Anatómia-Lexikón

Šľacha štvorhlavého svalu

Úvod - Čo je to štvorhlavý sval?

Šľacha štvorhlavého svalu je inzertná šľacha svalu M. quadriceps femoris. Toto je predná časť stehna a je to najväčší sval v tele. Je tiež nevyhnutný pre beh. Toto dáva šľache štvorhlavého svalu v ľudskom tele zvláštny význam. Na jednej strane musí byť veľmi odolný, pretože je na ňom obrovské zaťaženie. Na druhej strane nesmie zasahovať do bežných bežeckých pohybov. Rozprestiera sa od spodného okraja štvorhlavého svalu stehennej cez kolenný kĺb po horný okraj holennej kosti. Šľacha tak premosťuje kĺb. Ďalej je v ňom kolenný klinec uložený ako sesamoidná kosť, čo znamená priaznivejšiu páku pre silu generovanú svalom.

Anatómia šľachy štvorhlavého svalu

Šľacha štvorhlavého svalu má mikroskopicky ako každé svalové šľachy v ľudskom tele kolagénne spojivové tkanivo typu I. Je to veľmi pevné a prispôsobené prevládajúcim potrebám. Táto pevnosť v ťahu umožňuje telu vyvinúť veľkú silu bez roztrhnutia šľachy. To je obzvlášť dôležité pre vysoké zaťaženie šľachy štvorhlavého svalu.

Ak sa na šľachu štvorhlavého svalu pozriete makroskopicky, vyjde najavo niekoľko zvláštností. Pre jedného je to jedna z najsilnejších šliach v celom tele. Je obzvlášť hrubý a má veľkú plochu prierezu. Súvisí to tiež s vysokým prevládajúcim zaťažením. Na druhej strane má vloženú kosť, kolenný chránič. S výnimkou chrbta je koleno úplne obalené tkanivom šľachy v šľache štvorhlavého svalu, približne na úrovni kolenného kĺbu, pričom väčšina kostí leží mierne nad kĺbovým priestorom. Koleno slúži ako sezamová kosť. To znamená, že ide o predĺženie páky, čo znamená, že štvorhlavý sval stehenný má väčší vplyv na predĺženie nohy.

Celkovo šľacha štvorhlavého svalu siaha od spodného okraja štvorhlavého svalu stehennej k hornej časti holennej kosti. Horná časť šľachy plynulo prechádza do svalov veľkého extenzora nohy. Spodná časť šľachy sa zavádza na kostený výbežok tesne pod priestorom pre kolenný kĺb.

Inervácia

Inervácia, t. J. Funkčné zásobenie časti tela alebo tkaniva nervovým tkanivom šľachy štvorhlavého svalu, sa uskutočňuje prostredníctvom dvoch samostatných nervových systémov. Na jednej strane ho dodávajú vegetatívne nervové vlákna, ktoré sú dôležité pre vnímanie tela v bezvedomí. Patrí sem napríklad meranie napätia na šľache štvorhlavého svalu. Medzi tieto parametre patrí aj dĺžka alebo natiahnutie svalov a flexia kolenného kĺbu. Inervácia ďalej prebieha prostredníctvom vedome kontrolovateľných nervových vlákien. Tieto vlákna patria do stehenného nervu. To pochádza zo siete nervov, ktorá vzniká v bedrovej mieche. Zaistenie stehenného nervu má v skutočnosti za úlohu kontrolovať kontrakciu štvorhlavého svalu stehennej. Niektoré vlákna v nervu sa však dostanú aj do šľachy štvorhlavého svalu.

Funkcia šľachy štvorhlavého svalu

U zdravých ľudí sa šľacha štvorhlavého svalu používa hlavne na prenos energie zo štvorhlavého svalu stehennej do dolnej časti nohy. To znamená, že keď sa stiahne, napne sa aj šľacha. Táto priama zostava svalov a šliach štvorhlavého svalu znamená, že sila sa prenáša priamo.
Skutočnosť, že sa šľacha štvorhlavého svalu pevne zasúva do kostnej štruktúry na holennej kosti, spôsobuje pohyb dolnej časti nohy. Poloha a priebeh štvorhlavého svalu stehennej kosti a poloha a priebeh šľachy štvorhlavého svalu vedú k flexii. To znamená, že keď sa sval štvorhlavého stehennej kosti, veľký extenzor nohy stiahne, koleno sa narovná. Šľacha štvorhlavého svalu v spojení s priloženými svalmi preto hrá zásadnú úlohu pri vzpriamenom stoji. Bez svalov a šľachy štvorhlavého svalu by to bolo nemysliteľné, pretože inak by sa nohy vplyvom gravitačnej sily zrútili. Preto pri státí vždy existuje určité napätie v obidvoch štruktúrach.

