarsofalangové kĺby pred tlakom, a tým sa zabráni podráždeniu pokožky a rohov spôsobeným kladivovými prstami. Výrobcovia nakoniec sľubujú, že sa tým výrazne zvýši odolnosť chodidiel.
Niektoré vankúšiky s kladivovými prstami tiež uvoľňujú do pokožky minerálne oleje a dodávajú jej vlhkosť. Nie je možné urobiť všeobecné vyhlásenie o tom, či kladivkové chrániče prstov pomáhajú pri nesprávnom vyrovnaní prstov na nohách. Niektorí používatelia hlásia významné zmiernenie príznakov a zníženie tlakových bodov a rohov. U ostatných poškodených pacientov nemajú kladivá špičky žiaduce účinky napriek pravidelnému používaniu. Vo všeobecnosti tieto pomoci už nemôžu zvrátiť existujúce nezrovnalosti. Každý, kto trpí sťažnosťami na kladivo na nohách, by mal vyhľadať lekárske ošetrenie, ktoré má tendenciu sa zvyšovať.

Existujú špeciálne topánky pre kladivo?

Existujú špeciálne upravené topánky, ktoré je možné nosiť kladivovými prstami, aby sa zmiernilo nepohodlie a pôsobilo proti zhoršovaniu malformácie. Bolestivá oblasť by mala byť uľavená individuálne vloženými vankúšikmi. Okrem toho topánky obvykle obsahujú mäkkú, veľkú špicu, takže je vyvíjaný čo najmenší tlak. Najlepšie rady týkajúce sa výroby špeciálnej obuvi pre kladivo a možných alternatívnych pomôcok sú v obchode so zdravou výživou. Takéto topánky sú užitočné napríklad, ak existujú príznaky spôsobené kladivom na nohách, ale chirurgické ošetrenie sa nemôže uskutočniť alebo je pacientom odmietnuté.

Môžu cvičenia alebo gymnastika pomôcť s kladivovými prstami?

Cvičenie a gymnastika môžu určite pomôcť zabrániť vývoju kladivových prstov. Tieto opatrenia slúžia tiež na zamedzenie progresie malignity v kladivových prstoch. Najjednoduchšou možnosťou je občas naboso bežať na vhodnom povrchu. Svalová sila a pohyblivosť chodidiel sa dá tiež trénovať, napríklad pokúsením sa chytiť za prsty prsty, ako sú guličky alebo uterák. Okrem toho by ste sa mali príležitostne pokúsiť pasívnymi rukami priviesť kladivové prsty do prirodzeného tvaru. Nesmie sa však použiť žiadna sila. Cvičenie a gymnastika môžu zmierniť príznaky spôsobené kladivom na nohách a zabrániť ich zhoršovaniu. Akonáhle sú však existujúce nevyrovnania možné opraviť iba pomocou operácie.

vložky do topánok

Na nechirurgické ošetrenie kladivových prstov sa dajú použiť špeciálne vložky do topánok. To by malo podporovať prsty na nohách a pôsobiť proti skracovaniu šliach. Stielka by sa mala zhotovovať na mieru, pretože individuálne požiadavky na chodidlá sú veľmi odlišné. Najlepšie je vyhľadať radu o používaní vložiek do kladivových prstov v obchodoch so zdravou výživou. Vnútorné vložky môžu zmierniť príznaky, ako je bolesť. Avšak, akonáhle existujúce kladivo prsty nemôžu ustúpiť znova.

Viac informácií o tejto téme nájdete na našej webovej stránke Vložky do topánok

Aký je rozdiel medzi pazúrovou špičkou?

Pojmy kladivkový a pazúrový prst sa často zamieňajú alebo sa obidva pojmy používajú rovnako. Existujú však rozdiely, ktoré definujú dve formy deformácie prsta. Zubová päta má preťaženie v metatarsofalangálnom kĺbe medzi metatarzálnou kosťou a prvou falangou. Na druhej strane sú špica a špica kĺbu ohnuté.
Na rozdiel od toho, pri kladivovej špičke je ohnutá iba stredná špička kĺbu a koncový kĺb je pretiahnutý. Ďalším rozdielom je to, že pazúrovacie prsty sa už pri státí často nedotýkajú zeme, zatiaľ čo kladivové prsty.
V niektorých prípadoch však nie je možné jasné rozlíšenie. V prípade silných deformácií často nie je možné zistiť, či to má pôvod v kladivových alebo pazúrových špičkách.

Viac sa dočítate tu Pazúrové prsty

Aké sú dôsledky kladivových prstov na celé telo?

Kladivové prsty sú primárne problémom obmedzeným na chodidlá.
Okrem kozmetických aspektov nespôsobujú na začiatku nepohodlie a môžu nanajvýš viesť k tomu, že už nechcete predvádzať svoju hanbu, a preto sa vyhýbajú voľnočasovým aktivitám, ako je napríklad návšteva bazénu. V ďalšom priebehu sa často vyskytujú bolesti pri kladivových prstoch, čo môže nakoniec viesť k závažným následkom pre zvyšok tela. Pretože bolesť je obzvlášť výrazná pri chôdzi, kladivými prstami sa môžete pohybovať menej. Fyzická aktivita je však veľmi dôležitá pre zdravie takmer všetkých orgánov. Nedostatočné cvičenie zvyšuje riziko mnohých chorôb. Každý, kto má bolesti v dôsledku kladivkových prstov, a preto je vo svojej činnosti obmedzený, by sa mal včas poradiť s liečbou, aby sa predišlo následkom pre zvyšok tela.

predpoveď

Prognóza kladivových prstov závisí predovšetkým od toho, aké opatrenia sa prijímajú na ovplyvnenie ich vývoja. Priebeh je spravidla pomalý, ale stále napreduje so zvyšujúcou sa deformitou prstov na nohách. Je to najmä prípad, keď sa nezmenia základné príčiny. Ak sa napríklad často nosia pevné alebo vysoké topánky, zväčšenie polohy prsta sa zväčša zvýši.
Ak sa však vykonávajú nechirurgické opatrenia, ako sú gymnastika alebo občasný beh naboso, je možné zabrániť zhoršovaniu kladivových prstov. Takto vykonané zmeny sa nedajú zvrátiť. Prognóza je preto bez chirurgického zákroku zlá. V najlepšom prípade však môže byť deformita pomocou zákroku úplne vyliečená.