Komplikácia operácie náhrady bedrového kĺbu

Synonymá v širšom zmysle

• Umelé bedrové kĺby
• Celková náhrada bedrového kĺbu (HTEP alebo HTE)
• Protéza bedrového kĺbu
• Celková náhrada bedrového kĺbu

definícia

Celkovou protézou bedrového kĺbu sa rozumie a umelý bedrový kĺb, Umelé bedrové kĺby sa skladajú z rovnakých častí ako človek bedrový kĺb, Počas implantácie protézy sa objímka panvového kĺbu nahrádza „umelou“. Z Femorálny krk a hlavica stehennej kosti sa nahradí protetickou časťou stehennej kosti (drieku), na ktorej sedí „umelá hlava“.

komplikácie

Aké sú možné komplikácie?
Komplikácie vždy závisia od jednotlivých komponentov a okolností. Implantácia bedrovej protézy môže viesť k všeobecným aj tzv. Špecifickým komplikáciám. Zatiaľ čo všeobecné komplikácie sa môžu objaviť v súvislosti s akýmkoľvek závažným chirurgickým zákrokom, medzi špecifické komplikácie patria tie, ktoré sú typickými komplikáciami v kontexte Operácia bedrového kĺbu môže sa vyskytnúť.

Stretnutie s odborníkom na hip?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Bedrový kĺb je jedným z kĺbov, ktoré sú vystavené najväčšiemu stresu.
Liečba bedra (napr. Artróza bedra, zrážky bedra atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Liečím všetky choroby bedra so zameraním na konzervatívne metódy.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

„Typický“ všeobecné komplikácie Napríklad existuje možnosť tvorby krvných zrazenín, teda možnosť trombózy, ktorá môže za určitých okolností viesť k embólii. Predstaviteľné sú funkčné poruchy v oblasti srdca, možnosť sekundárneho krvácania v chirurgickej oblasti a poruchy alebo infekcie hojenia rán v operačnej oblasti nemožno nikdy vylúčiť.

V súvislosti s operáciou bedrového kĺbu, v závislosti od miesta operácie, zranenia v bezprostrednej oblasti, ako napríklad zranenia sedacieho nervu (= sedací nerv) alebo Femorálny nerv (= Femorálny nerv) sa nedá nikdy vylúčiť. V dôsledku tohto špecifického postupu sa dĺžka nôh môže meniť a počas operácie nemožno vylúčiť trhliny kostí alebo dokonca zlomeniny. Možné komplikácie uvedené ako príklady v tejto časti spadajú pod tzv komplikácie špecifické pre postup.

Obe formy komplikácií sú tu uvedené iba ako príklady. Zoznam netvrdí, že je úplný.

Existujú rôzne vedecké štúdie, ktoré skúmajú endoprotetické operácie bedrového kĺbu a možné komplikácie. Miera komplikácií sa môže značne líšiť. Ak sa pozriete na tieto štúdie, medzi jednotlivými vyšetrovaniami to prechádza 3 až 30% všetkých endoprotetických operácií bedra vedie ku komplikáciám.

Líši sa nielen miera komplikácií, ale aj druh komplikácie. Takže tu sú výskyty a

• Infekcia rán
• trombóza
• Pľúcna embólia alebo
• zápal susedného kostného tkaniva

volal. Výskyt infekcie močových ciest (cystitída) sa zaznamenával pomerne často, čo je spôsobené skutočnosťou, že čím je pacient starší, tým väčšia je pravdepodobnosť, že dôjde po operácii Močový katéter je / musí byť položený. Nižšie nájdete percento distribúcie príslušných komplikácií, ktoré majú čiastočne odlišné percentuálne rozdelenie v dôsledku rôznych štúdií.

• Infekcia močového traktu / cystitída (približne v 2 - 6% prípadov, v závislosti od príslušných štúdií)
• Infekcie rán (približne v 2 - 18% prípadov, v závislosti od príslušných štúdií, ktoré v niektorých prípadoch tiež zvažujú menšie infekcie (vysoká miera), zatiaľ čo tieto menšie infekcie sa nezohľadňujú v iných štúdiách (nízka miera)).
• Trombóza (v približne 0,5 - 5% prípadov, v závislosti od príslušných štúdií)
• Pľúcna embólia (približne v 1 - 3% prípadov, v závislosti od príslušných štúdií)
• Zápal kostného tkaniva (približne v 0,2 až 4% všetkých prípadov, v závislosti od príslušných štúdií)

Kým vyššie uvedené štúdie zahŕňajú aj pacientov, ktorých bedrový kĺb kvôli a koxartróza sa uskutočnila malá národná štúdia, ktorá skúmala iba takýchto pacientov. Zistilo sa, že pacienti, ktorých bedrový kĺb kvôli tomu Artróza bedrového kĺbu / koxartróza boli vymenené, majú nižšiu mieru komplikácií. V porovnaní so štúdiami uvedenými vyššie mala miera komplikácií okolo 8%. Miera komplikácií vrátane ich percentuálneho rozdelenia je uvedená nižšie. Informácie sa týkajú štúdie a neuvádzajú žiadne indikácie možných individuálnych foriem komplikácií.

