Značka intrakraniálneho tlaku

definícia

Znaky intrakraniálneho tlaku sú klinické príznaky a nálezy vyšetrení, ktoré naznačujú prítomnosť zvýšeného intrakraniálneho tlaku.
Medzi ne patria všeobecné príznaky, ako sú bolesti hlavy, nevoľnosť a zvracanie, ako aj zvýšená únava a strata chuti do jedla. Ak zvýšenie intrakraniálneho tlaku pretrváva dlhšiu dobu, môže dôjsť k poškodeniu zrakového nervu. To spôsobuje vizuálne poruchy, ako napr zníženie zrakovej ostrosti, a preto sa tiež považujú za známky intrakraniálneho tlaku. To isté platí pre detekciu kongestívnej papily (vydutie, začervenanie a rozmazanie zrakového nervu) pri pohľade na fundus (oftalmoskopia).
Na rádiologických snímkach (CT alebo MRT) sa dajú zistiť aj znaky intrakraniálneho tlaku, napríklad vo forme zväčšených komorových priestorov (oddelenia mozgu, ktoré obsahujú mozgovú tekutinu).

príznaky

Najdôležitejšie príznaky, ktoré možno interpretovať ako príznaky intrakraniálneho tlaku, sú prvé

• bolesť hlavy
• nevoľnosť
  a
• Zvracať.

Tieto príznaky sú však veľmi nešpecifické a v mnohých prípadoch ich možno vysledovať až k infekcii podobnej chrípke alebo gastrointestinálnemu ochoreniu.

Ďalšia prítomnosť porúch zraku, ktorá sa vyvíja v dlhšom časovom období, je príčinou sťažností za zvýšený intrakraniálny tlak. Najneskôr teraz je nevyhnutné poradiť sa s lekárom, aby bolo možné zabrániť ďalším následným škodám.
Okrem opísaných symptómov sa mnoho pacientov sťažuje

• zvýšená únava
• znížená odolnosť v profesionálnom a každodennom živote
  a
• zvyšujúca sa strata chuti do jedla.

Ak sa zvýšenie intrakraniálneho tlaku nezistí po dlhú dobu alebo nie je adekvátne liečené, môže to tiež viesť k poruchám pohybu a znecitliveniu v rôznych častiach tela. Zvyšujúce sa škytavky tiež naznačujú, že sa situácia zhoršuje.

Ďalší výskyt horúčky a stuhnutého krku naznačuje prítomnosť meningitídy ako príčiny zvýšeného intrakraniálneho tlaku a mala by viesť k okamžitej intenzívnej starostlivosti.

Prečítajte si viac o tejto téme: Známky meningitídy

Škytavka ako príznak intrakraniálneho tlaku

Škytavka hrá úlohu najmä u postihnutých ľudí, u ktorých je nádor príčinou zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Aj keď škytavka môže spočiatku znieť neškodne, pre postihnutých môže ľahko spôsobiť výrazný psychický stres (vrátane porúch spánku). Preto je potrebné konzultovať s lekárom, ak sú škytavky časté a pretrvávajúce.
Lekár môže spočiatku použiť ďalšie možné príznaky a vyšetrenie očí alebo rádiologické záznamy, aby odhadol pravdepodobnosť zvýšeného intrakraniálneho tlaku. Okrem špecifického liečenia zvýšeného intrakraniálneho tlaku sa môže čkanie tiež liečiť oddelene, napríklad s použitím inhibítorov protónovej pumpy (blokátory žalúdočnej kyseliny, ako je pantoprazol) alebo prokinetiky (proti nevoľnosti / zvracaniu, ako je domperidón).
Bežné domáce prostriedky (zadržiavajúce dych, pitnú vodu atď.) Zvyčajne poskytujú iba krátkodobú úľavu, ak vôbec.

Prečítajte si tiež naše články:

• Čkanie - čo robiť?
• Aké sú príčiny škytavky?

