Núdzové situácie pre deti

všeobecný

Mimoriadne lekárske problémy predstavujú núdzové situácie v detstve.
V neposlednom rade je dôvodom to, že pacienti často ešte nie sú schopní hovoriť a vyjadriť svoje sťažnosti, ale núdzová situácia si vyžaduje neodkladné a rýchle konanie.

Najčastejšie núdzové situácie v EÚ pediatrie sú spôsobené dopravnými nehodami Kraniálne poranenia mozgu, Krvácanie a neurologické následky.

Zakalenie a zhoršené vedomie môžu byť, okrem nehody, spôsobené aj mnohými metabolickými chorobami, ako sú napr Nedostatok cukru, znížená hladina sodíka v krvi, infekcie, Poruchy kŕčov, diabetická ketoacidóza a krvácanie.

Je dôležité, aby sa zjednotila každá oblačnosť a bezvedomie absolútna núdza a musí sa okamžite liečiť.

Počiatočné opatrenia

Prvým opatrením v prípade núdze u dieťaťa je vždy zabezpečenie životne dôležitých funkcií, ako je napríklad dýchanie a kardiovaskulárne funkcie.

Je dôležité skontrolovať dýchanie dieťaťa v bezvedomí. Ak deti stále dýchajú, mali by byť umiestnené na bok v stabilnej polohe. Ak už nedýcha, kompresia hrudníka by sa mala začať okamžite. Je tiež dôležité varovať pohotovostné služby čo najskôr.

Prečítajte si viac o téme na: resuscitácia

Hneď ako dorazí záchranná služba, rodičia by sa mali pýtať, či k bezvedomiu alebo zahmlievaniu došlo postupne alebo náhle, vyskytlo sa prvýkrát alebo opakovane a či sa spájalo s nevoľnosťou, závratmi alebo bolesťami hlavy.

príznaky

Keď dorazíte na kliniku, príznaky väčšinou ustúpia.
Mali by ste si však dať pozor Febrilné záchvaty väčšinou opakujú alebo dokonca jeden epilepsie z toho môže vyplynúť.

Poruchy mozgu predstavujú veľkú oblasť detských núdzových situácií dýchanie v detstve.
Astmatický záchvat je spôsobený suchými dýchacími zvukmi (Pískanie, bzučanie) spôsobené vírusmi Pseudo záď Záchvaty, dyspnoe a štekanie pri inspiračnom stridore spôsobené Haemophilus influenza B. epiglotitída podľa Dýchavičnosť, horúčosť a chýba hlas označené.

Kašeľ, ktorý sa neustále vracia, naznačuje, že dýchacie cesty boli zablokované cudzím telesom.
Náhla, akútna dýchavičnosť s dýchavičnosťou a ťahaním za akútnu prekážku dýchacích ciest cudzím telesom, ktorú je nutné vždy odstrániť bronchoskopiou.

V dôsledku hnačka, znížené množstvo nápoja a silné potenie To môže viesť k dehydratačným symptómom so suchými sliznicami a stálymi kožnými záhybmi, ako aj k zmäteniu a kóma prísť.
Je tu naliehavá potreba obnoviť rovnováhu tekutín.

Rôzne núdzové situácie u dieťaťa

Mimoriadne situácie u detí sú rozmanité a vyžadujú si rôzne opatrenia na zmiernenie alebo zabránenie zhoršeniu situácie. Niektoré z týchto situácií sú vysvetlené nižšie.

Bezvedomie u detí

Núdzové situácie v detstve v dôsledku bezvedomia alebo mdloby patria k poruchám vedomia v zmysle poklesu vedomia. V tejto situácii je dieťa obmedzené vo svojich reakciách a spracovávaní informácií. Rozsah takéhoto poklesu vedomia sa pohybuje od jednoduchej ospalosti po ospalosť (spavosť) do kómy.

Je dôležité zistiť, čo spôsobuje bezvedomie. Základnými mechanizmami, ktoré vedú k bezvedomiu v detstve, sú nedostatočný prísun krvi, nedostatok kyslíka alebo živín v mozgu, toxické účinky alebo poruchy v samotnom mozgu. Príčiny týchto mechanizmov môžu byť zase veľmi odlišné. Strata vedomia môže byť spôsobená napríklad vážnym pádom na hlavu (traumatické poškodenie mozgu).
Zápalové alebo infekčné procesy v mozgu, ako je meningitída u detí (meningitída) môže tiež viesť k bezvedomiu, ak je priebeh závažný a ak sa terapia nezačne. V prípade cukrovky v detskom veku (diabetes mellitus 1. typu) sa môže bezvedomie vyskytnúť aj v súvislosti s vykoľajením alebo v dôsledku nadmerného dodávania inzulínu zvonka s následnou hypoglykémiou.

