Nasýtenie kyslíkom

Čo je to saturácia kyslíkom?

Nasýtenie kyslíkom opisuje percento červeného krvného pigmentu (hemoglobínu), ktorý je naplnený kyslíkom. Je dôležité vyhodnotiť funkciu dýchacích ciest.

Nasýtenie kyslíkom môže byť ovplyvnené rôznymi faktormi. Vek je dôležitou premennou. U detí a mladých dospelých by saturácia mala byť 100%, zatiaľ čo s vekom môže klesnúť na 90%. Úlohu zohrávajú aj hodnota pH, teplota a koncentrácia oxidu uhličitého.

Okrem jednotlivých premenných môžu mať na saturáciu kyslíkom negatívny vplyv aj rôzne klinické obrazy (CHOCHP, zlyhanie srdca atď.).

Kde môžete merať saturáciu kyslíkom všade?

Existujú dva spôsoby stanovenia saturácie kyslíkom. Jednoduché meranie sa vykonáva pomocou pulzného oximetra - malého zariadenia, ktoré zaznamenáva absorpciu svetla a tým indikuje saturáciu kyslíkom. Pulzný oxymeter je možné pripevniť na prst alebo na ušný bubienok. Po krátkom čase sa hodnota zobrazí na displeji. Pri tejto metóde sa však môžu vyskytnúť chyby merania, a preto je analýza krvných plynov ideálna na presnejšie vyšetrenie.

Na analýzu krvných plynov sa pacientovi odoberie krv z tepny. Zbierka je zvyčajne vyrobená z tepny umiestnenej na zápästí. Počas tejto analýzy sa zaznamenávajú parametre, ako je saturácia kyslíkom, parciálny tlak oxidu uhličitého a acidobázická rovnováha. To umožňuje komplexnú diagnostiku a umožňuje vyvodiť závery o základnej chorobe.

Tu nájdete všetko o tejto téme: Analýza krvného plynu.

Kedy by ste mali monitorovať saturáciu kyslíkom?

Nasýtenie kyslíkom je bežne monitorované anestéziológom (anestéziológom) počas každej anestézie. Počas anestézie je pacient umelo vetraný, a preto je saturácia dôležitým parametrom na určenie toho, či sú jeho tkanivá alebo orgány primerane zásobované kyslíkom.

Ďalej sa saturácia kyslíkom v jednotkách intenzívnej starostlivosti a urgentnej medicíne kontroluje pomocou monitora. V urgentnej medicíne chcete získať dojem o pacientovi a funkciách jeho krvného obehu. Dýchaciu funkciu je možné hodnotiť pomocou saturácie kyslíkom. Ak je to potrebné, môže sa pacientovi dodať aj kyslík.
Na druhej strane, v medicíne intenzívnej starostlivosti sú pacienti zvyčajne nestabilní a dýchanie je obmedzené. V takom prípade musí byť dodávaný kyslík. Potrebné množstvo sa môže vypočítať na základe saturácie kyslíkom.

Okrem toho by sa mali monitorovať pacienti trpiaci chronickými pľúcnymi ochoreniami. Patria sem choroby ako COPD, bronchitída, bronchiálna astma alebo cystická fibróza (vrodené metabolické ochorenie). Negatívny vplyv na nasýtenie môžu mať aj iné choroby, ako napríklad zlyhanie srdca. Ak je saturácia kyslíkom nízka alebo kvapky, pacientovi sa môže dodávať kyslík. Toto je obzvlášť dôležité u pacientov s CHOCHP v konečnom štádiu. Musia samostatne kontrolovať svoju saturáciu doma a prispôsobiť svoju spotrebu kyslíka.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Terapia CHOCHP.

Tieto meracie zariadenia sú k dispozícii

Na trhu existuje veľa rôznych meracích prístrojov. Pulzné oximetre sú vhodné do domácnosti. Jedná sa o malé zariadenia, ktoré majú meraciu sponu, ktorú je možné pripevniť na prst alebo na ušný ušný lalok.

S cieľom nájsť optimálne zariadenie pre vaše použitie by ste sa mali opýtať svojho ošetrujúceho lekára alebo konzultovať príslušné zákaznícke recenzie na internete.

Proces merania saturácie

Proces sa líši v závislosti od toho, ako sa určuje saturácia kyslíkom. Pri meraní pomocou pulzného oximetra sa jednoducho pripája k prstu alebo ušnému uchu. Po krátkej dobe zariadenie zapípa a zobrazí hodnotu.

Ak je saturácia stanovená pomocou analýzy krvných plynov, krv sa musí odobrať z tepny. Lekár na to hľadá vhodnú tepnu, zvyčajne na zápästí. Táto artéria sa potom prepichne a vyšetrí sa krv. Analýza krvi sa vykonáva strojom. Po niekoľkých minútach získate požadované hodnoty.

Prečítajte si viac o tejto téme: Analýza krvného plynu.

Hodnotenie

Pulzný oxymeter sa vyhodnotí v priebehu niekoľkých sekúnd. Princíp je založený na meraní absorpcie svetla. Na jednej strane zariadenia je zdroj svetla a na druhej strane snímač. Tento senzor môže merať absorbanciu, ktorá je závislá od koncentrácie hemoglobínu.

Vyhodnotenie analýzy krvných plynov je dosť zložité a vykonáva sa pomocou špeciálneho zariadenia. Zariadenie je vhodné iba na klinické použitie. Nasýtenie kyslíkom sa môže tiež rýchlo určiť pomocou analýzy krvných plynov.

