Mini pilulka
Čo je mini tabletka?
Minipill je liek používaný na prevenciu nechceného tehotenstva žien. Sú známe aj ako antikoncepčné prostriedky. Na rozdiel od kombinovanej tabletky, konvenčnej „antikoncepčnej tabletky“, je minipill čistým progestínovým prípravkom, takže minipill neobsahuje žiadny estrogén. Minipill sa odporúča ženám, ktoré netolerujú prípravky obsahujúce estrogén, existujú aj iné indikácie pre výber tejto hormonálnej antikoncepcie.
Účinná látka a účinok
Existuje už niekoľko generácií minitabliet, ktoré sa vyznačujú nedostatkom estrogénu. Líšia sa svojím derivátom progestínu.
Najbežnejšie používanými prípravkami sú minipily s levonorgestrelom alebo novšie dezogestrelové prípravky. Levonorgestrel účinkuje tak, že mení výstelku maternice. V dôsledku toho sa oplodnené vajíčko nemôže implantovať do sliznice.
Levonorgestrel tiež zahusťuje hlien v krčku maternice, ktorý zabraňuje prenikaniu spermií do maternice a zabraňuje oplodneniu.
Desogestrel tiež zabraňuje ovulácii, známej ako ovulácia. Prípravky s levonorgestrelom sa musia užívať každý deň presne v rovnakom čase, aby tak existovala ochrana pred antikoncepciou.
Levonorgestrel sa tiež nachádza vo vysokých dávkach ráno a po užití tablety, čo je núdzová antikoncepcia pre nechránený pohlavný styk alebo poruchy antikoncepcie.
Rozdiely medzi minitabuľkou a „normálnou tabletkou“
Bežná antikoncepčná tabletka alebo jednoducho „tabletka“ je tiež hormonálna antikoncepcia.
Na rozdiel od minipilínu je však účinná látka kombináciou hormónov estrogén a progestín. Na druhej strane minipill a jeho zástupcovia obsahujú iba hormón progestín.
Minipill má nižšiu dávku a ako variant bez estrogénu sa odporúča najmä pre ženy, ktoré netolerujú kombinované prípravky. Vedľajšie účinky sa však môžu vyskytnúť aj pri používaní minipill.
Aby sa zaručila úplná bezpečnosť, musí sa mini tableta užívať každý deň v rovnakom čase každý deň. To platí najmä pre minipill s progestín levonorgestrel.
Antikoncepčná bezpečnosť minitabliet je vysoká a dá sa porovnať s konvenčnou kombinovanou tabletkou.
Minipill sa odporúča aj pre ženy, ktoré majú zvýšené riziko trombózy, ako sú fajčiari. Dojčiace matky môžu tiež použiť mini pilulky.
Prečítajte si viac o tejto téme: Hormonálne metódy antikoncepcie.
Výhody mini pilulky
Mini pilulka je alternatívou pre ženy, ktoré neabsolvujú dobre kombinované pilulky obsahujúce estrogén.
Minipill sa spravidla lepšie znáša, ale pri jeho užívaní sa môžu vyskytnúť aj vedľajšie účinky.
Minitableta sa tiež považuje za relatívne bezpečnú počas dojčenia. Produkcia materského mlieka nie je ovplyvňovaná prípravkami neobsahujúcimi estrogény, ako je minipill, a len malá časť aktívnej zložky prechádza do materského mlieka.
Minipill sa odporúča aj pre ženy, ktoré majú zvýšené riziko trombózy. Ak sa spoľahlivo užíva bez oneskorenia, je antikoncepčná ochrana minitabliet porovnateľná s antikoncepčnou kombináciou tabliet.
Berie sa tiež nepretržite.
Mnoho žien tiež uvádza znížené alebo chýbajúce menštruačné krvácanie. Tento účinok sa môže zmierniť po niekoľkých mesiacoch, na začiatku sú pravdepodobnejšie menštruačné poruchy.
Nevýhody mini pilulky
Minitablietka už mala niekoľko generácií. Najmä minipill s progestín levonorgestrelom netoleruje žiadny posun v príjme. Aby sa zaručila primeraná ochrana antikoncepcie, táto minitableta sa musí užívať v rovnakom čase každý deň.
