Anatómia-Lexikón

Ušný vosk

úvod

Ušný vosk, lat. mazje nahnedlá sekrécia cerininálnych žliaz (ušné voskové žľazy) vonkajšieho zvukovodu, ktorá chráni ucho pred infekciami antibakteriálnym a protiplesňovým účinkom, t. j. proti plesniam. Okrem toho niekedy nepríjemný zápach zabraňuje vniknutiu hmyzu. Ušný vosk sa tiež používa na odstránenie prachu a odumretých kožných buniek, uľahčenie odstraňovania cudzích materiálov a mastenie citlivej sliznice vonkajšieho zvukovodu.

Časté čistenie alebo plávanie môže odstrániť ochranný účinok cerúmenu a pripraviť pôdu na infekciu a zranenie. Znížené vylučovanie sekrécie, nadmerná produkcia alebo nesprávne čistenie môže viesť k voskovej zátke, tzv Cerumen obturans viesť.
Približne 1 000 látok nachádzajúcich sa v ušnom vosku obsahuje predovšetkým mastné a zvlhčujúce látky, ako aj rôzne antimikrobiálne zlúčeniny na báze peptidov. U ľudí sa cerumen nachádza vo vlhkej a suchej forme. Vlhká forma má vyšší podiel nenasýtených mastných kyselín, má žltkastú až svetlohnedú farbu a má mastnú konzistenciu. Suchý variant je rozšírený vo východnej Ázii, je však v Európe a Afrike veľmi zriedkavý.

Príčina zátky do ušného vosku

Keď sa spomína ušný vosk, klinickým obrazom je zvyčajne zátka do ušného vosku (Cerumen obturans). To znamená úplné uzatvorenie vonkajšieho zvukovodu zátkou vyrobenou z ušného vosku. Okrem nadprodukcie a zníženého odtoku maz môže tiež zvyšovať jej opuch po kontakte s vodou, napríklad pri sprchovaní, plávaní alebo kúpaní, vytváraní zátky. Do úvahy sa môžu brať aj jednotlivé faktory, ako je napríklad zúžený ušný kanálik alebo dráždivé cudzie predmety, ako sú napríklad špunty do uší alebo načúvacie prístroje.

Najbežnejšou spúšťou ušnej ušnej zátky však sú nadmerné čistenie alebo nesprávne postupy pri použití vatových tampónov, ktoré môžu viesť k tomu, aby sa vosk vo vonkajšom zvukovom kanáliku tlačil k sebe blízko ušného bubienka.

Zátka do ušného vosku

Vosk sa obvykle prenáša cez telo z ušného kanálika. Ak to nefunguje alebo ak sa z rôznych dôvodov vytvára nadmerné množstvo ušného vosku, do ušného kanálika sa môže ukladať sekrécia tela. Môže to upchať externý zvukový kanál.
Podobne ako ušné zátkové chrániče sluchu obmedzuje sluch sluchu. Závažnosť obmedzenia závisí od konzistencie a veľkosti zátky.
Zástrčka v uchu sa môže prejaviť ako svrbenie alebo pocit tlaku v zasiahnutom uchu. Niekedy sú opísané zvonenia v ušiach alebo tinitus. Pretože ušný vosk má svoj vlastný silný zápach, veľká zátka ušného vosku môže tiež priťahovať pozornosť vďaka svojmu zápachu. Okrem toho môže postihnuté ucho spôsobiť bolesť.
Ušnú voskovú zátku môže lekár ľahko identifikovať. Napríklad na to používa ušné zrkadlo. Je to jednoduchý lievik, ktorého špičku je možné vložiť do zvukovodu a ľahko ju dilatovať. Používanie otoskopu je častejšie. Toto je osvetlené ušné zrkadlo na rukoväti. Môžu sa použiť aj špeciálne mikroskopy do uší.
Ak sa nájde zátka do ušného vosku, lekár ju môže odstrániť. Na tento účel používa rôzne pomôcky a nástroje. Po odstránení zástrčky by sa normálny sluch mal úplne obnoviť.