V každom prípade, ak je dieťa v bezvedomí, malo by sa priviesť do stabilnej bočnej polohy (nakláňať sa po jeho boku, ústami smerujúce k podlahe a hlavou sklopenou dozadu) a mali by byť informované pohotovostné služby. Ak nedochádza k žiadnemu dýchaniu, musí sa resuscitácia začať okamžite. U detí vo veku od 1 do 5 rokov by sa na začiatku malo vykonať 5 vetranie. Potom sa začne kompresia hrudníka a ventilácia v pomere 30: 2 alebo 15: 2 pre deti. V tomto postupe sa musí pokračovať až do výmeny záchrannej služby alebo do prebudenia dieťaťa.

Prečítajte si viac o téme na: Resuscitácia u dieťaťa

Febrilné kŕče u dieťaťa

Febrilný záchvat je záchvat, ktorý sa vyskytuje ako súčasť febrilnej infekcie. K väčšine febrilných záchvatov dochádza, keď teplota stúpa a sú nezávislé od skutočnej teploty. Preto antipyretické činidlá nemôžu zabrániť febrilným záchvatom. Až 4% všetkých detí má záchvat horúčky. Febrilné záchvaty sú pre rodičov veľmi znepokojujúce a pôsobivé, ale vo väčšine prípadov nie sú núdzovou situáciou. Väčšina febrilných záchvatov sú preto nekomplikované útoky, ktoré sú neškodné.

Existujú však aj komplikované febrilné záchvaty ohniskový Kurz (t. J. Ovplyvnená je iba jedna oblasť mozgu) trvajúca viac ako 15 minút, opakujúca sa v priebehu jedného dňa alebo v atypickom veku (do 6 mesiacov alebo nad 5 rokov). Zložité febrilné záchvaty si vždy vyžadujú ďalšie diagnostické spracovanie, aby sa zistila možná závažná príčina, napr. meningitída, vylúčiť. Na to je zvyčajne potrebná bedrová punkcia s vyšetrením nervovej vody. Pri každom komplikovanom febrilnom záchvate a každom prvom febrilnom záchvate sa začína meranie mozgových vĺn (EEG), aby sa objasnili možné príčiny.

Ak sa vyskytne febrilné záchvaty, mali by ste zostať v pokoji a položiť dieťa tak, aby sa nemohlo zraniť. Naliehavo sa treba vyhnúť držaniu dieťaťa alebo ochrane zubov alebo jazyka. Kŕč zvyčajne končí sám o sebe. Ak však záchvat trval viac ako 5 minút, rodičia môžu podať čapík diazepam. V prípade pretrvávajúcich nepretržitých záchvatov je nevyhnutné informovať pohotovostné služby.

Prečítajte si viac o téme na: Febrilné záchvaty

Detská podchladenie

Optimálna telesná teplota, ktorá udržuje všetky metabolické procesy v tele, je medzi 36 a 37 ° C. Pri silnom vonkajšom vystavení chladu, napr. Zamrznutie vonkajšej teploty alebo vlhkosti z vlhkého odevu môže viesť k poklesu telesnej teploty. Deti sú obzvlášť ohrozené, ak zostanú vo vode po dlhú dobu. Napriek týmto nepriaznivým podmienkam môže telo udržiavať teplotu po dlhú dobu pomocou rôznych mechanizmov. Deti sa potom napríklad začnú chvieť. U detí sa však možnosti kompenzácie často veľmi rýchlo vyčerpávajú a vyskytuje sa podchladenie s telesnou teplotou pod 35 ° C.

Ťažká podchladenie je núdzová situácia, a to nielen pre deti. V závislosti od teploty možno hypotermiu rozdeliť na rôzne stupne závažnosti so zodpovedajúcimi symptómami. Spočiatku sú deti studené, majú modrasté pery a srdce bije rýchlejšie. Pri teplote pod 34 ° C sú deti stále ospalé, srdce bije príliš pomaly a svaly sú stuhnuté. Podmienky podobné kóme sa vyskytujú pri telesnej teplote pod 30 ° C. Pri výskyte srdcových arytmií existuje aj riziko podchladenia. V prípade podchladenia by sa malo dieťa čo najskôr zahriať.