Minitableta s dezogestrelom má toleranciu maximálne dvanásť hodín. Minipil vyžaduje od svojich používateľov vysokú disciplínu.
Minipill môže mať aj vedľajšie účinky. Môžu sa vyskytnúť škvrny a intermenštruačné krvácanie, ako aj oneskorené menštruačné krvácanie.
Častými vedľajšími účinkami sú tiež bolesti hlavy, akné, nevoľnosť a vracanie, závraty, depresívna nálada a strata libida. Môže dôjsť k nárastu hmotnosti.
Aj keď je riziko trombózy nižšie ako pri bežných prípravkoch, stále sa zvyšuje pri užívaní minipill.
Tento článok by vás mohol tiež zaujímať:Trombóza pri užívaní tablety.
Indikácie pre mini pilulku
Minipill sa odporúča pre ženy, ktoré majú závažné vedľajšie účinky pri užívaní kombinovaných tabliet.
Neznášanlivosť na estrogén sa prejavuje napríklad prírastkom na váhe, zmenami nálady na depresívnu náladu, stratou libida, migrénou, bolesťami hlavy, nevoľnosťou alebo citlivosťou prsníkov.
Minipill sa odporúča aj pre ženy s vysokým rizikom trombózy alebo pre dojčiace matky, ktoré chcú používať hormonálnu antikoncepciu.
Vedľajšie účinky
Tak ako pri iných liekoch, aj užívanie minipilínu môže byť spojené s vedľajšími účinkami, ktoré sa neprejavia u každého používateľa.
Aj keď sú dávky účinných látok nižšie ako dávky kombinovaných tabliet, môžu sa vyskytnúť vedľajšie účinky, ktoré si vyžadujú prerušenie alebo zmenu antikoncepcie.
Medzi časté vedľajšie účinky minipillu patrí nepravidelné menštruačné krvácanie, špinenie alebo intermenštruačné krvácanie. Často sa tiež pozorujú:
Acne
- nevoľnosť, zvracanie
-Bolesť hlavy
- citlivosť prsníkov, sexuálna averzia (Prečítajte si o tom tiež: Bolesť v bradavke)
-Dizziness
- Nervozita alebo depresívna nálada
-Pribrať.
V zriedkavých prípadoch sa vyskytujú kožné zmeny, ako je vypadávanie vlasov, vyrážky alebo pigmentové škvrny.
Viac informácií o tejto téme nájdete tuPoruchy pigmentácie pri užívaní tabliet.
Užívateľ by mal byť plne informovaný o možných vedľajších účinkoch a konzultovať so svojím lekárom alebo lekárnikom, ak sa jeden alebo viac vedľajších účinkov objaví vo významnej miere. V takom prípade môže byť indikovaná zmena antikoncepcie.
trombóza
Vo všeobecnosti je riziko trombózy zvýšené pre každú ženu, ktorá užíva hormonálnu antikoncepciu. Riziko trombózy sa však spravidla odhaduje nižšie pre minipill ako pre kombinovanú tabletku.
Ženy, ktoré fajčia, majú nadváhu alebo majú rodinnú anamnézu trombózy, by mali vyhľadať podrobné informácie o ochrane pred antikoncepciou. Pri najmenších príznakoch trombózy sa musí liečba antikoncepciou prerušiť a vyhľadať lekársku pomoc.
Medzi príznaky možnej trombózy patrí prehrievanie a zhrubnutie končatín, napätá bolesť, povrchové žilné znaky alebo sčervenanie. Hlboká žilová trombóza môže mať za následok život ohrozujúcu pľúcnu embóliu a musí sa liečiť.
Prečítajte si tiež článok o tejto téme Trombóza pri užívaní tablety.
Pribrať
Zmena chuti do jedla a prírastok na váhe sa považujú za možné vedľajšie účinky mini tabliet. Zadržiavanie vody (opuchy) môže tiež viesť k zvýšeniu telesnej hmotnosti.
