Kraniálne nervy

Synonymá v najširšom slova zmysle

Kraniálny nerv, kraniálny nerv, kraniálne nervy, optický nerv, čuchový nerv, okulomotorický nerv, trochlear nerv, trigeminálny nerv, tvárový nerv, abducénový nerv, vestibulocochlear nerv, glosofaryngeálny nerv, vagus nerv

definícia

Všeobecný výraz hlavové nervy (Nervi craniales) označuje 12 špecifických nervov mimoriadneho významu na každej polovici tela. Z praktických dôvodov sú obvykle skrátené rímskymi číslicami, t.j. od I (1) do XII (12). Všetky okrem jedného (11. hlavový nerv, vedľajší nerv) majú spoločnú vlastnosť, že buď vychádzajú z mozgu a opúšťajú ho alebo doň priamo prúdia.

Podľa definície sú kraniálne nervy v skutočnosti takzvané „periférne nervy“, napr. porovnateľné s otravovaťto z Miecha vystúpte a postarajte sa o naše ruky (telesné nervy). Nakoniec však existujú aj odchýlky od tohto (napr. S 2. kraniálnym nervom, optickým nervom), ktoré väčšinou sú založené na skutočnosti, že meningy sú zoskupené rôzne okolo skutočných nervových vlákien nervu. Mimochodom, za lekárskym termínom normálneho periférneho nervu (napríklad kraniálneho nervu) existuje vždy veľké množstvo nervových vlákien vrátane špeciálneho spojivového tkaniva a nie napríklad predĺženie (axón) jednej nervovej bunky (neurón). Hotové nervy a ich nervové vetvy potom čiastočne prechádzajú v lebke alebo mimo nej lebka, v určitých priestoroch spojivového tkaniva alebo tiež na krku veľmi charakteristický priebeh, ktorý je podrobnejšie opísaný pre jednotlivé nervy. Ošetrujúci lekár musí samozrejme tento proces nielen pozorovať počas chirurgických zákrokov, ale aj kraniálne nervy sa systematicky kontrolujú ako súčasť typického neurologického vyšetrenia.

Poznámka: označenie lebečného nervu

V nasledujúcom texte sú lebečné nervy v texte označené rímskymi číslicami I-XII.

Hlavné oblasti

Poradie 1-12 hlavových nervov odráža výšku polohy ich jadrových oblastí (jadier) pre väčšinu hlavových nervov. Mozgový kmeň opäť (kvôli určitým zvláštnostiam sa toto priradenie nevzťahuje na 1., 2. a 11. kraniálne nervy, pozri tam). Tak klamú neurónyktoré ako celok tvoria jadrovú oblasť 4. kraniálneho nervu, napríklad ďalej nahor (kraniál) v mozgovom kmeni, ako nervové bunky, ktoré sa spolu spájajú a vytvárajú 12. kraniálny nerv.

Každý kraniálny nerv je formálne priradený k 1-4 jadrovým oblastiam v mozgu, menšie nervy, ako je 4. kraniálny nerv, pochádzajú / prúdia z / do iba jednej jadrovej oblasti, väčšie nervy, ako je 5. kraniálny nerv z / do 4 jadier!
Je tiež možné, že jedno jadro zdieľa vlákna s niekoľkými hlavovými nervami: Jadro zodpovedné za našu citlivosť v oblasti hlavy (nucleus spinalis trigeminalis) obsahuje prítoky z troch hlavových nervov, konkrétne V, IX a X.

Funkcia kraniálnych nervov

Čo presne robia hlavové nervy, na čo ich potrebujeme?

