Príušná žľaza

úvod

Každý deň vyprodukuje asi jeden a pol litra slín. Prírodná žľaza je primárne zodpovedná za produkciu tohto obrovského množstva tekutiny (Príušná žľaza alebo Príušná žľaza). Je to najväčšia slinná žľaza v oblasti úst a čeľuste, ktorú majú ľudia a všetky ďalšie rozvinutejšie stavovce.

Od ostatných slinných žliaz sa však líši nielen svojou veľkosťou a umiestnením, ale aj zložením slín, ktoré produkuje, a teda aspoň čiastočne svojou funkciou. Príušná žľaza je nevyhnutnou súčasťou nielen nášho tráviaceho systému, ale aj nášho imunitného systému.

Anatómia a funkcia príušnej žľazy

V prípade človeka je to tak Príušná žľaza na oboch stranách tváre. Zakrýva zhruba chrbát dolnej čeľuste a je teda pred a pod uchom. Potrubie prechádza pozdĺž veľkého žuvacieho svalu (Masérový sval) dolnej čeľuste, preniká do nej a končí na úrovni prvých dvoch horných stoličiek v ústnej dutine. Jeho otvorenie je tu vnímané ako vznešenosť a často sa nesprávne pripisuje jazvám po kousnutí.

Mohlo by vás zaujímať aj: Úloha enzýmov v ľudskom tele

Slinná žľaza, ktorá váži okolo 20 až 30 gramov, pozostáva hlavne z buniek žľazy, ktoré produkujú čisto „serózne“, t.j. veľmi vodnaté, slín bohaté na proteíny a enzýmy. To je v kontraste s ostatnými slinnými žľazami hlavy, ktoré produkujú skôr bielkoviny s nízkym obsahom bielkovín, ale sliznice (sliznice).

Pokiaľ ide o enzýmy obsiahnuté v príušných slinách, je mimoriadne dôležitý enzým „alfa-amyláza“. Slúži na rozklad uhľohydrátov, a tým preberá funkciu predbežného trávenia potravy, ktorá sa podáva, predtým, ako sa dostane do žalúdka. To je tiež dôvod, prečo chlieb po dlhšom žuvaní chutí sladko - škrob sa rozpadá na glukózu pomocou alfa-amylázy.

Okrem toho sliny príušnej žľazy tiež obsahujú imunoglobulíny, t.j. protilátky, ktoré slúžia na imunologickú obranu v ústnej dutine. Tieto protilátky v kombinácii s inými proteínmi, ktoré podporujú hojenie rán, zaisťujú, že rany v ústnej dutine sa zvyčajne hojia veľmi rýchlo a bez ďalších komplikácií.

Okrem toho je príušná žľaza mimoriadne dôležitá štruktúra, pretože ňou prechádzajú dve hlavné anatomické štruktúry. V prvom rade je to tvárový nerv (Tvárový nerv), ktorá je zvlášť zodpovedná za kontrolu svalov tváre (svalov tváre). Okrem toho prechádza cez príušnicu Vonkajšia krčná tepnačo je vetva veľkej krčnej tepny (Spoločná krčná tepna) je tiež hlavnou krvnou cievou. Obličkový nerv aj uvedená tepna sa pri priechode žľazy delia na niekoľko vetiev.

Poruchy príušných kôrov

Bolesť v príušnej žľaze

Choroby príušnej žľazy nie sú zriedkavé, aj keď celkovo je postihnutých menej ľudí. Mnohé z nich môžu byť nepríjemné alebo dokonca veľmi nepríjemné. Najmä zápal príušnej žľazy a slinných kameňov môže niekedy spôsobiť silnú bolesť (pozri: Ucho slinného kameňa). V závislosti od závažnosti základného ochorenia môže byť toto sprevádzané aj opuchom hornej časti krku a sčervenaním kože obklopujúcej príušnú žľazu. Ak je zápal dostatočne silný, môžu sa vyskytnúť aj všeobecné príznaky, ako je horúčka a únava.

