Tichý infarkt

definícia

Tichý infarkt je Infarkt bez typického sprievodného príznaku bolesti na hrudníku, To znamená infarkt Orgánové tkanivo je nedostatočne okysličené a iné dodané živiny stane. Výsledkom je, že nedostatočne zásobené bunky odumreli.

V prípade infarktu sa to stane v srdcových svaloch. Táto smrť buniek zvyčajne spôsobuje bodnú alebo naliehavú bolesť, ktorá sa nachádza v oblasti srdca. V prípade tichého infarktu je pôvod choroby rovnaký. Neexistuje však žiadna bolesť na hrudníku. Preto sa tichý infarkt počas jeho výskytu len zriedka rozpozná.

viac na túto tému Infarkt

príčiny

Vývoj tichého srdcového infarktu zvyčajne začína koronárnou chorobou srdca alebo aterosklerózou. Faktory ako stres, fajčenie a nedostatok pohybu môžu podporovať a urýchliť proces vaskulárnej kalcifikácie. V cievach, najmä v koronárnych artériách, ktoré zásobujú srdcové svaly krvou, sa ukladá tuk a cievy sa usadzujú.
Výsledkom je veľa problémov so zásobovaním krvi a menej krvi sa dostane do svalov srdca. Neustále pracujúcim bunkám srdcového svalu dochádzalo, takpovediac, k nedostatku kyslíka a ďalších dôležitých živín. Rovnako nie sú dostatočne odstránené odpadové materiály, ktoré vznikajú pri práci srdcového svalu.

Bunky srdcového svalu odumierajú v dôsledku nedostatočného zásobovania. To zvyčajne spôsobuje silné bolesti na hrudníku. V špeciálnom prípade tichého infarktu sa táto bolesť nevyskytuje. Väčšinu času je to preto, že bolesť nie je správne prenášaná do mozgu. Všetky choroby, pri ktorých dochádza k poškodeniu nervov, môžu byť preto príčinou absencie symptómov bolesti na hrudníku, a tým aj tichého priebehu infarktu.

viac na túto tému Príčiny infarktu a riziká infarktu

Cukrovka

Cukrovka je známy ako Hladina cukru v krvi, Existujú dve formy diabetes mellitus.
Z Diabetes 1. typu zvyčajne sa vyskytuje v dospievaní a je spôsobená Telo neprodukuje dostatok inzulínu, Toto umožňuje Cukor neabsorbovaný z potravín stať sa. Z Diabetes 2. typu vyskytuje sa v neskoršom veku. Telesné bunky si zvykli na inzulín v tele, ktorý ich spôsobuje Pri zachovaní hladiny inzulínu spotrebujte menej cukru a demontáž.

Obe formy idú s jedným zvýšené riziko aterosklerózy, t.j. cievne kalcifikácie. Pretože cukor nie je absorbovaný do buniek, zvyšky on v krvi, Vysoké hladiny cukru v krvi poškodzujú krvné cievy a vyššie uvedené kalcifikácie sa vyskytujú rýchlejšie. Riziko srdcového infarktu je teda výrazne vyššie.

Vysoké hladiny cukru nielen poškodzujú krvné cievy, ale aj poškodzujú tiež ničiť nervové tkanivo, Ide o tzv diabetická neuropatia, To znamená, že nervy môžu prenášať menej informácií. Takže keď sa vyskytne infarkt, stimuly bolesti od umierajúcich buniek sa buď neprenášajú do mozgu, alebo menej. Preto môže Diabetici majú častejšie tiché infarkty trpieť.

Príznaky tichého infarktu

Klasické príznaky tichého infarktu sú porovnateľné s normálnym infarktom. Jediným rozdielom je, že chýba typický príznak bolesti pri tichom infarkte. Ďalej príznaky ako zlá odolnosť a dýchavičnosť sú príznakmi tichého infarktu. Únava, nevoľnosť a apatickosť sú ďalšie príznaky. Typicky sa tiež vyskytuje pri tichom infarkte je pocit slabosti, závraty a mdloby. Potenie môže byť tiež príznakmi tichého infarktu, ako aj nevoľnosť a zvracanie.

Existujúce príznaky sa postupne zhoršujú. Pretože tichý srdcový infarkt vedie k poraneniam a poškodeniu buniek v oblasti srdcového svalu, môžu sa vyskytnúť poruchy srdcového rytmu.