Stručne povedané: usmerňujú pocity našich zmyslových orgánov, t. J. Čo robíme vidieť (II), počuť (VIII), chuť (VII, IX, X), vôňa (I), v oblasti hlava pocit (V), informácie o nás Zmysel pre rovnováhu (VIII), informácie o Krvný tlak vo veľkých krčných tepnách (IX a X z karotického tela) atď. priamo do nášho mozgu na ďalšie spracovanie. Okrem toho prenášajú príkazy z mozgu na rôzne svaly, napr Očné svaly (III, IV, VI), žuvacie svaly (V), mimické svaly tváre (VII), svaly hrdla (IX, X), svaly hrtanu (X), niektoré svaly krku (XI) a svaly jazyka ( IX, XII). Okrem svalov sú tiež kontrolované žľazy, napr. Lacrimálna žľaza a Slinné žľazy ako aj početné reflexy, ako sú prehĺtajúci reflex alebo reflex na zatváranie viečok (rohovkový reflex). Iba X. hlavový nerv, Vagus nerv, dodáva nám oblasti, ktoré ďaleko presahujú hlava- oblasť krku, napr všetky orgány hrudníka a brucha. Tento skrátený zoznam už ukazuje, aké dôležité je našich 12 hlavových nervov.

Kraniálny nerv I: Čuchový nerv (tiež čuchový nerv)

• Hlavná funkcia: Vyvoláva čuchové pocity do mozgu (pozri nos)
• Bežné choroby / zlyhania: Neschopnosť zapáchať (anosmia) alebo oslabenie (hyposmia). Často majú zlomeniny prednej lebky.

Kraniálny nerv II: Optický nerv (tiež zrakový nerv)

• Hlavná funkcia: prenáša obrázky zaznamenané okom do mozgu
• Bežné choroby / zlyhania: Poruchy v zornom poli, tmavé škvrny, hemianopsia, kvadrantová anopia, fenomén slepých stien atď. Aj pri vysokom tlaku vo vnútri lebky: „zápcha papily“ (pozri videnie; vizuálna cesta)

Kraniálny nerv III: Okulomotorický nerv

• Hlavná funkcia: Kontroluje pohyby očí, ako aj všetky vnútorné očné svaly (napr. Biliárne svaly) a veľkosť zrenice
• Bežné choroby / zlyhania: Nerovnomerní žiaci (anisocoria), úzki žiaci (mióza), širokí žiaci (mydriáza). Pohľad paralyzuje, oko sa pozerá smerom von a dole, preto je možný dvojitý obraz. Problémy so „zameraním“ na to, čo človek vidí (poruchy ubytovania). Zvieranie horných viečok (ptóza) (pozri tiež priebeh videnia, presbyopia)

Kraniálny nerv IV: Trochlear nerv

• Hlavná funkcia: Ovláda špecifický očný sval
• Bežné choroby / zlyhania: Oko sa pozerá smerom k nosu a smerom nahor, tiež s dvojitým videním

Kraniálny nerv V: trigeminálny nerv (tiež trojitý nerv)

• Hlavná funkcia: Skladá sa z 3 silných nervových vetiev, odtiaľ názov trojitý nerv. Vedie citlivé informácie z oblasti hlavy do mozgu a okrem iného inervuje. žuvacie svaly
• Bežné choroby / zlyhania: Porucha celého nervu je zriedkavá, jednotlivé vetvy majú tendenciu vypadávať. Potom zmyslové poruchy v hlave (periférny alebo centrálny typ). Po otvorení úst sa spodná čeľusť posúva smerom k „chorej strane“. Bolestivá precitlivenosť nervov (trigeminálna neuralgia) bez zistiteľnej príčiny alebo tiež so sínusovými infekciami. Porucha rohovkového reflexu, zriedkavo poruchy sluchu (hypakúzia).

Kraniálny nerv VI: Abducensov nerv

• Hlavná funkcia: Inervuje špecifický očný sval
• Bežné choroby / zlyhania: Oko sa pozerá smerom k nosu, dvojité videnie. V patologických procesoch na sinus cavernosus sa často vyskytujú prvýkrát na VI

Kraniálny nerv VII: Tvárový nerv

• Hlavná funkcia: Ovláda i.a. svaly výrazov tváre sprostredkujú vnímanie chuti v predných častiach jazyka a inervujú množstvo žliaz v oblasti hlavy
• Bežné choroby / zlyhania: Paralýza vo svaloch tváre (rozdiel medzi centrálnou a periférnou paralýzou tváre). Hluky sú počuť príliš nahlas (hyperakúzia), strata chuti na prednom jazyku, pálenie očí v dôsledku vyschnutia spojovky / rohovky (pozri konjunktivitída)

