Epididymis bolesť

definícia

Epididymis sa nachádza v šourku spolu so semenníkmi a predstavuje spojenie medzi semenníkmi a spermatickým kanálikom.
Pacient často nemôže pomenovať epididymis ako miesto bolesti, ale skôr oblasť slabín alebo miešok ako bod bolesti.

Ktoré choroby môžu spôsobiť epididymálnu bolesť?

Najčastejším a preto najdôležitejším ochorením, ktoré môže viesť k epididymálnej bolesti, je zápal epididýmu. Baktérie, v zriedkavých prípadoch vírusy, huby alebo paraziti, migrujú močovou trubicou a vaza sa oddeľuje od epididymis a spôsobuje tam infekciu.

Ďalšou príčinou epididymálnej bolesti môžu byť varikokély. Spermie sa hromadia v epididymis a vas deferens v dôsledku prekážky v drenáži vas deferens. Takéto prekážky výtoku môžu vzniknúť úmyselne prerušením vazov, ktoré sa odkladajú na antikoncepciu alebo chorobami, ako je cystická fibróza.

Okrem nahromadenia spermií môže spôsobiť bolesť aj hromadenie krvi alebo tekutiny v tejto oblasti. Často sú výsledkom zápalu, zranenia alebo opuchu panvy, ktorý spomaľuje odtok krvi alebo tekutín.

Ďalšou príčinou epididymálnej bolesti môže byť torzia semenníkov. Nevény a cievy sa pri tomto procese vážne stlačia a poškodia. Krčenie semenníkov je preto núdzovou situáciou, ktorá by sa mala okamžite liečiť.

Autoimunitné ochorenia a rakoviny v tejto časti tela môžu tiež spôsobiť bolesť na epididymis, ktoré sú menej časté.

Možno vás bude zaujímať aj táto téma: Chronická epididymis

epididymitída

Epididymitída je pravdepodobne najdôležitejšou príčinou epididymálnej bolesti Baktérie, zriedkavo vírusy, huby alebo paraziti často migrujú močovou trubicou a vaz sa oddeľuje od epididymis. Predtým, ako sa objaví bolesť epididymis, pacienti často pociťujú pálenie pri močení alebo bolesť v spermatickom kanáliku v slabinách. Zápal epididymis je preto často spojený s infekciou močových ciest, ktorá je zvyčajne spôsobená črevnými zárodkami.

Ďalšou skupinou infekčných agens sú sexuálne prenosné choroby, ktoré často postihujú spermatický kanálik a epididymis u mužov. V takom prípade by sa mala infekcia zastaviť antibiotikom. V najhoršom prípade tieto baktérie, ako sú chlamýdie alebo gonokoky, vedú u mužov k sterilite.

Poškodenie alebo autoimunitné ochorenie môže samozrejme spôsobiť aj epididymitídu. Základné ochorenie by sa malo identifikovať a liečiť.

Inak môžu také zápaly vyvolať lieky, ako je amiodarón. V niektorých prípadoch nie je zrejmá príčina.

Všetky tieto epididymitidy majú spoločné to, že sú spojené so všeobecnými príznakmi infekcie, ako sú opuchy a prehrievanie, a takzvané „znamenie Prehn“ je pozitívne. Bolesť v epididýme ustupuje po odstránení semenníkov.

Prečítajte si, ako rozpoznať epididymitídu: Rozpoznávam epididymitídu z týchto príznakov

Zápal semenníkov

Vďaka svojej polohe je zápal semenníkov pozorovaný menej často ako zápal epididymis, vas deferens alebo močovej trubice. Často však nie je možné presne rozlišovať medzi semenníkmi a epididymitídou v dôsledku príznakov. To znamená, že v obidvoch prípadoch je bolesť v oblasti semenníkov a nadvarlí.
K zápalu semenníkov dochádza buď pokračovaním epididymis, alebo izolovane.
Vo väčšine ojedinelých prípadoch je infekcia spôsobená vírusom príušníc. Inak sa so semenníkovým zápalom zaobchádza a rovnako sa lieči na epididymitídu.

reuma

Rôzne reumatické choroby patria k autoimunitným chorobám. Ako sprievodný symptóm môžu tieto viesť tiež k epididymitíde, a tým k bolesti pri epididýme.
V takom prípade by presná diagnóza mala odhaliť reumatické ochorenie a viesť k jeho liečbe. Bolesť pri epididýme sa lieči liečením základného ochorenia.

vasektómia

Vazektómia je typom antikoncepcie a chirurgicky sa odrežú dva mužské kanáliky spermií. Cieľom je, aby sa vas deferens už nepretržité a zjazvené na rozhraní. V dôsledku toho sa spermie už nemôžu dostať z epididymie do prostaty a cez močovú trubicu von.

V zriedkavých prípadoch po vazektómii v oblasti epididymis dochádza k pocitu tlaku a bolesti a vas sa odkladá kvôli skutočnosti, že spermie sa teraz hromadia. Bolesť spravidla rýchlo ustupuje alebo vôbec nevzniká. Ak to však trvá dlhšie alebo je to obzvlášť bolestivé, lekár by mal objasniť, či počas operácie došlo k infekcii. V tomto prípade môže pomôcť antibiotikum.

