Zápal krčka maternice

všeobecný

Zápal vonkajšieho krčka maternice (Portio vaginalis uteri), t. j. spojenie medzi krčka maternice (Cervix uteri) a vagína vlastne vôbec nie je zápal.

Je to oveľa viac Migrácia tkanív maternicového tkaniva (Stĺpcový epitel) smerom k vagíne (Šupinatý epitel).

Ak je teraz možné v pošve zistiť tkanivo maternice, hovoríme o jednom ektópia, Tento posun tkaniva je však zvyčajne žiadna patologická zmenaale úplne normálny spoločný stav.

V oblasti prechodu (transformačná zóna) týchto dvoch typov tkanív, ktoré u sexuálne zrelých a tehotných žien na povrchu krčka maternice (Povrch Portio), vždy sa môžu vyskytnúť patologické zmeny, napr infekcie (napr. ľudským papilomavírusom (HPV)), výrastky (Polypy, cysty), rakoviny alebo zápal prísť.

príznaky

Medzi príznaky zápalu krčka maternice alebo premiestnenia tkaniva patrí napríklad krvácanie. Môžu sa vyskytnúť počas alebo po pohlavnom styku alebo sa môžu prejaviť ako zmeny menštruačného krvácania (nepravidelné, ťažšie, dlhšie).

Môže sa tiež vyvinúť zápal krčka maternice (Portioectopy) kvôli zvýšenému prietoku (fluór) demonštrovať.

Prečítajte si tiež našu tému: Bolesť krčka maternice

Bolesť zápalu krčka

Bolesť v dolnej časti brucha a kontaktná bolesť (tzv. Cervikálna bolesť) sú tiež typické pre zápal krčka maternice.
Pri močení môžete tiež cítiť bolesť. To je zvyčajne bodavá, pálivá bolesť. Okrem toho často dochádza k miestnemu svrbeniu.

Viac informácií nájdete na: Bolesť krčka maternice

Krvácanie zo zápalu krčka maternice

Typickým symptómom zápalu krčka maternice je kontaktné krvácanie, napr. počas pohlavného styku alebo počas gynekologického vyšetrenia.
Je však tiež možné spontánne krvácanie nezávislé od menštruačného obdobia. Zvyčajne ide o ľahké krvácanie, tzv. Špinenie.
Ak je krvácanie veľké, mali by sa zvážiť aj iné príčiny, ako sú myómy maternice, endometrióza alebo nádory maternice. Okrem krvácania, ak je krčka maternice zapálená, dochádza aj k zapáchajúcemu žltkavému výtoku. Okrem toho ženy so zápalom krčka maternice zvyčajne trpia bolesťou.

Škvrny môžu byť spôsobené nielen zápalom krčka maternice, ale aj rôznymi príčinami. Prečítajte si viac o tom na: Spotting - čo je za tým?

príčiny

Väčšinou sa jedná o zmenu tkaniva alebo o jeho premiestnenie hormonálneho pôvodu.

Oká (Šupinatý epitel) vonkajšieho krčka maternice (Portio vaginalis uteri) môžu byť nahradené tkanivom maternice kvôli hormonálnym vplyvom.

Ktoré baktérie spôsobujú infekciu krčka maternice?

Zápal krčka maternice je spôsobený baktériami vystupujúcimi z vagíny.
Baktérie sa môžu prenášať buď sexuálnym stykom alebo zlou hygienou. Patria sem baktérie, ako sú chlamydia, mykoplazma, gonokoky alebo E. coli. Vírusy ako HPV alebo herpes genitálií môžu tiež spôsobiť zápal krčka maternice. V závislosti od príčiny sa príznaky môžu mierne meniť. Pri infikovaní gonokokmi sa často vyskytuje zeleno-žltkastý výboj. Ostatné baktérie majú tendenciu viesť k žltkastému výtoku (fluór).

Keďže zápal krčka maternice je často spôsobený pohlavne prenosnými patogénmi, odporúčame tiež našu webovú stránku: Sexuálne prenosné choroby

terapia

Migrácia tkanív nie je zvyčajne bolestivá a klasifikovaná ako neškodná (Portioectopias) sa nelieči.

Neliečené infekcie alebo choroby sa však môžu vyvinúť v komplikácie a vážne choroby.