Prečítajte si viac o téme na: Zátka do ušného vosku

Obrázok ucho

A - vonkajšie ucho - Auris externa
B - stredné ucho - Auris media
C - vnútorné ucho - Auris interna

Náušnice - špirála
Počítadlo - Antihelix
Auricle - auricula
Roh uší - tragus
Ušný lalôčik - Lobulus auriculae
Externý zvukový kanál -
Meatus acousticus externus
Dočasná kosť - Dočasná kosť
Eardrum -
Tympanická membrána
Stirrups - strmienok
Eustachovská trubica (trubica) -
Tuba audiva
Slimák - kochlea
Sluchový nerv - Kochleárny nerv
Rovnovážny nerv - Vestibulárny nerv
Kanál vnútorného ucha - Meatus acousticus internus
Rozšírenie (ampulka) zadného polkruhového kanálika - Ampulla membranacea posterior
Oblúk - Polkruhový kanál
Kovadlina - malá Kůstka v strednom uchu
Kladivo - Malleus
Tympanická dutina - Cavitas tympani

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

príznaky

Typickým príznakom ušnej ušnej zátky je náhly alebo postupný nástup, zvyčajne jednostranná strata sluchu, ktorá sa často vyskytuje po sprchovaní alebo manipulácii v zvukovode. V závislosti od charakteru voskovej zátky sa môže vyskytnúť aj bolesť. Obzvlášť suchý, a preto stvrdnutý maz môže poškodiť citlivú výstelku vonkajších zvukových kanálikov a viesť k prasklinám, ktoré niekedy krvácajú. Malé zranenia tiež poskytujú ideálny vstupný bod pre baktérie. Existuje riziko zápalu vonkajšieho zvukovodu (Vonkajšia zápal stredného ucha), ktorá sa vyznačuje zvýšenou bolesťou a výtokom z postihnutého ucha.

Ušný vosk smrdí - čo je za tým?

Ušný vosk má typický nepríjemný zápach. Má slúžiť ako ochrana proti hmyzu alebo baktériám. Protilátky, ktoré obsahuje, ako aj rôzne tuky, významne prispievajú k prirodzenému zápachu ušného vosku.
Ak sa však zmení zápach ušného vosku, odporúča sa opatrnosť. Príčinou môže byť napríklad infekcia zvukovodu. Odporúča sa návšteva lekára.

diagnóza

V prípade akejkoľvek straty sluchu bude k dispozícii audiológ rôzne testy zistiť pôvod chyby. Aby bolo možné rozlišovať medzi narušeným vedením zvuku a ochorením orgánov na spracovanie zvuku, existujú rôzne možnosti. Skúšky vidličiek ladenia ďalej. V prípade zátky do ušného vosku je založená na zhoršenom vedení zvuku, ktoré sa dá eliminovať jednoduchými prostriedkami. Za týmto účelom musí lekár použiť optickú technológiu (otoskop) Ušný kanál skontrolujte podozrenie na zástrčku. Testy naladenie vidlice a následné vyšetrenie zvukovodu sú bezbolestné procesy.

terapia

Na obnovenie plného sluchu stačí odstrániť prebytočný vosk z vonkajšieho zvukovodu. V miernych prípadoch stačí zasiahnuté postihnuté ucho opakovane prepláchnuť teplou vodou.

Ak sa zátka nedá týmto spôsobom odstrániť, môžu sa použiť tzv. Keratolytické ušné kvapky. Jedná sa o lieky, ktoré majú účinok na uvoľňovanie rohov a používajú sa na uvoľnenie hornej rohovej vrstvy pokožky. V liekoch na uši sa ponúkajú na útok na odlúčené kožné vločky a iné látky zachytené v ušnej voskovej zátke maz čím sa stáva mäkšia a ľahšie sa vymýva.

Ak zlyhajú všetky pokusy o vyčistenie ušného kanála rozpustením a vymytím ušného vosku, lekár sa musí snažiť zátku mechanicky odstrániť. To sa deje pod optickou kontrolou, ktorá je zabezpečená pomocou otoskopu. Malá sonda, zvyčajne v tvare lyžice alebo s malou kovovou slučkou, sa vloží do ušného lievika umiestneného na vonkajšom zvukovom kanáli a zátka sa opatrne mobilizuje a zoškrabá. Pretože sliznica vonkajšieho zvukovodu je veľmi citlivo inervovaná a dobre zásobená krvou, môže to viesť k bolesti a ľahkému krvácaniu. Tento postup je však u väčšiny pacientov veľmi dobre tolerovaný a je možné ho vykonať bez znecitlivenia.

