Vek nástupu rakoviny pankreasu

úvod

Rakovina pankreasu (Rakovina pankreasu) sa vyskytuje častejšie v pokročilom veku, najčastejšie vo veku od 55 do 70 rokov (80% karcinómov pankreasu).
Celkovo sú ženy a muži rovnako postihnutí rovnako, ale priemerný vek nástupu u mužov je 69 rokov au žien 76 rokov. U mužov mladších ako 70 rokov je preto vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny pankreasu ako u žien.
U detí je oveľa menšia pravdepodobnosť vzniku rakoviny pankreasu ako u dospelých, ale toto ochorenie sa môže v zásade vyskytnúť v každom veku. Riziko vzniku rakoviny pankreasu sa s vekom významne zvyšuje.

frekvencia

Rakovina pankreasu predstavuje asi 2 - 3% všetkých zhubných nádorov dospelých.
V Nemecku a Európe tento nádor každý rok rozvíja 9 až 12 ľudí na 100 000 ľudí. Výskyt rakoviny pankreasu sa v posledných rokoch neustále zvyšuje.
Keďže konečné štádium rakoviny pankreasu sa už pri diganóze zvyčajne dosiahlo a nádor je veľmi agresívny, je to tak rakovina piata hlavná príčina úmrtí súvisiacich s rakovinou na celom svete. Odborníci pripisujú toto zvýšenie počtu chorôb skutočnosti, že celková dĺžka života sa celkovo zvyšuje, čo znamená, že čoraz viac ľudí dosiahne vek, v ktorom sa pravdepodobnosť rozvoja rakoviny pankreasu výrazne zvyšuje.

Vek ako rizikový faktor

Príčiny rozvoja rakoviny pankreasu sú do značnej miery neznáme.
Vek je najspoľahlivejším a najdôležitejším rizikovým faktorom pre rakovinu pankreasu.
Okrem toho etnický pôvod (najvyššia miera úmrtnosti na rakovinu pankreasu v čiernej populácii), fajčenie cigariet, nadmerná konzumácia alkoholu a nadmerná nadváha sa už ukázali ako rizikové faktory.
Okrem toho sa zdá, že existujú aj rodinné predispozície na rakovinu pankreasu, ktoré majú osobitné vlastnosti v genetickej informácii (Génové mutácie) sú zdedené. Ľudia, ktorých rodiny majú príbuzného prvého stupňa (Otec, matka, súrodenci), ktorí už majú rakovinu pankreasu, je dvakrát až trikrát väčšia pravdepodobnosť vzniku choroby. Ale iba asi 5% rakoviny pankreasu je genetických.
Dlhodobé chronické zápaly pankreasu a diabetes mellitus 2. typu môžu tiež zvyšovať riziko rakoviny pankreasu.

Prečo sa rakovina pankreasu vyvíja v starobe?

Rakovina sa môže rozvíjať kdekoľvek v tele av akomkoľvek veku. Bunky ľudského tela sa neustále obnovujú delením buniek a staré alebo zlomené bunky odumierajú. Zvyčajne teda existuje rovnováha medzi bunkovým rastom a bunkovou smrťou (apoptóza).
Teraz sa môže stať, že poškodená bunka nezomrie kvôli defektu v genetickej informácii, ale napriek zvyšujúcim sa defektom sa nekontrolovateľne delí a množi. Dcérske bunky tejto defektnej bunky tiež obsahujú zmenenú genetickú informáciu a ďalšie odchýlky a poškodenie môžu byť výsledkom ďalšieho delenia buniek. To vytvára nádor, ktorý môže nekontrolovateľne rásť.
Rakovina pankreasu je malígna (zhubný) Nádor, ktorý rastie do zdravého tkaniva a ničí ho. Zvyčajne to začína z takzvaných epitelových buniek pankreatických kanálikov a často dokonca vytvára sídla (metastázy) v iných orgánoch.

Prečo sa rakovina pankreasu vyvíja obzvlášť často v starobe?
Bunky ľudského tela majú určité kontrolné mechanizmy, ktoré zaisťujú, že bunkové delenie sa uskutočňuje kontrolovaným spôsobom a že chybné bunky odumierajú. Niektoré gény pre strážcov (takzvané tumor supresorové gény) monitorujte správne delenie buniek a podľa potreby iniciujte opravné mechanizmy.
Čím je človek starší, tým slabšie sa tieto kontrolné mechanizmy stávajú a zvyšuje sa pravdepodobnosť, že sa objavia defekty strážnych génov. Ak sú tieto gény strážcov vypnuté a už nemôžu zaistiť, že bunka zomrie, bunka sa stáva nesmrteľnou a môže sa nekontrolovateľne množiť.
To zvyšuje pravdepodobnosť vzniku nádoru (tiež rakoviny pankreasu) s rastúcim vekom.

