Ganglion na zápästí

definícia

Ganglion na zápästí je skupina tekutín pod kožou, ktorá sa pripája k spoločnému priestoru. Hovorovo sa ganglion tiež nazýva trup, ale trup správne popisuje kostnú štruktúru. Ganglion na zápästí sa vyskytuje buď priamo na kĺbovej kapsule alebo na šľachovom obale a je tam zvyčajne spôsobený chronickým podráždením. Ganglion je zvyčajne viditeľný ako bolestivý opuch a môžu sa vyskytnúť aj obmedzenia pohybu.

príčiny

zápal šliach

Zápal šliach je bežný na zápästí, keď sa veľa práce vykonáva rukami. Vývoj je nezávislý od námahy, skôr sa týka frekvencie zaťaženia. Preto sú ľudia, ktorí na počítači veľa pracujú, rovnako postihnutí ako napríklad remeselníci a hudobníci.
Ak sa tendinitída stane chronickou, vo vrstvách tkaniva v šľachovom plášti nastane opakované podráždenie. Toto podráždenie vyvoláva zvýšené hromadenie tekutiny vo vnútri šľachy. Ak je vo vonkajšom obale šľachy slabý bod, vnútorná vrstva sa cez túto medzeru otočí dovnútra a vytvorí ganglion.

Prečítajte si o tom viac na našich webových stránkach zápal šliach

Stretnutie s odborníkom na ruky?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma na:

• Lumedis - ortopédia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, stretnutia je možné len so súkromnými zdravotnými poisťovňami. Žiadam o porozumenie!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

reuma

Reumatizmus je systémové zápalové ochorenie, ktoré môže ovplyvniť mnoho kĺbov. Napríklad reumatizmus na zápästí vedie k zápalu kĺbov. Tento zápal je založený na imunitnom systéme, ktorý útočí na vlastné bunky tela. To vytvára chronický stimul pre tkanivové vrstvy kĺbu a tkanivo je oslabené vlastným imunitným systémom tela. Toto uprednostňuje vývoj ganglia na zápästí.

Viac informácií nájdete na našich webových stránkach reuma

artróza

Osteoartritída je hlavne degeneratívny proces, ktorý sa v zásade môže vyskytnúť vo všetkých kĺboch ​​v tele. Najmä ľudia, ktorí veľa pracujú rukami, kladú na zápästie veľa napätia. Toto podporuje rozvoj artritických zmien v zápästí. V priebehu osteoartritídy sa spočiatku redukuje chrupavka ochranného kĺbu, a preto je kosť vystavená zvýšeným silám. Výsledkom je podráždenie zápästia. Zvyčajne sa zvyšujú s akýmkoľvek druhom stresu, a preto sa podráždenie často stáva chronickým. Tieto trvalé podráždenia môžu viesť k nadmernej produkcii tekutiny v zápästí a tým spôsobiť gangliu.

Prečítajte si viac o tejto téme na našej stránke Osteoartritída zápästia

Tieto príznaky vám pomôžu identifikovať ganglia na zápästí

Ganglion na zápästí je charakterizovaný hlavne opuchom. V závislosti od typu zaťaženia sa to môže vyskytnúť na strane ohýbača, ako aj na strane extenzora zápästia. Je to zvyčajne veľkosť hrášku, ale môže byť aj väčšia. Klasicky je ganglion naplnený tekutinou, a preto sa cíti pružný. Okrem toho sa u ganglia často vyskytuje bolesť v postihnutej oblasti. Často sú závislé od pohybu. Ganglion môže tiež spôsobiť obmedzenia pohybu, a to ako z dôvodu bolesti, tak aj mechanického zablokovania.

