Hnačka a horúčka

úvod

Hnačka je nepravidelnosť v pohybe čreva, pri ktorej sa výrazne zvyšuje množstvo tekutiny v pohybe čreva. To vedie k tekutým stoliciam, ktoré sa môžu vyskytovať častejšie (najmenej trikrát denne). Okrem toho sa často zvyšuje celkové množstvo stolice a jej hmotnosť.

Ak je zvýšená telesná teplota najmenej 38,5 ° C, nazýva sa to horúčka. Na druhej strane, medzi 37,5 ° C a 38,5 ° C je teplota subfebrilná, t.j. pod horúčkou. Ak sa tieto dva príznaky vyskytnú v kombinácii, hovoríme o hnačke a horúčke.Najbežnejšou príčinou je zápal gastrointestinálneho traktu.

Dôvody

Príčiny hnačky a horúčky sú zvyčajne rôzne príčiny gastroenteritídy - zápal gastrointestinálneho traktu. Čo presne je základom choroby, nie je vždy možné priamo rozoznať podľa vývoja a spojenia sťažností. Zápal v črevnej oblasti však znamená, že v črevách zostáva viac tekutiny, čo spôsobuje hnačku. Ak je zápal taký závažný, že celý imunitný systém tela bojuje s infekciou, môže to viesť k zvýšeniu telesnej teploty a tým k horúčke.

Typickými spúšťačmi takejto gastroenteritídy sú baktérie a vírusy. Najčastejšie vírusy sú v závislosti od veku hlavne rotovírusy a norovírusy. Rôzne baktérie hrajú úlohu pri bakteriálnych hnačkových ochoreniach. V zažívacom trakte sú prirodzene prítomné stovky rôznych baktérií. V zdravom stave existuje rovnováha medzi rôznymi druhmi. Ak je však v čreve nerovnováha bakteriálnej kolonizácie, môže to tiež spôsobiť hnačku a horúčku. Typickým príkladom je infekcia klostrídiami, ktorá je často vyvolaná antibiotickou liečbou. Hnačky a horúčka môžu spôsobiť aj ďalšie baktérie, ako sú kampylobaktérie, Shigella, Yirsenia a Vibrio cholerae. Príležitostne sa príznaky vyskytujú aj v kombinácii, ak sa konzumuje pokazené jedlo, napríklad salmonela.

Ďalšou príčinou hnačky a horúčky môžu byť zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba a ulcerózna kolitída. V niektorých prípadoch môže byť hnačka a horúčka spôsobená napríklad lokalizovaným zápalom slepého čreva.

Tieto články by vás mohli tiež zaujímať:

• Norovírus - aké nebezpečné to je?
• Zápalové ochorenie čriev

Sprievodné príznaky

Príznaky, ktoré sprevádzajú hnačku a horúčku, sú zvyčajne ďalšími všeobecnými príznakmi. Hnačka je často spojená s bolesťou brucha a nadúvaním. Bolesť v bruchu môže byť taká silná, že sa môžu vyvinúť kŕče žalúdka a brucha.

Môžu sa tiež vyskytnúť bolesti hlavy, najmä ak sa v dôsledku infekcie absorbuje nedostatočné množstvo tekutiny. Horúčka tiež často vedie k únave, vyčerpaniu a boľavým končatinám.

Prečítajte si viac o téme tu: Príznaky hnačky.

Bolesť končatín ako sprievodný príznak

Bolesti končatín spojené s horúčkou sú typickým príznakom infekčných chorôb spôsobených baktériami alebo vírusmi.

Pri hnačkách a horúčkach a dodatočných bolestiach končatín je príznakom často gastroenteritída (gastrointestinálny zápal) alebo gastrointestinálna chrípka. Choroba sa zvyčajne uzdraví sama po niekoľkých dňoch. Najdôležitejšou terapiou je adekvátny príjem tekutín, pretože pri hnačkách sa stráca veľa vody.

Viac informácií na túto tému Gastrointestinálny zápal nájdete tu.

Bolesť hlavy ako sprievodný príznak

Pri hnačkách a horúčkach môžu byť bolesti hlavy vyvolané rôznymi mechanizmami. Ak ste chytili patogén, ktorý spôsobuje hnačku a horúčku, celé telo je obyčajne obsadené imunitnou obranou proti tomuto patogénu. To vedie k sťažnostiam, ako sú únava, vyčerpanie a zlý výkon, ktoré sú spojené aj s bolesťou hlavy.

Najmä v prípade hnačkových ochorení sa bolesti hlavy môžu zhoršiť ďalším mechanizmom: Postihnuté osoby strácajú tekutinou v stolici obzvlášť veľké množstvo tekutiny. Horúčka tiež vyžaruje tekutinu. Ak nie je možné piť a jesť dostatok vody, čaju a polievky, aby sa vyrovnala táto strata tekutín, môžu sa tiež vyskytnúť bolesti hlavy.

Bolesť brucha ako sprievodný príznak

Bolesť brucha je symptóm, ktorý sa veľmi často spája s hnačkou. V prípade infekčných hnačkových ochorení môže byť bolesť lokalizovaná v určitom bode brucha, napríklad v epigastrickej oblasti, alebo môže byť nešpecificky distribuovaná v bruchu. Nie je neobvyklé, že sa objavia kŕče podobné bolesti, ktorá je vyvolaná náhlymi kŕčmi čriev.