Je ťažké predpovedať, ako budú pacienti reagovať individuálne. Mnoho žien uvádza, že sa zlepšujú, keď prechádzajú na inú antikoncepciu.
Ak sa telesná hmotnosť zvyšuje alebo má nadváhu, musí používateľ informovať svojho lekára alebo lekárnika o možných vedľajších účinkoch dlhodobých liekov.
Ovplyvňovanie libida
Mnoho žien prechádza z kombinovanej pilulky na mini pilulku, čo sa prejavuje vedľajším účinkom straty libida, t. J. Sexuálnym nepokojom.
Libido sa však môže stratiť aj pri užívaní minitabliet. Do akej miery je libido žien ovplyvňované používaním hormonálnej antikoncepcie, je individuálne.
Niekedy stojí za to zmeniť prípravok, aby sa zabránilo tomuto vedľajšiemu účinku.
Strata vlasov
V niektorých prípadoch môže mať minipill nežiaduce vedľajšie účinky so zmenami kože alebo vypadávaním vlasov.
Za určitých okolností to môže viesť k difúznej alopécii, t. J. Vypadávaniu vlasov na celej hlave. V prípade silného vypadávania vlasov, ktoré sa nenormalizuje do troch mesiacov, by sa mala zvážiť zmena prípravku. V závažných prípadoch je potrebné konzultovať dermatológa.
depresie
Všeobecne možno povedať, že výkyvy nálady, depresívna nálada a depresia patria medzi možné vedľajšie účinky kombinovaných prípravkov a mini tabliet.
Zvyčajne sú najvýraznejšie na začiatku príjmu. Pred zmenou by ste mali počkať, či príznaky nezmiznú, hneď ako si telo zvykne na novú hormonálnu situáciu.
V prípade silnej depresie a psychického stresu by sa mala zvážiť zmena.
Prečítajte si o tom viac: Príčiny depresie.
Akné - označenie pilulky na akné?
V prípade akné sa použitie mini tabliet neodporúča.
Určite však existuje možnosť použitia hormonálnej antikoncepcie na akné. Puberta je spojená so zmenou hormonálnej rovnováhy tela. Táto zmena môže byť spojená s akné u mnohých tínedžerov. Hormonálna antikoncepcia sa niekedy používa na kontrolu akné. Účinnosť niektorých hormonálnych kontraceptív spočíva v ich antiandrogénnom účinku, ktorý vedie k zníženej tvorbe kožného mazu a zlepšenému vzhľadu pokožky.
Mini tabletka sa na tento účel neodporúča. Akné je dokonca považovaný za možný vedľajší účinok mini pilulky. Ak je akné indikáciou na užívanie hormonálnej antikoncepcie, mali by sa používať konvenčné kombinované výrobky. Dodávka estrogénu má v tomto prípade pozitívny vplyv na pleť.
Kedy by sa nemal podávať?
Ak ste precitlivený na progestín a iné látky, ktoré obsahuje, minipill sa nesmie užívať. Minipill sa nemá užívať, ak ste už tehotná.
Minipill sa nesmie užívať, ak existuje trombóza. Ženy so zvýšeným rizikom trombózy alebo ženy s cievnymi zmenami, napríklad v dôsledku diabetes mellitus, by sa pred použitím mali poradiť s lekárom. Požitie je tu kontraindikované.
Minipill sa nemá užívať, ak máte ochorenie pečene alebo nádor pečene.Iné zhubné nádory, najmä nádory závislé od pohlavných hormónov, ako je rakovina prsníka, sa tiež považujú za absolútnu kontraindikáciu.
Ak je vaginálne krvácanie nevysvetlené, minipill sa nesmie užívať. Ženy musia byť veľmi spoľahlivé pri užívaní minipill, pretože ak ho odložíte o niekoľko hodín, už nie je možné zaručiť antikoncepciu.
Pearl index
Pearl Index je miera bezpečnosti antikoncepcie. Čím je hodnota nižšia, tým je metóda bezpečnejšia. Perlové indexy sa používajú na porovnanie bezpečnosti dvoch antikoncepčných prostriedkov. Hodnota Pearl Indexu zodpovedá podielu 100 žien, ktoré užívajú určitú antikoncepciu jeden rok a stále otehotnievajú.
