Vypuknutie

definícia

Aj vypuknutie Toroidálne zlomeniny nazýva sa hovorovo nazývané neúplné zlomenie kosti, ku ktorému dochádza najmä v detstve. Tento zlomenina sa spravidla vyskytuje na dlhých tubulárnych kostiach, ako sú kosti predlaktia alebo dolných končatín, keď stále rastú. Zvyčajne sú to kompresné zlomeniny, ktoré spôsobujú vypuknutie hrčiek.
V prípade „zlomenia“ sa však nevytvoria dva fragmenty kostí. Skôr sú zlomené iba vnútorné vrstvy kosti, zatiaľ čo vonkajšie periosteum zostáva neporušené a zabezpečuje, že sa nevytvárajú žiadne samostatné časti. X-ray ukazuje zlomenie hrče s hrčou v údajne zlomenom bode, čo vysvetľuje meno.

terapia

Liečba vydutého zlomeniny je zvyčajne konzervatívna. Konkrétne to znamená, že nie je potrebná žiadna operácia kýly. Skutočnosť, že perioste je stále neporušený všade okolo, zaisťuje dobré liečebné výsledky konzervatívnym prístupom. Ak sa kosť mierne skĺzne, pod kontrolou röntgenového obrazu sa posunie späť do správnej polohy a potom sa fixuje omietkou v Paríži. Imobilizácia je zvyčajne potrebná iba asi štyri týždne.

V tomto prípade by operácia znamenala iba manipuláciu s centrom rastu kostí, ktoré môže zaistiť, že kosť už nebude rásť. Vo všeobecnosti sa odporúča liečiť zlomeniny u detí s čo najmenšou manipuláciou s rastovými centrami.

Operácia môže pomôcť iba vtedy, keď konce kostí nie sú priame. V tomto prípade existujú rôzne spôsoby stabilizácie, ako sú drôty alebo platne, ktoré imobilizujú zlomenie. Ak je bolesť silná, u detí sa môže tiež liečiť bolesť ibuprofénom alebo paracetamolom.

Aby sa obnovil plný pohyb, môže fyzioterapia podporovať hojenie v závislosti od miesta zlomeniny.Postihnutá kosť by sa nemala priamo zaťažovať úplne, pretože to podporuje nové zlomeniny v starom mieste zlomenín. Neobvyklé praskliny, ako je napríklad kľúčna kosť, sa nedajú liať do omietky, a preto sa musia stabilizovať špeciálnymi dlahy.

Ako dlho je potrebné obsadenie?

Obsadenie sa zvyčajne nosí na paži štyri až šesť týždňov. Toto obdobie by malo poskytnúť kosti čas na to, aby sa znova poriadne spolu rozmnožili. Toto obdobie sa tiež pozoruje v prípade poranenia kostí dolných končatín, aby sa kosť mohla správne prispôsobiť.
Na druhej strane, v prípade zlomenín goliera sa môže znehybniť iba postihnuté rameno, takže sa kosť môže znova uzdraviť.

príčiny

Vypuknutie v hrčke je zlomenina kompresie. To znamená, že príčinou zlomenia je zrútenie kosti. Toto stlačenie sa musí uskutočniť približne v pozdĺžnom smere kosti, pretože to vytvára charakteristickú vydutie okolo kosti. Pretože k zlomeniu dochádza v rastových centrách kostí, takzvaných metafázach, tieto zlomenia sa zvyčajne vyskytujú v detstve, keď sú kosti trochu pružnejšie.

Najčastejšou postihnutou kosťou je kosť predlaktia, lúč. K týmto prestávkam dochádza, keď deti padnú a chytia sa rukami. Ramená narážajú vertikálne na zem a sú stlačené. Holenná kosť je tiež často postihnutá. Stáva sa to, keď deti vyskočia alebo padnú z veľkej výšky a pristanú na nohách, čo spôsobí ich stlačenie.

Vypuknutie často postihuje deti vo veku od 5 do 10 rokov. Kosti sú v tomto veku stále veľmi flexibilné a deti sú často veľmi aktívne. Prestávky preto väčšinou vznikajú pri šantení a lezení. Jednou z príčin môže byť napríklad chytenie pri korčuľovaní, pretože k pádu dochádza pri vyššej rýchlosti ako pri behu. Častejšie sú postihnuté deti, ktoré sa pohybujú menej často, a preto majú zlé motorické zručnosti.
Podliatiny, napríklad v zatváracích domoch alebo dverách auta, však môžu také zlomy spôsobiť. Celkovo nesmie byť sila príliš veľká, aby sa vydutie zlomilo.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Zlomenina predlaktia u dieťaťa

predpoveď

Prognóza zlomeniny je veľmi dobrá. V skutočnosti nie sú známe žiadne prípady, v ktorých by z konzervatívnej starostlivosti vznikli ďalšie problémy. Vzhľadom na to, že rastové centrá kostí už nie sú manipulované, ďalší pozdĺžny rast kostí tiež funguje relatívne bez problémov.

Vo väčšine prípadov sa vydutie vylieči v priebehu niekoľkých týždňov bez následkov. Len v zriedkavých prípadoch sa vyskytujú komplikácie, ako napríklad nová prestávka alebo krivé spojenie. To sa dá dobre liečiť chirurgicky. Zlomeniny postihujúce rastové platničky môžu u niektorých detí spôsobiť problémy s rastom v postihnutej kosti.