Okrem hnačky a horúčky chronické zápalové ochorenia čriev často spôsobujú aj bolesti brucha. Zatiaľ čo bolesť ulceróznej kolitídy sa môže objaviť na rôznych miestach, príznaky Crohnovej choroby sa často začínajú v pravom dolnom bruchu. Dokonca aj s apendicitídou sú príznaky v pravom dolnom rohu brucha a dajú sa odhaliť rôznymi vyšetrovacími metódami.

Diagnóza

V mnohých prípadoch môže byť diagnóza hnačky s horúčkou už uskutočnená na základe anamnézy (anamnéza). Ak sa vyskytnú príznaky, ako je zvýšená frekvencia stolice a telesné teploty nad 38,5 ° C, hovoríme o hnačke s horúčkou.

Dôležité ďalšie diagnostické kroky spočiatku zahŕňajú určenie stavu objemu. Ide tu o to, či postihnutá osoba pije dostatok tekutín, pretože stratia obzvlášť veľké množstvo tekutín tekutou stolicou a potia sa horúčkou.

Okrem toho môže byť potrebné vyšetrenie príčinného patogénu. V miernych prípadoch, ktoré sa hojia po niekoľkých dňoch, sa toto vyšetrenie nemusí robiť. V tvrdých prípadoch by sa však mala vykonať diagnostika patogénov, aby bolo možné začať cielenú liečbu. Na tento účel sa zvyčajne získa vzorka stolice, ktorá sa potom v laboratóriu vyšetrí na prítomnosť baktérií a prípadne vírusov.

Liečba

Liečba hnačky a horúčky je primárne zameraná na udržanie rovnováhy tekutín. Pri hnačkách a potení s horúčkou strácajú postihnutí ľudia niekoľko litrov tekutín. Preto terapia spočiatku pozostáva z pitia dostatočného množstva vody. Čaj a voda sú obzvlášť vhodné, ale možnou alternatívou sú tiež tekuté potraviny, ako napríklad polievka.

Okrem toho telo pri hnačkách stráca dôležité minerály a elektrolyty (krvné soli). Môžu sa v nich pokračovať napríklad sladeným čajom alebo jedením tyčiniek z preclíka. V závažných prípadoch možno tekutiny a správne množstvo elektrolytov získať aj infúziou do žily. Ak hnačka pretrváva zvlášť a je spôsobená baktériami, môže byť užitočná antibiotická liečba.

Na zmiernenie príznakov, ako je horúčka a bolesť brucha, sa môžu užívať antipyretické lieky, ktoré súčasne zmierňujú bolesť aj protizápalovo. Patria sem napríklad Ibuprofen®, Paracetamol® a Novalgin®.

Ak je spúšťací zápal v určitej časti čreva, môže byť užitočná lokálna terapia. Napríklad, zápal slepého čreva často vyžaduje chirurgický zákrok. Zvyčajne sa robia tri malé rezy brucha (jeden až tri centimetre), pomocou ktorých sa môžu nástroje vložiť do brucha a potom sa môže odstrániť dodatok. V prípade autoimunitných chorôb, ako je ulcerózna kolitída a Crohnova choroba, sa používajú lieky, ktoré zastavujú imunitný systém tela.

Naučiť sa viac o: Domáce lieky na liečbu hnačky.

Trvanie

Ako dlho príznaky hnačky a horúčky dlho závisia od príčiny. Infekčné spúšťače, ako je rozmaznané jedlo a vírusy, sa zvyčajne za pár dní liečia bez následkov. Bakteriálne hnačkové ochorenia sa zvyčajne liečia aj do siedmich až desiatich dní bez komplikácií, niekedy sú na to potrebné antibiotiká.

Zápal slepého čreva sa môže liečiť aj antibiotikami a správaním čakať a vidieť, ale to často vedie ku komplikáciám (vrátane zápalu celej brušnej dutiny), takže zvyčajne nekomplikovaná apendektómia má lepšiu prognózu a po niekoľkých dňoch vedie k uzdraveniu infekcie.

Na druhej strane chronické zápalové ochorenia čriev sú choroby, ktoré sa môžu často liečiť dobre symptomaticky, ale ktoré sa často vyskytujú v tele celý život a môžu opakovane spôsobiť sťažnosti.

Prečítajte si tiež článokTrvanie hnačky.

Priebeh choroby

Hnačka sa zvyčajne začína náhle, môže sa vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie a v ďalšom období sa objaví horúčka. Závažná hnačka sa objavuje v priebehu niekoľkých dní (zvyčajne pri vírusových patogénoch kratšia ako pri bakteriálnych patogénoch) a môže dôjsť k pohybu čriev až desaťkrát denne.

Po niekoľkých dňoch sa príznaky zlepšia, takže choroba sa zvyčajne úplne uzdraví po jednom až dvoch týždňoch.

Aké je to nákazlivé?

Vo väčšine prípadov je hnačka a horúčka obzvlášť nákazlivá, pretože sú spôsobené baktériami alebo vírusmi. Patogény sa môžu prenášať kontaminovanou vodou alebo potravou. Je možná infekcia prostredníctvom náteru náterom, napríklad pri potrasení rukou alebo infekcia kontaminovanými povrchmi.

Z tohto dôvodu je prísne dodržiavanie hygienických opatrení obzvlášť dôležité v prípade infekčných hnačkových ochorení. Zahŕňa to časté umývanie rúk a podľa potreby dezinfekciu rúk. Postihnuté osoby nemajú dovolené chodiť do komunitných zariadení (materské školy, školy, opatrovateľské ústavy), musia byť izolované v nemocnici. V mnohých prípadoch to môže zabrániť šíreniu patogénov.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Ktorá hnačka je nákazlivá?