Anatómia-Lexikón

Lymfatický systém

úvod

Lymfatický systém ľudského tela je dôležitou súčasťou nášho imunitného systému (obranného systému).
Skladá sa z takzvaných lymfatických orgánov a lymfatického systému, ktorý je úzko spojený s krvným obehom. Okrem obrany hrá dôležitú úlohu aj pri preprave tekutín a preprave tukov z potravy.

Lymfatické orgány

Lymfatické orgány sú orgány, ktoré sa špecializujú na diferenciáciu a množenie lymfocytov (podskupina bielych krviniek, ktoré sú bunkovým obranným systémom nášho tela).
Základné sa rozlišuje medzi primárnymi a sekundárnymi lymfatickými orgánmi.
Tvorba a dozrievanie lymfocytov prebieha v primárnych lymfatických orgánoch. V prípade T lymfocytov je to týmus, v prípade B lymfocytov kostná dreň.
Sekundárne lymfatické orgány sú tie, v ktorých sa lymfocyty stretávajú so zodpovedajúcimi antigénmi, a potom dôjde k špecifickej obrannej reakcii. Medzi sekundárne lymfatické orgány patrí aj slezina, ako aj lymfatické uzliny, mandle (Mandle), slepého čreva a lymfatického tkaniva v tenkom čreve (Peyerove plakety).

Prečítajte si podrobné informácie o tejto téme: Lymfatické orgány

Postava lymfatický systém

Lymfatický systém

Hlavové lymfatické uzliny -
Nodi lymphoidei capitis
Krčné lymfatické uzliny -
Nodi lymphoidei cervicales
Ústa prsného potrubia
v ľavej ruke - žile -
Hrudný kanál
Ľavá brachiocefalická žila
Ústa pravej hlavnej
lymfatické potrubie vpravo
Rameno hlavy žily -
Dexterov lymfatický kanál
Vena brachiocephalica dextra
Horná dutá žila -
Horná dutá žila
Axilárne lymfatické uzliny -
Nodi lymphoidei axillares
Mliečne potrubie -
Hrudný kanál
Lymfatické cievy -
Vasa lymfatica
Brušné lymfatické uzliny -
Nodi lymphoidei abdominis
Panvové lymfatické uzliny -
Nodi lymphoidei panva
Inguinálne lymfatické uzliny -
Nodi lymphoidei inguinales
Mandibulárne lymfatické uzliny -
Nodi lymphoidei submandibulares
Predné krčné lymfatické uzliny -
Nodi lymphoidei cervicales anteriores
Povrchové bočné krčné lymfatické uzliny -
Nodi lymphoidei cervicales
lateral superficiales
Hlboké bočné krčné lymfatické uzliny -
Nodi lymphoidei cervicales
bočné profundi
Mastoidné lymfatické uzliny -
Nodi lymphoidei mastoidei
Occipitálne lymfatické uzliny -
Nodi lymphoidei occipitales
Tvárové lymfatické uzliny -
Nodi lymphoidei faciales
Príušné lymfatické uzliny -
Nodi lymphoidei parotidei

Prehľad všetkých snímok od Dr-Gumperta nájdete pod: lekárske snímky

Lymfatický systém

Lymfatický systém prechádza celým telom.
Hovorí sa, že lymfatické cievy začínajú „slepnúť“ a na rozdiel od krvného systému netvoria obeh. Musíte si to predstaviť takto:
Ľudský krvný obeh sa používa okrem iného na transport výživných látok do každej časti tela.
Za týmto účelom sa tepny rozvetvujú do najmenších detailov. Tieto cievy sa nazývajú vlásočnice, ktoré sa nakoniec opäť zosilnia, kde začína žilová časť cievneho systému. Krvná plazma vrátane živín vychádza z ciev v kapilárnej oblasti. 90% objemu potom opäť absorbujú žily a prenesú ich ďalej, 10% však spočiatku zostáva v medzibunkových priestoroch.
Zvyšných 10% tekutiny (zvyčajne okolo 2 litrov denne u zdravých ľudí) je absorbovaných lymfatickými kapilárami a odtiaľ sa nazýva lymfa.
Štruktúra lymfatického systému je podobná štruktúre žilového systému: aj tu sa cievy zväčšujú a zväčšujú, obsahujú ventily a na transport tekutiny väčšinou používajú svalovú pumpu.
Zvyčajne prebiehajú paralelne s žilami.

