Pálenie v pažeráku

začatia

Choroby pažerák majú pravdu často, Takmer každý v priebehu svojho života pociťuje viac alebo menej intenzívny pocit pálenia v pažeráku. Dôvodom môže byť celý rad rôznych chorôb. Vo väčšine prípadov sa stavy, ktoré spôsobujú pálenie v pažeráku, dajú liečiť jednoduchými domácimi prostriedkami. Ľudia, ktorí pociťujú pálenie v pažeráku po dlhú dobu, by sa mali stále poradiť s odborníkom. Ak základný problém nie je diagnostikovaný včas a je zahájená primeraná liečba, páliaci pažerák môže viesť k závažným komplikáciám. Popálenie pažeráka je zvyčajne spôsobené poškodením pažeráka Sliznica pažeráka spôsobilo. Takéto poškodenie sliznice môže byť zase vyvolané rôznymi mechanizmami. Typickými rizikovými faktormi pre vývoj chorôb pažeráka sú pravidelná konzumácia Lieky a častá spotreba kyslé potraviny a nápoje.

Anatómia pažeráka

Pažerák (technický pojem: pažerák) je približná hodnota 20 až 30 cm dlhá rúrková štruktúra, ktorá spája ústnu dutinu s žalúdok spája. Od zadnej strany ústnej dutiny a hrdla vedie pažerák do prstencového zvierača svalu (horného a dolného zvierača pažeráka), ktorý označuje prechod do žalúdka. Počas prehltnutia sa svaly horného zvierača môžu ľubovoľne napnúť. Na druhej strane ostatné svaly obklopujúce pažerák unikajú dobrovoľnému vplyvu a stávajú sa nedobrovoľne kontrolované. Hlavnou úlohou pažeráka je preprava potravín z ústnej dutiny do žalúdok zaručiť. Skutočný transport potravy nastáva prostredníctvom zostupnej, prstencovej kontrakcie pažeráka. Prechod potravy pažerákom trvá iba určitý čas 5 až 10 sekúnd, Aj keď je jedlo prehltnuté, dážď neuróny relaxáciu dolného zvierača pažeráka. Z tohto dôvodu je prechod potravy z ústnej dutiny do žalúdka obvykle nepretržitý. Ihneď po prejdení potravy sa dolný zvierač pažeráka opäť uzavrie. Okrem toho má dolný zvierač pažeráka ochrannú funkciu. Za to je zodpovedný kruhový sval Vstáva kyslej žalúdočnej šťavy do pažeráka (reflux).

príznaky

Väčšina chorôb pažeráka je zrejmá z podobných príznakov. Postihnutí pacienti sa na začiatku cítia častejšie pálenie záhy (Spáli pažerák). Vo veľmi krátkom čase je bezprostredne za ňou stále bolestivejší pocit pálenia Hrudná kosť je lokalizovaný. Horiaci pažerák sa vyskytuje vo väčšine prípadov krátko po jedle. Príznaky môžu trvať minúty až hodiny a pôsobiť na postihnutého pacienta veľkým tlakom. Okrem toho ochorenie pažeráka často spôsobuje postihnutých kváskavý kyslý musím. Vo zvlášť výrazných prípadoch to môže spôsobiť, že sa žalúdočná kyselina dostane do ústnej dutiny. Odtiaľ môže vstúpiť do priedušky a zničiť jej tkanivo. Z tohto dôvodu sú pokročilé choroby pažeráka často sprevádzané silným kašľom a chrapotom. Tieto príznaky sú najzreteľnejšie počas noci a bezprostredne po jedle.

príčiny

Pálivý pocit pažeráka môže mať niekoľko príčin. Ak pálenie záhy nastane iba občas, zvyčajne to nie je dôvod na obavy. Pacienti s častým pálením záhy by sa však určite mali poradiť s odborníkom. Najbežnejšie podmienky, ktoré vedú k páleniu v pažeráku, sú:

• Zápal pažeráka (ezofagitída)
• Refluxná choroba (refluxná ezofagitída)
• Rakovina pažeráka
• Diafragmatická prietrž (hiátová prietrž)
• Achalasia (stiesnený sval zvierača pažeráka)

Zápal pažeráka (ezofagitída)