Tu by sa malo spomenúť genitálne bradavice, čo je infekcia ľudskými papilomavírusmi (HPV). Na jednej strane môžu tieto bradavice spôsobovať vážne nepohodlie a na druhej strane existuje možnosť rakoviny krčka maternice (Rakovina krčka maternice) rozvíjať. Preto by sa takáto infekcia mala okamžite a intenzívne liečiť chemickými látkami, lasermi alebo, ak je to potrebné, chirurgicky. Je tiež dôležité skontrolovať možného infekcie HPV u vášho partnera av prípade potreby ich liečiť.

Mali by sa odstrániť aj takzvané polypy (výčnelky sliznice v oblasti krčka maternice / krčka maternice) a myómy (benígne výrastky krčka maternice), pretože majú veľmi nízky potenciál degenerácie na zhubné nádory alebo môžu spôsobiť nepohodlie rýchlym zväčšením ich veľkosti.

Tieto domáce prostriedky môžu pomôcť

Vo všeobecnosti by sa mala dodržiavať osobná hygiena. Protizápalové Sitzove kúpele alebo aplikácia zinkovej masti môžu zmierniť najmä miestne svrbenie.
Domáce prostriedky by sa však mali používať iba popri liekovej terapii. Zápal krčka maternice by sa mal vždy liečiť antibiotikami alebo antivirotikami v závislosti od patogénu, aby sa zabránilo ďalšej infekcii.

Ak sa zápal maternice lieči iba pomocou domácich liekov, môže to viesť k zápalu maternice s ďalšími komplikáciami. Prečítajte si viac o tom v častiZápal maternice

Kedy je potrebná antibiotická liečba?

Zápal krčka maternice by sa mal vždy liečiť liekmi, aby sa zabránilo vzostupným infekciám a ich komplikáciám (napr. Neplodnosť).
Výber liečiva závisí od pôvodcu. Antibiotiká sa podávajú, keď ste infikovaní baktériami. V závislosti od baktérie sú predpísané rôzne antibiotiká.
Chlamydia sa lieči hlavne antibiotickým doxycyklínom a počas tehotenstva makrolidmi (azitromycín). V prípade infekcie gonokokmi je však účinný ceftriaxón (aj počas tehotenstva) alebo ciprofloxacín. V prípade sexuálne prenosných chorôb by sa mal partner vždy liečiť, aby sa predišlo pingpongovému efektu.

Keďže zápal krčka maternice je často spôsobený chlamýdiovou infekciou, môže vás zaujímať aj: Antibiotická liečba chlamýdiovej infekcie

Môže čapíková terapia pomôcť?

Liečba vaginálnymi čapíkmi zvyčajne nie je bežná. Keďže ide už o vzostupnú infekciu vagíny, musí byť liečba vždy systematická (krvou), aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu. Vložením čapíka sa môžu do pošvy zaviesť aj baktérie.
Počas liečby sa treba vyhnúť akejkoľvek manipulácii. Lokálna terapia čapíkmi sa s väčšou pravdepodobnosťou uskutoční pri zápale vaginálnej sliznice.

Viac informácií o použití vaginálnych čapíkov nájdete na: Vagisan

Trvanie cervikálnej infekcie

Ako dlho trvá zápal krčka maternice, nie je možné povedať všeobecne.
Včasná diagnostika a identifikácia patogénu sú rozhodujúce pre rýchle podávanie správneho lieku. Infekcia baktériami sa lieči antibiotikami a infekcia vírusmi s antivírusovými látkami. Ak sa liečba začne rýchlo a primerane, infekcia sa môže rýchlo dostať pod kontrolu. V prípade nekomplikovanej infekcie gonokokmi, napr. postačuje jedna dávka ceftriaxónu plus azitromycín. V zriedkavých prípadoch infekcia nezmizne úplne a stáva sa chronickou, čo zvyčajne vedie k trvalej neplodnosti.

Existuje profylaxia?

Zápal krčka maternice a maternice (Portioectopy) je zvyčajne neškodný a prirodzený, preto nie sú potrebné žiadne preventívne opatrenia.

Pravidelné preventívne vyšetrenia u gynekológa sú však veľmi dôležité, aby sa zistil vývoj nežiaducich, viac ohrozujúcich bunkových zmien a aby sa čo najrýchlejšie liečili.

Na prevenciu infekcie ľudským papilomavírusom (HPV) a možného rozvoja rakoviny krčka maternice (Rakovina krčka maternice) je veľmi dôležité včasné očkovanie proti HPV. Toto by sa malo podľa možnosti vykonať pred prvým pohlavným stykom a môže to výrazne znížiť riziko rakoviny krčka maternice.