Lymfatické uzliny možno nájsť znova a znova pozdĺž lymfatických ciev, ktoré sú zvyčajne usporiadané v malých skupinách. Tieto majú funkciu filtra: Kontrolujú tekutinu, ktorá nimi preteká, či neobsahujú cudzie telesá a patogény, a prípadne ich vyčistí. Túto úlohu vykonávajú určité bunky, najmä lymfocyty a makrofágy. Teraz vyčistená krv pokračuje cez väčšie lymfatické cievy (zhromažďovacie potrubia).
Mimoriadne dôležitá je štruktúra hrudného potrubia (Mliečne potrubie), ktorý prenáša lymfu celej dolnej polovice tela a nakoniec sa vlieva do ľavého žilového uhla spolu s lymfatickou tekutinou ľavej hornej polovice tela.
Lymfa v pravej hornej časti tela naopak prúdi do pravého žilového uhla. Termín venózny uhol sa vzťahuje na miesto, kde sa stretáva vnútorná jugulárna žila a podklíčková žila. Nachádza sa pri vstupe do prsníka. V tomto okamihu sa lymfa vráti do systému krvných ciev.

Podrobné informácie o tejto téme nájdete na adrese: Lymfatický systém

Funkcia lymfatického systému

Lymfatický systém sa nepoužíva iba na odstránenie cudzích telies alebo patogénov, ale aj na odstránenie tekutín z tkaniva. Ak táto evakuácia nefunguje správne (napríklad z dôvodu blokovania odtoku alebo nedostatku lymfatických ciev), v tkanive sa zhromažďuje tekutina, ktorá v najhoršom prípade môže viesť k lymfedému.

Funkcie lymfatického systému

Lymfatický systém absorbuje vodu z tkaniva a transportuje ju do srdca, a tým späť do obehu. Spolu s vodou sa transportujú tuky, metabolické produkty a ďalšie látky. Reabsorbovaná lymfa v takzvaných lymfatických uzlinách sa navyše kontroluje na prítomnosť patogénov bunkami imunitného systému. Lymfatický systém teda hrá dôležitú úlohu pri transporte látok a ústrednú úlohu pri obrane proti chorobám. V ľudskom tele je tkanivo dodávané živinami a kyslíkom pomocou najjemnejších krvných ciev, takzvaných kapilár. Steny týchto kapilár sú priepustné, takže časť tekutiny v krvi môže prechádzať do tkaniva spolu s výživnými látkami, ktoré obsahuje. Červené krvinky na druhej strane zostávajú kvôli svojej veľkosti úplne v kapilárach.

Spolu s metabolickými a odpadovými látkami z tkanivových buniek sa veľká časť tejto tekutiny vracia aj do krvných ciev, ktoré transportujú krv ako žily smerom k srdcu. Asi 10% tekutiny, ktorá unikla z ciev, sa však z fyzikálnych dôvodov nedá resorbovať, a preto by trvalo zostalo v tkanive. Pretože sú to zhruba dva litre denne, malo by to za následok zvýšenie zadržiavania vody. Lymfatický systém tomu však zabráni tým, že absorbuje prebytočnú vodu v tkanive a vracia ju späť do kardiovaskulárneho systému, kde dokáže transportovať aj veľké a obzvlášť lipofilné látky. Spravidla nemôžu prechádzať cez steny krvných ciev. Tu sú obzvlášť dôležité tuky z potravy absorbované v čreve, ktoré sú známe ako mikroskopické tukové bubliny Chylomikróny prepravovať v lymfatickom systéme.