Prečítajte si viac v téme Známky srdca a infarktu, príznaky srdca

diagnóza

Rovnako ako pri diagnostike akéhokoľvek ochorenia je anamnéza (t. J. Vypočúvanie pacienta) prvým krokom v rozpoznaní infarktu v prípade tichého infarktu. Úlohu tu zohrávajú príznaky, ktoré pociťuje pacient, ako sú závraty, nevoľnosť, potenie a mdloby.

Ak existuje podozrenie na tichý srdcový infarkt, EKG sa musí okamžite napísať. Elektródy sú pripevnené k rôznym miestam na hrudnej stene (niekedy aj na rukách a nohách), takže je možné merať elektrické prúdy v srdci. Na rozdiel od normálneho prípadu existujú osobitné charakteristiky, ktoré EKG vykazuje iba v prípade infarktu. Môžu sa použiť aj krvné testy. Tu hrá hlavnú úlohu zvýšenie hodnoty troponínu T.

Prečítajte si o tom viac Diagnóza infarktu

krvné hodnoty

Je lídrom v diagnostike tichých infarktov krvi troponín, Existujú aj ďalšie krvné hodnoty, ktoré môžu tiež naznačovať tichý infarkt. Zahrajte si to myoglobínu a CK-MB dôležitú úlohu.

myoglobínu je a proteín nájdený vo svaloch, Bunky srdcového svalu odumierajú pri tichom infarkte. To uvoľňuje látky obsiahnuté v bunkách do krvi. Myoglobín je klasický obzvlášť detegovateľné počas prvých 4 hodín po infarkte.
CK-MB (Kreatínkináza typu MB) najmä v srdcovom svale a je tiež uvoľňovaný, keď jeho bunky odumierajú. Najmä 3-12 hodín po infarkte môže sa zistiť v krvi.

Troponínový test

Troponín je špeciálny enzým srdcového svalu, ktorý sa v krvi zistí pri podozrení na tichý infarkt. Môže sa merať vo vyšších koncentráciách, najmä 3-8 hodín po infarkte. Zostáva v krvi až dva týždne po infarkte.

Troponín T však môže byť tiež nesprávne zvýšený bez príčiny infarktu. Je to kvôli funkčne poškodeným obličkám, ktoré nemôžu vylučovať dostatok troponínu, alebo extrémnemu zaťaženiu kostrových svalov. To je dôvod na zvýšenie koncentrácie troponínu v krvi, najmä u športovcov.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Troponínový test

EKG

EKG je záznam elektrických prúdov v srdci, ktoré spôsobujú fungovanie svalov. Tieto prúdy sa môžu merať pomocou elektród umiestnených na pokožke. Rôzne vrcholy a vlny predstavujú rôzne časové body v činnosti srdca.

Pri tichom infarkte sa vzdialenosť medzi S vlnou a T vlnou zväčšuje. Infarkt sa označuje ako takzvaný „infarkt elevácie ST“. Ďalej sa počas EKG odoberajú prúdy medzi rôznymi elektródami. Z tohto dôvodu je zaznamenaných súčasne niekoľko riadkov. Rozdiely medzi elektródami sa môžu použiť na identifikáciu toho, ktorá časť srdca bola postihnutá infarktom.

viac na túto tému EKG

Ako môžem spoznať tichý infarkt?

Tichý infarkt je ťažké to vidieť pre seba, Najmä tichý infarkt je možné rozpoznať na základe príznakov. V akútnej situácii je však ťažké rozpoznať, že infarkt práve začal. Najtypickejším príznakom „normálneho“ srdcového infarktu, náhlym nástupom ostrej bolesti na hrudníku, nie je tichý infarkt.

Náhla dýchavičnosť, ako napríklad závrat alebo Mdloby môže však poskytnúť dôkaz o tichom infarkte. Menej viditeľné príznaky môžu tiež naznačovať, že došlo k tichému infarktu. To zahŕňa znaky ako Nevoľnosť a zvracanie, ako aj náhle potenie.
typicky ale tiché infarkty nespôsobujú žiadne alebo len veľmi nešpecifické príznaky, takže veľa z nich pacient sám nepozná. byť zaznamenaný omnoho neskôr pri bežných kontrolách.