Ak je vosk veľmi mäkký alebo je mechanická evakuácia neúplná, môže sa externý zvukový kanál vysať aj špeciálnym odsávacím zariadením.

Prečítajte si viac na tému: Uvoľnite ušný vosk

Ako odstrániť ušný vosk

Ušný vosk čistí a chráni ušné kanály. Vyrobený vosk sa nepretržite prepravuje z ušného kanálika. Jedným z dôvodov je pohyb blízkej TMJ pri hovorení alebo žuvaní. Z rôznych dôvodov sa však môže ušný vosk vytvárať a upchávať zvukovod.
V takom prípade môže byť potrebné manuálne čistenie zvukovodu.
Čistenie vatovými tampónmi sa dnes všeobecne neodporúča, pretože riziko zranenia je príliš veľké. Okrem toho sa vosk často tlačí do ucha, čo môže viesť k masívnej zátke. Preto sa zvyčajne odporúča starostlivo očistiť ušnicu vlhkou handričkou. Nemalo by sa to však ani vtláčať do zvukovodu. Na zadnú časť ušnice by sa nemalo zabudnúť.
Starostlivé vypláchnutie zvukovodu pomáha proti tvrdému vosku vo vnútri zvukovodu. Voda by mala mať telesnú teplotu. Ak je príliš teplo alebo príliš chladno, môžu sa vyskytnúť závraty. Napríklad, ak opatrne vložíte vodu do zvukovodu pomocou injekčnej striekačky, vosk zvyčajne skvapalní. Teraz to môže vyjsť z ucha a utrieť sa. Potom je potrebné ucho dôkladne vysušiť. Ušné kvapky, ktoré sa dajú predávať na pulte, fungujú podobne.
V niektorých prípadoch to však nestačí. Potom sa odporúča návšteva u lekára. Lekár má na výber vosku z ucha niekoľko metód. Patria sem oplachovanie, nasávanie alebo použitie jemnej rezanky. Okrem toho často najskôr prehliada ucho, aby vylúčil choroby ucha ako príčinu blokády.

Prečítajte si viac na tému: Odstráňte ušný vosk

Môžete tiež nasávať ušný vosk?

Nasávanie ušného vosku sa vykonáva pomocou špeciálnych zariadení.
Zariadenia, ktoré sú k dispozícii na predaj, sa výrazne líšia od profesionálnych zariadení, ako sú napríklad prístroje používané lekármi ORL. Ich čistiaci účinok často nie je väčší ako účinok riadne vykonaného umývania uší. Ušný vosk plní mnoho dôležitých úloh. To zahŕňa čistenie zvukovodu a jeho ochranu pred infekciami alebo hmyzom. Preto pravidelné nasávanie uší má zmysel iba vo výnimočných prípadoch. Lekár môže ľahko určiť, či je potrebné pravidelné odsávanie. V takom prípade zvyčajne stačia pravidelné návštevy u lekára, aby si vyčistil uši.

Ušný sprej na rozpustenie ušného vosku

Na trhu je k dispozícii veľa ušných sprejov, ktoré sľubujú šetrné čistenie vonkajšieho zvukovodu bez vatových tampónov, buď na báze oleja alebo morskej soli a pridaním určitých (keratolyticky rozptyľujúcich rohov) aktívnych zložiek, ktoré sú určené na rozpustenie vosku.
Spreje sa obvykle dodávajú v tlakovej nádobe a striekajú sa do ucha pomocou aplikátora. Uvoľnené súčasti ušného vosku je možné po krátkom čase expozície na ušnici odstrániť vlhkou handričkou. Malo by sa povedať, že, ako už bolo uvedené, ušný kanál nevyžaduje pravidelné čistenie.
Pri použití príliš často môžu ušné spreje stratiť ochrannú vrstvu vosku a šíriť infekcie. Ak už máte poškodenie sluchu alebo dokonca bolesť spôsobenú zátkou do ušného vosku, ušné spreje nenahrádzajú konzultáciu s lekárom a správne čistenie zvukovodu.