bolesť

Bolesť je hlavným príznakom ganglia na zápästí a okrem typicky sa vyskytujúcej hrbole je najdôležitejšou indikáciou pôvodu symptómov. Bolesť sa zvyčajne vyskytuje okolo ganglia, niektoré z nich môžu vyžarovať do ruky alebo predlaktia. Krížik je tiež veľmi citlivý na tlak.
Obmedzenia pohybu spôsobené gangliom sú často spojené s bolesťou. Ak je ganglion na extenzorovej strane zápästia, postihnutí ľudia pociťujú bolesť, najmä keď je ruka natiahnutá. Naproti tomu ganglia na strane ohýbača spôsobuje bolesti hlavne pri ohnutí zápästia.
Ak sa ganglión stane obzvlášť veľkým, môže tiež tlačiť na dôležité nervy a cievy, ktoré vedú pozdĺž zápästia. Vaskulárne zúženie vedie k zníženému prietoku krvi do rúk a prstov a môže tak spôsobiť poškodenie tkaniva, ktoré spôsobuje bolesť. Ak sú nervy stlačené gangliom, objavia sa typické bolesti nervov a abnormálne pocity. Brnenie alebo znecitlivenie sú typické príznaky, keď sú postihnuté nervy. Najmä na flexore zápästia môže ganglia potlačiť rôzne šľachy a svaly, a tým spôsobiť bolestivé obmedzenia pohybu a zníženú silu.

opuch

Ganglion na zápästí sa prejavuje ako zreteľný vydutie alebo opuch. Vysunutie tekutiny z kĺbového priestoru do ganglia môže spôsobiť opuch ganglia. Keď sa ruka pohybuje, je spoločný priestor zúžený, čo posúva tekutinu. To je vtlačené do ganglia spojovacím stopkou, ganglia sa zväčšuje. Ak sa ruka vráti späť do východiskovej polohy, veľkosť ganglia sa opäť zmenší. Avšak v priebehu dlhšieho časového obdobia sa môže ganglia zväčšiť celkovo. Toto zväčšenie veľkosti je spôsobené ďalším stresom na zápästí.

Zistite viac o téme: Bump on the zápästie

diagnóza

Diagnóza ganglia na zápästí je zvyčajne okamžite rozpoznateľná. Fyzikálne vyšetrenie môže stanoviť podozrenie na diagnózu ganglia na základe umiestnenia a tvaru opuchu samotného. Okrem toho sa dá otestovať, či sa koža môže pohybovať cez ganglión.
Laboratórne vyšetrenie tekutiny z ganglia môže potvrdiť diagnózu. Za týmto účelom sa ganglion prepichne a tekutina sa odtiahne ihlou. V ultrazvuku sa snažíme dokázať, že ganglión je naplnený tekutinou. Stonku je možné vykresliť iba zriedka. V zásade môže byť diagnóza ganglia tiež uskutočnená priamo počas operácie. V zriedkavých prípadoch sa z postihnutého prsta odoberie röntgen, aby sa vylúčila kostná príčina opuchu.

terapia

Najdôležitejšou zložkou liečby ganglia na zápästí je imobilizácia kĺbu, ktorá zvyčajne vedie k regresii opuchu, ale ganglion sa opäť objaví, keď je zápästie opäť zdôraznené. Pri opakovanom výskyte môže byť ganglion masírovaný, ktorý tlačí tekutinu späť do kĺbu. Okrem toho sa jeden občas snaží ganglion roztrhnúť.
Ak tekutinu nie je možné vytlačiť, môže sa vykonať gangliová punkcia. Kvapalina sa odoberá z ganglia pomocou injekčnej striekačky. Chirurgické odstránenie ganglia sa zvyčajne používa iba v prípade zlyhania konzervatívnych terapeutických opatrení.

pichnutie

Prepichnutie ganglia sa uskutoční striekačkou a ihlou. Ihla sa vloží do ganglia na zápästí a tekutina sa potom vytiahne. Vo väčšine prípadov sa počas punkcie odoberie celá tekutina na terapeutické účely. Kvapalina sa však potom môže vyšetriť v laboratóriu, takže punkcia slúži tiež na diagnostické účely. Dúfame, že vpich úplne uzdraví ganglia, ale je potrebné očakávať, že každá druhá prepichnutá ganglia sa vráti a musí sa s ňou znova zaobchádzať.

Zvládnete to?

Ganglion na zápästí často vzniká na plášti šľachy a je tam vyvolaný preťažením. Toto preťaženie vedie k chronickému podráždeniu, ktoré podporuje vznik ganglia. V akútnom štádiu ganglia sa neodporúča páskovať, dlaha je zvyčajne rozumnejšou možnosťou liečby. Vytváraniu ganglia na zápästí sa však dá zabrániť uvoľnením šliach a tým aj potiahnutím šľachy.

koľajnice

Dlaha sa používa na imobilizáciu, ktorá je súčasťou konzervatívnej terapie ganglia. Pretože ganglion na zápästí je spôsobený nadmerným tlakom na kĺby, ganglion by sa mal liečiť imobilizáciou. Ganglion často ustupuje, keď sa nosí dlaha, ale často sa vyskytujú recidívy, to znamená, že sa ganglion znovu objaví, keď je postihnutá ruka znovu použitá a zápästie je opäť vystavené stresu.