Ďalšou dôležitou úlohou lymfatického systému je obrana pred chorobami. Celá resorbovaná lymfa musí prejsť najmenej jednou lymfatickou uzlinou, kým sa vráti do krvi. Lymfatické uzliny obsahujú veľké množstvo buniek imunitného systému, ktoré rozpoznávajú patogény a bojujú proti nim. Väčšina imunitných buniek je Lymfocyty. Tieto bunky patria do takzvanej adaptívnej imunitnej odpovede. Sú schopní obzvlášť efektívne zaútočiť a eliminovať patogény, s ktorými už telo malo kontakt. Lymfatické uzliny sú distribuované po celom tele, sú však obzvlášť časté v určitých oblastiach. Patria sem bočný krk, podpazušie a slabiny. Vnútorné orgány majú tiež svoje vlastné stanice lymfatických uzlín pozdĺž chrbtice.

Choroby lymfatického systému

Existujú situácie, kedy musia lymfatické uzliny pracovať tvrdšie ako zvyčajne, a to keď je v krvi a teda aj v lymfe viac patogénov, bunkových zvyškov a / alebo cudzích telies.
Klasickým príkladom toho je infekcia. Ak je v lymfatickej uzline zvýšená aktivita, v reakcii opuchne. Pretože sa lymfa najskôr čistí v lymfatických uzlinách, ktoré sú prvou stanicou v drenážnej oblasti, napríklad v prípade infekcií v krku alebo nosu, opuchnuté lymfatické uzliny na krku a opuchnuté lymfatické uzliny na krku a dolnej čeľusti. oblasť sa nachádzajú.

V prípade horších ochorení, ako sú generalizované infekčné choroby, otravy krvi alebo zhubné procesy, ako je leukémia, lymfóm alebo iné druhy rakoviny, sa môžu (niekedy masívne) zväčšiť lymfatické uzliny v celom tele.

Ak nájdete zdurené lymfatické uzliny, ktoré nemožno priamo spojiť s miestnou udalosťou a ktoré pretrvávajú dlhšiu dobu, mali by ste sa rozhodne poradiť s lekárom, aby ste vylúčili základné ochorenie.

Lymfangitída

Jednou z chorôb ovplyvňujúcich samotný lymfatický systém je lymfangitída, pri ktorej sa zapálili lymfatické cievy.

Hovorovo sa to často nesprávne označuje ako „Otrava krvi"A je pomerne zriedkavý." Lymfangitídu môžu spôsobovať patogény (napr. baktérie, parazity), ktoré prenikli cez ranu napríklad v dôsledku úrazu.

Okrem toho bodnutie hmyzom, uhryznutie hadom a niektoré lieky (ako lieky na chemoterapiu) predstavujú príčinu. Pretože to často ovplyvňuje povrchové lymfatické cesty, sú tieto viditeľné ako červené pruhy pod kožou.

Keď sa zápal rozšíri, pásy migrujú smerom k srdcu. Tieto prúžky predstavujú zapálené lymfatické cievy a sú často opuchnuté, mierne zahriate a bolestivé.

Môže nasledovať svrbivý ekzém alebo tvorba pľuzgierov v príslušných oblastiach pokožky. Často panuje všeobecný pocit choroby.

Horúčka, zimnica a tachykardia (Závodné srdce).
Terapia je založená na závažnosti klinického obrazu. Ak imobilizácia postihnutej časti tela, alkoholové obväzy a protizápalové masti nie sú dostatočné, začne sa antibiotická terapia.

Zvyčajne sa choroba vylieči úplne. Ak sa však nebude správne liečiť, môže sa vyvinúť do chronického priebehu.

Prečítajte si viac o tejto téme: Lymfangitída - aké nebezpečné je?

Lymfedém

Ďalším ochorením, ktoré je tiež zriedkavé, je lymfedém.
To môže nastať, ak je narušený odtok lymfy. Potom sa lymfatická tekutina hromadí v telesnom tkanive alebo sa zhromažďuje medzi bunkami.

Často končatiny (Paže nohy) postihnuté, ktoré potom opuchnú.

Väčšinou ide o bezbolestný proces. Neskôr, ak sa opuch nelieči, môže sa zmeniť na fibrózu (Proliferácia spojivového tkaniva), pričom pokožka časom zhrubla a zhrubla.

