dutín

synonymá

Sínus, nos, dutiny
medicína: Paranazálny sínus

definícia

Ako už názov napovedá, dutiny sú umiestnené vedľa nosa v kostnej tvári.

Paranazálne dutiny sa zvyčajne stanú pri vedomí, keď sa zapália a objaví sa sínusitída (= sínusitída). Paranazálne dutiny plnia dôležité funkcie, ktoré súvisia aj s ohrievaním a zvlhčovaním vzduchu, ktorý dýchame.

Anatomické zloženie

Keby naše lebky tváre boli úplne plné kostí a nie také dutiny, ako sú dutiny, naša hlava by bola veľmi ťažká a my by sme ju nemohli dlho držať vzpriamene.
Preto im možno pripísať úlohu redukcie hmotnosti. Dutiny paranazálnych dutín spolu s hlavnou nosnou dutinou pôsobia ako druh rezonančného priestoru pre zlepšenú tvorbu hlasu a jazyka.
Najmä speváci trpia prísnymi obmedzeniami vo svojej profesii v dôsledku infekcie dutín.

Paranazálne dutiny zahŕňajú spárované maxilárne dutiny (maxilárny sínus), frontálny sínus (frontálny sínus), pár etmoidálnych sínusov s ich etmoidnými bunkami (s etmoidným sínusom a sfenoidálnym sínusom (sínusové sphenoidály)). lemované.
Pretože všetky nosové dutiny sú spojené s hlavnou nosnou dutinou, vlasy (kino cilia) bijú v smere k potrubiu (ostia).
Maxilárny sínus sa nachádza na oboch stranách hlavnej nosnej dutiny v hornej čeľustnej kosti (maxilla) a vyplňuje ju takmer úplne. Je to jeden z najväčších dutín. Maxilárny sínus má otvor v tvare polmesiaca (hiatus semilunaris) pripojený k hlavnej nosovej dutine. Nachádza sa tesne pod stredným turbinátom (Concha nasi media). Pri pohľade z dutín čeľustí je odtokový bod umiestnený pomerne vysoko, čo sťažuje transport sekrétov (napr. V prípade chladu).
Zygomatická kosť tiež obmedzuje dutiny.

Ak sú zapálené maxilárne dutiny (maxilárna sinusitída), sú obzvlášť postihnuté.

Obrázok dutiny

1. Predný sínus -
   Predný sínus
2. Ethmoidné bunky -
   Cellulae ethmoidales
3. Maxilárny sínus -
   Maxilárny sínus
4. Sfenoidálny sínus -
   Sfenoidálny sínus
5. Thin septum -
   Septum sinuum frontalium

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Sinusy

Predný sínus

Predný sínus (Predný sínus) leží nad hlavnou nosnou dutinou a zhora vymedzuje očné jamky (orbitu).
K strednej nosovej dutine dochádza aj prostredníctvom kosáčikovitej štruktúry (Hiatus semilunaris) v strednom nosovom kanáliku (Meatus nasi medius), mierne nad otvorom čeľustnej dutiny.
Zápal frontálneho sínusu (sinusitis frontlis = zápal sínusovej dutiny) obzvlášť ohrozuje očnú dutinu (orbitu). Ak sa vytvorí príliš veľa hlienu a hnisu, prerazí sa na obežnú dráhu a zápal sa môže rozšíriť do oka (orbitálny hlien, orbitálny zápal).

Viac informácií nájdete na: Predný sínus

Ethmoidné dutiny

Ethmoidné dutiny (Ethmoidová sínus, etmoidná bunka) pozostávajú z ôsmich až desiatich pneumatických kapsúl veľkosti hrášku.
Predné kapsuly sa otvárajú do stredu a zadné kapsuly do horného nosného priechodu (infundibulum ethmoidale). Ethmoidné bunky sa zapaľujú menej často ako maxilárny sínus alebo frontálny sínus, ale jedna z predných ethmoidných buniek sa môže dostať do stredného nosného priechodu (bulla ethmoidales), čím sa stredný turbinát (concha nasi medius) tlačí smerom k nosnému septu.
Vypuknutie v strednom nosovom priechode sťažuje dýchanie nosom a môže blokovať ďalšie otvory v dutinách.