Kolenná kosť je tiež zapustená do šľachy štvorhlavého svalu. Slúži ako fixácia tohto na jeho imaginárnom mieste. Poloha kolenného kĺbu v spojení so šľachou štvorhlavého svalu umožňuje veľkému extenzoru pracovať efektívnejšie. Vďaka anatomickej polohe je neustále väčší pákový efekt. Výsledkom je, že státie je celkovo menej namáhavé a kombinácia šľachy svalov a štvorhlavého svalstva umožňuje vyvinúť väčšie sily.

Poruchy šliach štvorhlavého svalu

Pretrhnutie šľachy štvorhlavého svalu

Pretrhnutie šľachy štvorhlavého svalu je úplné alebo neúplné pretrhnutie inzertnej šľachy štvorhlavého svalu stehennej, veľkého extenzora. K roztrhnutiu zvyčajne dochádza tesne nad kolenom alebo medzi kolenami a svalmi. Ruptúra šľachy štvorhlavého svalu sa prejavuje ako náhla, ostrá, ostrá bolesť v oblasti kolena. Príčiny môžu byť rôzne. Častým dôvodom pretrhnutia šľachy štvorhlavého svalu je nadmerné napätie po ľahkých úrazoch alebo existujúcich degeneratívnych zmenách v dôsledku vysokého veku.

Spúšťacie bremeno pre to často nemusí byť masívne. Aj bežné zaťaženie v súvislosti so športovou aktivitou niekedy stačí. Ďalšou možnou príčinou pretrhnutia šľachy štvorhlavého svalu je rozsiahle nadmerné používanie. To je v niektorých športoch bežné. Napríklad silový tréning s veľkou váhou v ohybnej polohe môže spôsobiť prasknutie. Môže sa to vyskytnúť aj pri pohybe proti odporu.Zriedkavo je šľacha štvorhlavého svalu poranená priamym poranením, ako je porezanie. Diagnóza je zvyčajne založená na klinickom vyšetrení. Urobí sa to tak, aby ste cítili medzeru medzi čapíkom a svalom. Okrem toho by sa malo pokúsiť koleno narovnať. V zložitých prípadoch je možné použiť iné zobrazovacie postupy. Terapia zvyčajne spočíva v operácii. Pretože konce šľachy môžu veľa ustúpiť, sú navzájom spojené stehom. Vhodnou terapiou a následnou starostlivosťou je možné dosiahnuť rovnaký stav ako pred prasknutím šľachy štvorhlavého svalu. Celková situácia sa však môže často zhoršiť aj u starších pacientov.

Prečítajte si viac o téme: Pretrhnutie šľachy štvorhlavého svalu tu

Šliach alebo podráždenie štvorhlavého svalu

Zápal štvorhlavého svalstva je známkou chronického preťaženia alebo chronického vychýlenia pri používaní štvorhlavého svalstva. Tento zápal štvorhlavého kĺbu sa cíti ako bolesť. Na začiatku zápalu nie sú trvalé, ale vyskytujú sa iba pri niektorých pohyboch. Tieto pohyby zvyčajne zahŕňajú flexiu a vnútornú rotáciu. V neskorších štádiách môže byť bolesť trvalá a nezávislá od polohy. Môže sa tiež vyskytnúť opuch alebo pocit stuhnutosti. Zlepšenie niekedy poskytuje mierny tréning, aby sa štruktúry zahriali.

