Zápal krčných stavcov

synonymá

Spondylodiscitída, infekčná spondylodiscitída, spondylitída, osteomyelitída, spondylitída

úvod

Pod spondylodiscitídou alebo spondylitídou sa všeobecne rozumie zápal medzistavcovej platničky a okolitých mäkkých tkanív, ako je základná doska a krycia doska miechového segmentu.

Osteomyelitída stavcov spôsobená nešpecifickými patogénmi sa líši od zápalu spôsobeného špecifickými patogénmi. Medzi konkrétne patogény patrí syfilis, tuberkulóza a Bangova choroba. Posledne menovaná je infekcia spôsobená Brucellou, ktorú je možné prehltnúť požitím nepasterizovaného mlieka.

príčiny

Zápal krčných stavcov môže byť spôsobený rôznymi baktériami, vírusmi, hubami, ale aj parazitmi.

Väčšina infekcií je spôsobená Staphylococcus aureus, gram-pozitívnou baktériou nachádzajúcou sa v zhlukoch, ktorá je rezistentná na niektoré antibiotiká. Ďalšími nešpecifickými baktériami, ktoré môžu vyvolať takúto infekciu, sú Staphylococcus epidermidis, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Pneumokoky, Clostridium perfringens, Proteus mirabilis.

Špecifickými patogénmi sú Mycobacterium tuberculosae (Patogén z Tuberkulóza), Mycobacterium leprae (Patogén lepry), Baktérie Brucella (Príčinok brucelóza, Horúčka na Malte), Salmonella typhosa (choroba zažívacieho traktu).

Hlavnými predstaviteľmi húb sú Candida albicans a Aspergillus. Patogény sa môžu prenášať krvným riečiskom z iných zápalových oblastí tela. V tomto prípade sa hovorí o hematogénnom šírení. Ďalšou možnosťou je infekcia v dôsledku menšej operácie, ktorá sa potom označuje ako iatrogénna. Tieto môžu byť ďalej od chrbtice, ale príčinou môže byť aj priama bakteriálna kontaminácia. Niektorí pacienti môžu byť náchylnejší k bakteriálnym zápalom krčnej chrbtice v dôsledku základného ochorenia. Medzi tieto základné choroby patrí alkoholizmus, diabetes mellitus a dlhodobé používanie imunosupresívneho kortizónu.

Prečítajte si viac na tému:

• brucelóza

Stretnutie so špecialistom na chrbát?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Chrbtica sa ťažko lieči. Na jednej strane je vystavená vysokému mechanickému zaťaženiu, na druhej strane má veľkú pohyblivosť.

Liečba chrbtice (napr. Herniovaná platnička, fazetový syndróm, foramenová stenóza atď.) Preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb chrbtice.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Zápal nervov krčnej chrbtice

Neuritída krčnej chrbtice je bolestivý zápal nervu, ktorý sa zoskupuje z mnohých nervových vlákien a potom sa objavuje na úrovni krčnej chrbtice.

Podráždenie a tlak z iných štruktúr tela, toxíny z metabolizmu, roztrúsená skleróza, nedostatočné zásobovanie a mnoho ďalších dôvodov môže viesť k zápalu nervov. Príčinu možno často vysvetliť dlhodobým napätím a zlým držaním tela v oblasti krku.

Závažnosť neuritídy na krčnej chrbtici je u každého pacienta iná a pohybuje sa od miernej parestézie po funkčné poruchy. Väčšina tohto nepohodlia sa potom prejaví v oblasti rúk alebo ramien. To možno vysvetliť skutočnosťou, že nervy, ktoré sa objavujú na krčných stavcoch, zásobujú hlavne oblasť ramien a ramien. Ak je nerv v jeho priebehu podráždený, príznaky sa môžu objaviť po celom jeho predĺžení a viesť k problémom a bolesti.

Vo väčšine prípadov príznaky trvajú iba niekoľko dní a samy odchádzajú. Ak sa však napríklad v krčnej chrbtici vyskytne chronická malpozícia a to sa nenapraví, zápal sa môže dlho pretiahnuť.

Viac informácií:

• Syndróm krčnej chrbtice

Zápal kĺbu na krčnej chrbtici

V prípade ťažkostí v oblasti krčnej chrbtice môže byť tiež príčinou zápal kĺbu z krčnej chrbtice.

Typický výskyt tohto príznaku sa pripisuje reumatoidnej artritíde. Reumatoidná artritída je chronické autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje zápal, najmä v oblasti malých kĺbov, napríklad krčných kĺbov. Potom je to zriedkavá špeciálna forma reumatoidnej artritídy, ktorá je známa ako cervikálna artritída. Jedným z prvých príznakov je často pocit bolesti v oblasti krku, ktorý sa pri otáčaní hlavy zosilňuje. Obzvlášť viditeľná je aj ranná bolesť v krku, ktorá sa považuje za charakteristickú pre túto chorobu.

Diagnóza krčnej artritídy by sa mala vykonať čo najskôr, pretože zápalové procesy môžu tiež zničiť väzivo krčnej chrbtice. Väzy sú veľmi dôležité pre stabilizáciu krčnej chrbtice, ktorá je v konečnom dôsledku zodpovedná za ochranu miechy. Ak dôjde k zníženiu stability, môže to v najhoršom prípade viesť k zraneniam miechy.

roztrúsená skleróza

Roztrúsená skleróza je chronické zápalové ochorenie centrálneho nervového systému a okrem iného sa môže prejaviť ako bolesť v oblasti krku. Na rozdiel od zápalu krčných stavcov je tu však zapálené nervové tkanivo.

