Zápal dúhovky
úvod
Iris, ktorý tiež kosatec je pigmentovaná clona oka. Je to predná časť strednej kože oka. Táto pokožka prostredného oka je známa ako Uvea, Okrem dúhovky zahŕňa uvea aj radiačné teleso (Corpili ciliárne) a cievnatka (cievovka). Dúhovka oddeľuje prednú a zadnú komoru oka a jej vnútornú časť tvorí žiak. Týmto spôsobom reguluje množstvo svetla vstupujúceho do oka.
definícia
V iritída je to a Zápal dúhovky (tiež Zápal dúhovky volal). To je často spojené s Zápal iných častí stredná koža oka (Uvea), ktoré sa potom nazývajú ako celok uveitída určený.
Jeden rozlišuje dva spôsoby pôvodu iritída. Na jednej strane sú iritidy, jeden z nich nezápalová príčina na druhej strane môže zápalové ochorenia ako súčasť imunitnej reakcie po infekciách nastať.
Iritída nezápalového pôvodu
Mnoho autoimunitných ochorení môže spôsobiť zápal dúhovky. Autoimunitné choroby majú spoločné to, že ľudský imunitný systém útočí a poškodzuje vlastné štruktúry tela.
Najdôležitejšie choroby sú uvedené nižšie so stručným vysvetlením:
- Bechterewova choroba: Bechterewova choroba je chronické zápalové, reumatické ochorenie, ktoré je sprevádzané stuhnutosťou kĺbov a bolesťou. Postihuje sa najmä chrbtica. Typickým prejavom ankylozujúcej spondylitídy mimo kĺbov je zápal dúhovky alebo zápal predných častí uve (predná uveitída). Väčšinou sa to deje na jednej strane. Okrem toho sa zvyšuje produkcia sĺz a fotofóbia. Iritída môže byť sprevádzaná kataraktami alebo glaukómom.
- Reumatoidná artritída: Reumatoidná artritída je tiež chronické zápalové reumatické ochorenie kĺbov. Tu sú postihnuté predovšetkým prsty. Môže to byť sprevádzané iritídou, ktorá je sprevádzaná silným začervenaním očí a zníženým zrakom.
- Zápalové ochorenie čriev: Medzi zápalové črevné ochorenia patrí Crohnova choroba a ulcerózna kolitída. Okrem zápalových zmien v zažívacom trakte (Gastrointestinálny trakt) existujú aj extraintestinálne príznaky, ktoré zahŕňajú zápalové ťažkosti očí. Okrem izolovanej iritídy, uveitídy a keratitídy (Zápal rohovky) môžu mať aj episkleritídu (Zápal dermy) nastať.
- Sarcoid (Boeckova choroba): Sarkoid je autoimunitné ochorenie granulomatózna Choroba, ktorá môže v zásade ovplyvniť akýkoľvek orgánový systém. Aj tu môže byť dúhovka ovplyvnená zápalovými procesmi.
- Scleroderma: Scleroderma je ochorenie kože, ktoré je spojené s kolagenózach počul. Posledne menovaná je skupina autoimunitných ochorení spojivového tkaniva. Tu sa môže vyskytnúť aj zápal dúhovky.
- Iné autoimunitné ochorenia: Iné choroby, ako je roztrúsená skleróza, Behçetova choroba atď. sa môže prejaviť aj na dúhovke a uvea.
Iritída so zápalovou genézou
Táto skupina Iritidov leží Infekčné choroby základom. Imunitná reakcia tela na predchádzajúcu infekciu vedie k zápalu dúhovky a uve. Tak to je nie priama očná infekcia, Zápal dúhovky je skôr Výsledok imunitnej reakcie pre baktérie, ktoré sú úplne inde v tele. Preto sa nedajú zistiť žiadne baktérie ani pri šmuhách z očí.
Infekcia ide s iritídou s určitým stupňom časový interval vpred.
Nasleduje prehľad bežných základných infekčných chorôb:
- Chlamydia: Toto baktérie sa vyskytujú hlavne v ľudskom urogenitálnom trakte (močovom a sexuálnom trakte) a v Nemecku sa vyskytujú hlavne Preneste pohlavný styk, Následkom infekcií sa potom môžu dostať infekcie močového ústrojenstva a oči reaktívna artritída spôsobujú. Tieto sú Imunitné reakcie tela, ktoré môžu vzniknúť po infekcii. Môže byť ovplyvnená aj dúhovka.