Šľacha štvorhlavého svalu je častejšia u ľudí, ktorí si pri cvičení používajú kolená. Jedná sa hlavne o športy náročné na beh s mnohými a rýchlymi zmenami smeru. Patria sem všetky halové športy, ako je hádzaná alebo volejbal. Patrí sem aj futbal, tenis a basketbal. Cyklisti navyše často pociťujú podráždené šľachy štvorhlavého svalu, pretože v strese veľmi často vykonávajú neustály pohyb. Diagnóza je založená na klinickom vyšetrení. V osobitných prípadoch je možné použiť ďalšie diagnostické zobrazovanie. Terapia spočíva v znížení záťaže až na niekoľko týždňov. To môže trvať až do úplného zastavenia uvedenia do činnosti. Pomôcť môže aj nosenie ortéz. Užitočné je aj použitie kineziologickej pásky.

Viac informácií o tendonitíde štvorhlavého svalu nájdete tu

Bolesť šliach štvorhlavého svalu - to môžu byť príčiny!

Príčiny bolesti v šľache štvorhlavého svalu sa pohybujú od traumatických príčin cez zápalové až po degeneratívne príčiny. Pri niektorých degeneratívnych ochoreniach môže dôjsť k zníženému prívodu krvi do šľachy. To vedie k trvalému zhoršovaniu stavu v priebehu rokov, čo v určitom okamihu spôsobuje bolesť. Výsledné mikrotraumy môžu spôsobiť zápal šľachy štvorhlavého svalu. Zápal však môže vzniknúť aj v dôsledku akútnych zápalových procesov alebo môže byť spôsobený neustálym preťažovaním alebo nepretržitým nesprávnym vystavením. Priamy vplyv sily je jednou z traumatických udalostí. Napríklad úder do kolena môže viesť k ľahkým i veľkým zraneniam šľachy štvorhlavého svalu. Všetky príčiny bolesti jednotlivo zvyšujú riziko pretrhnutia šľachy štvorhlavého svalu. Pravdepodobnosť toho však nie je veľmi vysoká.

Ako natiahnete šľachu štvorhlavého svalu?

Šľacha štvorhlavého svalu sa naťahuje napínaním jednotky, tak ako pri všetkých svaloch a šľachách. Pretože pohyb vykonaný kontrakciou štvorhlavého svalu stehennej kosti je preťahovanie kolena, musí sa pri preťahovaní koleno pokrčiť. Pred natiahnutím je tiež dôležité krátko sa zahriať, aby ste zabránili možnému poškodeniu. Najjednoduchšie naťahovacie cvičenie je pokrčenie kolena, zatiaľ čo držíte chodidlo za zadok. Ak je to príliš ťažké urobiť v stoji, môžete sa ho držať alebo cvičiť v sede. Ďalej je potrebné dbať na to, aby horná časť tela zostala rovná. Variácia tohto cviku tiež napína slabiny. Cvičenie sa preto nevykonáva s druhou nohou v predĺžení, ale s predklonením ako výpad a natiahnutá noha je položená kolenom na podlahe, zatiaľ čo nohu drží ruka za zadok.

Prečítajte si viac o strečingu tu

Kalcifikácie v šľache štvorhlavého svalu

Kalcifikácie na šľache štvorhlavého svalu sú pomerne časté a môžu sa vyskytnúť dokonca aj u mladých ľudí. Príčiny sú rôzne a môžu mať degeneratívnu alebo zápalovú povahu. Na začiatku je bolesť zriedka. V neskorších štádiách môže dôjsť k bolesti, zníženému pohybu, začervenaniu a opuchu. Kalcifikácie tiež zvyšujú riziko pretrhnutia šľachy štvorhlavého svalu. K kalcifikácii však často dochádza aj po prasknutí. Diagnóza sa stanoví pomocou ultrazvuku alebo röntgenových snímok. Na liečbu sa používajú protizápalové lieky, ako sú steroidy alebo NSAID (napr. Ibuprofén). Okrem toho môžu byť kalcifikácie zvonka rozbité pomocou zvuku.

Viac informácií o témach: Pretrhnutie šľachy štvorhlavého svalu a zápal štvorhlavého svalu

Môžete šľachu štvorhlavého svalu uľaviť obväzom?

Šľachu štvorhlavého svalu môžete zmierniť obväzom. Všeobecne sa to dá využiť pri mnohých chorobách alebo poraneniach kolena. Bandáž zvyšuje stabilitu kolena a chráni šľachu štvorhlavého svalu. To môže byť užitočné pri traumatických udalostiach aj pri zapálenej šľache štvorhlavého svalu. V prípade preťaženia poskytuje úľavu aj obväz.