Tieto príznaky dokážu rozpoznať vydutú zlomeninu

Pre laika je veľmi ťažké povedať, či zranenie spôsobilo zlomenie hrče. Aj tak je to však druhoradé, pretože starostlivosť musia poskytovať lekári, ktorí zodpovedajúco prispôsobujú liečbu podľa typu zlomeniny.
Všeobecné príznaky zlomenej kosti, ako je silná bolesť pri dotyku s zlomenou oblasťou, možné podliatiny alebo pozorovanie priebehu poranenia, môžu byť príznakmi zlomenej kosti. Pri bližšom fyzickom vyšetrení bolo možné zistiť, že zlomenina nevytvorila dva oddelené fragmenty kosti, ale zvyčajne sa to robí röntgenovým postupom, pretože je pre pacienta oveľa menej bolestivá. Pri zlomení guľôčky nie sú viditeľné tzv. Značky bezpečného prerušenia. Patria sem viditeľné konce kostí, deformácie a trenie kostí.

V dôsledku nehody majú deti často menšie zranenia. Tu sú typické odreniny a podliatiny na rukách, pretože deti sa chytia rukami a výsledkom je stlačenie predlaktia. Poškodenie ligatúry je tiež možné v dolnej časti nohy v dôsledku nehody.

Malé deti často hlásia bolesti brucha a nevoľnosť, keď sú v bolesti, pretože všetky bolesti vyčnievajú na žalúdok. U veľmi tenkých detí môže byť v niektorých prípadoch vypuknutie pociťované alebo dokonca viditeľné. V zriedkavých prípadoch dochádza k závažným zlomeninám ako súčasť veľkých havárií. Pri viacnásobných zraneniach je možné veľa ďalších príznakov. Patria sem aj zranenia, ktoré ovplyvňujú kardiovaskulárny systém alebo mozog. Nejedná sa však o príznaky, ktoré priamo súvisia s vypuknutím hrče.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Zlomená ruka dieťaťa

bolesť

Bolesť je typickým sprievodným príznakom každej zlomenej kosti. Tie vznikajú na jednej strane z malých nervových zakončení, ktoré sú tiež poškodené, keď sa zlomia, a na druhej strane z tlaku, ktorý sa vyskytuje v tkanive. Opuch predlaktia - kde sa zvyčajne vyskytuje zlomenina torusu - stlačuje nervy, čo tiež prispieva k rozvoju bolesti. Najkrajnejšia vrstva kosti, periosteum (periosteum), je zvlášť citlivá na bolesť. Keďže však nebol roztrhaný ako pri iných zlomeninách kostí, bolesť je v porovnaní s úplným zlomeninou menšia.

diagnóza

Spoľahlivá diagnóza sa robí pri pohľade na röntgenový obraz. Tu je možné vidieť rôzne identifikačné znaky, ktoré veľmi pravdepodobne spôsobia zlomenie. X-ray ukazuje zaoblené vydutie, zvyčajne uprostred, na kosti v porovnaní so zdravou stranou. Neexistujú tiež dva oddelené fragmenty kostí. To znamená, že v rôntgenovom žiarení nie je vidieť prasklinu. Okrem toho - a pri pomenovaní zranenia - je na okraji kosti malá vydutina, ktorá je spôsobená skutočnosťou, že kostný materiál, ktorý je u detí stále mäkký, sa tu hromadí a musí sa tam kvôli vesmíru pohybovať.

Priebeh nehody tiež ukazuje na možné vypuknutie hrče. Priebeh nehody môžu opísať samotné staršie deti, zatiaľ čo mladšie deti závisia od výpovedí pozorovateľov.

Ďalšie informácie k tomu: Röntgenové vyšetrenie dieťaťa

Na ktorých kostiach je najčastejšie vyklenutie zlomeniny?

Dlhé tubulárne kosti, ako napríklad ulna a polomer alebo holenná kosť a fibula, sú najčastejšie náchylné na výskyt cibuľovitých zlomenín. Objavili sa však aj správy o zlomeninách v golieri. Absolútna väčšina zlomenín sa však vyskytuje v časti lúča blízko ruky v oblasti rastového centra kosti, kde sú jej zložky zložené o niečo mäkšie ako vo zvyšku kosti.

Prečítajte si viac na našej webovej stránke Zlomenina predlaktia u dieťaťa

Aký je rozdiel medzi zlomeninami zeleného dreva?

Na rozdiel od toho, periosteum je stále úplne neporušené, keď sa hrče zlomia. V prípade zlomeniny zeleného dreva je strana kosti, ktorá je oproti skutočnej sile sily, úplne zlomená. Predstaviteľné na základe vetvy, ktorá je prerušená malou podperou. To sa tiež zlomí najskôr na strane odvrátenej od opory.
Ďalej, v prípade zlomeniny zeleného dreva sa kosť môže roztrhnúť v strede pozdĺž pozdĺžneho smeru. Toto riziko však neexistuje v prípade prerušenia korálikov. Ďalej sa zlomenina zeleného dreva zvyčajne nevyskytuje v rastových centrách kostí, ktoré sú skôr na konci kostí, ale skôr v strede kosti. Celkovo je prognóza zlomeniny zeleného dreva tiež veľmi dobrá, ale nie tak dobrá ako pri zlomeninách.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Zlomenina zeleného dreva