MRI chrbtice

úvod

V súčasnosti je MRT jedným z najčastejšie používaných diagnostických nástrojov v medicíne, ktorý sa vyznačuje predovšetkým nízkym výskytom vedľajších účinkov.

definícia

Magnetická rezonančná tomografia alebo skrátene MRT je metóda diagnostiky prierezu obrazu, ktorá zaznamenáva obrazy z vnútra tela generovaním magnetického poľa. Sila magnetického poľa používaného v medicíne je zvyčajne medzi 1,5 a 3 Tesla. Pretože to Mäkké tkanivo- ako aj Nervové tkanivo môže reprezentovať veľmi dobre, je vhodný pri diagnostike chrbtica najmä na hodnotenie toho, čo sa v ňom deje Backmarks.

indikácia

Existujú rôzne indikácie pre MRI chrbtice. Vďaka svojej špecifickosti pre mäkké časti a nervové tkanivo je zvlášť vhodný na zobrazovanie Miechové väzy, Nádory, ako aj na diagnostiku rôznych chorôb miechy, ako sú zápaly alebo časté prolaps disku.
žiadny Toto by mohlo byť podozrenie Zlomenina stavca, pretože kosti v tzv Počítačový tomograf, CT v skratke, sú lepšie zastúpené.
Odvtedy MRI - na rozdiel od CT nie je škodlivé pre žiarenie a zatiaľ žiadne vedľajšie účinky Keďže bol tento postup opísaný v tomto výskume, u detí a tehotných žien je tento postup u CT u detí a tehotných žien preferovaný, pretože týmto pacientom je vystavená ožiareniu a súvisiace vedľajšie účinky.

kontraindikácie

Kvôli silnému účinku magnetického poľa sa musí urobiť pred vyšetrením MRI kovové predmety byť v tele rešpektovaný. Pacienti s implantovaným kardiostimulátory by sa mali vopred poradiť s kardiológom.
Aj keď väčšina liekov, ktoré sú implantované do tela, je teraz kompatibilná s MRI, vhodnosť MRI by sa mala vždy objasniť vopred. Iné kontraindikácie vyplývajú z používania Kontrastný prostriedokktorá je opísaná nižšie.

trvanie

Skúšky MRI zvyčajne trvajú trochu dlhšie. Zvyčajne sa môže urobiť podrobný priečny obraz chrbtice 20-30 minút posledný. Špecifické vyšetrenia a použitie kontrastných látok môžu meniť trvanie.

Kontrastné médiá

Kontrastné látky sú látky, ktoré sa používajú pri zobrazovacej diagnostike, aby lepšie reprezentovali určité štruktúry, aby mohli odpovedať na konkrétne otázky o chorobách. Používa sa odlišné kontrastné médium v ​​závislosti od toho, ktorý postup sa použije. Rozlišuje sa s MRI extracelulárnejkontrastný prostriedok, ktorý nepreniká do buniek a podobne intracelulárnej Kontrastná látka, ktorá sa hromadí hlavne v bunkách a tkanivách.
Najbežnejšie sa používa extracelulárny produkt kovový prvokčo je o obličky je eliminovaný. Pretože akumulácia tohto kontrastného média závisí od funkcie obličiek, je veľmi dôležité to vedieť pred podaním média Skontrolujte hodnoty obličiek, pretože ak je ich funkcia obmedzená, kontrastná látka sa môže hromadiť príliš veľa a pravdepodobne viesť k poškodeniu obličiek. Toto kontrastné činidlo vedie k a Lightening z postihnutých oblastí. Sú to hlavne cievy, ktoré sa potom na obrázku jasne rozsvietia.
Vnútrobunkové kontrastné médium sa líši v závislosti od zastúpenia orgánu. Častice oxidu železa sú vhodné pre Ilustrácia pečene v ktorom Zlúčeniny mangánu najmä pankreas zasvietiť.
Môžu sa použiť aj kontrastné médiá Vedľajšie účinky viesť. Už pri vstrekovaní do žily prostredníctvom prístupu sa môže stať Horenie a svrbenie na pokožku alebo presakovanie kontrastnej látky do ramena, čo môže viesť k bolestivému opuchu. To samo o sebe je MRI- kontrastné médiá lepšie tolerované ako kontrastné prostriedky pre rôntgenové žiarenie obsahujúce jód, ale v zriedkavých prípadoch sa rozpúšťajú Alergická reakcia ktoré sa najčastejšie prejavujú na pokožke.