Rakovina pankreasu u detí

Zhubné choroby pankreasu sú u detí veľmi zriedkavé.
Zriedkavý pankratoblastóm je nádor epitelových buniek pankreasu, z ktorých 90% sa vyskytuje v ranom detstve a iba v 10% prípadov u dospelých. Päťročné prežívanie tohto nádoru je až 80%.
Pri priemernom veku okolo 20 rokov sa veľmi zriedkavý solídny pseudopapilárny nádor pankreasu vyskytuje najmä u žien. Táto rakovina pankreasu je mierne zhubná (zhubný nádor nízkej kvality), ale má dobrú prognózu v prípade úplného chirurgického odstránenia.
V niektorých regiónoch Indie sa stáva, že u detí sa vyvinie chronická pankreatitída, ktorá vedie k poruche cukru v krvi a neskôr k rozvoju rakoviny pankreasu. V dôsledku globalizácie a následného zmiešania národov sa tieto formy chorôb liečia aj v strednej Európe.

Vrchol veku pri rôznych nádoroch pankreasu

Zďaleka najbežnejšou malígnou rakovinou pankreasu je toto duktálny adenokarcinóm, V Nemecku ju každý rok vyvíja 18 ľudí na 100 000 ľudí. To z neho robí tretí najbežnejší nádor tráviaceho traktu.
Väčšinu času to je duktálny adenokarcinóm lokalizované v hlave pankreasu a má relatívne zlú prognózu, pretože je funkčná iba v 10 až 15% prípadov v čase diagnózy. Táto rakovina pankreasu je najčastejšia vo veku 6 až 8 rokov.

Iné typy nádorov pankreasu sú omnoho zriedkavejšie, napríklad intraduktálne papilárne mucinózne nádory pankreasu u mužov o niečo častejšie ako u žien a hromadí sa vo veku od 60 do 70 rokov. Prognóza tohto karcinómu pankreasu je veľmi dobrá. Tento nádor vzniká v kanálovom systéme pankreasu (intraduktální).

serózny cysty pankreas je benígny nádor. Pozoruje sa najmä u starších žien a je diagnostikovaná náhodne až v tretine prípadov. Staršie ženy sú postihnuté až štyrikrát častejšie ako muži.
Vážne cysty pankreasu sú zriedkavé a majú úplné chirurgické odstránenie (resekcia) dobrá prognóza.

Naproti tomu výraz mucinózno-cystický nádor pankreasu pokrýva benígne a malígne nádory, ktoré postihujú najmä ženy vo veku od 40 do 60 rokov.
Ak je takýto nádor úplne odstránený, prognóza je dobrá, v prípade zhubných nádorov je päťročné prežitie okolo 75%.

Karcinóm acinarových buniek je zriedkavou formou rakoviny pankreasu. To je dvakrát častejšie u mužov ako u žien a maximálny vek je medzi 55-65 rokmi. Tieto nádory sa často objavujú neskoro a pečeňové metastázy sa často nachádzajú v čase diagnózy.

Inzulínóm je vzácny, pri 90% benígnom nádore buniek pankreasu produkujúcich inzulín. Je to najbežnejší hormón-aktívny (inzulín tvoriaci) Rakovina pankreasu je spôsobená príznakmi hypoglykémie (Chuť na jedlo, závraty, potenie) a vyskytuje sa asi dvakrát častejšie u žien ako u mužov.
Inzulínóm sa môže vyskytnúť v každom veku, ale najbežnejšia rakovina pankreasu je okolo 50 rokov.

Gastrinóm a súvisiaci klinický obraz, takzvaný Zollingerov-Ellisonov syndróm, môžu vzniknúť nielen z nádoru pankreasu, ale aj v tenkom čreve. Gastrinómy sú malígne v 60% prípadov, sú mimoriadne zriedkavé a zvyčajne sa vyskytujú vo veku od 30 do 60 rokov.
Tento typ rakoviny pankreasu produkuje hormón gastrín, ktorý stimuluje produkciu žalúdočnej kyseliny. Zvýšenie kyslosti v gastrinóme často vedie k žalúdočným a dvanástnikovým vredom.