Obezita

všeobecný

Obezita (Obezita) popisuje stav, ktorý je spojený s veľmi nadváhou ide ruka v ruke. Toto ochorenie má rôzne príčiny a následky, ktoré sú podrobnejšie preskúmané nižšie.

definícia

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) sa hovorí o obezite, ak Index telesnej hmotnosti (BMI) nad 30 kg / m² lži.

BMI všeobecne popisuje vzťah medzi telesnou hmotnosťou a výškou a vypočíta sa takto: Telesná hmotnosť v kg / výška telesa v m².

z Normálna hmotnosť jeden hovorí na BMI medzi 18,5 - 24,9 kg / m²zatiaľ čo BMI je medzi 25 až 29,9 kg / m² ako Nadváha alebo obezita je definovaný.

Obezita sa zmení 3 stupne závažnosti rozdelené podľa výšky BMI:

• Stupeň I od 30 kg / m²
• Stupeň II od 35 kg / m²
• Stupeň III od 40 kg / m².

Táto klasifikácia však nie je kontroverzná, pretože tu nie je zahrnuté rozdelenie tuku v tele.
Je známe, že a zväčšená veľkosť pasu (pre ženy vyššie ako 80 cm, pre mužov vyššie ako 92 cm) s vyššie riziko kardiovaskulárnych chorôb a Cukrovka (Diabetes).
Ak sa naopak tuk prevažne nachádza stehná a bedro, riziko takýchto sekundárnych chorôb je výrazne nižšie.
Jeden tiež zvýšená svalová hmota (napríklad s kulturisti) nezodpovedá BMI ako základu na klasifikáciu obezity.

Táto klasifikácia je však v súčasnosti v nemeckom zdravotníctve bežná.

Prečítajte si k tomu aj našu tému Dôsledky nadváhy.

kmitočet

Podľa štatistík z posledných rokov, cca. 25% dospelých v Nemecku boli obézni vo vekovej skupine od 3 do 17 rokov 6% detí a dospievajúcich obézny.

Po celom svete je podiel obéznych ľudí v spoločnosti (prevalencia) najvyšší v industrializovaných krajinách (USA, Aljaška, Kanada, Mexiko, Austrália, Nemecko, Veľká Británia, Fínsko atď.).

Celkovo možno konštatovať, že prevalencia obezity sa v posledných niekoľkých desaťročiach výrazne zvýšila, ale v súčasnosti sa počet stabilizuje.

príčiny

Príčiny nadváhy a obezity sú rôznorodé. Okrem toho zohrávajú úlohu rôzne faktory, ako napr Vzdelávanie, príjem atď. Zohrávajú kľúčovú úlohu v riziku obezity.

• Nepriaznivá energetická bilancia z dôvodu nadmerného príjmu kalórií a nedostatočnej spotreby energie:
  Z denná požiadavka na kalórie závisí od mnohých faktorov. Už teraz Bazálna rýchlosť metabolizmu (Energetická požiadavka pri odpočinku) sa líši v závislosti od pohlavia, veku, typu tela a oveľa viac obrat prostredníctvom ďalších energeticky náročných procesov, ako je športová aktivita, mentálna aktivita, zmena teploty okolia atď.
  Nadváha alebo obezita vždy vznikajú, keď je telo dlhšiu dobu dodáva sa viac energie ako spotrebuje.

• Genetické faktory:
  Existujú dôkazy, že Rozloženie tukov a Geneticky ovplyvnilo využitie potravín stať sa. tiež Poruchy metabolizmu lipidov, ako napríklad. hypercholesterolémia) môže byť genetická. Vždy však zohrávajú úlohu pri rozvoji obezity Enviromentálne faktory úloha.
  Niektoré faktory v EÚ tehotenstvo, ako napríklad. Materský diabetes mellitus zvýšiť riziko obezity dieťaťa.
  

• Obezita v dôsledku iných chorôb:
  Existujú isté Metabolické ochoreniato s a znížená bazálna rýchlosť metabolizmu (Základná potreba energie bez fyzickej námahy), a teda na jednu Zvýšenie telesnej hmotnosti celú cestu k obezite. Tie obsahujú Hypothyroidism, Poruchy rovnováhy kortizolu a Poruchy metabolizmu cukru so zvýšenou sekréciou inzulínu.
  tiež psychiatrická choroba vo forme poruchy príjmu potravy môže byť spojená s obezitou, napr. Porucha príjmu potravy (nekontrolované stravovanie) bulímia (Bulímia nervosa).

• Vedľajšie účinky liekov:
  Istý liečenie viesť k nárastu hmotnosti, keď sa užije (napr antidepresíva). Preto by sa nemali predpisovať pacientom s nadváhou.

Príznaky a sekundárne choroby

Zvýšená telesná hmotnosť často vedie k nasledujúcim príznakom a sekundárnym ochoreniam:

• Syndróm spánkového apnoe: nočné dýchacie prestávky dlhšie ako 10 sekúnd, ktoré sú spojené s dennou ospalosťou a záchvatmi spánku počas dňa

• Refluxná choroba: spätný tok žalúdočnej kyseliny do pažeráka v dôsledku zníženého uzáveru na prechode z pažeráka do žalúdka

• Poškodenie pohybového aparátu: najmä osteoartritída (opotrebovanie kĺbov) na boky a kolená, choroby chrbtice (napr. pošmyknuté disky), dna

• Kardiovaskulárne choroby: Obezita zvyšuje riziko vzniku vysokého krvného tlaku (arteriálna hypertenzia), Arterioskleróza (kalcifikácia artérií) až po infarkt myokardu alebo mozgový infarkt a vaskulárne oklúzie alebo zmeny nôh (prerušovaná klaudikácia) alebo očí (zhoršenie videnia v dôsledku zmien sietnice).