Sfenoidálny sínus

Sfenoidálny sínus (Sinus sphenoidales) má prístup k hornému nosnému prechodu cez malý otvor (Recessus sphenoidales; Apertura sinus sphenoidales) nad hlavnou nosnou dutinou.
V prípade zápalových procesov vo sfenoidálnom dutine je obzvlášť dôležité zabrániť jeho šíreniu do jeho okolia. Jedným z najdôležitejších susedov je Hypofýza (Hypofýza), dôležité hormóny produkoval. Ak sa na ne rozšíri zápal, môžu sa vyskytnúť život ohrozujúce choroby.

Viac informácií nájdete na: Sfenoidálny sínus

Sínusové choroby

Sínusová bolesť

Sinusová bolesť môže mať niekoľko príčin.
Často je táto bolesť spojená s prechladnutím, ale môže byť prítomná aj bez prechladnutia. Hoci dutiny sú spojené s nosnou dutinou, otvor je často upchatý, pretože majú malý obvod v porovnaní s veľkosťou dutín.

Najmä pri prechladnutí sa vyskytujú problémy s vetraním a bakteriálne infekcie. Môže to byť bolestivé a mal by byť liečený lekárom. Túto bolesť, ktorá sa vyskytuje pri takzvanej sinusitíde, možno prehĺbiť naklonením hlavy dopredu.

Ak nie je zima s existujúcimi bolesťami v dutinách, je na vine zvyčajne chronický zápal. To tiež upcháva otvory v nosnej dutine a vytvára dobré podmienky pre bakteriálnu infekciu. Z tohto dôvodu by sa mali obidve formy posudzovať.

Cieľom terapie je recirkulácia paranazálnych dutín. Na tento účel sa môže podať dekongestantný nosový sprej alebo výplach z nosa. V závažných prípadoch sa môže podať aj kortizón. Ak existuje podozrenie na existujúcu bakteriálnu infekciu, používajú sa antibiotiká.

Naučiť sa viac o: zápal dutín

zápal dutín

Sinusitída je zvyčajne bakteriálny zápal dutín. Najčastejšie hnisavý zápal spôsobuje napučiavanie slizníc, ktoré znemožňuje výstupy a zabraňuje vytečeniu hnisavého hlienu.

Viac informácií nájdete v našej téme: Sinusitída

Sinusy a bolesť zubov

Maxilárne dutiny, ktoré sú súčasťou paranazálnych dutín, sú v tesnej blízkosti hlboko položených častí zubov, ako je koreň alebo nerv hornej čeľuste.
Vďaka tejto blízkosti je možné ľahko preniesť patologické procesy v maxilárnych dutinách na zuby. Platí to aj pre patologické procesy, ktoré sa odohrávajú v zuboch a môžu ľahko dosiahnuť maxilárne dutiny.

Sínusová infekcia je preto často sprevádzaná pulzáciou alebo bodnutím zubov. Zuby sú často sprevádzané typickými príznakmi, ako je upchatý nos alebo bolesť hrdla.
Naopak zápal koreňov zubov môže tiež spôsobiť sínusitídu. Zvyčajne to trvá dlho a neobsahujú žiadne typické príznaky. V takom prípade je potrebné poradiť sa s lekárom, pretože zápal sa musí vylúčiť.

Zistite viac o tom: Sinusová infekcia a bolesť zubov

Sinusy a bolesť v čeľusti

Zápal dutín sa môže tiež rozšíriť na čeľusť cez temporomandibulárny kĺb. To má za následok bolesť pri pohybe v kĺbe a prípadne bolesti zubov v dôsledku zápalových procesov, ktoré sa šíria.

Z tohto dôvodu by sa mal lekár presvedčiť, ako zabrániť ďalšiemu progresu a predchádzať závažnejším problémom.

Viac informácií o tejto téme nájdete nižšie: Bolesť v temporomandibulárnom kĺbe

Sinusy a bolesti po alkohole

Konzumácia alkoholických nápojov môže viesť k nádche alebo upchatému nosu. Dôvody neboli úplne objasnené.