Keďže zápal slinných žliaz sa môže stať chronickým, ak by sa vyskytoval častejšie, liečba choroby sa rozhodne odporúča. Toto sa zvyčajne robí s antibiotikami. Na zmiernenie bolesti sa môžu zmierniť bolesti, napríklad ibuprofén, paracetamol alebo v prípade silnej bolesti metamizol (Novalgin / Novaminsulfone) predpísané. Tieto majú nielen účinok na zmiernenie bolesti (analgetikum), ale tiež protizápalové (protizápalové), čo tiež prospieva liečbe zápalu.

Viac informácií nájdete tu: Bolesť v príušnej žľaze

Blokovaná príušná žľaza

Ak dôjde k zápalu slinnej žľazy, často sa za ňou nachádza slinný kameň, ktorý blokuje kanál slinnej žľazy. Výsledkom je, že baktérie ako Staphylococcus aureus, rozmnožujú sa väčšinou v slinnej žľaze, čo má za následok typické príznaky zápalu slinných žliaz s bolesťou a opuchom žľazy.

Dôvod vzniku slínových kameňov (sialolithiasis) je do dnešného dňa do značnej miery nejasná. V každom prípade majú metabolické poruchy a poruchy tvorby slín priaznivý účinok (Dyschyly), ktoré vedú k vysokým hladinám vápnika. To významne podporuje tvorbu slinných kameňov, ktoré sa zvyčajne skladajú z fosforečnanu vápenatého - soli, z ktorej sa často vyrábajú močové kamene.

Zablokovanie príušného slinného kanálika malými slinnými kameňmi môže byť v niektorých prípadoch vyriešené nasávaním cukroviniek alebo žuvačiek bez obsahu cukru v kombinácii s masážou príušnej žľazy. Toto sa nazýva „salivácia“.

Zápal príušnej žľazy

Ak je príušná bolesť bolesť, je to vo väčšine prípadov zápal slinnej žľazy (parotitis) zodpovedný. Zápal môže dokonca viesť k opuchu oblasti krku a sčervenaniu kože pokrývajúcej žľazu. Ak je zápal vhodný, môžu sa vyskytnúť aj všeobecné príznaky infekcie, ako je únava a horúčka. Zápal príušnej žľazy je zvyčajne výsledkom iného ochorenia slinných žliaz, ako sú slinné kamene alebo zhoršená tvorba slín. To potom môže viesť k kolonizácii slinných žliaz baktériami, ako je baktéria Staphylococcus aureusa spôsobiť bakteriálny zápal. Vírusový zápal príušnej žľazy spôsobený napríklad známym vírusom príušníc sa stal zriedkavým vďaka vakcínam, ktoré sú dostupné na celom svete. Kamene v slinách však môžu spôsobovať bolesť aj bez následného zápalu.

Keďže zlyhanie pri liečení zápalu môže viesť k chronickému ochoreniu, je primeraná terapia veľmi dôležitá. Pri vírusových infekciách zohrávajú úlohu protizápalové lieky a lieky proti bolesti.

Ak je infekcia bakteriálna, mali by sa predpísať aj antibiotiká. K rýchlemu uzdraveniu prispieva aj primeraná ústna hygiena. Patrí sem aj tzv. „Uvoľňovanie slín“. Jednoduchým nasávaním cukroviniek alebo žuvacích žuvačiek bez obsahu cukru sa podporuje produkcia slín a tým aj vyplachovanie patogénov.

Prečítajte si viac o tejto téme: Zápal príušnej žľazy

Rakovina príušníc

Rakovina príušníc sa tiež často označuje ako rakovina príušníc. Rakovina príušných žliaz je zriedkavo sa vyskytujúcou formou rakoviny, ktorá zvyčajne rastie veľmi pomaly a na začiatku nespôsobuje žiadne bolesti.

Príčiny rakoviny príušnej žľazy sú chronický zápal v oblasti slinných žliaz, ale bakteriálna kontaminácia môže tiež v zriedkavých prípadoch a za určitých okolností viesť k rakovine príušníc. Okrem toho sa za podporujúce rast nádoru považujú aj kamene v slinách, ako aj chronická konzumácia alkoholu a nikotínu.

Prvými príznakmi rakoviny príušnej žľazy môže byť opuch alebo bolesť. Viac informácií nájdete v časti Opuch príušnej žľazy a bolesť v príušnej žľaze. V pokročilom štádiu sa môže vyskytnúť aj ochrnutie tváre. Patria sem aj poškodenia očí.