• Poruchy metabolizmu: Obézni pacienti častejšie trpia diabetes mellitus (diabetes) so všetkými diabetickými sekundárnymi chorobami (chronické poškodenie obličiek, chronické poškodenie nervov, poruchy hojenia rán atď.). Krvné lipidy sa tiež často zvyšujú u obéznych ľudí, čo následne ovplyvňuje riziko určitých sekundárnych chorôb.

• Duševné poruchy: Mozgové cievy môžu byť tiež poškodené nadmernou telesnou hmotnosťou, ktorá môže viesť k určitým formám demencie. Okrem toho, duševné choroby, ako sú depresia sa vyskytuje častejšie.

Ak sa obezita (najmä zvýšený brušný tuk), vysoký krvný tlak, zvýšené hodnoty lipidov v krvi a narušený metabolizmus cukru vyskytujú súčasne, hovoríme o metabolickom syndróme. Táto kombinácia vedie k extrémne vysokému riziku kardiovaskulárnych chorôb.

Prečítajte si viac o tom na:

• Osteoartritída a obezita
• Dôsledky nadváhy

diagnóza

Diagnóza obezity sa často zisťuje vtedy, keď sa pacient u praktického lekára alebo špecialistu podrobí vyšetreniu alebo kvôli iným príznakom. To stačí Stanovenie telesnej veľkosti a hmotnosti, Okrem toho a Meranie obvodu pásu.

Ak sa diagnostikuje obezita, mali by sa vykonať ďalšie vyšetrenia s cieľom identifikovať a liečiť možné sekundárne choroby v ranom štádiu. Diagnóza by mala byť príležitosťou na radu, ako môže pacient znížiť svoju hmotnosť alebo aké iné možnosti liečby sú k dispozícii.

terapia

Cieľom akejkoľvek terapie je vždy chudnutie.

Príčina obezity by sa mala vždy objasniť ako prvá, aby sa zistil najvhodnejší spôsob liečby pre daného pacienta. Preto je potrebné najskôr dôkladne analyzovať stravovacie návyky a vzorce pohybu, vykonať určité predbežné vyšetrenia týkajúce sa iných príčin choroby a definovať ciele liečby. Podľa niektorých profesijných združení sa odporúča znížiť telesnú hmotnosť o 5 až 30%, v závislosti od stupňa obezity.

Terapia vždy zahŕňa trvalú zmenu stravovania a cvičenia, často spolu s psychoterapiou a vždy spolu s partnerom alebo rodinou.

• Chudnutie strava (redukčná strava):
  Telesná hmotnosť sa znižuje iba vtedy, keď je spotrebovaná energia vyššia ako energia spotrebovaná potravou. Odporúča sa jesť najmenej o 500 kcal menej, ako sa konzumuje. Okrem toho by ste mali piť dosť a pohybovať sa najmenej 3 krát týždenne na pol hodiny.
  Je tiež dôležité neustále a trvalo meniť stravovacie návyky a cvičebné návyky, aby sa predišlo jo-jo efektu. To vedie k zmene tzv. Metabolizmu hladu v dôsledku nedostatočného príjmu kalórií počas diéty, čo môže zase viesť k nárastu hmotnosti.

• Lieky na chudnutie:
  K liekom na chudnutie patria 3 skupiny látok: látky znižujúce chuť do jedla, látky zväčšujúce objem a blokátory tuku.
  Potláča chuť do jedla má potlačiť pocit hladu a tým spomaliť príjem potravy. Sú však veľmi kontroverzné, pretože ich nešpecifický účinok na celé telo tiež narúša iné systémy (napríklad reguláciu krvného tlaku), a preto môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky. Pred použitím liekov na potlačenie chuti do jedla by sa preto mal vždy konzultovať s lekárom.
  Opuchové látky ako napr s celulózou alebo kolagénom, ktoré sa šíria v gastrointestinálnom trakte, a tak znižujú objem príjmu potravy. Možným vedľajším účinkom je črevná obštrukcia, a preto je nevyhnutné zaistiť dostatočný príjem tekutín.
  Blokátory tukov inhibujú vstrebávanie tukov z potravy, a preto sa vylučujú nestrávené vo forme mastných stolíc. Problémom je nedostatočná absorpcia vitamínov A, D, E a K rozpustných v tukoch, ktoré sa potom musia nahradiť liekmi.

Prečítajte si viac o téme na: Tabletky na chudnutie

Mohlo by vás zaujímať aj: Belly Away Diet

• Možnosti chirurgického zákroku:
  Oblasť bariatrickej chirurgie sa zaoberá operáciami v gastrointestinálnom trakte, ktoré majú pomôcť pri chudnutí obéznych pacientov.
  Keďže ide o veľké chirurgické zákroky s určitými operačnými rizikami, všetky konzervatívne pokusy o terapiu chudnutia by sa mali vždy vyčerpať. Okrem toho si musí byť pacient vedomý toho, že samotná chirurgická terapia nie je dostatočná, ale musí ju vždy sprevádzať zmena stravovania. Profesijné spoločnosti tiež definovali presné požiadavky týkajúce sa toho, kedy je pacient vhodný na takéto opatrenia a kedy sa zdá úspešný.
  Cieľom všetkých zásahov je buď obmedziť kapacitu žalúdka s cieľom obmedziť množstvo spotrebovanej potravy, alebo znížiť absorpciu určitých zložiek potravín (napr. Tukov) s cieľom obmedziť počet spotrebovaných kalórií.