• Trombóza (približne v 2% všetkých prípadov)
• Problémy so srdcom (približne v 2% všetkých prípadov)
• Poranenie hojenia rán (približne v 1% všetkých prípadov)
• Infekcie / problémy s obličkami a močovými cestami (približne v 1% všetkých prípadov)
• Komplikácie špecifické pre postup (v menej ako 1% všetkých prípadov: zlomeniny / trhliny alebo poškodenie sedacieho nervu v približne 0,5% všetkých prípadov; premiestnenie nahradeného
• Bedrový kĺb v približne 0,6% všetkých prípadov)

Tieto komplikácie nenaznačujú žiadne dlhodobé komplikácie, ktoré by sa mali obávať. Medzi tieto komplikácie patrí napríklad

• nezápalové (aseptické) uvoľnenie protézy
• periartikálna kalcifikácia (heterotopická skostnatenia)
  

V rámci tzv nezápalové (aseptické) uvoľnenie protézy často sa objavujú niekoľko rokov po operácii. Existuje niekoľko dôvodov Uvoľnenie protézy bedra Najdôležitejšou spúšťou je však škodlivý vplyv tzv Používajte výrobky protézy. Pretože výskum sa snaží nájsť materiály, ktoré sú menej citlivé na oter, dá sa predpokladať, že ovplyvňujúci faktor bude naďalej klesať. Už môžete vidieť, že moderné materiály, ako sú polyetylénové alebo keramické klzné alebo kovové klzné dvojice, minimalizujú ovplyvňujúci faktor. Takáto forma uvoľnenia protézy je vždy sprevádzaná silnou bolesťou a môže dokonca viesť k funkčným poruchám. V takýchto prípadoch sa obvykle mení protéza bedra.

Všeobecne by sa malo pamätať na to, že protéza má určitú životnosť a že v dôsledku nevyhnutného procesu starnutia materiálu s priemerným vekom protézy približne 15 rokov môže byť / bude potrebné nahradiť protézu. Pretože obzvlášť mladí a fyzicky aktívni ľudia patria do tzv. „Rizikovej skupiny“ na uvoľnenie protézy, vysvetľuje to dôvod, prečo by sme mali dôkladne zvážiť výhody a nevýhody umelého bedrového kĺbu, najmä s touto skupinou pacientov.

Samozrejme existujú aj ďalšie „rizikové faktory“ možnosti uvoľnenia protézy. Napríklad nadváha je určite súčasťou niektorých pacientov, pretože v tomto individuálnom prípade sa na nový bedrový kĺb okamžite veľa žiada.

Periartikálna kalcifikácia (heterotopická osifikácia) je špeciálna forma komplikácie v súvislosti s artroplastikou bedrového kĺbu, čo sa chápe ako ložisko kalcifikácie v oblasti mäkkého tkaniva (svaly), ktoré sa objavujú niekoľko týždňov alebo mesiacov po operácii. Tieto kalcifikácie sú tvorbou nových kostí v bezprostrednej blízkosti operovaného bedrového kĺbu, čo - v závislosti od individuálnej situácie - môže viesť k silnej bolesti a dokonca k obmedzeniu pohybu, ktoré operácia skutočne chcela odstrániť.

Zistilo sa, že jeden je tento periartikulárne osifikácie (heterotopická osifikácia) podávaním protizápalového liečiva, obvykle podávaním Indometacín, diklofenak alebo ibuprofen môže zabrániť.

Alternatívne je možné liečiť pomocou jediného ožarovania bedrového kĺbu. Dávka 7 Gy sa osvedčila. Na jednej strane sa ožarovanie môže používať profylakticky, ale na druhej strane sa môže použiť aj vtedy, keď už nastali kalcifikácie.

Ožarovanie sa môže tiež považovať za profylaktické, najmä ak je pacient vzhľadom na výskyt periartikulárnej osifikácie klasifikovaný ako tzv. Rizikový pacient. Patria sem napríklad pacienti, ktorí už mali takúto formu kalcifikácie po predchádzajúcej operácii, alebo pacienti, ktorí pred operáciou utrpeli obzvlášť závažné obmedzenia mobility (napr. ankylozujúca spondylitída) Dokonca aj pacienti s rozsiahlym poškodením tkaniva sa považujú za tzv. Rizikových pacientov.

