Spinózny proces
úvod
Tŕňový výbežok je rozšírenie na vertebrálnom oblúku, ktoré začína v bode najväčšej flexie a smeruje dozadu do stredu. V závislosti od stavca, na ktorom je umiestnený tŕňový výbežok, môže byť tvarovaný rôzne. Na krčných stavcoch je tŕňový výbežok zvyčajne rozvetvený a okrem 7. krčného stavca, ktorý je zreteľne cítiť pri prechode medzi krkom a chrbtom, je udržiavaný krátky. V hrudných stavcoch je tŕňový výbežok podstatne dlhší a smeruje nadol pod určitým uhlom. Tento tvar sa často porovnáva so strešnými taškami, ktoré sú vykrajované nad sebou. Tŕňové procesy bedrovej chrbtice zase smerujú priamo dozadu. Používajú sa ako pomôcka pri lumbálnej punkcii na odstránenie nervovej vody.
Obrázok tŕňového výbežku
- Spinous process -
(väčšinou v krčných stavcoch
rozdelený na dva) -
Spinózny proces - Medzistavcový disk -
Medzistavcový disk - Vertebrálne telieska -
Stavce tela - Medziobratlové väzivo -
Interspinózne väzivo - Extra-spinózne väzivo -
Supraspinálne väzivo - 7. krčné stavce -
Vertebra prominentná - 3. Hrudné stavce -
Vertebra thoracica III - 7. Hrudné stavce -
Vertebra thoracica VII - 12. Hrudné stavce -
Vertebra thoracica XII - 4. Bedrové stavce -
Vertebra lumbalis IV - 2. Sakrálne stavce -
Vertebra sacrale II
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
funkcia
Tŕňový proces má v podstate dve dôležité funkcie. Na jednej strane vzniknúť a pripevniť k nim väzy a svaly. Túto funkciu je možné vyvolať páka označiť, ktorý slúži na premenu kontrakcie svalu na pohyb, tu ide najmä o natiahnutie chrbtice dozadu alebo ohyb do strany. Väzy, ktoré pozdĺžne spájajú tŕňové procesy, sú Ligamenta interspinaliaktoré prebiehajú medzi tŕňovými procesmi, a to Supraspinálne väzivoktorý pokrýva iba hroty tŕňových výbežkov. Na druhej strane, tŕňové procesy slúžia Hrudné stavcektoré sú naklonené dolu pod uhlom, podobne ako strešné tašky, Miecha - ďalšia ochrana a nepriamo zabrániť nadmernému napínaniu chrbtice dozadu.
Príznaky
Príznaky, ktoré môžu vzniknúť pri tŕňovom výbežku, sú Bolesť spôsobené a zlomenina, jeden zápal alebo ako súčasť a Baastrupova choroba. Spravidla sú spojené s určitými pohybmi a môžu sa spustiť priamym tlakom na tŕňový výbežok. Okrem toho môžu byť tŕňové procesy na a Indikujte vychýlenie chrbticeak sa tieto líšia od stredovej čiary.
Bolesť tŕnistého procesu
Bolesť v tŕni je obvykle bežná Stredová čiara chrbta cítiť. Môžeš bodavá alebo tupá byť a zhoršovať sa alebo zlepšovať sa určitými pohybmi. Ležať na chrbte môže byť nepríjemné. Bolesť ovplyvňujúca tŕnový proces môže byť spôsobená úrazom, ako napríklad a Rozrušenie alebo a zlomenina, to isté možno vysvetliť v súvislosti s obrovskou silou alebo silou. Na druhej strane existuje klinický obraz, v ktorom bolesť v tŕňových procesoch Bedrová chrbtica stáť v popredí, tzv „Baastrupova choroba“.