Domáce opravné prostriedky na ušný vosk

Na čistenie uší je k dispozícii široká škála domácich prostriedkov. V niektorých prípadoch sa veľmi líšia, pokiaľ ide o ich účinnosť, zmysluplnosť a bezpečnosť.
Zavlažovanie uší je osvedčený a bezpečný spôsob čistenia zvukovodu. Niekedy sa odporúča robiť to s pridaním rôznych olejov. V klinických štúdiách sa to testovalo na olivový olej. V porovnaní s vodou s telesnou teplotou neexistovala jasná výhoda. Zatiaľ nebolo dokázané, či iné oleje fungujú lepšie.
Ďalším spôsobom, ako vyčistiť ucho, je použitie ušnej sviečky. Sú to tenké, duté sviečky, ktoré sa vkladajú do zvukovodu a potom sa zapália. Neodporúča sa ich používať na čistenie zvukovodu. Na jednej strane sa ukázalo, že čistiaci účinok je nízky, a na druhej strane existuje riziko poranenia tváre a uší, najmä pri nesprávnom použití. Americká správa potravín a liečiv dokonca výslovne varuje pred ich použitím.

Ušná sviečka

Ušná sviečka je lievikovitá vnútorná dutá trubica vyrobená z včelieho vosku, ktorá sa podľa výrobcu zmieša s éterickými olejmi alebo rastlinnými zložkami. Keď užívateľ leží na boku, tenký koniec ušnej sviečky by sa mal vložiť do vonkajšieho zvukovodu bez tlaku a na hornom konci by sa mal rozsvietiť. Podtlak, ktorý je spôsobený spaľovacím účinkom na spodnom konci a teplý vzduch stúpajúci v trubici v dôsledku mierneho komínového efektu, má údajne čistiaci účinok na ucho a tiež podporuje reguláciu tlaku vo vnútornom uchu a dutinách.
Ušní sviečka má relaxačný účinok v dôsledku mierneho tepla a praskania, ku ktorému dochádza pri horení. Avšak predpoklad, že sviečky do uší môžu šetrne vyčistiť ucho, je nesprávny. Ani sací účinok na spodnom konci sviečky ani komínový efekt vo vnútri nie sú dostatočné na zbavenie sa vonkajšieho zvukovodu ušného vosku. Naopak: modely bez vstavaného filtra môžu dokonca prispieť k uzavretiu ušného kanálika odkvapkávaním vosku. Môže tiež poškodiť ušný kanálik alebo tvár. Kvôli riziku zranenia a nízkej výhodnosti ušných sviečok v porovnaní s inými metódami je lepšie upustiť od používania sviečok.

Prečítajte si viac na tému: Ušná sviečka

predpoveď

Po profesionálnom odstránení ušného vosku možno zvyčajne očakávať úplné obnovenie pôvodného sluchu. Občas sa to stane menšie, bolestivé poranenia sliznicektoré spravidla nevyžadujú ďalšie spracovanie.

Často je upchávanie ušného kanálika ušným voskom jedným opakujúci sa problém, Nepriaznivá povaha maz, možné sú nepriaznivé anatomické priebeh vonkajších častí zvukovodu alebo nedostatočná samočistiaca funkcia ucha, ako aj nesprávna manipulácia.

Lekár by mal vyčistiť ucho, ak dôjde k zátke do ušného vosku v dôsledku rizika zranenia. Môže tiež dôjsť k nadmernému čisteniu trvalé svrbenie alebo infekcie prísť.

profylaxia

Ušný vosk je často príčinou väčšinou jednostrannej straty sluchu.

Pravidelné čistenie zvukovodu nie je zvyčajne potrebné. Pretože ušný vosk, ako už bolo uvedené, predstavuje prirodzenú bariéru proti napadnutiu baktériami a hubami, rutinné čistenie sa neodporúča.

Ako môžem zabrániť nadmernej produkcii?

