Skvamocelulárny karcinóm jazyka

Definícia - Čo je spinocelulárny karcinóm jazyka?

Spinocelulárny karcinóm je zhubný nádor alebo rakovina. Opis šupinatého epitelu sa týka vrchnej vrstvy buniek. To vo všeobecnosti pokrýva veľa vonkajších a vnútorných povrchov v tele.

Rakovina jazyka sa môže prejavovať rôznymi formami. Na začiatku choroby zvyčajne nie sú žiadne alebo len málo príznakov. Spinocelulárny karcinóm sa často vyvíja na okraji a spodku jazyka. Ľahko sa šíri aj do hrtanu.

Prečítajte si tiež článok na tému: Zmeny sliznice v ústach

Aké sú rizikové faktory?

Medzi rizikové faktory, ktoré vedú k rozvoju spinocelulárneho karcinómu, patrí fajčenie, alkohol a zlá ústna hygiena. Príčinou môžu byť aj chronické mechanické faktory, napríklad zle padajúca protéza.

Skôr zriedkavými rizikovými faktormi sú predchádzajúce infekcie HPV vírusom ľudskej papillomy alebo stav po imunosupresii u pacientov po transplantácii orgánov. Tiež sa diskutuje o tepelných stimuloch, t. J. Častej konzumácii veľmi horúcich nápojov alebo jedla.

Ďalšie informácie o ľudskom vírusu papillomy: Čo je HPV?

diagnóza

Počiatočná indikácia sa získa z kontroly, t.j. pri pohľade na zmenenú oblasť jazyka. Vyšetrujúci lekár potom vyšetrí podozrivú oblasť. Takéto hmatové nálezy sú podozrivé, ak majú tvrdú konzistenciu a nedajú sa pohnúť. Oblasť čeľuste a krku by sa mala skenovať aj zvonka. Tu nájdete aj kalené lymfatické uzliny.

Potom nasleduje biopsia, t. J. Odoberie sa malá vzorka tkaniva, ktorá sa potom vyšetrí s vysokou mierou zväčšenia (mikroskopiou). Pretože rakovinové bunky vyzerajú úplne pod zdravými bunkami pod mikroskopom, môže dôjsť k konečnej diagnóze.

Potom je dôležité použiť ultrazvukovú hlavu na odhad, ako ďaleko rakovina prerástla do okolitého tkaniva. Potom by sa malo vykonať presnejšie zobrazenie. Tu je možné použiť CT alebo MRI. Ak existuje bolesť kostí, najmä v chrbte, mala by sa vykonať PET-CT alebo scintigrafia kosti.

Nádorové markery pri spinocelulárnom karcinóme jazyka

Vo všeobecnosti nie sú nádorové markery pre diagnózu rozhodujúce, ale skôr predstavujú parametre pokroku po diagnóze. Preto vždy vychádzate z hodnoty nameranej prvýkrát. Ak sa toto zvýšenie počas kontrolných vyšetrení po úspešnej liečbe zvýši, treba to chápať ako indikáciu recidívy (recidívy rakoviny).

Nádorové markery sa merajú odobratím vzorky krvi. Najskôr sa stanoví marker „CK-5“ (cytokeratín 5). Pretože je pozitívny aj pre iné typy rakoviny, musí sa potvrdiť tzv. „P40“. Ak sú obe pozitívne, hovoríme o vysokej prediktívnej hodnote. Preto je veľmi pravdepodobný skvamocelulárny karcinóm jazyka. Nestačí však len určiť nádorové markery pre diagnostiku.

Tieto príznaky môžu naznačovať skvamocelulárny karcinóm jazyka

Príznaky spinocelulárneho karcinómu sú relatívne nešpecifické, najmä na začiatku. Stáva sa viditeľným vďaka novej viditeľnej hmote, rastu v susedných štruktúrach a pravdepodobne aj vďaka nekróze nádoru (strata tkaniva).

Najčastejšie príznaky zahŕňajú:

• lokálna bolesť
• Pocit cudzieho tela v ústach
• hrbolatý jazyk
• krvavé sliny
• Zápach z úst
• Senzorické poruchy (senzorické poruchy)
• Ťažkosti s prehĺtaním a ťažkosti s hovorením a vydávaním zvukov (k tomu dôjde, len ak je pohyb jazyka narušený alebo obmedzený.)

Prečítajte si viac o príznakoch rakoviny jazyka na: To sú príznaky, ktoré vám pomôžu rozpoznať rakovinu jazyka

Liečba skvamocelulárneho karcinómu jazyka

Terapia spinocelulárneho karcinómu jazyka závisí od štádia, v ktorom sa objaví v čase diagnózy, a od konsenzu všetkých ošetrujúcich lekárov. Zúčastňujú sa špecialisti (alebo môžu byť) ORL lekári, ústni chirurgovia, maxilofaciálni chirurgovia, plastickí chirurgovia a onkológovia.

Liečba spinocelulárneho karcinómu hlavy a krku je primárne chirurgická, čo znamená, že sa odstráni chirurgicky. Výsledné jamy a medzery sa môžu ďalej liečiť pri komplexných plastických chirurgických operáciách (napríklad s pokrytím vlastnými svalmi).
V niektorých prípadoch môže byť potrebná aj chemoterapia alebo kombinácia ožarovania a chemoterapie (chemoradioterapia).

V závislosti od zamorenia môže byť tiež potrebné odstrániť lymfatické uzliny v príslušnej oblasti. Potom sa z vonkajšej strany uskutoční operácia na príslušnej strane krku („pitva krku“).

V nevyliečiteľne pokročilej fáze sa poskytuje paliatívne ošetrenie. Cieľom je umožniť, aby sa jedlo konzumovalo čo najdlhšie a aby sa udržala kvalita života v súlade s očakávaniami pacienta. Tu môžu tiež nastať chirurgické opatrenia, ktoré potom už neslúžia na vyliečenie rakoviny, ale skôr umožňujú priechod potravín. Podobne ako pri každej rakovine, aj tu zohrávajú dôležitú úlohu podporné opatrenia (podpora). Pravidelne by sa mali uskutočňovať psycho-onkologické diskusie, ako aj diskusie zamerané na pacienta o lekárskych opatreniach na konci života alebo v krízach zdravia. Najmä kvôli prognóze skvamocelulárneho karcinómu jazyka.

Chemoterapia môže spôsobiť nežiaduce vedľajšie účinky. Viac informácií nájdete na: Vedľajšie účinky chemoterapie

predpoveď

Prognóza závisí od rizikových faktorov a štádia, v ktorom sa objavila rakovina jazyka. Vo všeobecnosti majú nádory na okraji jazyka lepšiu prognózu ako nádory na spodnej časti jazyka.

Pokiaľ ide o nádory jazyka, prognóza je taká, že 15 až 20 percent pacientov je stále nažive päť rokov po diagnóze (tzv. 5-ročné prežívanie).
S nádormi na okraji jazyka je 35 až 50 percent pacientov po piatich rokoch stále nažive.

Viac o prognóze rakoviny jazyka sa dozviete na stránke: Aká je dĺžka života pri rakovine jazyka?