Liečba tichého infarktu

Liečba tichého infarktu spočíva v akútna situácia pôvodne od a Dodávka kyslíka a Nadmorská výška tela, Tiež byť Dusičnany pod jazykom alebo priamo v žile vzhľadom k tomu. toto rozšíriť plavidlá a tak vedú k lepšiemu toku krvi do srdcového svalu. Potom by mal riedidlá krvi ako Aspirín alebo heparín sú dané. Ak je to potrebné, dar Beta blokátory resp. Ďalej je a okamžitý transport do nemocnicekde je možné vykonať srdcové katétre.

V a Srdcový katéter sa stáva tenkým Drôtom cez rameno na paži alebo v slabine k srdcu pokročilé. Dorazil do srdca Kontrastné médiá cez katéter do koronárnych tepien vzhľadom k tomu. Toto kontrastné činidlo sa môže zviditeľniť na obrázku, napríklad pomocou röntgenového žiarenia. Na základe distribúcie kontrastného činidla v koronárnych nádobách môže Uznané úzke miesta stať sa. Tieto budú v prípade potreby sa dodáva stent.
Stent je tenký, okrúhly Drôtené pletivočo v tom nádoba je predstavená a to stále otvorený, Tiež jeden bypass Chirurgia môže zabezpečiť prísun krvi do srdcového svalu. Do koronárnych tepien je prišitá ďalšia nádoba. toto premosťuje uzamknutý bod a tak prináša krv so živinami do oblastí za nimi.

Ďalšie stránky, na ktorých nájdete ďalšie informácie o týchto témach Liečba infarktu, Implantácia stentu po infarkte

Trvanie tichého infarktu

Kop často nešpecifické príznaky ako nevoľnosť a zvracanie Dni až týždne pred tichým infarktom neumožňujú však vyvodiť žiadne závery o skutočnom výskyte infarktu. Podozrenie na tichý srdcový infarkt je opodstatnené, ak nejaké je Príznaky náhle a po dobu dlhšiu ako 5 minút nastať. Možné sú pretrvávajúce znaky až 30 minút.

Od Tiché infarkty sa však zvyčajne nevyskytujú toto sprevádzané akútne príznaky je, môže byť jeho trvanie väčšinou ani predpovedať, ani neurčiť neskôr, Dôsledky tichého srdcového infarktu však z dlhodobého hľadiska pretrvávajú, pokiaľ sa s nimi nebude liečiť lekársky.

Dôsledky tichého infarktu

Dôsledky tichého infarktu sú spôsobené najmä poškodením srdcových svalov. V závislosti od veľkosti infarktu je ovplyvnený rôzny počet buniek srdcového svalu. Môže to viesť k tichému infarktu, ktorý postihuje väčšiu oblasť Poruchy srdcového rytmu prísť. Pretože bunky v postihnutej oblasti odumierajú a objavujú sa jazvy, elektrické budeniektorý prikazuje svalom sťahovať sa (kontraktovať), už sa neposiela ďalej stať sa. Jednotlivé bunky už preto nie sú navzájom koordinované a pracujú nezávisle od seba. Z tohto dôvodu je srdce vystavené stále väčšiemu stresu, čo vedie k a Zástava srdca a jeden Zástava srdca (Neschopnosť srdca pumpovať potrebné množstvo krvi do obehu). Toto je väčšinou Účinnosť srdca a tým aj osoba obmedzený, Pretože srdce už nemôže robiť ďalšiu prácu, ktorá vzniká pri fyzickej námahe. Z dlhodobého hľadiska môže tichý infarkt viesť k zvýšenému stresu na srdci skrátená dĺžka života viesť. Navyše stúpa Riziko ďalšieho infarktu.

Prečítajte si tiež našu stránku Dôsledky infarktu

Aký častý je tichý infarkt?

Trpí v Nemecku každý rok má infarkt približne 280 000 ľudí, Odhaduje sa, že zatiaľ každý tretí infarkt je tichý a teda bez akýchkoľvek viditeľných príznakov beží. To znamená, že v Nemecku, rovnako ako v mnohých iných priemyselných krajinách, má každý rok infarkt približne 3 z 1 000 ľudí. Tak sa stáva tichý srdcový infarkt každý rok asi jednému z tisícov ľudí, S ohľadom na frekvenciu tichých infarktov však treba poznamenať, že 75% ľudí, ktorí majú infarkt, nad 55 rokov je. Najmä ľudia so zvýšeným rizikom (v dôsledku vysokorizikových chorôb, vysokého krvného tlaku, zlého pomeru lipidov v krvi, fajčenia atď.) Môžu trpieť tichými infarktmi už v skoršom veku.