Zvýšená produkcia nosných sekrétov a opuch sliznice však môžu viesť k problémom s ventiláciou dutín. Zvyšuje sa tým pravdepodobnosť sínusovej infekcie, ktorá je zvyčajne sprevádzaná pocitom tlaku a bolesti.
Môže to tiež viesť k zmenám dýchania, ktoré ďalej dráždia sliznice.

Polypy v dutinách

Populárne nazálne polypy sú opuchnuté, bilaterálne zväčšenia (hyperplázia) nosovej sliznice alebo sliznice paranazálnych dutín.
Nazývajú sa polypy, pretože zväčšenie sliznice vyzerá ako huba na kmeni stromu.
Zväčšenie sliznice obvykle začína pri maxilárnom sínuse (maxilárny sínus) alebo etmoidnom sínuse (etmoidný sínus) a rastie v smere stredného nosového prechodu. Pri výraznom raste môžu byť nosové kanáliky takmer úplne uzavreté.
Východy (ostia) z paranazálnych dutín, ktoré sa tu nachádzajú, môžu byť ovplyvnené nosnými polypmi a takmer úplne uzavreté. Kvalita života môže byť výrazne znížená polypmi.

Viac informácií nájdete v našej téme: Polyps

Liečba paranazálnych dutín

Aké domáce opravné prostriedky existujú?

Na získanie úľavy od sínusového pocitu sa môžu pri výskyte prvých príznakov použiť rôzne domáce prostriedky. Napríklad má zmysel vdychovať teplé výpary, aby sa napučali podráždené sliznice. Za týmto účelom dajte eukalyptový olej alebo harmančekové kvety do misky s horúcou vodou a vdychujte pary pod uterák 10 až 15 minút niekoľkokrát denne. Otepľovanie infračerveným svetlom, ktoré je nasmerované na dutiny, môže tiež urýchliť proces hojenia. Použitie tepla má však zmysel iba vtedy, ak je vnímané ako príjemné. V prípade veľmi závažného zápalu sa príznaky môžu zhoršiť teplom. Ďalšími domácimi liekmi na ošetrenie sínusovej dutiny sú obklady vyrobené z teplej vody a eukalyptového oleja alebo citrónu, v ktorých je ľanová tkanina alebo žinka namočená a potom umiestnená na dutiny. Veľmi dôležitým domácim liekom na infekcie dutín je vysoký príjem tekutín na skvapalnenie hlienu. Bylinné čaje a mäta pieporná môžu mať tiež decongestant účinok. Okrem toho by sa malo dbať na to, aby vlhkosť v obývacích izbách bola dostatočná a aby nedochádzalo k cigaretovému dymu v tejto oblasti, pretože to dráždi sliznice.

Ak sa príznaky infekcie dutín nezlepšia napriek použitiu domácich liekov, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby sa choroba úplne vyliečila a zabránilo sa chronickému priebehu.

Opláchnite, vdýchnite, vyčistite dutiny

Existuje niekoľko spôsobov, ako odstrániť hlien z vašich dutín a uľahčiť dýchanie. Na vyplachovanie dutín sú vhodné soľné roztoky, ktoré môžete kúpiť buď v lekárni, alebo si sami vyrobiť. Existujú takzvané nosné sprchy, ktoré môžete použiť na tento účel. Oplachovací roztok môžete tiež vložiť do malej misky, zakryť jednu nosovú dierku a nasať vodu voľnou nosovou dierkou. Roztok tečie cez nos a vychádza z úst. Opláchnutie paranazálnych dutín uľahčuje odcudzenie sekrécie a slaná voda má tiež dezinfekčný účinok. Splachovanie by sa malo vždy robiť cez umývadlo, pretože množstvo hlienu, ktoré vymyje z vašich dutín, môže byť nepredvídateľné. Sinusy by sa nemali oplachovať viac ako štyrikrát denne.