Ezofagitída sa vyskytuje, keď sa zápalové procesy šíria vnútri sliznice pažeráka. Všeobecne existujú dva typy ezofagitídy: akútna a chronický Progresívna forma. U väčšiny postihnutých pacientov je dolná tretina pažeráka postihnutá okamžite, keď sa stretne so žalúdkom. Zvyčajne je výstelka pažeráka pokrytá viskóznou látkou. To zaisťuje, že chyme sa dá ľahšie prenášať. Okrem toho sekrécia pažeráka poskytuje určitú ochranu proti kyseline stúpajúcej zo žalúdka.
Hlavná príčina vývoja pažeráka je nesprávna Stravovacie návyky, V mnohých prípadoch je navyše spôsobený zápal pažeráka, ktorý spôsobuje pálenie pažeráka stres a zo žalúdka stúpajúce kyseliny spustené. U pacientov so slabým dolným zvieračom pažeráka môže byť jemná sliznica pažeráka enormne poškodená. Okrem toho výrazný Obezita (Obezita) a hormonálne zmeny počas tehotenstva podporujú zápalové procesy v oblasti sliznice pažeráka. Vo väčšine prípadov sa ezofagitída cíti ťažkosti s prehĺtaním a hromadu chrlenie povšimnuteľný. Okrem toho majú postihnutí pacienti zvyčajne pocit, že pažerák je v ohni. Vo veľmi výrazných prípadoch môže ezofagitída viesť aj k dýchavičnosti.
Tieto typické príznaky už poskytujú prvú indikáciu prítomnosti ezofagitídy. Ďalšia diagnóza sa uskutoční po rozsiahlej diskusii medzi lekárom a pacientom (anamnéza) tzv.gastroskopia". Tento postup používa a pohyblivá hadica Zavedené do pažeráka cez ústnu dutinu. Stav pažeráka sa dá vyšetriť pomocou kamery na konci tejto skúmavky. Vzorky tkanív sa môžu odobrať aj od pacienta, ktorý má pocit, že pažerák horí. Počas gastroskopie sa sonda obyčajne podáva cez nos predstavený. Táto sonda sa môže použiť na meranie kyslosti v dolnej časti pažeráka. Pacient, ktorý má pocit, že pažerák horí, môže mať zvyčajne výrazne znížený pažerák Hodnota PH (pH <7).

Liečba pažeráka je vždy založená na základnom probléme. Väčšina pacientov môže mať úžitok z cielenej zmeny v stravovacích návykoch. Za prítomnosti pažeráka by sa mala drasticky znížiť najmä spotreba kyslých potravín a nápojov, čiernej kávy a alkoholu. Okrem toho sa musí príjem potravy zastaviť bezprostredne pred spaním.Drogová liečba ezofagitídy sa zvyčajne vykonáva užívaním Inhibítory protónovej pumpy, Tieto redukujú žalúdočnú kyselinu produkovanú žalúdočnou sliznicou a tak bránia kyseline stúpať do pažeráka. Postihnutí pacienti zvyčajne po niekoľkých dňoch cítia, že pažerák horí menej.

Prečítajte si viac o tejto téme na: pažeráka (Ezofagitída)

Refluxná choroba (refluxná ezofagitída)

Výraz "refluxná choroba" znamená jeden poburujúce Zmeny sliznice pažeráka, ktoré sú viditeľné vo forme kyslého grgania, suchého kašľa a chrapotu. Okrem toho majú postihnutí pacienti často pocit, že pažerák horí hneď za hrudnou kosťou (pálenie záhy). Spätná ezofagitída je rozšírené ochorenie, ktoré je naliehavé lekárske ošetrenie požiadavkou. Iba tak sa dá vyhnúť vážnym následným škodám. V priemyselných krajinách sa predpokladá, že aspoň 20 percent populácie trpí opakujúcim sa pálením záhy. Priamou príčinou rozvoja refluxného ochorenia je slabosť svalu dolného zvierača pažeráka. Pretože zvierač môže neprimerane utesniť prístup do žalúdka, zvyšuje sa kyslá žalúdočná šťava do pažeráka. Sliznica dolných častí pažeráka nemôže dlhodobo odolávať tejto kyslej sekrécii a je poškodená. V dôsledku toho sa šíria zápalové procesy a postihnutý pacient má dojem, že pažerák horí.
Veľký zápal môže spôsobiť a Roztrhnutie pažeráka stav tak, že existuje priechod do hrude a môže byť kontaminovaný.