V akom veku sú obzvlášť bežné tiché infarkty?

Vyskytujú sa tiché infarkty najmä v staršom veku ďalej. nebezpečenstvo začne mať infarkt u mužov vo veku okolo 40 rokov na vyliezť, u žien je riziko Zvýšenie sa zvýšilo od veku 50 rokov.
Riziko tichého infarktu je obzvlášť vysoký vo vekovej skupine od 65 do 75 rokov, Ide najmä o tichý infarkt spojené s chorobami, ktoré všeobecne zvyšujú riziko infarktu, Napríklad diabetes mellitus 1. typu je spojený so zvýšeným výskytom infarktov, niekedy aj v mladších rokoch. Z tohto dôvodu by ste nemali venovať pozornosť iba príznakom tichého srdcového infarktu od 40 rokov u mužov alebo 50 rokov u žien.

Tichý infarkt u žien - aké sú rozdiely medzi mužmi?

Na rozdiel od mužov cítiť ženy často nie klasické príznaky tichého infarktu, Skôr áno najmä nešpecifické príznaky povšimnuteľný. Často s tým ide aj tichý infarkt Nevoľnosť a zvracanie ruka v ruke. bolesť brucha alebo celková bolesť v hornej časti brucha sú tiež možné príznaky.
zatiaľ čo Muži často a silný tlak alebo pichanie v hrudníku Všimnite si, tichý infarkt sa objaví na Ženy skôr podľa dýchavičnosť, Ženy by mali byť jednou bodnutie pocit, že to zvyčajne nie je v oblasti hrudníka. namiesto lesk to v ramenách alebo medzi lopatkami v chrbte, Môže sa tiež vyskytnúť nepríjemný pocit v oblasti krku a čeľuste. tiež opakujúce sa závraty, Mdloby a únava môžu byť príznakmi tichého infarktu a sú častejšie u žien bez ďalších príznakov tichého infarktu.

Aká je očakávaná dĺžka života po tichom infarkte?

Poškodenie srdca pri tichom infarkte drezy Dĺžka života, Znížený výkon srdca znamená nielen menšiu fyzickú odolnosť. Zároveň to tiež hovorí Srdce na kompenzáciu mnohých každodenných námah horšie môcť. V prípade preťaženia sa srdce môže ľahko ďalej poškodiť a tým sa ďalej skracuje dĺžka života.
ďalej stúpa potom, čo utrpel tichý infarkt Riziko ďalšieho infarktu ďalej. Bohužiaľ nie je možné urobiť konkrétne vyhlásenia o očakávanej dĺžke života (v rokoch). To sú v závislosti od rizikového profilu každého jednotlivca, ako aj veku, v ktorom došlo k tichému infarktu.

Viac informácií nájdete na našej stránke na túto tému Prognóza po infarkte

Aké nebezpečné môže byť tiché infarkt?

V zásade to tichý infarkt skrýva rovnaké nebezpečenstvoto tiež a "Normálny" infarkt prináša so sebou. V podstate je možné zomrieť na infarkt.
Obzvlášť s tichým infarktom nešpecifické znaky zvyčajne nie sú správne interpretovanéaby odborná pomoc nebola často požadovaná dostatočne rýchlo. Z tohto dôvodu sa tam často nachádzajú pacienti, ktorí trpia tichým infarktom dlhšie v štádiu infarktučo väčšie poškodenie srdca vzniknú.

Aj keď tichý infarkt ide hladko, kopnite Následné poškodenie srdcových svalov ďalej. V prípade srdcového infarktu, ktorý nie je tichý, sa lieči rýchlo. V prípade tichého infarktu myokardu je tiež prognóza a tým aj riziko, že srdcový infarkt predstavuje záleží na, ako rýchlo sa to rozpozná, Až po zistení infarktu je možné prijať protiopatrenia a správne zaobchádzať s dotknutými osobami.

Najmä prvé dve hodiny po výskyte tichého infarktu sú pre ďalší smer rozhodujúci, a preto neskoré odhalenie so sebou prináša veľa potenciálnych nebezpečenstiev. odhaduje zomrieť 5-10% ľudí, ktorí zažili tichý infarkt, v nasledujúcich dvoch rokoch kvôli srdcovým problémom.