Zápal krčka maternice počas tehotenstva

Zápal krčka maternice počas tehotenstva je závažná komplikácia v tehotenstve.
Zápal sa môže rýchlo posunúť krčka maternice do maternice a infikovať nenarodené dieťa. Takéto infekcie môžu spôsobiť vážne chyby alebo spôsobiť potrat.
Chlamydia sú najbežnejšie patogény prenášané pohlavným stykom. U mnohých žien je infekcia asymptomatická. Počas vaginálneho pôrodu novorodenec požiera baktérie. Pretože novorodenci ešte nemajú silný imunitný systém, môže dôjsť k ťažkej pneumónii. Po narodení je krčka maternice ešte nejaký čas otvorená. Baktérie a vírusy tu môžu obzvlášť ľahko stúpať a spôsobiť zápal maternicovej sliznice alebo vaječníkov.

Keďže zápal krčka maternice je jednou z vážnych komplikácií tehotenstva, dôrazne odporúčame našu webovú stránku: Komplikácie počas tehotenstva - aké sú príznaky?

Ako sa diagnostikuje zápal krčka maternice?

Zápal krčka maternice (Portioectopy) sa zvyčajne dá zistiť počas preventívneho vyšetrenia gynekológa.

Keď je krčka maternice podrobená dôkladnej prehliadke, často odhalí začervenanie a zvýšené vaskulárne znaky.

S pomocou špekulačného telesa (vyšetrovacieho nástroja v gynekológii, pomocou ktorého sa vaginálne listy rozprestierajú a vagína sa môže rozvinúť), môže lekár vyšetriť vonkajší krčka maternice (portio vaginalis uteri) a krčka maternice (Cervix uteri) lepšie vyšetriť na zápal krčka maternice a zmeny tkanív. Okrem toho sa krčka maternice môže lepšie zviditeľniť a vyhodnotiť pomocou vaginálneho zväčšovacieho skla pomocou svetelného zdroja (kolposkopia).

Počas týchto vyšetrení sa môžu odoberať vzorky tkanív alebo sekrétu aj z oblasti krčka maternice.

Lekár by mal tiež získať tkanivový tampón z krčka maternice a krčka maternice. Tento špeciálny náter sa nazýva Pap test (alebo Papanicalauov náter, krčka maternice). Lekár vloží do vagíny vatový tampón alebo stierku a z oblasti vonkajšieho krčka maternice odstráni čo najviac buniek. Získaný bunkový materiál sa potom spracuje v laboratóriu a vyšetrí sa na zápalové zmeny, infekcie alebo rakovinu.

Zistenia sa potom môžu zakladať na klasifikácii (Klasifikácia podľa Papanicalaua) môžu byť klasifikované v Pap 0 až Pap V. S Pap 0 nemohol byť získaný materiál vyhodnotený a mal by sa získať nový náter. Pap I ukazuje úplne normálny vzorec tkaniva. Na druhej strane mierne zápalové zmeny sú pozorované v Pap II. V prípade Pap III by sa malo vykonať gynekologické vyšetrenie (kolposkopia) kvôli ľahkým až stredným zmenám a po 3 mesiacoch ďalšie rozter buniek.V Pap IV existuje podozrenie na rakovinu v počiatočných štádiách kvôli vážnym bunkovým zmenám, hoci v Pap V sa to ukázalo ako malígne.

Ak ide o štádium Pap IV alebo V, alebo ak sa neustále vyskytujú (opakujúce sa) zmeny buniek (Pap III), časť tkaniva (biopsia) môžu byť odobraté z oblasti krčka maternice a krčka maternice. Toto vyšetrenie sa nazýva konizácia, pričom časť by mala byť skôr plochá u mladých žien a skôr strmá u starších žien (po ukončení menštruačného krvácania / postmenopauzálneho krvácania).

Vyšetrenie zrkadlom, kolposkopia a náter nie sú zvyčajne bolestivé, ale vyšetrenie možno vnímať ako nepríjemné. Od odstránenia časti tkaniva z oblasti krčka maternice (konizácia) môže byť veľmi bolestivé, toto vyšetrenie sa vykonáva v krátkom všeobecnom anestetiku. Procedúra obvykle netrvá dlhšie ako 20-30 minút.