Kedy je potrebné vykonať operáciu?

Operácia ganglia na zápästí sa zvyčajne zvažuje iba vtedy, ak konzervatívne liečby nevedú k požadovanému dlhodobému úspechu. Okrem toho sú ľudia, ktorí veľa pracujú rukami a prstami, obsluhovaní včas. Niekedy zohrávajú úlohu aj želania dotknutej osoby. Po niekoľkých frustrujúcich konzervatívnych pokusoch o terapiu je možné čoskoro rozhodnúť o operácii.

Riziká gangliovej chirurgie sú spôsobené hlavne štruktúrami okolo ganglia. Počas operácie sa môžu poškodiť cievy a nervy, ktoré bežia okolo zápästia. Poškodenie ciev vedie k krvácaniu av najhoršom prípade môže spôsobiť trvalé poruchy krvného obehu.
Nervové lézie vedú k strate citlivosti, zníženej citlivosti a mravčeniu. Môže byť tiež narušená motorická funkcia ruky. Motorická porucha sa vyskytuje aj pri poraneniach šliach a svalov. Všetky tieto riziká sú zriedkavé. Častejšie sú typické príznaky, ako sú bolesť, poruchy hojenia rán a modriny. Je tiež možná alergická reakcia na anestetikum.

Postup operácie

Operácia ganglia na zápästí sa môže vykonávať v lokálnej alebo ramennej anestézii. Väčšina chirurgických zákrokov je endoskopická, pretože pre nástroje je potrebné vykonať iba malé rezy. Najprv sa odhalí prístup k gangliu, potom sa ganglion dôkladne vyreže z tkaniva. Aby ste ochránili veľa šliach, nervov a ciev, ako aj kapsulu, musíte pracovať veľmi presne. Potom sledujte stopku až do spojovacej kapsuly, pripevnite ju a ganglion úplne vyberte. Po operácii je zápästie spravidla znehybnené.

Po operácii chorá dovolenka

Po operácii ganglia na zápästí sa odporúča dlhšia nemocenská dovolenka trvajúca niekoľko týždňov. Najmä ak sú postihnutí ľudia, ktorí veľa pracujú s rukami, možno očakávať prestoje až dva mesiace. Toto je jediný spôsob, ako zabrániť skorému obnoveniu preťaženia. Väčšina ľudí sa však môže vrátiť do práce po niekoľkých týždňoch.

Čo robiť, keď ganglion praskol

Prasknutie ganglia na zápästí je často náhodné a mnohí ho popisujú ako veľmi bolestivé. V tomto prípade sa však nemusíte obávať. Tekutina, ktorá uniká z ganglia, je v priebehu niekoľkých dní absorbovaná telom. Bolesť však zvyčajne pretrváva počas obdobia, v ktorom je tekutina stále v tkanive.
Roztrhnutie ganglia sa často dokonca používa ako liečebný prístup. Aj keď to nie je vždy úspešné, u niektorých ľudí to môže viesť k liečeniu symptómov. Opakovanie však nie je neobvyklé. Jedným z dôvodov je pravdepodobne to, že stopka je zachovaná, keď ganglion praskne. Týmto stále existuje spojenie medzi kĺbovým priestorom a priestorom ganglia. Ak sa závada, ktorá bola spôsobená nárazom, opäť uzavrie, tekutina sa tam môže opäť zhromaždiť a vytvorí sa nový ganglion. Po prepuknutí ganglia by malo byť zápästie stále pozorované, pretože môže spôsobiť zápal.

trvanie

Zvyčajne ganglion pretrváva, až kým sa nelieči. Preto trvanie do značnej miery závisí od času liečby. Celkovo sú gangliá neškodné, takže sa nemusíte obávať, ale ľudia stále môžu trpieť gangliom na zápästí. Prognóza sa vyznačuje vysokou mierou recidívy, takže veľa ľudí sa musí s opakujúcim sa gangliom na zápästí zaoberať mesiace a roky.