Chronická refluxná choroba môže ovplyvniť tkanivo pažeráka takým spôsobom, že nebezpečenstvo pre vytvorenie Rakovina pažeráka výrazne stúpa. Riziko vzniku refluxnej choroby s pocitom pálenia v pažeráku sa zvyšuje rôznymi faktormi. Najdôležitejšie faktory v tejto súvislosti zahŕňajú: nikotín, alkohol, Obezita, časté užívanie liekov, stres, Okrem toho sa refluxná choroba často vyskytuje počas tehotenstva. Dôvodom je skutočnosť, že rastúce dieťa tlačí na brucho z brucha.
Diagnóza refluxnej choroby sa zvyčajne zisťuje na základe typických príznakov (pálenie pažeráka (pálenie záhy), kyslé grganie, kašeľ, grganie). Ďalšiu diagnostiku je zvyčajne možné vykonať pomocou gastroskopie. Liečba refluxnej choroby do značnej miery zodpovedá liečbe bežnej ezofagitídy. Chronické formy sa môžu liečiť aj chirurgicky (obnovenie blokovacieho mechanizmu dolného zvierača pažeráka).

Prečítajte si viac o tejto téme na: Refluxná choroba (Spätná ezofagitída)

Pálenie v pažeráku pri jedle

Pálivá bolesť pažeráka po jedle je veľmi častá a zvyčajne prechádza stúpajúca žalúdočná šťava podmienečne v pažeráku. Ak sa však počas jedla vyskytne bolesť, dá sa to nazvať Refluxná choroba nie je dôvod. Skôr by sme mali myslieť na zmeny v pažeráku, ktoré spôsobujú bolesť pri prehĺtaní a pri kontakte so žuvacou potravou. Prichádza a Zápal pažeráka v otázke, často a chronický reflux z Obsah žalúdka v pažeráku.

Prečítajte si viac o tejto téme: Bolesť v pažeráku

Pri imunokompromitácii by sa mali brať do úvahy bakteriálne alebo vírusové infekcie. Príčinou bolesti môže byť aj rast v tkanive. Môže to byť benígne aj malígne. V prípade opakujúcich sa alebo pretrvávajúcich príznakov sa musí s lekárom bezpodmienečne konzultovať, aby sa objasnila príčina pálenia v pažeráku.

Pálenie v pažeráku po zvracaní

Zvracanie spôsobuje Sliznica pažeráka podráždená, Je to najmä prípad opakovaného zvracania. Je tam jedna mechanické podráždenie, pretože zvracanie vytvára na hrudi veľmi vysoký tlak. To môže tiež Praskliny v sliznici pažeráka, v najhoršom prípade dokonca na roztrhnutie pažeráka v dolnej časti. Je to absolútna núdza a je sprevádzaná kašľom a ťažkou dýchavičnosťou. Okrem toho dochádza aj k podráždeniu zo stúpajúcej potravinovej vlákniny a žalúdočnej kyseliny, ktorá sa vykonáva opäť pažerákom. Opakované vracanie môže viesť k zápalu pažeráka. Podráždenie a zápal, ktorý pretrváva po zvracaní, môže spôsobiť pálivú bolesť v pažeráku.

Pálenie v pažeráku po chemoterapii

Po chemoterapia najmä sliznice sú veľmi podráždené a náchylné na zápal. Je to spôsobené agresívnymi liekmi, ktoré ničia nielen nádorové bunky, ale aj iné bunky v tele, ako sú napríklad bunky slizníc. V mnohých prípadoch to ovplyvňuje aj pažerák.

V dôsledku už existujúceho podráždenia sliznice môže prehltnutie jedla a nápojov rýchlo viesť k silnej pálivej bolesti pažeráka. Možné zvýšenie obsahu žalúdočnej kyseliny tiež rýchlo spôsobuje zápal predtým poškodenej sliznice, ktorý je sprevádzaný pálením záhy. Pacienti po chemoterapii sú často veľmi citliví na teplotu, takže sa často sťažujú na bolesti pri jedle veľmi teplých a veľmi studených jedál a nápojov

Pocit pálenia v pažeráku pri prehĺtaní

Ak sa pálivá bolesť pažeráka vyskytuje hlavne pri prehĺtaní, pravdepodobne to nie je pálenie záhy v dôsledku spätného toku obsahu žalúdka do pažeráka. Je pravdepodobnejšie, že existuje aj iná príčina, napríklad jedna vírusový alebo bakteriálna infekcia pažerák. Toto sa vyskytuje najmä u ľudí s oslabeným imunitným systémom, napríklad v roku 2006 HIV infikovaný pacient, Okrem toho môže dôjsť k mechanickému poškodeniu, napríklad ak pacient predtým utrpel a Nasogastrická trubica bola. Chemické podráždenie sa môže vyskytnúť aj v prípade požitia žieravých látok alebo ak a Liečenie ožiarením sa stalo. Užívanie tabliet s príliš malým množstvom vody môže tiež viesť k lokálnemu podráždeniu sliznice, čo je viditeľné bolesťou, najmä pri prehĺtaní.