Rozdiely medzi týmito dvoma chorobami sa dajú ľahko určiť pomocou diagnostických zobrazovacích techník. Ak však imunoterapia počas liečby roztrúsenej sklerózy vypne lieky, môže to podporiť vývoj krčných stavcov.

Roztrúsená skleróza je autoimunitné ochorenie a vyznačuje sa rastom symptómov v priebehu jej vývoja. Jedným z cieľov je použitie liekov na zastavenie spúšťacích procesov v imunitnom systéme pacienta, ktoré vedú k roztrúsenej skleróze. To však môže znamenať, že v iných častiach tela, kde je potrebný imunitný systém, patogény už nie je možné tak dobre odvrátiť a šíriť sa choroby, ktoré v normálnej populácii nemajú žiadnu šancu. Typickým príznakom roztrúsenej sklerózy je značka Lehrmitta, ktorá spôsobuje, že pacient pociťuje elektrizujúce pocity od krku smerom nadol, keď ohýba hlavu dopredu.

Prečítajte si viac o tejto téme:

• Liečba roztrúsenej sklerózy
• Priebeh sklerózy multiplex

príznaky

Pacienti sa prejavujú najmä v akútnej fáze zápalu silná bolesť chrbta mať. Opisujú túto bolesť ako klepanie a pulzovanie, ako aj zmysel pre Jam a tlak v oblasti postihnutého segmentu stavcov. Bolesť sa často zvyšuje pohybom, najmä k otáčaniu a nakláňaniu hlavy vedie bolesť chrbta závislá od zaťaženia, Môžete tiež žiariť do ramien alebo tiež bolesť hlavy prispieť. Okolité svaly sa môžu cítiť kalené.

Ak je Zápal pokračuje a nakoniec to Miecha vrátane želatínového jadra (Nucleus pulposus) a prsteň z vlákien (Annulus fibrosus), môže to byť aj v týchto závažnejších prípadoch neurologické poruchy viesť. Zničené časti želatínového jadra a vláknitého prstenca môžu nakoniec ovplyvniť Miechové nervy stlačiť. Príznaky ako Senzorické poruchy môže sa vyskytnúť v ramenách, ale aj v nohách, v závislosti od závažnosti poškodenia. Pohyb jednotlivých končatín môže byť obmedzený na rôzne stupne. Laboratórna chémia vykazuje nárast klasickej Parametre zápalu v krvi. Tie obsahujú C-reaktívny proteín, Sedimentačná rýchlosť (BSG) a leukocyty, Poď ďalej horúčka, ktoré sa môžu v závislosti od závažnosti zápalu prudko zvýšiť a môžu sa opakovať.

Diagnostika zápalu krčnej chrbtice

Po podrobný prieskum - akútne sťažnosti pacienta a - následné klinické vyšetrenie malo by byť röntgenový môže byť urobené buď vylúčením podozrenia na diagnózu zápalu miechy, alebo potvrdením diagnózy. Ak je zápal potvrdený, na rôntgenovom snímke sú viditeľné rozsiahle defekty v spodnej a krycej doske.

Spondylodiscitída sa môže vyskytnúť oveľa skôr v USA Zobrazovanie magnetickej rezonancie krčnej chrbtice alebo tak Skeletálna scintigrafia byť uznaný. Tieto dva postupy sú výrazne citlivejšie a lepšie sa dá posúdiť celý rozsah prípadných deformácií a degeneratívnych procesov.

V prípade bakteriálnej infekcie môžu patogény prechádzať cez Vytvorenie krvnej kultúry byť odhodlaný. Punkcia zápaluktoré by sa malo vykonávať počas počítačového alebo magnetického rezonancie kvôli citlivosti a priebehu mnohých nervov a ciev. Stanovenie choroboplodných zárodkov je dôležité na začatie liečby správnym antibiotikom.
Ak existuje podozrenie na infekciu spôsobenú patogénmi tuberkulózy, vyšetrenie spúta (chrchel) pľúca a užitočné žalúdočné šťavy.

Konzervatívna terapia

Aby sa zaručila úspešná terapia v prípade zápalu v oblasti stavcov, je dôležité imobilizovať postihnutú oblasť. pokoj na lôžku môže byť predpísaný lekárom až na niekoľko týždňov. intravenózna liečba antibiotikami sa zmocňuje najmä vtedy, keď je vopred Odolnosť baktérií bol testovaný.

Pri infekcii patogénmi tuberkulózy je to kombinácia 4 rôzne tuberkulostatiká podávaný. Okrem toho akékoľvek existujúce sekundárne choroby, ako sú hyperglykémia (zvýšené hladiny cukru v krvi) alebo alkoholizmus liečiť. Liečba tuberkulóznej spondylodiscitidy antibiotikami je zvyčajne zdĺhavá, pretože priebeh ochorenia môže trvať niekoľko týždňov.

Operatívna terapia

Ak primeraná terapia antibiotikami nepostačuje na zadržanie zápalových ložisiek a defekty sú tiež rozšírené, je indikovaná operácia.

Počas operácie sa odstráni celá oblasť zápalu (Dedridement). Chrbtica sa tým uvoľní a poškodí sa otravovať sa dá zabrániť. Chrbtica je potom prestavaná a stabilizovaná náhradnými materiálmi. Sprievodnou operáciou je a Antibiotická liečba počas 6 až 12 týždňov potrebné na to, aby sa chirurgická rana uzdravila bez infekcie.