Ak máte podozrenie na rakovinu príušných žliaz, váš rodinný lekár vás zvyčajne odporučí ušnému, nosnému a krčnému lekárovi, ktorý sa potom najprv podrobne pohltí palpáciou. Okrem toho je možné uskutočňovať biopsie tkaniva, ktoré poskytujú informácie o tom, či ide o benígny alebo malígny nádor. Pomocou zobrazovacích techník vo forme ultrazvuku, CT a MRI je možné konečne určiť umiestnenie, veľkosť a typ nádoru.

Rakovina príušníc musí byť a mala by byť v každom prípade chirurgicky odstránená. Aj keď je nádor benígny, je veľmi pravdepodobné, že sa v priebehu času zmení na zhubný nádor, ktorý spôsobí vredy dcér (metastázy). Počas operácie sa odstráni celá príušná žľaza, čo je často komplikované a problematické, pretože tvárový nerv (nervus facialis), ktorý riadi výrazy tváre, prechádza priamo cez príušnú žľazu. To môže viesť k ochrnutiu tváre. Pravdepodobnosť toho je však veľmi nízka a je menšia ako 1%.

Ak sa chcete dozvedieť viac o chorobe rakoviny príušnej žľazy, prečítajte si náš článok: Rakovina príušnej žľazy

Zhluknutá príušná žľaza - čo by mohlo byť za ňou?

Hrudka v príušnej žľaze môže obvykle pocítiť alebo rozpoznať laik. Kus v príušnej žľaze môže skrývať rôzne príčiny.

1. Nádor môže byť príčinou tvorby hrudiek. Môže to byť benígny alebo malígny nádor. Tieto dva typy sa nedajú rozlíšiť jednoduchým hmatom, a preto by sa malo vždy konzultovať s lekárom ORL, ktorý celú vec dôkladne preskúma. Nádor môže byť diagnostikovaný ako benígny alebo malígny pomocou rôznych vyšetrení. Všetky ďalšie informácie nájdete v našom článku Rakovina príušných žliaz.
2. Opuch príušnej žľazy môže tiež skryť absces, t.j. veľkú zbierku hnisu. Môžu byť ľahko spôsobené zápalom stúpajúcim z oblasti úst.
3. Klinický obraz môže byť tiež príčinou možnej tvorby kameňa v žľazovom kanáliku, aby sa zabránilo toku slín. Výsledkom je opuch príušnej žľazy s následnou bolesťou. Bolesť je zvyčajne spôsobená zvýšeným tlakom tkaniva v príušnej žľaze. V extrémnych prípadoch to môže dokonca viesť k poškodeniu nervov tváre, ktoré prechádzajú cez príušnú žľazu, a tým k paralýze tvárových svalov. To by mal v každom prípade objasniť lekár ORL.

Príušné kamene

Ak sa kamene tvoria v slinnej žľaze alebo v jej kanáliku, nazýva sa to sialolitiáza. Spravidla to nie je postihnutá príušná žľaza, ale mandibulárna slinná žľaza. Iba v jednej pätine prípadov sa v Kalifornii vyskytujú slinné kamene Príušná žľaza, Kamene slín sa vyskytujú pomerne často s približne 30 až 50 prípadmi na milión obyvateľov. Muži a ženy sú postihnutí rovnako často. Príčinou tvorby slinných kameňov je zvyčajne narušená sekrécia slín (dyschysticky) alebo zmena v zložení slín. Kamene samotné sa zvyčajne skladajú z niečoho, čo sa vyskytuje nielen v moči, ale je tiež hlavnou súčasťou našich kostí.

Symptómy sialolitiázy sa vyskytujú najmä pri jedle, to znamená v čase najväčšej produkcie slín. To vedie najmä k bolesti a opuchu príslušnej žľazy v prípade príušnej žľazy.

