Diéta na syndróm krátkych čriev

úvod

Možnosti výživy Črevná chirurgia závisia tak od času po operácii, ako aj od rozsahu a umiestnenia operácie.
Až jeden 50% odstránenie tenkého čreva Po určitom čase adaptácie môže zvyšok čreva zvyčajne zabezpečiť trávenie živín. Čím je tkanivo tenkého čreva odstránené, tým je pravdepodobnejšie, že tu nie je dostatok živín, energie a vody.

Chýba 75% tenkého čreva tento nedostatok je vážny. So zvyšnou dĺžkou 30 až 50 cm, parenterálne (pomocou infúzie) sú kŕmené.

Rozhodujúcim faktorom je, ktorá časť tenkého čreva bola odstránená. Napríklad v Koniec tenkého čreva (terminálne ileum) reabsorbuje žlčové soli. Ak niektorá časť chýba, do žlče vstúpia žlčové soli Hrubé črevo inhibujú odvádzanie vody cez črevnú stenu a vyskytuje sa hnačka (chologická hnačka).
Okrem toho sa vylučuje viac žlčových solí a výsledný nedostatok narušuje trávenie tukov a vedie k nim Mastné stoličky a nedostatok energie. Okrem toho v črevnom lúmene zostáva viac mastných kyselín a môžu s nimi vyjsť vápnik kombinujú sa za vzniku nerozpustných vápenatých mydiel. vápnik Tiež sa kombinuje s kyselinou šťaveľovou z potravy za vzniku vo vode nerozpustného oxalátu vápenatého. Ak je k dispozícii menej vápnika, črevnou stenou sa absorbuje viac kyseliny šťaveľovej a existuje riziko tvorby kameňa (Oxalátové kamene) v močové cesty, Okrem toho zvýšená koncentrácia žlčovej soli pravdepodobne zvyšuje absorpciu kyseliny šťaveľovej. Preto by sa malo vyhnúť potravinám bohatým na kyselinu šťaveľovú (Švajčiarsky mangold, rebarbora, Špenát, kakao, červená repa, petržlen). Preventívne proti Obličkové kamene Účinný je tiež dostatočný príjem tekutín 1,5 až 2 litre za deň.

Ak je to potrebné, obvyklé tuky až do 75% Tuky MCT vymeniť. To môže prispieť k významnému zlepšeniu výživového stavu. Spodná časť tenkého čreva sa musí odstrániť Vitamín B12 byť podávané prostredníctvom liekov. Keďže trávenie tukov je často narušené, je tiež dôležité zaistiť dostatočný prísun vitamínov rozpustných v tukoch. Pitie tekutín počas jedla urýchľuje priechod kaše žalúdkom a tenkým črevom, čím zhoršuje vstrebávanie živín. Aby ste tomu zabránili, odporúča sa vypiť 1 hodinu po jedle.

Diéta odporúčania

Od zvyškovej dĺžky tenkého čreva 30 až 50 cm, trvalé umelé kŕmenie infúziou. Od zostávajúcej dĺžky tenkého čreva 60 až 80 cm po operácii začnite jesť čo najskôr vo forme ľahkých celých potravín. Takzvané diéty s obsahom receptúry sa môžu najprv použiť samostatne alebo v kombinácii s normálnou stravou. Sú to výživné koncentráty v tekutej forme, ktoré sa ľahko vstrebávajú v zažívacom trakte.

• častý malé jedlážuť dobre.
• Ihneď po operácii pôvodne Vyhnite sa laktóze, neskôr postupne testujte toleranciu.
• Preferujte ľahko stráviteľné jedlá s vysokým obsahom uhľohydrátov s nízkym obsahom vlákniny.
• Pite niečo 1 hodinu po každom jedle.
• V prípade tukových stolíc znížte denný príjem tukov av prípade potreby nahraďte 50 až 75% tuku v strave tukmi MCT.
• Po odstránení konca tenkého čreva podajte vitamín B12.
• Podľa potreby vitamíny rozpustné v tukoch napríklad vo forme tabliet.

Denný príklad ponuky syndrómu krátkeho čreva

• Redukovaný tuk, použitie MCT tukov, bez mliečnych výrobkov

1. Raňajky

• 60 g toastu, 15 g MCT margarínu, 20 g džemu, 20 g medu

1. Občerstvenie

• 45 g rolky, 3 g MCT margarín, 30 g morčacie prsia

2. Občerstvenie medzi tým

• Mrkvový nápoj: 250 ml mrkvovej šťavy, 30 g roztavených vločiek

Obedovať

• Dušená treska škvrnitá, zelenina, petržlenové zemiaky, hruškový kompot
• 100 g treska jednoškvrnná, 10 g citrónovej šťavy, soľ, 5 g MCT jedlého oleja
• 100 g cukety, 100 g mrkvy, 5 g MCT jedlého oleja
• 150 g varené zemiaky, nakrájaná petržlenová vňať
• 150 g hruškového kompotu, 3 sušienok

Občerstvenie medzi tým

• 45 g zmiešaného ražného chleba, 5 g MCT margarínu, 40 g hovädzieho mäsa v konzervách, 50 g horčicovej uhorky

večera

• 80 g zmiešaného pšeničného chleba, 15 g MCT margarínu
• Mäsový šalát: 80 g studenej pečene, 50 g konzervovaného špargle a ananásu, korenie, trochu octu a 5 g repkového oleja (na zlepšenie dodávky kyseliny linolovej)

Neskoré jedlo

• 45 g toastu, 30 g hydinovej klobásy
• Nápoj medzi jedlami.

Tuky MCT a ich použitie sú podrobne opísané v kapitole „Stav po operácii žalúdka“.

Pri tomto type stravovania nie je zaručená potreba nenasýtených a viac nenasýtených mastných kyselín. Okrem toho nedostatok mliečnych výrobkov znamená, že nie je splnená požiadavka na vápnik. Plánujte minerálne vody bohaté na vápnik! Laktózový cukor sa zvyčajne znova toleruje niekedy po operácii. Esenciálne mastné kyseliny sa môžu tiež podávať vo forme kapsúl. Cieľom je čo najrýchlejší prechod na celé ľahké jedlo, aby sa zabránilo podvýžive.

Tento diétny plán obsahuje v priemere: 90 g proteínu, 60 g tuku (z toho 32 g MCT tuku), 350 g uhľohydrátov a 2500 kcal.