Spoľahlivosť väčšiny antikoncepčných metód však rozhodujúcim spôsobom závisí od správneho použitia. Pri správnom použití sa minipill považuje za veľmi bezpečný, porovnateľný s konvenčnou kombinovanou tabletkou. Pearl Index pre minipill je 0,14 až 3. To znamená, že 0,14 až 3 zo 100 žien, ktoré používajú minipill, otehotnie každý rok. Rozdiely sú spôsobené najmä chybami požitia, pretože minipill zanecháva malý manévrovací priestor a musí sa brať veľmi spoľahlivo.
Kedy je zabezpečené tavenie?
Ak začnete užívať minipill v prvý deň cyklu, t. J. V prvý deň menštruačného obdobia, ste od začiatku užívania chránení pred otehotnením.
Ak ho začnete užívať neskôr, počas prvých siedmich dní nie je zaručená antikoncepcia. Mali by sa tu použiť ďalšie metódy bariéry.
Prečítajte si tiež: Ovulácia napriek tabletke
Existujú nejaké bez estrogénu?
Minipill je hormonálna antikoncepcia, ktorá v zásade neobsahuje estrogény. Obsiahnutým progestínom je buď levonorgestrel alebo desogestrel a ďalšie nové progestíny.
Minipill by sa nemal zamieňať s tzv. Toto je kombinovaný prípravok, t.j. obsahuje kombináciu estrogénu a progestínu. Na rozdiel od konvenčných kombinovaných tabliet obsahuje nižšiu dávku estrogénov, definovanej menej ako 50 mikrogramov na poťahovanú tabletu.
dávkovanie
Minipill sa má užívať presne podľa pokynov lekára. Zvyčajne sa užíva jedna tableta denne, užíva sa nepretržite bez prestávky.
Tabletka sa musí užívať každý deň v rovnakom čase, ak je to možné, tak, aby medzi tabletami bolo 24 hodín. Aj malé odchýlky môžu ovplyvniť účinnosť a bezpečnosť minipiličky.
cena
Cena mini tabliet sa líši v závislosti od poskytovateľa a veľkosti balenia. Cena za 3-mesačné balenie je približne 30 EUR.
Mini pilulka a alkohol
Alkohol antikoncepčné pilulky spravidla neodstraňuje.
Problémy nastanú, ak nie je zaručená úplná absorpcia účinnej látky v tele. Ak napríklad konzumácia alkoholu spôsobí hnačku alebo zvracanie, účinná látka sa môže z tela vopred odstrániť.
Zvýšená koncentrácia alkoholu v krvi tiež často vedie k jeho zabudnutiu. To je spojené s vysokým rizikom nežiaduceho tehotenstva, najmä s prípravkami obsahujúcimi levonorgestrel, pretože sa musia vždy užívať v rovnakom čase.
Dokonca aj pri konzumácii alkoholu sa môžete vyhnúť možnému zlyhaniu antikoncepcie pomocou kondómu.
Prečítajte si tiež článok o tejto téme Pilulka a alkohol - sú kompatibilné?
Zabudnite na pilulku - čo robiť?
Aj keď sa užije len jedna tableta neskoro, môže byť narušená ochrana pred počatím. Najmä minipill s levonorgestrelom sa musí užiť maximálne dve hodiny po zvyčajnom čase príjmu.
Ak zabudnete tabletu, užite ju čo najskôr. Okrem minitabliet by sa mali počas nasledujúcich siedmich dní používať ďalšie antikoncepčné metódy.
Ak ste mali pohlavný styk v predchádzajúcich siedmich dňoch predtým, ako ste zabudli, mohlo to mať za následok nechcené tehotenstvo. V takom prípade okamžite vyhľadajte lekára.
S novšími minitablietkami s desogestrelom s účinnou látkou je spoľahlivosť antikoncepcie znížená, akonáhle sa tableta užije oneskorene o viac ako dvanásť hodín. Aj v tomto prípade by sa v nasledujúcich siedmich dňoch mali použiť ďalšie metódy bariéry. Aj tu existuje možnosť neúmyselného otehotnenia prostredníctvom pohlavného styku v predchádzajúcom týždni.
