Orálny lišajník planus

Čo je orálny lišajník planus?

Perorálny lichen planus sa tiež nazýva lichen planus, pretože ovplyvňuje sliznice (sliznica = sliznica). Je to jedna z najbežnejších náhodných kožných chorôb na svete. Väčšinou sa vyskytuje u ľudí vo veku od 30 do 60 rokov. Okrem ústnej sliznice sú postihnuté aj jazyk a pery. Sliznice pohlavných orgánov a konečníka tiež vykazujú abnormality.

Orálny lišajník planus je špeciálna forma konvenčného lišajníka planus. To znamená, že postihnuté sú aj obvyklé oblasti kože: zápästia, dutiny kolien, dolných končatín a dolnej časti chrbta. Vzácnym variantom orálneho lišajného planusu je tzv. Lišajný planus erosivus mucosae. Vyznačuje sa osobitnou bolestivosťou.

Dôvody

Doteraz sa nezistila presná príčina vývoja orálneho lišajníkového planusu, preto sa označuje ako idiopatická (náhoda). Vírusové infekcie hepatitídy B alebo C sa teraz považujú za rizikové faktory pre normálny lišajník. Rolu môžu zohrávať aj dentálne kovy (kovové látky v zubnom ošetrení) a korenie. Pokiaľ ide o dentálne kovy, existuje podozrenie na ortuť, chróm, kobalt, nikel, amalgán a zlato. Diskutuje sa aj o tepelných stimuloch.

Tu nájdete všetko o tejto téme: Lichen planus.

Príznaky

Orálny lišajník sa zvyčajne prejavuje bolesťou v postihnutých oblastiach sliznice. So špeciálnou formou sliznice lichen planus erosivus môžu byť takmer neznesiteľne bolestivé. Zvyčajne sa vyskytujú aj všeobecné príznaky lišajníka. Niekedy sa postihnuté osoby tiež sťažujú na silné svrbenie na iných častiach kože. Tieto fázy svrbenia sa vyskytujú v dávkach.

V priebehu toho sa jazyk môže zmenšiť (atrofia) so stratou chuťových pohárikov a tým aj so schopnosťou chuti.

Prečítajte si viac o téme tu: Lichen planus.

Diagnóza

V prvom rade ide o vizuálnu diagnostiku skúseného dermatológa. Kombinuje postihnuté časti tela s typickým výskytom zmien na sliznici. Nazývajú sa Wickhamove prúžky. Je to belavá kresba v tvare siete, ktorá má podobu sieťového rastu vo forme vetvenia pri korunách stromov („stromovitá“). Na lícnej sliznici alebo jazyku nie sú žiadne papuly (dôležité pri odlíšení od iných chorôb).

Pritom sa jazyk zmršťuje (atrofia) so stratou chuti papil. a bolestivé erózie. Skúšajúci musí rozlíšiť, či ide o kontaktnú alergiu na materiály protéz, a opýtať sa, či existuje špecifické pohlavne prenosné ochorenie (sekundárny syfilis). Ak nie je obraz nejasný, je možné objednať vyšetrenie buniek, pretože existuje podozrenie, že takzvané proteíny tepelného šoku HSP-60 sú zapojené do procesu ochorenia.

Liečba

Normálny lišajníkový planus obyčajne zmizne po jednom až dvoch rokoch bez liečby. Naproti tomu orálny lišajník môže trvať dlhšie. Metódy lokálnej liečby sa používajú pre mierne formy ochorenia a mierne príznaky. Môžu to byť krémy s glukokortikoidmi, retinoidmi (derivát vitamínu A) a cyklosporíny. V ťažkých prípadoch môžu byť všetky tieto činidlá podávané systémovo, t.j. ako tableta alebo infúzia. Antihistaminiká pomáhajú proti svrbeniu.

Okrem toho najdôležitejším pilierom terapie je terapia svetlom, nazývaná PUVA. Príslušné (slizovité) oblasti kože sú ožiarené UV-A svetlom. Pred tým sa koža stala citlivou, t.j. zvlášť vnímavou, na svetlo látkou zvanou psoralén. Všeobecne platí, že abstinencia od nikotínu a alkoholu má pozitívny účinok na sliznicu a podporuje hojenie rán.

prognóza

Dlhodobé ulcerózne zmeny sa považujú za prekancerózne štádium (prekanceróza). Ako rakovina sa spinocelulárny karcinóm môže vyvinúť v 5% prípadov v dôsledku chronického zápalového stimulu. Z tohto dôvodu by sa u pacientov s orálnym lišajníkom mal lekár skontrolovať každé 3 mesiace. Ak je to potrebné, môže tiež objednať biopsie, t. J. Odobrať vzorky tkaniva.

Miera spontánneho hojenia je menšia ako 5%. Preto by vždy mala prebiehať správna terapia.