Ako rozpoznáte príznaky intrakraniálneho tlaku na CT?

Pretože snímky CT trvajú iba niekoľko sekúnd, predstavujú metódu voľby na objasnenie podozrenia na zvýšený intrakraniálny tlak v prípade núdze, napríklad v dôsledku traumatického poranenia mozgu. Expanzia takzvaných tekutinových priestorov v mozgu je obzvlášť pôsobivým znakom intrakraniálneho tlaku v CT a nastáva, keď zvýšenie intrakraniálneho tlaku je výsledkom poruchy výtoku tekutiny (voda z mozgu). Cerebrospinálna tekutina obsiahnutá v priestoroch pre tekutiny je na CT čierna, takže tieto priestory môžu byť rozpoznané pri obvyklom (horizontálnom) reze v CT ako štruktúra typu motýľa v strede obrázka.
Asymetria alebo stlačenie priestoru pre tekutiny hovorí o zvýšenom intrakraniálnom tlaku, ktorý je pravdepodobnejšie spôsobený traumou alebo nádorom. Je tiež dôležité pozerať sa na veľký otvor v lebke (foramen magnum). Tu sa venuje pozornosť tomu, či je priestor medzi mozgovým kmeňom a lebečnou kosťou normálny alebo zmenšený, pričom ten je interpretovaný ako známka intrakraniálneho tlaku. Uplynuté mozgové konvolúcie naznačujú mozgový edém, a preto sa tiež považujú za príznaky intrakraniálneho tlaku.
Okrem toho možno v CT zistiť príčinu zvýšeného intrakraniálneho tlaku: Príčinou ľahko rozpoznateľného v CT sú napríklad nádory alebo iné prekážky, ktoré blokujú odtok mozgovej tekutiny, a tak vedú k expanzii tekutinových priestorov a zvýšeniu intrakraniálneho tlaku. Ak sa takéto indikácie nájdu v CT, často sa vytvorí ďalší obraz MRI, ktorý poskytuje presnejšie obrázky.

Prečítajte si, ako to urobiť Zmerajte intrakraniálny tlak môcť

Ako rozpoznáte príznaky intrakraniálneho tlaku v MRI?

Aj keď sa MRI a CT značne líšia, pokiaľ ide o ich funkčný princíp a zastúpenie rôznych štruktúr tela, na stanovenie znakov intrakraniálneho tlaku v MRI sa uplatňujú rovnaké základné pravidlá ako pri CT (pozri vyššie).
Aj v MRI obrázku je zameraný na prezeranie priestorov CSF a priestoru okolo mozgového kmeňa. MRI obvykle poskytuje presnejšie snímky a nevyžaduje žiadnu expozíciu vo forme röntgenového žiarenia, ale je tiež podstatne nákladnejšia a časovo náročnejšia ako CT. Preto sa MRI niekedy používa iba vtedy, ak snímky CT neposkytujú jasné zistenie. V naliehavých prípadoch je CT vzhľadom na časový tlak aj tak výhodný.

Viac informácií: MRI hlavy

Ako rozpoznáte príznaky intrakraniálneho tlaku na žiaka?

Za určitých okolností možno pozorovať dôkazy o zvýšenom intrakraniálnom tlaku aj pri pohľade na žiakov.
Zvýšenie intrakraniálneho tlaku môže viesť ku kompresii nervu, ktorý je zodpovedný za zúženie zrenice (okulomotorický nerv). Ak je tento nerv narušený funkciou kompresie, objaví sa na postihnutej strane rozšírený zornica (alebo na obidvoch stranách, ak sa na oboch stranách zvýši intrakraniálny tlak). Okrem toho je oslabený alebo dokonca úplne zlyhaný reflex žiaka, t. J. Zúženie zornice v reakcii na osvetlenie oka vyšetrovacou lampou.
Pre laikov je niekedy veľmi ťažké posúdiť, či by veľkosť a reakcia žiaka mala byť považovaná za normálnu alebo abnormálnu. Ak niečo nie je jasné alebo ak sú iné príznaky Ak bolesti hlavy alebo nevoľnosť pretrvávajú dlhšiu dobu, určite by ste sa mali poradiť s lekárom, ktorý objasní túto záležitosť!

