polymyozitídy

definícia

Polymyozitída je pravdepodobne jedna imunologická choroba súvisiaca s Svalové bunky ľudského tela, čo môže viesť k stredne ťažkým až ťažkým nepríjemným pocitom.

Prečítajte si tiež viac o hlavnej téme myozitída a súvisiaca forma, Dermatomyozitída.

Príčiny / formy

Presný mechanizmus ochorenia nie je doteraz známy. Zatiaľ ste z takzvaného autoimmunological Predpokladá sa, že príčina choroby je spôsobená nadmernou reakciou človeka Imunitný systém proti endogénnej Bunky zodpovedajú Bunková degenerácia svaly môžu prísť.
V každom prípade sa zdá byť správne, že došlo k infiltrácii choroby biele krvinky sa dostane do svalových buniek. Tie predtým opustili krvné cievy a migrovali do svalových buniek. Prečo nie je známe.
Diskusia o presnom mechanizme vývoja sa stále vedie dodnes a veda v súčasnosti skôr predpokladá rôzne, nie úplne objasnené príčiny, a preto sa tento klinický obraz vyskytuje. Okrem svalových buniek môžu tiež Kožné bunky byť ovplyvnený. V tomto prípade jeden hovorí o jednom Dermatomyozitída.
Podľa súčasnej nomenklatúry päť rozdelené do rôznych skupín. V skupine jeden bude idiopatickej polymyozitídy pridelených. Do skupiny dva počíta idiopatická dermatomyozitída, Idiopatické v tejto súvislosti znamená, že príčina nie je známe. Do skupiny tri stať sa Polymyositides zhrnuté, ktoré sú stále sprevádzané zhubnými nádormi ľudského tela. Patria sem na jednej strane tzv neoplastické Syndrómy (nádory z hruď a pľúca), ako napríklad leukémie.
Trpia deti polymyozitídou a je s ňou spojená Vaskulárny zápal, jeden hovorí o skupine štyri klasifikovaná polymyozitída.
V prípade zmiešaných obrazov táto polymyozitída patrí do skupiny päť divízia.

príznaky

Symptómy polymyozitídy sú rôzne, a preto nie je ľahké ich diagnostikovať. Hlavným príznakom je Bolesť svalovktoré sa nevyskytujú bez zjavného dôvodu a že bolestivý to isté. Tiež sprievodný Svalová slabosť môže z toho vyplynúť.
Všeobecné sťažnosti, ako sú vyčerpanie a horúčka ako aj zápalové zmeny v Krvný obraz, Aj sťažnosti v oblasti kĺby môžu sa vyskytnúť a sú s nimi bežné artróza alebo reumatické choroby mylný.
V závislosti od toho, ktoré svalové skupiny sú tiež postihnuté, sa v tejto oblasti môžu vyskytnúť príslušné sťažnosti. Je hrtan alebo Dýchacie svaly môžu sa vyskytnúť poruchy postihnutia, prehĺtania alebo dýchania; sú skôr svaly končatiny často sú opísané postihnuté, narušené pohyby a znížená sila.
V niektorých prípadoch koža, Jeden tiež hovorí o jednom Dermatomyozitída, V tomto prípade to príde Podráždenie kože, červeň a lupy pokožky.
Okrem zvýšeného krvného obrazu Hodnoty zápalu niekedy tiež Svalové enzýmy ktoré sa uvoľňujú do krvi v dôsledku imunologického procesu.

diagnóza

Diagnózu polymyozitídy je ťažké urobiť z dôvodu jej rôznorodého vzhľadu. Spravidla a chrípková infekcia, jeden reumatologické ochorenie alebo jeden Reakcia na liek (Napr. simvastatín) myšlienka pred tým, ako je namierené podozrenie na polymyozitídu.
Pri diagnóze je najprv dôležité vylúčiť ďalšie možné príčiny. Jedným z najdôležitejších diagnostických nástrojov je to Krvný test, pri ktorých sa určujú hodnoty zápalu (biele krvinky, hodnota CRP, prípadne reumatoidné faktory). Až potom je možné diagnostikovať polymyozitídu pri spoločnom pohľade.