Kraniálny nerv VIII: Vestibulocochlear nerv (tiež sluchové a rovnovážné nervy)

• Hlavná funkcia: Poskytuje pocit sluchu a rovnováhy z vnútorného ucha do mozgu (pozri ucho)
• Bežné choroby / zlyhania: Poškodenie sluchu, hluchota, narušenie priestorovej orientácie, stabilizácia pohľadu a držanie tela. Tiež závraty, nevoľnosť, tendencia padať a šklbanie očí (nystagmus)

Kraniálny nerv IX: Glossopharyngeal nerv

• Hlavná funkcia: Nasmeruje chuťovú citlivosť chrbta jazyka do mozgu a inervuje mnohé svaly hrdla, ako aj časti jeho citlivosti, ktoré sú dôležité aj pre pohyb jazyka. Nevyhnutné pre reflex pri prehĺtaní. Inervované a.o. tiež najväčšia slinná žľaza na hlave
• Bežné choroby / zlyhania: Zlyhanie reflexu roubíka, problémy s prehĺtaním a pitím, uvula sa odchyľuje od zdravej stránky. Strata chuti v zadnej časti jazyka (najmä pri pocite horkosti). Nosné zvuky hovoriace

Kraniálny nerv X: Vagus nerv

• Hlavná funkcia: Nasmeruje chute z hltanu do mozgu, dodáva hrtanu úplne (senzorický a motorický). Je dôležitou súčasťou autonómneho nervového systému a stelesňuje „parasympatický nervový systém“ dobre do brušnej oblasti. Reguluje tiež srdcový rytmus, vylučovanie žalúdočnej kyseliny, črevný pohyb a množstvo ďalších funkcií vnútorných orgánov
• Bežné choroby / zlyhania: Zachrípnutie, keď sa určitá vetva (opakujúci sa hrtanový nerv) uviazne v dôsledku rakoviny pľúc (bronchiálny karcinóm) alebo vydutia hlavnej tepny (aorty, aortálnej aneuryzmy) alebo operácie štítnej žľazy. Pokiaľ ide o prehĺtanie a uvulu, ako v IX, je možné si predstaviť všetko. Závažná dýchavičnosť, ak zlyhá určitá svalovina hrtanu (paralýza postikusu), zmena srdcovej frekvencie (je možná rýchlejšia a pomalšia), menšia pohyblivosť žalúdka a čriev atď.

Kraniálny nerv XI: Doplnkový nerv

• Hlavná funkcia: Pomerne dodáva 2 dôležité svaly krku. Účinné vlákna XI skutočne pochádzajú z krčnej miechy, názov kraniálny nerv pochádza z iných zvláštností
• Bežné choroby / zlyhania: Často sa vyskytuje po operácii ORL alebo odstránení lymfatických uzlín na krku. Potom hlavu nakloňte na opačnú stranu poškodenia a otočte hlavu na tú istú stranu poškodenia. Slabosť zdvíhacieho ramena

Kraniálny nerv XII: Hypoglossálny nerv

• Hlavná funkcia: Dodáva veľa svalov v jazyku
• Bežné choroby / zlyhania: Pri vytrhávaní sa jazyk odchyľuje od chorej strany. Poruchy reči a prehĺtanie ťažkostí

Bežné choroby

Vzhľadom na rozmanité funkcie našich lebečných nervov existujú teoreticky typické príznaky zlyhania alebo choroby pre každú z nich (pozri tabuľku). Často sa však vyskytujú určité kombinácie porúch, napr. Poškodenie IX, X a XI, pretože sú blízko seba pri spodnej časti lebky a prechádzajú spoločnou dierou (jugular foramen).

Takzvané dvojité videnie sa vyskytuje s poruchami (léziami) III, IV a VI vždy, keď sa už zrakové osi oboch očí nezhodujú. To je prípad, keď sú očnice (bulbi) v očnej objímke (orbite) rozdielne zarovnané.