Čo sú príznaky chronického intrakraniálneho tlaku?

Ak zvýšenie intrakraniálneho tlaku pretrváva dlhšie, môže sa v priebehu času vyskytnúť chronické poškodenie, ktoré je ťažké alebo nemožné zvrátiť.
V zásade sú možné všetky druhy neurologických obmedzení, od porúch pohybu (ochrnutie, poruchy koordinácie) po zmyslové poruchy (necitlivosť, abnormálne pocity). Obzvlášť často sa však vyskytujú poruchy zraku, ktoré sa zvyčajne prejavujú znížením zrakovej ostrosti. Okrem toho, niektorí postihnutí ľudia majú zhoršené vnímanie farieb a prispôsobenie sa tme (prispôsobenie videnia tmavému prostrediu s malým dopadom svetla) môže byť obmedzené.

Takto môžete u dieťaťa rozoznať príznaky intrakraniálneho tlaku

Pretože dieťa nemôže jasne vyjadriť svoje príznaky, detekcia zvýšeného intrakraniálneho tlaku je tu obzvlášť ťažká.
Vo všeobecnosti by rodičia mali byť znepokojení, ak sa ich dieťa správa nezvyčajne apaticky alebo dokonca apaticky (je to typické pre zvýšenie intrakraniálneho tlaku, ale vyskytuje sa to aj pri mnohých ďalších závažných klinických obrazoch). Zvracanie môže byť tiež známkou zvýšeného intrakraniálneho tlaku, ale vo väčšine prípadov je pravdepodobnejšie, že sa pripisuje gastrointestinálnej infekcii. Rovnako ako u dospelých, dilatácia žiakov a oslabenie svetelnej reakcie (zúženie žiakov v reakcii na dopadajúce svetlo) sú príznakmi intrakraniálneho tlaku u detí. Okrem toho, neprimerane rýchly nárast obvodu hlavy (podľa pravidla palca je okolo 1 mm za deň normálny) a vydutie, vyduté fontanely (lebečné švy) sú príznakmi intrakraniálneho tlaku, ktorý by mal viesť k okamžitej lekárskej konzultácii.
Ďalšími možnými indikáciami sú stuhnutý krk alebo opisthotonus (naklonenie hlavy dozadu) a ťažkosti s prehĺtaním pri častom grganí. Nakoniec by sa mal uviesť „jav fenoménu západu slnka“: U dojčiat so zvýšeným intrakraniálnym tlakom je často medzi horným okrajom dúhovky (časť oka, ktorá určuje farbu oka) a horným viečkom často biely pruh.

Prečítajte si viac na tému: Terapia vodnej hlavy

Mozgový nádor ako príčina zvýšeného intrakraniálneho tlaku

V zásade neexistuje žiadny zvláštny intrakraniálny príznak tlaku, ktorý by konkrétne hovoril o prítomnosti mozgového nádoru. Existujú však niektoré pozorovania, ktoré sú relatívne často spojené s príčinou mozgového nádoru.
To zahŕňa napríklad jednostrannosť opísaných symptómov žiaka, t.j. jednostrannú dilatáciu žiaka a rovnako jednostrannú oslabenú reakciu svetla. Opakujúce sa neurologické abnormality (napr. Pocit mravčenia, poruchy pohybu, necitlivosť) v rovnakých oblastiach tela môžu nejasne usmerňovať podozrenie v smere mozgových nádorov.
Iba CT alebo MRI obraz však môže poskytnúť konečnú jasnosť: obrázky ukazujú samotný mozgový nádor a často asymetriu tekutín a posun stredovej čiary spôsobený jej rastom.

Prečítajte si viac o téme na: Známky nádoru na mozgu