Radiálny nerv

synonymá

Radiálny nerv

medicína: Radiálny nerv

Angličtina: radiálny nerv

definícia

Radiálny nerv je dôležitým nervom ramena. Nazýva sa to lúčový nerv, pretože jeho priebeh je založený na lúči, jednej z dvoch kostí predlaktia (ulna a polomer).
Rovnako ako ďalšie dva hlavné nervy rúk (nervy lakťa a stredný nerv rúk) pozostáva z vlákien, ktoré prenášajú citlivé informácie z kože a kĺbov do miechy a mozgu (citlivé aferenty) az motorových vlákien, ktoré vysielajú impulzy z mozgu do svalov paží (motorické efferenty).

pôvod

Z Radiálny nerv je jedným z mnohých nervov z plexu nervu ramena, Brachiálny plexus , spolu.
Miechové nervy z krčka maternice Miechas (C5-C8) sa zostavujú bezprostredne po výstupe z miechy a tvoria tento zväzok nervov, ktorý sa nazýva Plexus nervu ramena (Brachiálny plexus) odkazovaný ako.
Všetky nervy, ktoré zásobujú rameno, vystupujú z tohto zväzku nervov.
Nervy Zväzok nervových káblov (Brachiálny plexus) byť volaný:

• Krátke vetvy:
  N. subscapularis, N. thoracodorsalis, Nn. pectoralis medialis a lateralis, N. cutaneus antebrachii medialis, Nn. intercostobrachiales;

• Dlhé vetvy:
  Muskulokutánny nerv, axilárny nerv, radiálny nerv, stredný nerv, ulnárny nerv

Prehľad a klasifikácia

Nerv obsahuje vlákna, ktoré prenášajú citlivé impulzy z pokožky a kĺby späť do mozgu (afferents) a súčasne vlákna, cez ktoré sa vysielajú impulzy z mozgu do svalov (efferents).
Zvláštnosťou radiálneho nervu v porovnaní s jeho súrodencom, stredným nervom ramena (Stredný nerv) a eliptický nerv (Ulnarský nerv) je to, že dodáva svaly v hornej časti paže aj na predlaktí.

Anatómia a priebeh

Lícny nerv (Radiálny nerv) vedie z podpazušia, kde vychádza z plexu nervov ramien, cez chrbát humeru. Tam v priebehu vývoja odreže jamu v kosti, spicu nervovej jamy (Radiálny sulcus). Vytiahne chrbát lakťa v radiálnom tuneli. Pod lakťom sa nerv delí na dve vetvy: jednu hlbokú a jednu povrchovú (ramus profundus, ramus superficialis).
Vďaka čomu hlboká vetva prechádza cez jeden zo svalov otočených smerom von.M. supinátor) vytvoril svalový kanál (Supinator kanál) trvá.
Povrchová vetva sa tiahne pozdĺž lúča (odtiaľ názov) chráneného svalmi predlaktia k palcu a zadnej časti ruky.

Na dlhej ceste od koreňa po chrbát ruky nervový lúč opakovane dodáva svalom vlákna / vetvy (vetvy motorových vozidiel) alebo na koži (citlivé vetvy) z.

fyziológie

Motorické zručnosti

Z Radiálny nerv je zodpovedný za aktiváciu niektorých svalov v hornej časti ramena, predlaktia a ruky, a teda za predĺženie lakťového kĺbu, kreslenie ramena k hornej časti tela (adduction v ramennom kĺbe), pretiahnutie zápästia smerom k zadnej časti ruky (dorziflexe), Roztiahnutie prstov smerom von (supinácia) predlaktia.
Najdôležitejšie dodávané svaly sú:

• Trojhlavý sval hornej časti paže (M. triceps brachii): Predĺženie lakťového kĺbu;
• Radiálny sval hornej časti paže (M. brachioradialis): Otáčanie predlaktia smerom von (supinácia), flexia v lakťovom kĺbe;
• Extenzor prsta (M. extensor digitorum): Predĺženie zápästia a prstov;
• Zvonko sa otáčajúci sval (M. supinátor): Rotácia podnázvu smerom von;
• Rozmetadlo s dlhým palcom (Sval abductor pollicis longus): Rozstrekovanie palca.

Ostatné svaly dodávané radiálnym nervom:

• Malý prstový extenzor (M. extensor digiti minimi)
• Palcový extenzor (M. extensor pollicis)
• Extenzor ukazováka (M. extensor indicis).

citlivosť

Koža hornej časti ramena na boku a predlaktie na chrbte sa stáva citlivou na pokožku Radiálny nerv/ Spoke nerv dodaný. Polovica chrbta ruky (palec, ukazovák, polovica stredného prsta) tiež patrí do citlivej oblasti zásobovania nervov. Toto nezahŕňa koncové kĺby indexu a prostredné prsty, ktoré sú dodávané súrodeneckým nervom Stredný nerv, stredný nerv paže.

poškodenie

„Ochrnutie berle“: radiálny nerv (radiálny nerv) je stlačený v podpazuší, napríklad pri použití bariel. Potom v lakťovom kĺbe nie je predĺženie a zápästie („ruka v ruke“). Pocit na hornej a dolnej časti ramena chýba.