Normy saturácie kyslíkom

Normálne hodnoty u mladých dospelých sú medzi 96% a 100%. V starobe je táto hodnota zvyčajne nižšia, pretože parciálny tlak kyslíka klesá.

Hodnoty od 90% a nižšie vyžadujú liečbu. Poruchy saturácie kyslíkom sa však môžu tolerovať odlišne od človeka k človeku. Z tohto dôvodu by sa malo u každého pacienta zvážiť, či je potrebná liečba. Hodnoty pod 85% sú však obzvlášť kritické a musí sa s nimi čo najrýchlejšie zaobchádzať.

Nasýtenie kyslíkom pod 90% - čo to znamená?

Normálne hodnoty sú v rozsahu medzi 96% a 100%. Od určitého veku alebo s určitými chorobami sa môže znížiť pocit sýtosti. Vo všeobecnosti je možné tolerovať saturáciu kyslíkom až do 90%. Mali by sa ošetriť hodnoty pod 90%. Čo však vedie k zníženiu saturácie?

Choroby, ktoré poškodzujú pľúcne tkanivo, vedú k obmedzeniu dýchania. Tým sa znižuje obsah kyslíka v pľúcach a hemoglobín (červený krvný pigment) už nie je možné dostatočne naplniť kyslíkom. Výsledkom je, že bunky v rôznych orgánoch už nemôžu byť dostatočne zásobené kyslíkom a hynúť. Z tohto dôvodu je dôležité poskytnúť pacientovi kyslík.

Najčastejšie ochorenia pľúc sú CHOCHP, bronchiálna astma a rakovina pľúc. Okrem ochorení pľúc môžu poruchy obehu, srdcové zlyhanie a poruchy acidobázickej rovnováhy tiež viesť k zníženiu saturácie. Možné je aj otravy, ako napríklad otrava oxidom uhoľnatým. V tomto prípade saturácia neklesá chronicky a progresívne, ale veľmi rýchlo v krátkom čase.

Ako rozpoznáte rakovinu pľúc? Viac informácií nájdete tu.

Prečítajte si viac o téme na: Znížená saturácia kyslíkom

Kedy je saturácia kyslíkom kritická?

Nasýtenie kyslíkom sa stáva kritickým z hodnoty 85% a nižšej. Hemoglobín (červený krvný pigment) už nemôže byť dostatočne nabitý kyslíkom, takže bunky v tele prijímajú príliš málo kyslíka a hynú. Ak sa tkanivo neošetrí, môže sa poškodiť tak, že sa nemôže zotaviť. Tento stav je nezvratný. Orgány ako mozog alebo srdce, ktoré majú vysoký dopyt po kyslíku, sú na takéto poškodenie obzvlášť citlivé.

Mali by sa tiež spracovávať hodnoty nad 90% a nižšie, ale nie sú zvlášť kritické.

Čo môžete urobiť pre zvýšenie saturácie kyslíkom?

Existuje niekoľko možností, ako zvýšiť saturáciu kyslíkom. Človek by mal začať so zmenou životného štýlu. Fajčiari by sa určite mali vzdať fajčenia. Ak máte nadváhu, je vhodné schudnúť a pravidelne cvičiť. Odporúčané športy sú joga, pomalý beh a cyklistika. Najmä jóga podporuje vedomé uvedomovanie si dýchania a môže zvýšiť účinnosť a sýtost. Ďalej sa všeobecne odporúča prechádzka alebo pobyt na čerstvom vzduchu.

Ak tieto zmeny nevedú k dostatočnému zlepšeniu, môžu sa prijať ďalšie opatrenia. Ak sú hodnoty trvalo znížené, môže sa pridať aj kyslík. To sa deje pomocou kyslíkových pohárov, ktoré dodávajú kyslík zo špeciálnych fliaš priamo do nosa. Pacienti sa zvyčajne cítia dôležitejší a sú produktívnejší. Teraz sú k dispozícii aj malé prenosné fľaše na kyslík, takže sa nemusíte báť priviazania k posteli. Na zlepšenie funkcie pľúc môžu byť predpísané aj špeciálne lieky. Môžu to byť inhalačné kortikosteroidy alebo beta-2 agonisty. Kortikosteroidy znižujú zápal a bránia potenciálnym infekciám. Agonisty beta-2, ako je napríklad salbutamol, rozširujú priedušky a uľahčujú dýchanie.

Možnosti liečby sa neustále zdokonaľujú, preto je vhodné pravidelne chodiť k lekárovi a vyhľadať radu.

Tieto články by vás mohli tiež zaujímať:

• Terapia CHOCHP
• Liečba astmy

Náklady na saturáciu kyslíkom

Náklady na saturáciu kyslíkom sa môžu značne líšiť v závislosti od základného ochorenia. Ak si chcete kúpiť pulzný oxymeter, aby ste mohli skontrolovať saturáciu doma, musíte počítať s nákladmi medzi 30 a 100 eurami. Väčšina zariadení je v tomto cenovom rozpätí.

Náklady na ďalšiu dodávku kyslíka môžu byť dosť drahé. Tieto náklady sú však kryté poistením, pretože kyslík predpisuje lekár iba v nevyhnutných prípadoch.

Aké sú alternatívy?

Ak dôjde k poškodeniu pľúc, ktoré si vyžaduje dodatočný prísun kyslíka, už neexistujú žiadne alternatívy. Prostredníctvom liekovej terapie a zmien životného štýlu možno do určitej miery zlepšiť funkciu pľúc - nič z toho však nemôže nahradiť funkciu kyslíka.