Čo môžem robiť s epididymálnou bolesťou?

Ak sa vyskytne bolesť v epididymis, jednoducho zdvihnutie semenníka môže zmierniť bolesť. Okrem toho by sa malo miešok schladiť a pacient by mal požiadať, aby ležal v posteli. Okrem toho by sa mali podávať lieky proti bolesti, ktoré liečia aj zápal. Týmito liečivami sú napríklad ibuprofén alebo diklofenak.
V závislosti od možného pôsobenia baktérií by sa malo podať antibiotikum na zastavenie infekcie a tým aj bolesti.

Ak existuje podozrenie na zvrat semenníkov, čo je obzvlášť bolestivé, môže sa pokúsiť o skrútenie semenníka. Semenník by sa mal opatrne otočiť smerom von. V každom prípade by sa však mal lekár skontaktovať, pretože krútenie semenníkov je naliehavou núdzovou situáciou. Bolesť pri epididýme by mal vždy vyšetriť lekár av prípade potreby liečiť.

Trvanie epididymis bolesti

Trvanie epididymálnej bolesti úplne závisí od jej príčiny a úspechu liečby. Vo väčšine prípadov sa príznaky úplne vymiznú po niekoľkých dňoch alebo po liečbe.

V niektorých zriedkavejších prípadoch sa však bolesť čoskoro vráti alebo celkom nezmizne v priebehu niekoľkých týždňov. Tu by sa mal nadviazať úzky kontakt medzi lekárom a pacientom, aby sa zintenzívnila liečba a začali ďalšie kroky proti bolesti.

Môžete si tiež prečítať o Trvanie epididymitidy

Priebeh bolesti nadvarlete

Choroby, ktoré sú za epididymálnou bolesťou, sa spravidla dobre daria a úplne sa vyliečia v priebehu niekoľkých dní až týždňov.

V zriedkavých prípadoch však môže dôjsť k trvalému poškodeniu, ako je sterilita alebo zmenšenie veľkosti semenníkov.
Sterilita môže byť vyvolaná pretrvávajúcou chorobou so sexuálne prenášanými choroboplodnými zárodkami, ako sú chlamýdie a gonokoky, alebo skrútením semenníkov.
Zmršťovanie semenníkov môže byť dôsledkom mumpsu choroby semenníkov.

Z tohto dôvodu as cieľom zabrániť ďalším nebezpečným kurzom by sa mal lekár spojiť s akýmkoľvek typom epididymis.

Sprievodné symptómy s epididymálnou bolesťou

Bolesť pri epididýme je v tomto bode často spojená so sčervenaním, prehriatím a opuchom a naznačuje zápal. V mnohých prípadoch môže takáto infekcia spôsobiť bolestivé zväčšenie regionálnych lymfatických uzlín v slabinách.
Ak sa infekcia ďalej šíri, môže sa vyskytnúť aj bolestivé močenie a horúčka.

Inak sa príznaky skutočného základného ochorenia, ktoré spôsobovalo bolesť pri epididýme, objavujú aj ako sprievodné príznaky.
Bolesť a stuhnutosť kĺbov sa môže vyskytnúť v súvislosti s reumatickým ochorením, ktoré môže spôsobiť epididymálnu bolesť.
K bilaterálnemu opuchu tváre a bolesti pri žuvaní môže dôjsť spolu s infekciou mumpsu, ktorá môže spôsobiť zápal semenníkov u mladých mužov, a teda sa môže vyskytnúť spolu s bolesťou pri epididýme.

Epididymálna bolesť pri dotyku

Citlivosť na dotyk na epididymis a súvisiacu bolesť, okrem vyššie spomenutých epididymitíd a zranení, môžu byť tiež infekcie kože šourku.
Zarastené vlasové korienky sa ľahko zapaľujú a spôsobujú silnú bolesť, najmä v oblasti citlivej na bolesť, ako je napríklad miešok.
Inak by sa v prípade takejto silnej dotykovej bolesti malo zvážiť aj skrútenie semenníkov alebo iné podráždenie zásobujúcich nervov.

Bolesť v oblasti semenníkov by sa mala vždy vyjasňovať a dokonca aj v prípade zarasteného vlasového folikulu vyžaduje terapiu.

Epididymálna bolesť po ejakulácii

Bolesť v epididýme sa môže vyskytnúť po ejakulácii a obvykle nie je patologická. To vedie k odvedeniu cievnych záchvatov ciev, takže počas vzrušenia je v penise a semenníkoch väčšie množstvo krvi ako v nevybudenom stave. Po ejakulácii sa tieto cievy zvyčajne opäť rozšíria, takže krv vytiekla.
V niektorých prípadoch rozšírenie nie je okamžité a plnenie krvi pretrváva a môže byť bolestivé.
Táto bolesť málokedy trvá niekoľko hodín a potom by ju lekár mal vyšetriť na ďalšie príčiny, ktoré bránia drenáži.