Ak opuch stvrdne a nezmizne ani po zdvihnutí nôh, nazýva sa to ireverzibilný opuch.Opuch môže navyše spôsobiť poškodenie nervov a zlý obeh.

Jednou z príčin môže byť predchádzajúce odstránenie lymfatických uzlín (Extirpácia lymfatických uzlín). K poškodeniu lymfatického systému môžu viesť aj ďalšie ochorenia orgánov, žilové choroby, rakovinové choroby a liečba, ožarovanie, infekcie a genetické chyby.

Lymfedém sa nedá vylúčiť pomocou liekov. Účinné sú lymfodrenáž a kompresné ošetrenie.

Ak je pokožka poškodená, musí sa venovať náležitá starostlivosť. Oveľa viac žien ako mužov trpí lymfedémom (v pomere 9 ku 1). Dôvod tohto nerovnomerného rozdelenia zatiaľ nie je známy.

Všetko o tejto téme nájdete tu: Lymfedém.

Ako môžete stimulovať lymfatický systém?

Lymfatický systém je možné stimulovať rôznymi spôsobmi. Niektoré sú uvedené nižšie. Najskôr by ste si mali zabezpečiť dostatočný príjem tekutín (asi 2-3L vody denne), pretože to tiež stimuluje lymfatickú tekutinu, aby sa stále pohybovala.

Svalová aktivita podporuje aj tok lymfy, pretože lymfatické cievy medzi svalmi sú tak rytmicky stlačené k sebe a lymfa sa potom môže transportovať smerom hore ako pumpa.

Skoky na lane alebo trampolíne sú ideálne na stimuláciu lymfatického systému. Vhodné sú aj dlhé prechádzky, plávanie alebo jazda na bicykli.

Na stimuláciu toku lymfy môže pomôcť aj vhodné dýchanie. Pri dýchaní držte rovný postoj a hlboko sa nadýchnite do brucha. Títo "Dýchacia technika"Dá sa vykonávať v sede aj v stoji."

Striedavé sprchy stimulujú cirkuláciu, ktorá rozbieha aj lymfatický systém. Pomôcť môže aj masáž suchou kefou.

Schüsslersalze (Calcium carbonicum) by malo pomôcť aktivovať tok lymfy.

Fyzioterapeuti navyše často ponúkajú „Ručná lymfodrenáž„o.
Koža sa jemne pohybuje v smere lymfodrenáže. To stimuluje lymfatické cievy, aby absorbovali viac nahromadenej lymfy.
Táto metóda je metódou voľby pri podráždení spôsobenom chronickým zápalom, ako je tenisový lakeť alebo tendinitída.

Používa sa tiež na rýchlejšie zmiernenie opuchov po operácii alebo modrinách alebo iných úrazoch.

Celulitída a lipedém sú tiež oblasťami použitia „Ručná lymfodrenáž“.
Táto metóda by sa nemala používať pri akútnych zápaloch. V tomto prípadeRučná lymfodrenáž„Môže to byť dokonca škodlivé, pretože existuje riziko, že patogény, ktoré sú v lymfe, budú tlačené cez lymfatické uzliny skôr, ako imunitný systém dokáže patogény vypnúť.

Preto sa uplatňovanie „Ručná lymfodrenáž"Bude to konzultované s lekárom." Ak tieto opatrenia nepomáhajú, možno vyskúšať aj akupunktúrnu masáž.

Ako môžete vyčistiť lymfatický systém?

Všetko, čo stimuluje lymfatický systém, prispieva aj k jeho čisteniu.
Ďalším bodom, ktorým sa podporuje čistenie lymfatického systému, je dodržiavanie správnej stravy. Je potrebné vyhnúť sa nadmernému množstvu živočíšnych tukov a bielkovín.
Cukor a sladkosti by mali byť obmedzené, rovnako ako mlieko a vajcia.