náklady

S lekársky zdôvodniteľným indikácia je MRI chrbtice v Nemecku financované zdravotnými poisťovňami, Podľa toho, či ide o súkromné ​​poistenie alebo zákonné zdravotné poistenie, financujúce inštitúcie platia rádiológom odlišne, pričom návratnosť pre lekára je vyššia pre súkromných platiteľov ako pre tých, ktorí majú zákonné zdravotné poistenie. Náklady na MRI celej chrbtice sa skladajú z individuálnych nákladov každej z nich Sekcie chrbtice spolu: krčná, hrudná a bedrová chrbtica. Obrazy sa individuálne kombinujú do jedného celku, pretože jednotlivé obrázky ponúkajú lepšie rozlíšenie ako obraz celej chrbtice.
Náklady na MRI príslušných sekcií pre súkromných pacientov sú najmenej 244,81 EUR, ale maximálne 612,08 EUR. Zvýšenie nákladov nastáva, keď sa okrem jednoduchého zobrazovania robia nahrávky na rôznych pozíciách, používajú sa kontrastné médiá, sú potrebné počítačové technické rekonštrukcie a snímky vyhodnocuje rádiológ. Čím dlhšie a zložitejšie je preskúmanie v úplnom balení, tým vyššie sú náklady. Pre tých, ktorí majú zákonné zdravotné poistenie, sú náklady 124,60 EUR za oddiel.

MRI bedrových stavcov

Piaty Bedrové stavce vzdelávať Bedrová chrbtica- dolná časť chrbtice medzi hrudnou chrbticou a sacrum, Sú klasifikované L1 až L5 pre klasifikáciu, ktorá umožňuje presné priradenie k zobrazovaniu, ako napríklad CT, MRI alebo röntgen.
Bedrový stavec sa skladá z jedného Stavce tela (Stavovce) a jeden Oblúk stavcov (Arcus vertebrae). Odtiaľto ťahajú do strany Priečne procesy (Processus transversi) a vzad Spinózne procesy (Processus spinosi). Slúži ako upevňovací bod pre uchytenie. Spoločne s stavcom vytvára stavovec oblúk Vertebrálna diera (Foramen stavce), v ktorých Miecha je umiestnený.
Stavce všetkých stavcov v celom rozsahu tvoria Miechový kanál, Zvláštnosťou lumbálnej chrbtice je však to, že z prvého alebo druhého bedrového stavca už miecha už nebeží ako jediná šnúra, ale iba miechové nervy ako jednotlivé tenké nite visieť dole (tzv Cauda equina). Rovnako ako miecha v mieche Nervová voda, Plavidlá a nervy. Okrem stavcovej diery tvoria jednu z bočných stavcov aj dve stavce Medzistavcové foramenprostredníctvom ktorého Miechové nervy (Miechové nervy) prechádzajú. Tieto a miechový kanál sú relevantné pre pochopenie herniovaného disku, ktorý je opísaný nižšie.