Prečítajte si viac o téme na: hypotermia

Ťažké dýchanie detí

Akútna dýchavičnosť u detí je núdzovou situáciou dieťaťa, existuje veľa možných príčin. Úpal ako priedušnosť počas telesnej výchovy alebo v prípade známych alergií môže byť znakom akútneho astmatického záchvatu. Ak dieťa nemá núdzový sprej a nedá sa ubezpečiť, mali by byť informované pohotovostné služby. Astmatický záchvat je príčinou akútnej dýchavičnosti, ktorú možno ľahko napraviť a zriedka sa zmení na ťažko prerušiteľný stav.

Najčastejšou príčinou náhlej dýchavičnosti u malých detí je náhodná vdýchnutie malých častí hračiek alebo orechov (Aspirácia cudzieho tela). V závislosti od polohy v dýchacích cestách je dýchavičnosť zodpovedajúcim spôsobom závažná. Pri kašľaní dieťaťa môže byť dieťa silne údermi do chrbta. Batoľatá môžu byť tiež umiestnené hore nohami na svojich kolách s ťažkým poklepaním na chrbte. Ak sa vdýchnutý kus lepí, je potrebné upozorniť sanitku znova.

Štíhly a vysoký chlapci v puberte sú v prvom rade ohrození tzv. Spontánnym pneumotoraxom, patologickou akumuláciou vzduchu v hrudníku. Vyznačuje sa náhlou dýchavičnosťou a bolesťou pri dýchaní. Bolesť závislá od dychu pri dýchaní a dýchavičnosť však môže tiež naznačovať pľúcnu embóliu. Typickou rizikovou skupinou sú najmä puberťačky, ktoré užívajú tabletky a fajčia alebo majú nadváhu.

Prečítajte si viac o téme na: Ťažké dýchanie detí

Popáleniny u detí

Popáleniny u detí odkazujú na poškodenie tkaniva následkom enormného tepla. Popáleniny sa v závislosti od hĺbky poškodených vrstiev pokožky delia na štyri stupne.

• Stupeň 1: tu, bolesť, začervenanie a opuch, sú v popredí, ako ich poznáme z popálenín od slnka
• Stupeň 2a: je tiež spojený s bolesťou a vykazuje pľuzgiere na koži
• Stupeň 2b: odtiaľ sú tiež poškodené vlákna bolesti, takže sa takmer žiadna sťažnosť na bolesti nestratí. Hojenie sa tu uskutočňuje s jazvami.
• Stupeň 3: je spôsobený odumretím tkaniva (nekróza) označené
• Stupeň 4: Tu sa môžu poškodiť hlbšie vrstvy svalov alebo kostí

Prečítajte si viac o téme na: Stupne horenia

Rozsah popálenia je tiež určený prostredníctvom postihnutého povrchu tela. Váženie sa líši v závislosti od veku medzi dojčatami, batoľatami a deťmi od 9 rokov. Napríklad deti majú veľkú hlavu v porovnaní so zvyškom tela, takže hlava zaberá väčšiu časť povrchu tela a je ťažšie ju posúdiť v prípade popálenín ako u dospelých. U detí s postihnutým povrchom tela 60-80% sa dá očakávať smrť popálením. Závažné komplikácie sa vyskytujú so zapojením 10%.

V núdzovej situácii musí byť spálený odev najskôr odstránený a postihnuté oblasti ochladené vodou. V prípade väčších popálenín sa nesmie chladiť kvôli riziku vychladnutia. V prípade silného popálenia musia byť pohotovostné služby okamžite informované.

Prečítajte si viac o téme na: Popáleniny u detí

Alergický / alergický šok u dieťaťa

Anafylaktický šok je alergický núdzový stav v detskom veku. To predstavuje najsilnejšiu formu reakcie z precitlivenosti imunitného systému a je potenciálne život ohrozujúce. Možným spúšťačom je jed z včiel a osy, potraviny, ako sú orechy, vajcia alebo morské plody, ako aj alergény zo vzduchu, ako sú peľ, domáci prach, plesne alebo zviera.

K alergickej reakcii samozrejme dochádza, iba ak má dieťa alergiu na opísané spúšťače, ktoré sú zvyčajne neškodné. Po prvom kontakte s alergénom telo vytvára protilátky (protilátka) v súvislosti so zvyšovaním povedomia. Po obnovení kontaktu s rovnakým alergénom vyvolané protilátky vyvolávajú typickú alergickú reakciu, ktorá môže vyvrcholiť anafylaktickým šokom. Je to kvôli vážnej strate tekutín u dieťaťa.