Celozrnný chlieb by sa mal uprednostniť pred bielym chlebom. Zeler / džús pomáha pri preťažení lymfy, pretože má čistiaci a detoxikačný účinok. Dostatočná hydratácia tiež pomáha vyčistiť lymfatický systém, rovnako ako primerané cvičenie.

Návšteva sauny alebo parného kúpeľa čistí lymfatický systém a mala by sa brať do úvahy, pokiaľ proti nemu nehovorí žiadne iné ochorenie. Detoxikačné kúry by sa mali vykonávať iba po konzultácii s lekárom alebo alternatívnym lekárom, pretože pri nesprávnom použití môžu spôsobiť viac škody ako pomoc.

Ako môžete posilniť lymfatický systém?

Na posilnenie lymfatického systému sa používajú homeopatické lieky ako napr Lymfdiarálna a Lymphomyosot ponúkané.
Ich príjem je potrebné prekonzultovať s lekárom alebo lekárnikom. V Naturopatia Aromaterapia sa tiež používa na posilnenie lymfatického systému pomocou aromatických esencií, ako je smrek, cesnak, rozmarín, šalvia a klinček. Ak sa majú užívať perorálne, na liečbu by mal dohliadať terapeut.

Hlavné lymfodrenážne systémy

V oblasti hlavy a krku

Asi tretina všetkých lymfatických uzlín v ľudskom tele sa nachádza v oblasti hlavy a krku, pretože nosohltan je kľúčovým vstupným bodom pre patogény. Lymfa je vedená z povrchového do hlbokého systému predtým, ako je prvýkrát filtrovaná v regionálnych staniciach lymfatických uzlín. Patogény, ktoré prenikli do tela, sa dajú rozpoznať v lymfatických uzlinách a môže sa spustiť imunitná reakcia.

Veľké stanice lymfatických uzlín v oblasti hlavy a krku sa nachádzajú pod bradou, v oblasti uhla čeľuste (čeľustný kĺb), na týlnej kosti (occiput = časť lebky umiestnená vzadu). krku), na mastoideu, za ušami, pozdĺž veľkých venóznych ciev v oblasti krku a nad kľúčnou kosťou.

Z regionálnych lymfatických uzlín prúdi lymfa pozdĺž lymfatických ciest do takzvaných kolektívnych lymfatických uzlín. Hlboké krčné lymfatické uzliny tvoria zberné miesto lymfy z oblasti hlavy a krku.

Odtiaľ lymfa prúdi pozdĺž veľkých žíl v oblasti krku do dexterového alebo zlovestného jugulárneho kmeňa a potom prúdi do veľkej žily vedúcej k srdcu približne na úrovni kľúčnej kosti.
Vpravo sa jugulárny kmeň ústi do dexterovej lymfatickej trubice, ktorá končí v pravom uhle žily. Vľavo jugulárny kmeň končí v hrudnom potrubí, ktoré zase končí v ľavom uhle žily.

Opuchnuté lymfatické uzliny v oblasti hlavy a krku sú častým nálezom pri vyšetrení. Ak sú bolestivé a zhrubnuté, s najväčšou pravdepodobnosťou to naznačuje zápal, ktorého príčinou je zvyčajne jednoduchá infekcia.
V prípade, že sú lymfatické uzliny dlhodobo bezbolestné, zhrubnuté a dodatočne stvrdnuté, môže byť príčinou nádorové ochorenie, preto pri chronicky opuchnutých lymfatických uzlinách treba vyhľadať lekára kvôli objasneniu.

Cervikálne lymfatické uzliny môžu byť opuchnuté aj pri ochoreniach, ktoré sa primárne nenachádzajú v oblasti hlavy a krku. Pretože je lymfa odvádzaná z celého tela do ľavého a pravého uhla žily, ktoré sa nachádzajú na spodnej časti krku, môžu byť ovplyvnené retrográdne. To znamená, že zápal cestuje zdola (do rohov žíl) oproti toku lymfy až do krčných lymfatických uzlín.