Pálenie v pažeráku po požití alkoholu

Mnoho ľudí sa sťažuje na pálenie záhy, najmä po konzumácii alkoholu. Na jednej strane je to preto, že alkohol všeobecne spôsobuje alkohol Svalový tón (Napätie vo svaloch) degradovaný stane. Platí to aj pre Zvierač medzi pažerákom a žalúdkom, Ak sa nezatvorí správne, žalúdočná kyselina pohne pažerákom a spôsobí pálenie záhy. Na druhej strane alkohol je sám o sebe kyslou tekutinou, a preto dráždi sliznicu pažeráka. Aj to môže spôsobiť pálčivú bolesť. To sa netýka iba nápojov s vysokým obsahom alkoholu, ako sú pálenky a likéry, ale aj piva, šumivého vína a vína. Každé telo reaguje inak na alkohol. Pre niektorých stačí pol pohára piva na vyvolanie pálenia záhy.

Ak je pálivá bolesť jednoznačne spojená s konzumáciou alkoholu, malo by sa tomu trvalo zabrániť

Pálenie v pažeráku pri konzumácii teplých nápojov

Pálenie záhy sa prejavuje u každého človeka inak a môže byť vyvolané rôznymi faktormi. Niektorí pacienti považujú teplé nápoje za bolestivé a nepohodlné, zatiaľ čo iní pijú pohár teplého mlieka, aby zmiernili príznaky, keď sa objavia pálenie záhy. Je dôležité vyhnúť sa veľmi horúcim nápojom, pretože môžu dráždiť sliznicu pažeráka a viesť k bolesti. Pretože sa tolerancia bolesti pre človeka veľmi líši, niektorí ľudia považujú za teplé aj bolestivé nápoje. Je to najmä prípad, keď je sliznica pažeráka už podráždená

Pálenie v pažeráku počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa môže vyskytnúť opakujúci sa pocit pálenia pažeráka, hoci predtým to nebol problém. Často sa jedná o tzv Spätná ezofagitída jej príčinou. Jedná sa o zápalové zmeny vo výstelke pažeráka spôsobené vzrastajúcou žalúdočnou kyselinou.

Prechod z pažeráka do žalúdka je tvorený zvieračom, tzv. Zvieračom pažeráka. To zabraňuje žalúdočnej šťave a jedlu stúpať zo žalúdka. U tehotnej ženy rastúce dieťa zvyšuje tlak dolného brucha na žalúdok. To môže mať za následok to, že zvierač nie je schopný držať pevne a žalúdočná kyselina prúdi späť do pažeráka. Jedlo mnohých menších jedál denne a vyhýbanie sa určitým potravinám, ako sú korenené a kyslé jedlá, káva a mäta pieporná, môžu zvyčajne zmierniť príznaky. Ak to nepomôže, možno si vziať lieky Inhibujte produkciu žalúdočnej kyseliny (Inhibítory protónovej pumpy).

Pálenie v pažeráku po užití tabliet

Ak sa po užití tabliet vyskytne pálivá bolesť v pažeráku, je to zvyčajne kvôli Tableta sa užíva s príliš malým množstvom tekutiny bola. Tableta sa teraz drží na výstelke pažeráka a vedie k lokálne zápalové reakcie. To sa môže prejaviť pálčivou bolesťou. Dotknuté osoby často hlásia pocit, akoby bola tableta „zaseknutá v hrdle“. Tableta uviazne aj vtedy, ak si osoba ľahne po užití. Najmä zápalové reakcie sliznice antibiotiká alebo lieky proti bolesti vyvolalo.

Opatrenia proti pocitu pálenia v pažeráku

Často sa vyskytuje pálenie záhy po veľmi jesť tučné jedlá sám o sebe. Ak je to známe, mali by tieto potraviny upustené alebo by sa mala obmedziť ich spotreba.

Ak sa pálivá bolesť v pažeráku vyskytuje často, lekár by mal príčinu objasniť. Najčastejšou príčinou je a Žalúdočný reflux do pažeráka, ktorý dráždi sliznicu. Toto je prípad, keď sa zvierač nezatvára správne.