Prečítajte si viac o tejto téme: Prírodné kamene

Ošetrenie tvorby slinného kameňa alebo tvorby príušného kameňa sa uskutočňuje v závislosti od veľkosti kameňov. Malé kamene možno možno vyčistiť takzvaným uvoľňovaním slín. Ide jednoducho o podporu výroby slín nasávaním alebo žuvaním cukroviniek alebo žuvačiek. Masáž príušnej žľazy môže poskytnúť ďalšiu úľavu. Na druhej strane väčšie kamene sa dajú chirurgicky odstrániť. Alternatívou je ultrazvuková terapia, pri ktorej sa slinné kamene rozbijú a potom sa vyplavujú slinami. Okrem toho existuje aj endoskopia slinných ciest ako alternatíva liečby (Sialendoscopy), v ktorých je možné malé kamene nachádzajúce sa v kanáliku slinných žliaz odstrániť pod dohľad pomocou malých klieští alebo koša a úzke oblasti v kanáliku sa môžu rozšíriť.

Prečítajte si viac na tému: Odstraňovanie slín z kameňa

Opuch príušnej žľazy

Opuch príušnej žľazy môže byť výsledkom rôznych chorôb. Patria sem predovšetkým zápal príušnej žľazy, ale aj tvorba príušných kameňov a rôzne benígne a malígne nádorové ochorenia. Najmä v prípade zápalu slinnej žľazy existujú ďalšie príznaky, ako napríklad bolesť, najmä pri tlaku na opuch, sčervenanie okolitej kože a všeobecné príznaky, ako je horúčka a únava.

Zápal príušnej žľazy (parotitis) môžu byť vírusové alebo bakteriálne, hoci vírusové parotidové ochorenie (spôsobené hlavne príušnicami) sa v týchto dňoch stalo zriedkavým. Bakteriálny zápal je na druhej strane pomerne častý a väčšinou sa zakladá na už existujúcom základnom ochorení, ako sú slinné kamene, ktoré bránia toku slín a vytvárajú tak dobré prostredie pre množenie baktérií.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Opuch za uchom: čo to môže byť?

Samotné slínové kamene však môžu viesť k opuchu príušnej žľazy aj bez sprievodného zápalu. Je to pravdepodobne spôsobené neobjasnenými metabolickými poruchami. Vytvárajú sa však slinné kamene (sialolithiasis) významne častejšie v mandibulárnej slinnej žľaze (Submandibulárna žľaza), pretože ich sliny majú výrazne vyšší obsah vápnika.

Okrem slinných kameňov a zápalu slinných žliaz môžu nádorové ochorenia tiež spôsobiť opuch Príušná žľaza spôsobujú. Môžu byť obaja benígni (láskavý) alebo škodlivejšie (zhubný) Byť prírodou. Nezhubné nádory majú zvyčajne veľmi dobrú prognózu, ale mali by sa chirurgicky odstrániť, pretože stále existuje nízka pravdepodobnosť degenerácie. Najmä muži sú postihnutí benígnymi nádormi slinných žliaz. Zhubné nádory slinných žliaz sú menej časté. Vaša liečba sa zvyčajne vykonáva chirurgickým zákrokom, pri ktorom sa odstráni polovica alebo celá slinná žľaza. V niektorých prípadoch však môže byť nádor ožiarený.

Podrobné informácie o tejto téme nájdete na: Opuch príušnej žľazy

Ktorý lekár lieči choroby príušnej žľazy?

Lekár uší, nosov a krku je zvyčajne zodpovedný za ochorenia príušnej žľazy. ORL lekár sa zaoberá oblasťou medicíny, ktorá je zodpovedná za väčšinu oblasti hlavy a krku, okrem mozgu.

Lymfatické uzliny príušnej žľazy

Lymfatické uzliny sú všeobecne akýmsi „filtračným stanoviskom“ pre lymfatickú tekutinu v lymfatických cievach. Táto tekutina je umiestnená v lymfatických cievach a predstavuje spojenie medzi tkanivovou tekutinou a krvou.

Lymfatické uzliny príušnej žľazy sú tiež známe ako príušné lymfatické uzliny v lekárskom žargóne a sú skupinou lymfatických uzlín v oblasti hlavy. Jeho umiestnenie je obmedzené na príušnú žľazu a jej žľazové tkanivo.

Príušné lymfatické uzliny odoberajú lymfu z príušnej žľazy, častí nosa, vonkajšieho zvukovodu a viečok a spojoviek.