Výskyt protilátok pri polymyozitíde

V dôsledku toho polymyozitídy nejaká forma idiopatickej myozitída a preto je jedným z autoimunitných ochorení, môže mať tzv. 90% pacientov Auto protilátky sa nachádzajú v krvnom sére.
V približne 60% prípadov sa však jedná väčšinou o protilátky, ktoré sú namierené proti nešpecifickým molekulárnym biologickým bunkovým zložkám vlastných buniek tela, iba asi o 30% ide o antigény špecifické pre myozitídu alebo myozitídu, ktoré telo falošne rozpoznáva ako cudzie a bojuje ,

Medzi antigény špecifické pre myozitídu patria tzv tRNA syntetázy, ako napríklad. Mi-2, SRP a Jo-1.
Zodpovedajúcimi auto-protilátkami špecifickými pre myozitídu (MSA), ktoré môžu existovať a byť detegovateľné pre tieto antigény v krvi pacienta, sú preto anti-Jo-1 protilátky, Mi-2 protilátky a SRP protilátky. Medzi antigény spojené s myozitídou patria PM-Scl, SS-A-Ro.
Tieto antigény sú tvorené bunkami v širokom spektre rôznych typov poškodenia svalov a sú prezentované na bunkovom povrchu. U pacientov, ktorí sú geneticky predisponovaní na to, môžu byť tieto antigény rozpoznané imunitným systémom tela ako cudzí, takže dochádza k imunitnej reakcii protilátka-antigén, ktorá vedie k chronickej (svalvedie zápalový proces.

Krvné testy na polymyozitídu

Ako súčasť diagnózy polymyozitídy, i.a. tiež krvné hodnoty stanovené, ktoré okrem fyzického vyšetrenia odstráni tkanivo (Svalová biopsia) a zobrazovacie postupy (Ultrazvuk, elektromyografia, MRI), predstavuje ďalšiu metódu vyšetrovania.

Pretože je to (svalový) zápalový proces, ktorý je vyvolaný autoimunitnou reakciou, krv pacienta obvykle obsahuje zvýšené hladiny zápalu (CRP = C-reaktívny proteín, ESR = rýchlosť sedimentácie krvi).

Znateľné sú aj zvýšené svalové enzýmy, ktoré sa uvoľňujú do krvi z poškodených svalových buniek (CK-MM, GOT, LDH, aldoláza, RF). Úroveň týchto enzýmových hodnôt tiež umožňuje vyvodiť závery o rozsahu ochorenia alebo poškodení svalov, a tak je možné získať dojem o aktuálnom stave choroby.

Ďalej sa v krvi nachádzajú aj určité autoprotilátky, ktoré sa zúčastňujú na charakteristickej autoimunitnej reakcii. Rozlišuje sa medzi autoprotilátkami špecifickými pre myozitídu (MSA) a autoprotilátkami spojenými s myozitídami (MAA).

terapia

Vzhľadom na zložitosť klinického obrazu je liečba polymyozitídy zodpovedajúcim spôsobom náročná. Rovnako ako všetky autoimunitné choroby, aj pokusy o liečbu smerujú k Škrtenie imunitného systému vykonané.
podľa kortizón a tzv imunosupresívnej výkon imunitného systému je potlačený. Bolesť sa lieči protizápalovými a analgetickými liečivami (napríklad ibuprofenom alebo diklofenakom) a niekedy sa tiež používajú lieky známe z reumatológie, ako je MTX.
Fyzický ochrana môže byť užitočné, ak bolesť svalov veľmi závažná. Malo by sa však zabezpečiť, aby svaly neboli spôsobené málo cvičenia atrofia.
Jedným z posledných prístupov k liečbe je to filter krvi, z ktorej je plazma odobraná pacientovi a vyčistená predtým, ako môže byť znovu infúzia.

Je Polymyositis dedičná?

Polymyozitída spadá pod široký dáždnik idiopatickej myozitídy, choroby, ktorá je spôsobená autoimunitnou reakciou na zložky tela kostrových svalových buniek v tele.
Prečo telo iniciuje túto nesprávnu reakciu u niektorých pacientov, ešte nebolo úplne objasnené, ale rodinné zhluky a určité dedičné charakteristiky naznačujú možnú dedičnú zložku.
Ale okrem predpokladu, že polymyozitída je dedičná, určité environmentálne vplyvy (napr. Vírusové infekcie) a škodlivé Nádorové ochorenia (napr. rakovina pľúc, prsníka, žalúdka, pankreasu), ktorá sa považuje za spúšťač tohto autoimunitného ochorenia.