- Yersinia / Shigella / Campylobacter / Salmonella / Gonococci a ďalšie: Niektoré z týchto patogénov ovplyvňujú Gastrointestinálny trakt, ďalšie Genitourinárny trakt, Majú spoločné to, že majú tzv. Sekundárne ochorenie Reiterova choroba môže viesť k. Toto je Špeciálna forma reaktívnej artritídyktoré možno tiež považovať za imunologicky spôsobený fenomén. Reiterova choroba sa zvyčajne vyskytuje po troch zápal označené. Toto zahŕňa uretritída (Infekcie močových ciest), artritída (Zápal kĺbov) a zápal spojiviek (zápal spojiviek) alebo iba iritída (Zápal dúhovky).
- Iné patogény: Iritída môže spôsobiť aj ďalšie patogény a infekcie. Toto zahŕňa chrípka- a Herpes vírusy, tuberkulóza, Horúčka glandulárneho pfeiffera, Lyme-Lymská borelióza, Toxoplasma a podobné.
príznaky
V a Zápal dúhovky sú Oči sčervenali, veľmi citlivé na svetlo a môže bolesť, Existuje aj jeden Zrakové postihnutie, Zakalenie oka je výsledkom infiltrácie prednej komory zápalové sekréty a hnis.
kurz
Z Priebeh iritídy môcť akútna alebo chronický byť. Chronické príhody a akútne relapsy, ktoré sa vyskytujú v roku 2006 Autoimunitné ochorenie vyskytujú sa tiež častejšie komplikácie postihnutý. Ak je Ciliárne telo je ovplyvnená sa nazýva jedna iridocyklitída.
Komplikácie Iritidy
Iritída môže byť istá komplikácie ktoré môžu výrazne znížiť kvalitu života postihnutých.
V prvom rade to zahŕňa sklovitú opacitu. Transparentnosť sklovca je znížená infiltrátmi spôsobenými zápalom. Toto má Znížené videnie.
Ďalej môže zápal viesť k a Zmena uhla komory viesť. To bráni odtoku tzv. Komorového moku do oka. V dôsledku toho existuje jeden Zvýšenie tlaku v oku poď, že Poškodenie očného nervu, Takéto poškodenie sa potom označuje ako glaukóm (Sekundárny glaukóm), Ak sa nelieči, môže to viesť k slepota viesť.
Posledná závažná komplikácia je jedna spojivové tkanivo medzi dúhovkou a šošovkou zavolať. Toto je tiež známe ako synechie, Toto lepenie alebo adhézia môže byť tiež Sekundárny glaukóm ale aj jednému Nepriehľadnosť objektívu (Sivý zákal). Krytie šošovky tiež vedie k jednému Zrakové postihnutie.
Diagnostika a vyšetrenie
Na prvý pohľad ho môžete vidieť Sčervenanie oka ako aj Zúženie žiaka (mióza). Okrem toho je postihnuté oko bolestivý tlak (nežný). Do Hromadenie hnisu v prednej komore (hypopyon) oftalmológovia používajú Skúška štrbinovou lampou, Toto je mikroskopické vyšetrenie oka pomocou otočného svetelného zdroja.
Okrem toho a pravidelné meranie vnútroočného tlaku môže byť potrebné zabrániť nebezpečným komplikáciám.
Ako už bolo spomenuté, existuje mnoho rôznych príčin iritídy komplexné laboratórne testy (napr. testy rôznych baktérie alebo Reumatoidné faktory) potrebné. tiež zobrazovacie postupy môžu byť použité napr. Zmeny kĺbov zviditeľniť sa v súvislosti s reumatickými chorobami.
terapia
Kauzálna liečba iritídy môže mať rôzne prístupy, pretože existuje veľa rôznych príčin.
Oko sa spravidla najprv ošetrí lokálne masťami obsahujúcimi kortizón. Tiež sa tu používajú protizápalové lieky bez kortizónu, ktoré sa môžu tiež použiť ako masti alebo kvapky.
Okrem toho sa očné kvapky používajú na rozšírenie pupily (mydriatický). Deje sa tak, aby sa zabránilo prilepeniu dúhovky a šošovky, čo by mohlo trvalo poškodiť vizuálnu funkciu.
Ak tieto lokálne terapeutické prístupy zlyhajú vo veľmi závažnom priebehu, môže byť potrebná systémová terapia tabletami kortizónu a injekciami kortizónu pod spojivkou.
Ak je príčinou iritídy bakteriálna infekcia, podáva sa antibiotická liečba.
Pretože však iritída často nie je spojená s patogénom, ale skôr dôsledkom vlastnej imunitnej reakcie tela, nie je tu antibakteriálna aktivita. Terapia je potom primárne zameraná proti zápalu a tu sa väčšinou používajú protizápalové lieky a kortizónové prípravky. Existujú rôzne terapeutické prístupy k autoimunitným ochoreniam, ktoré sú špecificky zamerané na existujúce ochorenie (napr. Reumatizmus). Ošetrujúci lekár potom určí terapiu individuálne.
Prečítajte si viac o tejto téme: Očná masť s kortizónom