Preto by sa v núdzovej situácii malo dieťa umiestniť do takzvanej šokovej polohy, to znamená ležať na chrbte s mierne zdvihnutými nohami, a mali by sa zavolať pohotovostné služby. Deti, ktoré to už zažili, majú so sebou vždy pohotovostnú súpravu pre alergie. Obsahuje antialergikum (H1 antihistaminikum), kortizón a adrenalínové pero, ktoré sa v prípade núdze vstrekne do stehna.

Prečítajte si viac o téme na: Alergie u detí

Otrava u detí

pre Otrava detstvom príde množstvo látok ako Rastliny, lieky alebo chemikálie v domácnosti v otázke. Ak dieťa náhodou niečo prehltlo, mali by ste zostať v pokoji. Ak dieťa nevykazuje akútne príznaky, odporúča sa Konzultácia s toxikologickým strediskom (rôzne telefónne čísla v závislosti od štátu). Tu môžete 24 hodín denne získať informácie o tom, či je prehltnutá látka alebo množstvo nebezpečné, aké opatrenia by sa mali prijať a či je potrebná prezentácia v detskej pohotovosti.
Existuje jeden zodpovedajúci prípad mnohých otrav protijed alebo veľmi jednoduché symptomatické opatrenia, ako napríklad veľa tekutín. Napríklad u detí je častejšia otrava kyanovodíkom Spotreba horkých mandlí pred. Na deti stačí päť až desať mandlí. Toto povoľuje Bolesť hlavy a dýchavičnosť u detí vzniknú. Záchranná služba musí byť o tom okamžite informovaná. Malé deti, ktoré vložia všetko do úst, môžu ležať aj na podlahe Prehltnuté nedopalky cigariet stať sa. To je často neškodné. Pri konzumácii celej cigarety boli príznaky otravy nikotínom sprevádzané zvracaním a rýchlym tlkotom srdca.Tu môže detský lekár podávať ako protiopatrenie aktívne uhlie.

terapia

Obe obarenia (ovplyvnená je iba vrchná vrstva kože), ako aj spaľovanie (sú postihnuté hlbšie vrstvy kože) sú častým ochorením pri urgentnej terapii pre deti.

Tu sú zvolené terapeutické opatrenia:

• chladenie
• Odstránenie horúceho odevu
• sterilné pokrytie rán
• hydratácia
• Úľava od bolesti

Deti, ktoré padajú do vody, sa musia okamžite liečiť, ak majú podozrenie na utopenie. Dýchacie cesty blokované vodou môžu viesť k nedostatku kyslíka a nadmerné ochladzovanie tela môže viesť k hypotermickým syndrómom.
Úrazy utopenia sú často smrteľné alebo deti trpia neurologickým poškodením.

Alergická reakcia môžu byť vyvolané všetkými druhmi látok zavedenými do tela a sú zvyčajne spôsobené sčervenaním kože, dýchavičnosťou, opuchom tváre a dokonca aj kómou Srdcové zastavenie povšimnuteľný.
Deti potrebujú okamžitú a intenzívnu lekársku starostlivosť kortizón, Blokátory H1 / H2 a možno adrenalín liečiť.

Tiež jeden sepsa, autor: meningokokmi je možné spustiť, je indikáciou urgentnej liečby.
V mnohých prípadoch je toto ochorenie, ktoré sa vyznačuje krvácaním do kože, horúčka a vyjadruje bezvedomie, a to aj pri smrteľnom zaobchádzaní.

U detí, ktoré sa dostali do lekárstva svojich rodičov alebo do skrinky pre domácnosť, sa často vyskytujú príznaky otravy, napríklad bolesť brucha, Zvracať, bolesť hlavy a Poškodené vedomie vzatý do nemocnice.
Tu ošetrenie závisí od toho, ktorá látka bola spotrebovaná a koľko času ubehlo odvtedy.

Lieky, ktoré boli nedávno podané, môžu prejsť vyvolané zvracanie byť propagovaný do vonkajšieho sveta.

Mali by sa užívať žieravé látky alebo látky, ktoré zostali v tele po dlhú dobu uhlie snaží sa zviazať.

Penotvorné látky sa za žiadnych okolností nesmú zvracať.

Deti, ktoré boli prijaté do nemocnice so symptómami intoxikácie, sa musia v naliehavom prípade monitorovať, až kým už nebude možné príznaky zistiť.
V extrémnych prípadoch krvný výplach poskytuje dialýza jediná možnosť liečby.