Prečítajte si tiež článok o tejto téme Zabudnutá tabletka - čo robiť?
Interakcie - Ktoré lieky spôsobujú, že tabletka prestane fungovať?
Pri užívaní dvoch liekov sa môžu vyskytnúť interakcie. Existujú lieky, ktoré môžu ovplyvniť účinnosť minipill a znemožňujú zabrániť antikoncepcii. Ak lekár predpisuje lieky, je nevyhnutné zdôrazniť použitie hormonálnych kontraceptív.
Minipill môžu byť ovplyvnené nasledujúcimi liekmi: antiepileptiká, ako sú hydantoíny, barbituráty, primidón, oxkarbazepín, topiramát, felbamát a ďalšie lieky používané na liečbu epilepsie, lieky používané na liečbu tuberkulózy, napríklad rifampicín.
Účinnosť tabliet môžu ovplyvniť aj iné antibiotiká, napríklad prípravky, ktoré narušujú črevnú flóru pacientov. Platí to najmä pre penicilín, tetracyklíny, cefalosporíny alebo chloramfenikol.
Popri antibiotikách ovplyvňuje množstvo minipillov veľký počet antivirotík vrátane ritanoviru, rifabutínu, efavirenzu, nevirapínu a nelfinaviru. Griseofulvin, antimykotikum proti hubovým infekciám, je tiež jedným z diskutabilných liekov.
Bylinná medicína ľubovník bodkovaný, ktorý sa niekedy používa na miernu až stredne ťažkú depresiu, znižuje účinnosť pilulky tým, že urýchľuje jej rozklad. Aktívne uhlie môže tiež znížiť absorpciu aktívnej zložky a tým aj ochranu pred počatím.
Prečítajte si tiež článok o tejto téme Ktoré lieky ovplyvňujú spôsob, akým tabletka účinkuje?
Mini pilulky a antibiotiká
Ak je potrebné brať antibiotikum, musí byť lekár, ktorý predpisuje, informovaný o hormonálnej antikoncepcii. Môže poskytnúť ďalšie odporúčania.
Účinnosť tabliet je čiastočne znížená antibiotikami, najmä rifampicínom pri liečbe tuberkulózy. Minipill môže tiež znížiť množstvo iných antibiotík.
Ovplyvnením črevnej flóry nemusí byť účinná zložka minipiliny úplne absorbovaná a nedosahuje potrebnú koncentráciu v krvi, aby poskytla úplnú antikoncepčnú ochranu.
Môže dôjsť k narušeniu antikoncepčnej ochrany, najmä ak sa vyskytne zvracanie alebo hnačka. V záujme bezpečnosti by ženy mali používať ďalšie bariérové metódy.
Používajte počas tehotenstva a dojčenia
Podľa nehormonálnych antikoncepčných metód je minipill produktom pre dojčiace matky. Užívanie minitabliet nemá vplyv na produkciu mlieka. Okrem toho je pomer aktívnej zložky, ktorá sa prenáša na dieťa cez materské mlieko, pomerne nízky. Zatiaľ nie sú dôkazy o zhoršenom raste alebo vývoji dojčeného dieťaťa.
V prípade tehotenstva alebo podozrenia na tehotenstvo sa minipill nesmie užívať alebo sa má zastaviť. Pokračujúce používanie hormonálnej antikoncepcie počas tehotenstva nemôže úplne vylúčiť možnosť deformácií nenarodeného dieťaťa.
Mini pilulky a dojčenie
Ak chcete počas dojčenia používať antikoncepciu, mali by ste obvykle používať nehormonálne metódy.
Pre ženy, ktoré stále chcú používať hormonálnu antikoncepciu, je mini pilulka metódou voľby počas dojčenia. Na rozdiel od kombinovaných výrobkov prípravok neovplyvňuje produkciu mlieka. Malá časť aktívnej zložky sa dostáva do materského mlieka. Minipill sa nesmie začať skôr ako šesť týždňov po pôrode.