Ak sa použije profylaxia, riziko sa môže výrazne znížiť. Literatúra popisuje zníženie rizika z približne 80 na 10 percent.

Lunárny cyklus a komplikácie

Poznámka autora:
Rakúsky tím preskúmal otázku vplyvu mesiaca na mieru komplikácií. Táto štúdia dospela k jasnému výsledku, že lunárny cyklus nemá žiadny vplyv na mieru komplikácií.

Uvoľnenie protézy bedra

V neposlednom rade z dôvodu vysoká dĺžka života je teraz a Operácia výmeny bedrovej protézy celkom bežné. Operácia výmeny po uvoľnení protézy teda nie je neobvyklá, aj keď sa musí vždy klasifikovať ako zložitá a niekedy technicky náročná.

Na rozdiel od prvej operácie musí byť uvoľnená protéza najskôr odstránená. To znamená, že musí byť vytvorená fáza, ktorá umožní, aby sa nová protéza vôbec zakotvila v kosti. V závislosti od individuálnych okolností to môže viesť k veľkým kostným defektom, ktoré potom môžu nastať vlastná kosť tela z ostatných častí tela, s Náhradná kosť z kostnej banky alebo s cement vyplniť.

Ktorá metóda sa používa v každom jednotlivom prípade, závisí od individuálnych okolností a je v konečnom dôsledku na rozhodnutí lekára, ktorý vykonáva operáciu výmeny. Rozhodnutie však do značnej miery závisí od veku pacienta, jeho pohyblivosti a kvality kosti.

V prípade veľmi tenkého alebo pokročilého stupňa osteoporóza Ak je kosť oslabená, môže chirurg dodatočne vystužiť driek stehien doskou (nehrdzavejúca oceľ alebo titán). Toto opatrenie výrazne zvyšuje odolnosť a odolnosť.
Viac informácií nájdete v našej téme osteoporóza.

Ako už bolo opísané v súvislosti s artroplastikou bedrového kĺbu, operácia výmeny tiež predstavuje riziko vysokej straty krvi. Keďže ide o plánovanú operáciu, existuje možnosť mať nejakú dobu pred plánovanou operáciou Autológne darovanie krvi zaviazať sa. To má tú výhodu, že nie je potrebné uchýliť sa k cudzej krvi.
Stále viac sa objavujú aj tzv Retransfúzne systémy sa používajú, ktoré priamo spracovávajú krv z rany a môžu sa vrátiť ako krv z vlastnej krvi pacienta.

Na otázku, ako často môžete vykonať náhradné operácie, nie je v tomto bode možné odpovedať všeobecne. Vždy je potrebné brať do úvahy dané jednotlivé faktory.

Vždy by ste si však mali byť vedomí jednej veci: pri každej operácii výmeny je ťažšie ukotviť protézu pevne v kosti.

V tomto bode by sa mali spomenúť špeciálne protézy, ktoré môže operačný lekár zvážiť, či nie je možné pevné uchytenie v kosti.

Vo veľmi ťažkých prípadoch, keď došlo k uvoľneniu protézy, sa môže tiež stať, že uvoľnená protéza je úplne odstránená a spočiatku nie je nahradená. Potom sa hovorí o vytvorení tzv Girdlestone situácia. Závisí to od konkrétneho prípadu, či bude v budúcnosti nainštalovaný ďalší bedrový kĺb alebo vyššie uvedený Girdlestone situácia je zachovaná.

Bolesť protézy bedra

Zvyčajne sa jedná o vloženie a Protéza bedra veľmi zriedka na komplikácie. Vo výnimočných prípadoch sa však môže vyskytnúť alergická reakcia v okolitom tkanive. Toto je obranná reakcia tela na vložené cudzie teleso, čo vedie k bolesti pacienta.

Môže tiež spôsobiť zápal a spôsobiť silnú bolesť. To môže byť vyvolané baktériami bezprostredne po operácii alebo po určitom čase.
Počas operácie sa môžu poškodiť nervy alebo krvné cievy a spôsobiť bolesť. Toto je jedno z rizík akejkoľvek operácie, ale stáva sa to veľmi zriedka.

Po vložení bedrovej protézy sa na kostiach môžu objaviť kalcifikácie, ktoré sa prejavujú bolesťou a často vo výsledných uvoľňujúcich postojoch. Preťaženie protézy bedra nadmernou hmotnosťou alebo veľkým pohybom môže tiež viesť k bolesti. To často vedie k a Uvoľnenie protézyktorý je spočiatku zrejmý ako bolesť v oblasti sedacej časti slabín a stehien. V ďalšom priebehu sa intenzita bolesti zvyšuje a vedie k obmedzeniam mobility.