Na jednej strane zdvíhanie hornej časti tela pomáha, najmä po jedle. Tak by sa malo vyhnúť ležaniu. Ak sú príznaky veľmi výrazné a vyskytujú sa aj v noci, odporúča sa trochu nadvihnúť čelo postele. Potom žalúdočná šťava ľahšie prúdi späť do žalúdka vďaka gravitačnej sile namiesto toho, aby stúpala pažerákom. Ak tieto opatrenia nepomôžu, lekár môže predpísať lieky, ktoré inhibujú produkciu žalúdočnej kyseliny. Sú to takzvané inhibítory protónovej pumpy. To je spôsob, ako väčšina pacientov dostáva pálenie záhy pod kontrolu

Rakovina pažeráka

Na Rakovina pažeráka (Karcinóm pažeráka) je malígny rast v oblasti pažeráka. Rakovina pažeráka spôsobuje, že veľa postihnutých pacientov má pocit, že pažerák páli. Vo všeobecnosti sa však jedná o pomerne zriedkavú formu rakoviny, ktorá sa vyskytuje hlavne u ľudí nad 60 rokov. Okrem toho muži zhruba trpia 3 krát s väčšou pravdepodobnosťou sa vyvinie rakovina pažeráka ako ženy rovnakej vekovej skupiny. Hlavnou príčinou vývoja rakoviny pažeráka je nadmerná konzumácia nikotín a alebo alkohol, Hrá tiež nezdravú výživa (najmä s vysokým obsahom tuku a príliš horúce jedlo) zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri vývoji nádorov pažeráka. Okrem toho sa v každodennej klinickej praxi často dá pozorovať, že pacienti, ktorí trpia takzvaným refluxným ochorením po dlhú dobu, majú významne zvýšené riziko vzniku rakoviny pažeráka.
Problémy s prehĺtaním, nevysvetlená strata hmotnosti, bolesť na hrudníku a pocit, že pažerák (pálenie záhy) pažeráka sú typickými príznakmi rakoviny pažeráka. Vo väčšine prípadov sa diagnóza môže stanoviť pomocou a Ezofagoskopie (Endoskopia). Počas tohto postupu bude Vzorky tkanív odobraté z nápadných oblastí a potom vyšetrené v laboratóriu. V niektorých prípadoch môže byť nádor odstránený aj počas ezofagoskopie.
Liečba nádoru pažeráka s pocitom, že pažerák páli, závisí od štádia stanoveného u príslušného pacienta. Najlepšie vyliečenie je u pacientov, ktorí dokážu úplne odstrániť nádor. Okrem toho otázka, či už existujú odnože nádoru (metastázy), ktoré sa vytvorili v iných orgánoch, zohrávajú pri prognóze rozhodujúcu úlohu. V mnohých prípadoch však musí byť chirurgické odstránenie nádoru doplnené ožarovaním alebo chemoterapiou.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Rakovina pažeráka

Membránová prietrž

Termín Membránová prietrž opisuje obracanie častí žalúdka cez bránicu v oblasti priechodného bodu pažeráka (hiatus esophageus).
Všeobecne platí, že Membránová prietrž rozdelené do rôznych foriem. V prípade axiálna posuvná prietrž prietrž sa rozširuje pozdĺž pažeráka. Príčinou rozvoja bránice prietrže je zvyčajne výrazné uvoľnenie bránice spojivového tkaniva v oblasti prechodu.
Toto ochorenie, ktoré spôsobuje, že postihnutí pacienti pociťujú pálenie pažeráka, je možné pozorovať najmä u ľudí starších ako 50 rokov. Okrem toho silné hry Obezita (Obezita) hrá rozhodujúcu úlohu pri spôsobovaní a Hiatálna hernia, Medzi typické príznaky bráničnej prietrže patrí pálenie záhy (pálenie v pažeráku), Bolesť za hrudnou kosťou, Nevoľnosť a tesnosť na hrudi. Tieto príznaky sa zvyčajne prejavujú hlavne po jedle.
Veľmi zriedkavou, ale hroziacou komplikáciou diafragmatickej prietrže je zachytenie časť žalúdka. Postihnutí pacienti sa potom cítia výrazní Gag reflex a silná bolesť v žalúdku. Diagnóza Membránová prietrž väčšinou sa vykonáva prostredníctvom pažerák- a gastroskopia (Gastroskopia). Niektoré formy bránice bránice môžu tiež viesť k pažeráku, ktorý horí rádiologické Zviditeľnia sa postupy (tzv. Prehltnutie kontrastného média). Membránová hernia sa zvyčajne lieči iba vtedy, ak je spojená s ochorením refluxu alebo spôsobuje postihnutému pacientovi nepohodlie. Cieľom liečby je vždy odstrániť typické príznaky refluxu (pálenie pažeráka (pálenie záhy), kyslé grganie, kašeľ, grganie). Pre mnohých postihnutých môže byť tento cieľ dosiahnutý prijatím Inhibítory protónovej pumpy (napríklad Pantoprazole) môže byť dosiahnuté. Okrem toho je v niektorých prípadoch potrebná chirurgická liečba bránice.