Do tváre

Tak ako pri celej hlave, aj pri tvári sa rozlišuje povrchový a hlboký lymfatický systém. Tento lymfatický systém zhromažďuje lymfu z celej tváre. Patrí sem aj lymfa z rôznych zmyslových orgánov hlavy. Zatiaľ čo povrchový systém zhromažďuje hlavne lymfu z kože, lymfa zo svalov, kĺbov a nervov sa zhromažďuje v hlbokej sústave.

V oblasti tváre sú prevažne malé lymfatické kanály. Na tvári je len niekoľko lymfatických uzlín. Prvé väčšie stanice lymfatických uzlín sa nachádzajú pod bradou, v rohu čeľuste a v oblasti uší.

Vyskytuje sa tiež výrazný lymfatický systém v oblasti orofaryngu (Waldeyerov krúžok v krku). Tento lymfatický systém pozostáva z mnohých imunitných buniek a lymfatického tkaniva a má zásadný význam pri detekcii patogénov.

V hrudníku

Ženský prsník má tiež spojenie s lymfatickým systémom. To sa dá urobiť buď bokom cez podpazušie, alebo v strede pozdĺž hrudnej kosti. Najdôležitejšia drenážna cesta je strana cez podpazušie. Lymfa najskôr prúdi do lymfatických uzlín v podpazuší. Potom prúdi späť do stredu tela v hlbších vrstvách a nakoniec sa dostane do srdca. To zahŕňa prechod cez množstvo lymfatických uzlín. Začína sa to lymfatickými uzlinami v podpazuší. Prvá lymfatická uzlina, do ktorej sa lymfa dostane, sa nazýva sentinelová lymfatická uzlina. Často sa používa aj anglický názov Sentinel použité. To je obzvlášť dôležité v prípade rakoviny prsníka. Dcérske nádory sa často dostávajú do asociovaných lymfatických uzlín cez lymfatický systém, kde sa môžu usadiť a rásť. Pridružené sentinelové lymfatické uzliny sú postihnuté vždy ako prvé. Pri diagnostikovaní a hodnotení rakoviny prsníka je preto dôležité vedieť o akomkoľvek rozšírení do lymfatických uzlín. Počas skríningu rakoviny prsníka a pravidelného vlastného monitorovania by malo byť podpazušie vždy nahmatané kvôli opuchnutým lymfatickým uzlom.

Tiež by vás mohli zaujímať nasledujúce články:

Vzorky tkanív pri rakovine prsníka
Štádiá rakoviny prsníka

Na paži

Lymfodrenáž na ruke je podobná ako na nohe. Rozlišuje sa tiež medzi povrchovým a hlbokým lymfatickým systémom.
Povrchový systém zhromažďuje lymfy z pokožky, zatiaľ čo hlboký systém zhromažďuje lymfy zo svalov, kĺbov a nervov.

Povrchový systém najskôr prúdi do hlbokého systému predtým, ako je lymfa filtrovaná v regionálnych staniciach lymfatických uzlín. Tie sa nachádzajú na rukách v oblasti veľkých žíl. Odtiaľ je lymfa zameraná na veľké zhromažďovacie lymfatické uzliny umiestnené v oblasti podpazušia.

Po ďalšej filtrácii prechádzajú lymfatické cievy pozdĺž veľkých žilových ciev a prúdia do krvi približne na úrovni kľúčnej kosti. Na pravej strane lymfa prúdi do ductus lymphaticus dexter, ktorý končí v pravom uhle žily. Vľavo v hrudnom kanáli, ktorý zase končí v ľavom uhle žily.

Na nohe

Lymfodrenáž na nohách prebieha povrchovým a hlbokým systémom. Povrchový systém absorbuje hlavne lymfu z pokožky, zatiaľ čo hlboký systém zhromažďuje lymfy zo svalov, kĺbov a nervov.

Ďalší priebeh lymfodrenáže je založený na priebehu žíl. Regionálne stanice lymfatických uzlín sa nachádzajú v dutine kolena, kde prebieha prvá filtrácia lymfy.

Veľké pruhové stanice lymfatických uzlín sú umiestnené v lište. V nich sa zhromažďuje celá lymfa nohy a vedie sa ďalej do lymfatických systémov panvy.