MRI pre herniovaný disk

Herniovaný disk je ten, ktorý sa vyvíja pomaly alebo náhle vydutý z Materiál disku do tzv. miechového kanála, v ktorom vedie miecha. Toto je tzv Nucleus pulposusželatínové jadro medzistavcových platničiek, ktoré s vekom stúpa Strata vody stráca elasticitu.
Ak bola chrbtica počas práce preťažená celé roky, je uprednostňovaný konkurenčný šport alebo tehotenstvo, opotrebenie je priaznivejšie a je pravdepodobnejšie, že dôjde k herniovanej platničke. Herniovaný disk sa vyskytuje nielen dozadu do miechového kanála, ale aj laterálne, kde Nervový koreň východ.
V závislosti od toho, ktorá oblasť pohybu tela, pocitov a / alebo reflexov pacienta je narušená, možno pri fyzickom vyšetrení predpokladať, v ktorej oblasti chrbtice sa nachádza herniovaná platnička. Tento výstupok môže viesť k ochrnutiu, zníženiu citlivosti alebo bolesti v dôsledku tlaku na miechu alebo nervové korene. Bedrová chrbtica je najčastejšie postihnutá, a keď je postihnutá, príznaky sa vyskytujú hlavne v Genitálna oblasť a nohy moc.
Na rozlíšenie toho, čo je príčinou sťažností, sa najlepšie hodí to MRI chrbtica, ktorá ukazuje medzistavcové platne najlepšie na rozdiel od iných zobrazovacích metód. S pridaním kontrastného činidla je možné ďalej rozlišovať medzi nádorovými a zápalovými príčinami a herniovaný disk môže byť špecificky reprezentovaný jeho vylúčením. Terapia môže byť konzervatívna alebo chirurgická, v závislosti od nevyhnutnosti a závažnosti symptómov. Konzervatívna terapia zahŕňa zmiernenie zaťaženia chrbtice, pričom nie je potrebný prísny odpočinok postele, ako aj lieky na zmiernenie bolesti. špecifická fyzioterapia.
V prípade akútnych symptómov paralýzy je však potrebné uvoľniť nervy, aby sa vykonala chirurgická cesta.

Prečítajte si tiež našu špeciálnu tému: MRI pre herniovaný disk

Bojíte sa herniovaného disku? Vyrobte nás Samočinný test hernie disku:

roztrúsená skleróza

MRI chrbtice a mozgu je najdôležitejším kritériom pre diagnostiku Roztrúsená skleróza (MS)chronické zápalové autoimunitné ochorenie nervového systému. Okrem mozgu roztrúsená skleróza tiež v mieche javom. Relevantná demyelinizácia nervového systému, ktorá sa vyskytuje pri roztrúsenej skleróze, môže byť veľmi dobre ukázaná ako lézia v MRI. Lokalizované zápaly, ktoré vznikli pri tomto procese, sa nazývajú lézie. V dôsledku rôznych váh MRI môžu byť lézie rozlíšené podľa ich rôznych stupňov Osvetlenie alebo stmavnutiena vyhodnotenie závažnosti choroby. Podľa určitých kritérií sa v MRI hodnotia McDonaldove kritériá, časovo a priestorovo sa vyskytujúce lézie. V tejto súvislosti sa prítomnosť niekoľkých lézií na MRI pri nástupe symptómov považuje za nepriaznivú prognózu.
MRI sa stane relevantnou v roku 2007 Včasná diagnóza roztrúsená skleróza. Vo fáze, v ktorej neurologické vyšetrenie alebo monitorovanie mozgovej tekutiny stále neposkytuje žiadny dôkaz roztrúsenej sklerózy, môže MRI už vykazovať lézie.Preto je vhodné vykonať MRI, aj keď existuje najmenšie podozrenie bez jasných klinických a laboratórnych príznakov.
MRI s podozrením na roztrúsenú sklerózu sa má vykonať s kontrastným médiom (zvyčajne gadolínium). Keďže stáda ČŠ sú metabolicky aktívny Lézie a kontrastná látka sa hromadí hlavne v metabolicky aktívnom tkanive, môžu zvýrazniť lézie na obrázku ešte viac alebo dokonca odhaliť ložiská, ktoré by inak neboli viditeľné.
Pokiaľ existujú rizikové faktory pre kontrastnú látku, postačuje takzvaná natívna MRI, t.j. bez kontrastnej látky.
Relevantnosť MRI je tiež charakterizovaná skutočnosťou, že symptómy pacienta v prítomnosti roztrúsenej sklerózy môžu byť priradené k miestam v MRI a takto vysvetlené. Symptómami sú preto neurologické deficity v miestach, kde sa tieto ložiská nachádzajú.

Prečítajte si tiež článok o tejto téme MRI pri roztrúsenej skleróze.