Ak je zlomená horná časť ramena, nerv môže byť zranený pri jeho ceste okolo hornej časti ramena (lézia nervu). Koleno sa potom môže stále narovnať, inak chýbajú všetky funkcie, napríklad pri „paralýze berle“.

Ak je v nervovej jamke na hornej časti ramena iba tlak na nervy, nazýva sa to „ochrnutie na lavičke v parku“. Vo väčšine prípadov to znova zmizne.

Ak je priechod vonkajším svalstvom trupu zúžený (Supinator kanál), existuje aj „padajúca ruka“ a zhoršovanie pocitu na predlaktí. Toto poškodenie je známe ako supinatorlogický syndróm.

Prečítajte si viac o téme na: Supinatorlous syndróm

Ak sú okrem radiálneho nervu poškodené aj ďalšie nervy, môže dôjsť aj k úplnej paralýze brachiálneho plexu.

Syndróm radiálneho nervu

Kompresný syndróm periférneho nervu, ako je napríklad radiálny nerv chronické poškodenie tlakom, Pre každý nerv existujú anatomicky zvlášť ohrozené oblasti, kde sa nerv ľahko poškodí.

Ak je poškodený radiálny nerv, je znížená citlivosť v jeho inervačnej oblasti, t.j. oblasť kože, ktorá je zásobovaná radiálnym nervom. Takže to môže byť na Zadná strana palca a ukazováka na stuhnutosť, Špendlíky a ihly alebo bolesť. Tieto príznaky sú tiež na ventrálna strana predlaktia, t. j. strana, ktorá sa spája s dlaňou ruky. V. A. je ovplyvnený prechod do palca (radiálne predlaktie).

Pretože radiálny nerv dodáva hlavne extenzorové svaly hornej končatiny (M. triceps brachii, M. brachioradialis, M. supinator, extenzory rúk a prstov), ​​zlyhanie radiálneho nervu má za následok tzv. Zlyhanie Ruku, Kvôli zlyhaniu extenzorov sa ruka a prsty v zápästí zavesia slabo.

V závislosti od presnej úrovne, na ktorej sa lézia nervu nachádza, sa použijú niektoré z opísaných deficitov a iné nie. Lekár môže použiť na diagnostikovanie presného miesta poškodenia nervov. Rozlišuje medzi proximálnou a distálnou léziou (napríklad v prípade zlomeniny humeru), ako aj supinatorologickým syndrómom a léziami čisto citlivej povrchovej vetvy.

Pod Wartenbergov syndróm kompresie človek chápe tlakové poškodenie citlivej vetvy radiálneho nervu. To vedie k zmyslovým poruchám bez výskytu svalovej slabosti. Príčinou môžu byť náramkové hodinky, sadrové odliatky alebo putá, ktoré sú príliš tesné. Poruchy zmyslového vnímania (je možné znecitlivenie, brnenie alebo bolesť) sú na zadnej strane palca a ukazováka a tiež je ovplyvnená koža medzi dvoma prstami.

Zachytenie radiálneho nervu

Nervy sú pri stlačení mimoriadne citlivé. Najmä na horných končatinách veľa dôležitých nervov beží v relatívne malom priestore. Na niektorých miestach je riziko, že sa nervy zachytia medzi svaly, šľachy, mäkké tkanivá a kosti, obzvlášť veľké. Radiálny nerv je zmiešaný senzorický a motorický nerv, čo znamená, že je zodpovedný za pocit (citlivosť) a dobrovoľné svalové kontrakcie (pohyby) v určitých oblastiach rúk a rúk.
Je potrebné poznamenať, že zlyhanie funkčnosti ovplyvňuje iba časť ramena alebo ruky, ktorá je vzdialená od poškodenej oblasti.Ak dôjde k poškodeniu nervu v oblasti zápästia, môžu sa vyskytnúť zmyslové poruchy a svalová slabosť v oblasti rúk a prstov, nikdy však v oblasti hornej časti paže alebo predlaktia.

Bežné príčiny na zovretie radiálneho nervu Nehody alebo tlakové lézie, ako aj pomaly sa rozvíjajúce úzke miesta v dôsledku zvýšenia svalovej hmoty alebo mäkkého tkaniva.
Radiálne nervy môžu tiež zvierať lekárske ošetrenia (napríklad polohovanie počas chirurgického zákroku, sadrové odliatky alebo injekcie).