Nadmerná tvorba ušného vosku môže byť veľmi problematická. Často sa vyskytuje u dospievajúcich počas puberty. Príčiny nie sú úplne pochopené a zdá sa, že majú za následok zmenenú rovnováhu hormónov. Tieto zmeny ovplyvňujú mazu a potné žľazy po celom tele. Sú prirodzené a neškodné.
Zdá sa, že ďalším dôvodom nadmernej výroby vosku je stres alebo úzkosť. Ušný vosk je produkovaný špeciálnymi žľazami, ktoré sú veľmi podobné ľudským potným žľazám. V stresových situáciách je zvýšená tvorba potu, aby sa telo primerane ochladilo aj pri veľkej námahe. Okrem toho sa čoraz viac riešia aj žľazy produkujúce ušné vosky.
Podráždenie zvukovodu napríklad ušnými svorkami alebo nesprávnym čistením ušných kanálov vatovými tampónmi môže stimulovať tvorbu vosku.
Zdá sa, že množstvo produkcie vosku je tiež genetické. Podobne sa líši v závislosti od množstva vyrobeného potu.
Ak už vyrobený ušný vosk nie je dostatočne odstránený, môže dôjsť k nadmernej produkcii. Príčiny sú rôzne. Medzi ne patrí zúženie alebo upchatie zvukovodu z rôznych dôvodov.Toto by mal vyšetriť lekár.

Čo môžem povedať z farby vosku?

Ušný vosk sa dodáva v mnohých rôznych odtieňoch. Možné sú ako žltkasté, tak oranžovo sfarbené ušné vosky, rovnako ako mnoho odtieňov hnedej až čiernej.
Zdá sa, že tmavý ušný vosk vzniká najmä vtedy, keď je veľa potu. Geneticky človek vytvára buď suchý alebo vlhký ušný vosk. Prevažná väčšina Európanov vyrába mokrý typ. Naopak, suchý typ sa vyskytuje najmä vo východnej Ázii. Toto je belšie a pevnejšie. Hlavnou indikáciou poškodenia je krv pridaná do ušného vosku. Ak z ucha prúdi veľké množstvo tekutiny, môže to byť nielen ušný vosk, ale tiež napríklad hnis. V takom prípade je potrebné konzultovať s lekárom.

Ušný vosk u dojčiat a detí

Ušný vosk je častým problémom u detí a detí. V zásade však plní tie isté úlohy pre najmenších ako v dospelosti. Predstavuje dôležitú bariéru proti akejkoľvek infekcii vonkajšieho zvukovodu a zabezpečuje, že je udržiavaný vlhký a samočistiaci. Aj u bábätiek a detí môže nadmerná produkcia a zhoršené samočistenie viesť k vytvoreniu voskovej zátky.

Dôkladné pozorovanie a výsluch dieťaťa zodpovedajúci veku môže poskytnúť informácie o type postihnutia. Staršie deti sa obvykle sťažujú na stratu normálneho sluchu na jednej strane, pocit tlaku, bolesti alebo svrbenia a menej často dokonca zvonenie v ušiach.

U bábätiek, ak prebytočný ušný vosk už nie je viditeľný na výstupe z vonkajšieho zvukovodu, by sa mala venovať pozornosť príznakom abnormálnych pocitov na jednom uchu. Príliš veľa vosku nikdy nie je príčinou horúčky, infekcie alebo problémov zaspávania. Rodičia by sa za žiadnych okolností nemali pokúšať o vyčistenie uší dieťaťa alebo dieťaťa bez lekárskej pomoci. Bavlnené tampóny určené pre dospelých sú zakázané, pretože pri nesprávnom použití predstavujú riziko zranenia ucha dieťaťa.

Po starostlivej a šetrnej prehliadke postihnutého ucha sa lekár rozhodne jemne odstrániť vosk pomocou keratolytických (uvoľnenie rohov) kvapiek a jemne ho opláchnuť teplou vodou.

Pre batoľatá a deti sa neodporúčajú bolestivé opatrenia, ako je škriabanie vonkajšieho zvukovodu pomocou lyžíc alebo závesných nástrojov z dôvodu ich neochoty spolupracovať.

V prípade potreby sa musí opakovať ošetrenie kvapkami a následné opláchnutie zvukovodu. Lekár môže školiť rodičov postihnutých detí v uplatňovaní opatrení na domáce použitie. Aj v detstve alebo v detstve však zdravé ucho nepotrebuje pravidelné čistenie a komplikácie môžu vznikať pri nadmernom alebo nesprávnom zavlažovaní.

Prečítajte si viac na tému: Odstránenie vosku z dieťaťa