Anatómia-Lexikón

Kalcifikácia koronárnych artérií

Čo je kalcifikácia koronárnych artérií?

Koronárne cievy sú malé cievy, ktoré prebiehajú vo venci okolo srdca a zásobujú srdcový sval krvou.
Ak sa vápno ukladá vo vnútornej stene ciev, nazýva sa to kalcifikácia koronárnych ciev. Vďaka tomu sú cievy kalené a tuhšie ako zdravé cievy.

V odbornom žargóne sa hovorí aj o klinickom obraze artériosklerózy. Ak kalcifikácia koronárnych ciev vedie k silnému zúženiu priemeru cievy, objaví sa takzvané ochorenie koronárnych artérií (CHD).

príčiny

Tvorba kalcifikovaných ciev je veľmi zložitá a dodnes je predmetom intenzívneho výskumu. Vysoké hodnoty krvného tlaku, imunitné reakcie a zvýšené hodnoty lipidov v krvi môžu poškodiť cievnu stenu a viesť k dlhodobému kalcifikácii.
Nezdravý životný štýl a strava preto hrajú rozhodujúcu úlohu ako rizikové faktory.

Diéta s vysokým obsahom tukov a nedostatočné cvičenie zvyšujú hladinu cholesterolu v krvi. Na stenách ciev sa usadzuje najmä takzvaný LDL cholesterol, ktorý sa ľudovo nazýva aj zlý cholesterol. Tam je absorbovaný špecifickými bunkami a zabudovaný do steny cievy. Vysoký krvný tlak v týchto miestach vystavuje stenu cievy ďalšiemu tlaku a zintenzívňuje tak procesy remodelovania.

Akékoľvek choroby alebo návyky, ktoré sa považujú za poškodzujúce cievy, sa môžu tiež považovať za ďalšie rizikové faktory. Medzi ne patrí konzumácia nikotínu, diabetes mellitus a vysoký vek.

Muži majú v zásade vyššie riziko kalcifikácie ciev, zatiaľ čo ženy sú obzvlášť ohrozené počas menopauzy.
Genetická zložka ovplyvňuje aj vaše vlastné riziko vaskulárnej kalcifikácie.
Kalcifikácia ciev je do istej miery v starobe normálna a nemožno jej zabrániť.

Chceli by ste sa dozvedieť viac o rizikových faktoroch pre kalcifikáciu ciev?
Prečítajte si náš podrobný článok o: Rizikové faktory pre artériosklerózu

diagnóza

Prvým kontaktným miestom pre sťažnosti na prsníky je váš rodinný lekár. Môžu sa pýtať na príznaky, počúvať vaše srdce, kontrolovať hladinu lipidov v krvi a robiť základné fyzické vyšetrenia.

Ak rodinný lekár urobí podozrenie na kalcifikovanú koronárnu artériu, zariadi odoslanie kardiológovi, špecialistovi na srdce. To môže zobrazovať a skúmať koronárne cievy takzvanou angiografiou srdcového katétra. Toto je špeciálne röntgenové vyšetrenie srdcových ciev, pomocou ktorého je možné ich dobre vyhodnotiť.

Zistite viac o Diagnóza ochorenia koronárnych artérií v našom podrobnom článku.

Podľa týchto príznakov viem, že koronárne tepny sú kalcifikované

Kalcifikácia koronárnych artérií je dlhodobý proces remodelácie, ktorý sa akútne nevyvíja. Ak je LDL cholesterol zabudovaný do cievnych stien kvôli nezdravej strave a životnému štýlu, postihnutý si to spočiatku nevšimne.
Iba vtedy, keď táto prestavba koronárnych artérií pokračuje, môže sa stať symptomatickou.

Ak dôjde k silnému zvápenateniu ciev, ktoré obmedzuje prietok koronárnymi artériami, hovorí sa o takzvanej koronárnej chorobe srdca (CHD). Srdcový sval potom už nie je dostatočne zásobený krvou a živinami, ktoré transportuje.
Podľa závažnosti sa to prejaví bolesťou alebo zvieraním v hrudníku (angina pectoris) alebo dýchavičnosťou.
Bolesť je často lokalizovaná za hrudnou kosťou, ale môže tiež vyžarovať do ruky alebo dokonca byť vnímaná ako bolesť v hornej časti brucha.