Zatiaľ nie je dokázané, že užívanie minipill u dojčiacich matiek má vplyv na rast a vývoj dojčaťa. Dojčiace ženy by mali diskutovať o možnostiach antikoncepcie so svojím lekárom.
Alternatívy k mini pilulke
Rozhodnutie o antikoncepcii by sa malo podrobne prediskutovať s gynekológom. Každá metóda má svoje výhody a nevýhody.
Bežný kombinovaný produkt, ktorý obsahuje hormóny estrogén a progestín, sa považuje za alternatívnu hormonálnu antikoncepciu. Takzvaná mikropileta obsahuje oveľa nižší podiel estrogénov, ale nie je úplne bez estrogénov.
Existujú aj iné metódy antikoncepcie, ako je hormonálna náplasť, hormonálna injekcia alebo hormonálne implantáty.
K dispozícii je tiež tzv. Vaginálny prsteň, ktorý sa vymieňa každý mesiac. Takzvaný hormonálny IUD ponúka v závislosti od systému troj- až päťročnú ochranu.
Existuje tiež celý rad mechanických antikoncepčných metód, ako napríklad kondóm, femidóm (kondóm pre ženy), bránica a ďalšie.
Cerazette
Cerazette je predstaviteľom novšej generácie minitabliet. Je to prípravok neobsahujúci estrogény založený na progestogénovom dezogestreli. Je to zvyčajne dobre tolerovaný prípravok s antikoncepčnou ochranou porovnateľný s konvenčnými kombinovanými tabletkami.
Cerazette je tiež antikoncepčná metóda vo forme tabliet. S touto sľubnou formou antikoncepcie by ste sa mali zaoberať skôr, ako sa rozhodnete pre variant. Najdôležitejšie informácie nájdete v tejto časti: Cerazette - najdôležitejšie informácie na prvý pohľad
dezogestrel
Desogestrel je nová generácia minitabletiek bez estrogénu.
Na rozdiel od levonorgestrelu desogestrel tiež inhibuje ovuláciu. Ovplyvňuje tiež výstelku maternice a spôsobuje zhustenie hlienu v krčku maternice, čo sťažuje spermiu cestovať do maternice.
Desogestrel má výhodu oproti levonorgestrelu, pretože na rozdiel od levonorgestrelu sa nemusí nutne užívať súčasne. Antikoncepčná ochrana stále existuje, ak je príjem oneskorený o maximálne dvanásť hodín. Pravidelné používanie každých 24 hodín poskytuje najlepšiu ochranu.
Desogestrel ponúka antikoncepčnú ochranu podobnú konvenčným kombinovaným tabletkám.
Na čo by som si mal dávať pozor, keď prestanem užívať mini pilulky?
Minipill môžete kedykoľvek zastaviť. Platnosť antikoncepčnej ochrany končí dňom stiahnutia. Takže ak nechcete otehotnieť, musíte sa uchýliť k alternatívnym antikoncepčným metódam.
V najlepšom prípade by sa malo prerušenie liečby minipillom prediskutovať s gynekológom vopred. U niektorých žien sa môžu vyskytnúť aj vedľajšie účinky po zastavení liečby minipillmi. Hormonálna zmena môže viesť k nepravidelným menštruačným obdobiam.
Ak chcete mať deti, môžete kedykoľvek prestať užívať minitabletku. V zásade existuje od tejto chvíle možnosť otehotnenia, ale nemusí to fungovať pre každú ženu. Ak po odstavení otehotniete, napriek tomu, že chcete mať deti, môže byť vhodné poradiť sa s lekárom.
Minopill pre menopauzu
Riziko trombózy a kardiovaskulárnych chorôb sa zvyšuje s vekom. Pretože kombinované výrobky tiež zvyšujú riziko, neodporúčajú sa. Ak sa však nechcete zaoberať hormonálnymi antikoncepčnými metódami, v tomto prípade môžete použiť minitabletku.
Podľa súčasných poznatkov sú spojené s nižším rizikom trombózy. Minipill sa niekedy používa aj ako hormonálna liečba počas menopauzy.