Interakciou veľkých, zhruba tvarovaných tŕňových procesov a jedného nadmerné natiahnutie bedrovej chrbtice dozadu, zriedkavejšie znížená výška tela stavca, stáva sa, že tŕňové procesy sa dotýkajú. Bolesť vzniká hlavne vtedy, keď Bedrová chrbtica je dodatočne natiahnutá a o priamy tlak na tŕňové procesy. Tiež jeden Zápal stavcovNapríklad v prípade „spondylitídy“ sa zápalová reakcia môže rozšíriť do takej miery, že tŕňové procesy sú citlivé na klepanie.
príčina
Jednou z príčin bolesti v tŕňovom výbežku môže byť zlomenina spôsobené nehodou alebo príznakom únavy kostí. Ďalej sa tŕňové procesy, ktoré sú hrubšie a väčšie, zvyknú navzájom stáť v ceste, najmä ak existuje silný Lordóza v bedrovej chrbtici, takže jeden konvexný predklon, je prítomný. Tiež jeden Zápalová odpoveď sa niekedy môžu rozšíriť do tŕňových výbežkov a spôsobiť bolesť. Navyše, to prichádza cez Zlé držanie tela alebo Nesprávne vyrovnanie stavcov, napríklad s jedným Skolióza alebo jeden hrbáč, tŕňové procesy vo vlaku, ktoré rezidentné väzy a sval Môže to mať tiež vplyv na toto úsilie.
terapia
Pretože tŕňové procesy sú ligamentóznym aparátom držané relatívne bezpečne Liečba zlomeniny nie je vždy nevyhnutná. The Ochrana chrbta a Podávanie liekov proti bolesti môže stačiť ako terapeutické opatrenie na ľahké poranenia. Až keď napríklad zlomený tŕňový výbežok spôsobí problémy dlhotrvajúca bolesť alebo Tlak na nervy, môže a rozsiahlejšia terapia buď užitočný. Tu by sa dalo myslieť na operáciu, pri ktorej sa odstráni rušivá časť tŕňového výbežku. Oveľa bežnejšie sa však používa v terapii fyzioterapia a Pôsobenie tepla a lokálne lieky proti bolesti na použitie. The fyzická terapia je hlavne na Vychýlenie chrbtice, Problémy s tŕňovými procesmi môže pripraviť, rád aplikovať.
diagnóza
Stanovenie diagnózy týkajúcej sa tŕňových procesov je vedľa Informácie o priebehu sťažností a jeden Vyšetrenie chrbtice, v ktorom je možné získať dobrý prehľad prostredníctvom prevencie a skenovania každého jednotlivého tŕňového vývinu vrátane jeho vyhodnotenia Röntgenový obraz alebo jeden MRI obraz významné. Tu môžete vidieť možnú zlomeninu, vychýlenie alebo povahu tŕňového výbežku.
predpoveď
Zranenia a sťažnosti na tŕňový výbežok možno označiť za relatívne nekomplikované, pretože zvyčajne nemajú vplyv na žiadne ďalšie štruktúry. The Prognóza je teda celkom dobrá, len bolesť môže spôsobiť problémy v závislosti od závažnosti.
profylaxia
S profylaxiou sa dá urobiť pomerne málo, pretože úrazy spôsobené nehodou alebo stavom tŕňového vývinu nemožno ovplyvniť. Jeden môže len zabezpečiť, aby existujúce Nesprávne nastavenie chrbtice v dôsledku fyzioterapie byť opravený a človek chráni chrbticu ako celok posilňovaním chrbtových svalov.
Zlomenina tŕňového výbežku
Do a zlomenina tŕňový výbežok zvyčajne prichádza po jednom na chrbticu pôsobila obrovská sila. To môže byť zamerané priamo na tŕňové procesy alebo nepriamo prostredníctvom Hyperextenzia alebo Pretočenie chrbtice pri tŕňovom výbežku prísť. Pretože tŕňový výbežok je relatívne bezpečne zakotvený v ligamentóznom aparáte chrbtice a v prípade jednoduchej zlomeniny nedochádza k priamemu a nebezpečnému kontaktu s Miecha má tu spravidla žiadny chirurgický zákrok nevyhnutné. Rovnako ako v prípade únavovej zlomeniny, pri ktorej tŕňový výbežok dolného krčného stavca stratil toľko zo svojej stability, že pri opakovanom neobvykle vysokom vynaložení sily, napríklad pri lopatách, ťahanie svalu na tŕňový výbežok prevažuje nad tým, že sa potom môže odlomiť.
Tŕňový proces môže byť tiež súčasťou komplexnejšieho procesu Zranenie stavcov zrušená a potom si vyžaduje liečbu v danom kontexte.