Vdýchnutie pary alebo éterických olejov môže tiež otvoriť dutiny, zvlhčiť podráždené sliznice a vyčistiť nos hlienu. Aby ste to dosiahli, naplňte misku vriacou vodou (prípadne pridaním éterických olejov), ohnite ju uterákom nad hlavou a nadýchnite stúpajúcu paru. Samotné vdýchnutie dvakrát až trikrát denne počas niekoľkých minút môže účinne zmierniť príznaky nachladnutia alebo sínusovej infekcie. Je dôležité, aby ste inhalátor alebo misku po vdýchnutí dobre vypláchli a potom ju nechali zaschnúť, pretože existujú baktérie, ktoré sa na množenie množia málo vody. Obzvlášť u dojčiat a detí je potrebné postupovať opatrne s éterickými olejmi, pretože môžu dráždiť dýchacie cesty a vyvolať astmatický záchvat, čo môže viesť k dýchavičnosti u dojčiat alebo detí.

Expektoranty sa môžu tiež použiť na zbavenie sa dutín vylučovania. Rôzne prípravky sú dostupné bez lekárskeho predpisu v lekárňach alebo lekárňach, ako sú kapsuly s účinnou látkou cineolktorý má vykašliavacie a protizápalové účinky v krátkom čase. Chladný kúpeľ pri telesnej teplote môže tiež pomôcť vyčistiť dutiny.

Nemali by ste to však preháňať opatreniami na vyčistenie dutín, pretože sliznice môžu byť rýchlo podráždené a môžu sa objaviť nosové krvácanie.

Sínusová chirurgia

Operácia v sínusovej oblasti je vzhľadom na svoju anatómiu veľmi náročné chirurgické opatrenie, ktoré by sa malo starostlivo zvážiť. Operácia môže zlepšiť kvalitu života v prípade chronickej sínusovej infekcie, vo väčšine prípadov operácia zlepšuje zdravotný stav, najmä u ľudí, pre ktorých nefunguje liečebná liečba sinusitídy. V mnohých prípadoch sa však príznaky po operácii vrátia, napríklad odstránené nosové polypy môžu po chvíli dorastnúť.Operácia na paranazálnych dutinách vždy prináša riziká, napríklad počas operácie sa môžu poškodiť dôležité štruktúry na zvlhčenie nosa, a preto sa po operácii často vyskytujú suché sliznice. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k poškodeniu štruktúr v blízkosti dutín. To vytvára riziko meningitídy, zápalu očí alebo slepoty. Dočasné následky sínusovej operácie môžu byť zhoršením čuchovej schopnosti alebo krvácaním.

Keďže chronická sínusová infekcia môže mať mnoho rôznych príčin, musí sa na individuálnom základe rozhodnúť, ktorý typ operácie môže pomôcť zmierniť príznaky v každom jednotlivom prípade. Veľkosť nosovej koncha sa zriedka zmenšuje, typickým chirurgickým opatrením je v súčasnosti tzv. Funkčná endoskopická operácia paranazálnych dutín (skrátka: FESS). Zúženia alebo nosové polypy sa dajú odstrániť. Táto metóda je veľmi jemná a ťažko bolestivá, po zákroku sa zvyčajne vyžaduje iba jeden deň nemocničný pobyt. Nosná septa môže byť tiež operovaná endoskopicky. Existuje tiež možnosť zmenšenia opuchnutých slizníc v oblasti paranazálnych dutín pomocou laserovej technológie. Znížením opuchu slizníc dúfame miernejší priebeh vo fázach infekcie, pretože k blokádam v oblasti paranazálnych dutín nedochádza tak rýchlo. V pomerne jednoduchých prípadoch chronickej sinusitídy sa môže uskutočniť tzv. Balónová dilatácia. Balónik sa zavedie do nosa pomocou katétra a pomaly sa nafúkne pri vstupe do paranazálnych dutín, čo umožňuje rozšírenie zúžených otvorov. Táto metóda je pomerne jednoduchá a vyžaduje si niekoľko komplikácií, je však otázne, či táto operácia má nejaký dlhodobý prínos.

Dokonca ani v prípade chronickej sinusitídy sa neočakáva, že by chirurgický zákrok úplne vyriešil príznaky, frekvenciu a závažnosť príznakov je možné zmierniť, ale väčšina postihnutých pacientov potrebuje po operácii terapeutickú starostlivosť.