Spočiatku sa tieto sťažnosti vyskytujú iba pri fyzickej námahe alebo silnom psychickom strese. Postupom kalcifikácie sa však môžu vyskytnúť aj v pokoji. Ak kalcifikácia koronárnych artérií vedie k úplnému upchatiu cievy, nazýva sa to infarkt. Ak bola kalcifikácia koronárnych artérií predtým nepovšimnutá, môže byť infarkt určite prvým príznakom CAD

Chcete sa ubezpečiť, že neprehliadnete existujúcu artériosklerózu?
Môžete ich spoznať podľa týchto príznakov: Príznaky arterioskleózy

liečby

Dôležitou súčasťou terapie je zdravý životný štýl s vyváženou stravou, dostatok pohybu a športu, chudnutie, ak máte nadváhu a nekonzumujete nikotín. Ak sa vyskytne diabetes mellitus alebo vysoký krvný tlak, lekár by mal tieto predchádzajúce ochorenia liečiť a regulovať ich čo najlepšie.
Pokiaľ je to možné, je potrebné sa vyhnúť stresovým faktorom a pravidelne kontrolovať a znižovať hladinu lipidov v krvi.

Dozviete sa viac o odporúčanej strave pre kalcifikované koronárne tepny v našom článku: Diéta pre srdcové choroby

Ak je kalcifikácia koronárnych artérií symptomatická ako koronárne ochorenie srdca, sú možné rôzne možnosti:
Po prvé, príznaky možno liečiť pomocou liekov, ako sú lieky na riedenie krvi. Ak je CAD už dobre pokročilý, musia sa zvážiť chirurgické opatrenia, ako je zavedenie stentu alebo bypassu.

Podrobnejšie informácie o liečbe nájdete v našom podrobnom článku na túto tému: Liečba aterosklerózy

predpoveď

Prognóza kalcifikácie koronárnych artérií závisí od jej závažnosti. Mierne zvápenatenie ciev je v starobe bežné a zvyčajne nespôsobuje žiadne problémy.

Ak dôjde k progresii kalcifikácie koronárnych artérií, dôjde k ochoreniu koronárnych artérií. Toto ochorenie je hlavnou príčinou smrti v západných priemyselných krajinách a malo by ho preto vždy liečiť lekár.

Je kalcifikácia koronárnych artérií vo vašom prípade už dobre pokročilá? Viac informácií nájdete tu Prognóza ochorenia koronárnych artérií

Priebeh choroby

Kalcifikácia koronárnych ciev je proces, ktorý sa vyvíja v priebehu rokov a nezačína sa cez noc. Mierny usadenina vápnika v cievach je navyše v starobe úplne normálna a zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky.

Iba závažné kalcifikáty, ktoré presahujú normálny vekový rozsah, sa musia považovať za chorobu a musia sa za ne liečiť.
Ak kalcifikácia koronárnych artérií postupuje tak ďaleko, že je obmedzený prietok krvi, často sa objavia prvé príznaky.

Jeden potom hovorí o ischemickej chorobe srdca, ktorú možno bude treba liečiť.
Ak sa nezmení životný štýl, táto choroba postupuje, kým v každodennom živote nenastanú ťažkosti s dýchaním a bolesti na hrudníku. Tu je potrebné zvážiť chirurgickú liečbu pomocou stentu alebo bypassu.

Aké nákazlivé je to?

Čistá kalcifikácia koronárnych artérií nie je nákazlivá choroba, ale zdĺhavý proces, ktorý je ovplyvnený hlavne vlastnou stravou a životným štýlom. U každého s vekom sa vyskytuje mierna kalcifikácia ciev.

Napriek tomu zohrávajú úlohu pri prestavbe stien ciev aj genetické predispozície.
Ak sa však rizikové faktory dedia, nepovažuje sa to za nákazu.

To, či určité infekčné choroby môžu spôsobiť kalcifikáciu zápalom stien ciev, ešte nebolo jednoznačne objasnené. Ak sa to potvrdí, infekčné ochorenie ako príčina kalcifikácie koronárnych artérií by bolo v každom prípade veľmi zriedkavé.