Únava v lone v únave

Synonymá v širšom zmysle

Zlomenina únavy, zlomenina napätia, zlomenina pochodu, zlomenina nedostatočnosti

Definícia / úvod

Únava z únavy na noha je plazivý Zlomená kosť (zlomenina), ktoré prostredníctvom preťaženiespôsobená častým, jednostranným alebo neustále sa opakujúcim stresom (cyklickým stresom). Vyvíja sa po dlhšiu dobu. Sila, ktorá pôsobí na chodidlo počas preťaženia, však nie je dostatočná na to, aby spôsobila náhle zlomenie kosti, ako je to v prípade akútneho zlomenia. Presný čas prerušenia sa preto často nevšimne.

Prečítajte si viac o téme tu: Únava z únavy - to musíte vedieť!

Príčiny a rizikové faktory

Príčiny únavovej zlomeniny na nohe spočívajú v nedostatočnom prispôsobení kostného tkaniva záťaži a následne vedú k neprirodzenej (nefyziologickej) úbytku kostnej hmoty v namáhanej oblasti.

Ak sa neustále preťažuje, nasledujú malé, zatiaľ nepozorované prestávky (microfractures), ktoré však v prípade nadmerného zaťaženia alebo nesprávneho zaťaženia pretrvávajú alebo v dôsledku nedostatočných kompenzačných mechanizmov v kosti, sa šíria ďalej a nakoniec vedú k únavovej zlomenine. Ak je kosť zdravá, nazýva sa to zlomenina napätia.

Stretnutie s Dr.?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Aby bolo možné úspešne liečiť ortopédiu, je potrebné dôkladné vyšetrenie, diagnostika a anamnéza.
Najmä v našom veľmi hospodárskom svete nie je dosť času na dôkladné pochopenie zložitých chorôb ortopédie, a teda na začatie cielenej liečby.
Nechcem sa pripojiť k radom „rýchlych nožových sťahovákov“.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma:

• Lumedis - ortopedickí chirurgovia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Tu sa môžete dohodnúť.
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne sa dozviete na stránke Lumedis - ortopédia.

Pretože noha je silne namáhanou časťou tela, je obzvlášť ohrozená zlomeninou napätia. Často olovo Nezvyčajne ťažké kráčajúce alebo jazdiace bremená , ako napríklad. na Beh / jogging alebo u vojakov do únavovej zlomeniny.
Vo väčšine prípadov je to priehlavok (Metatarzálna kosť). Zlomenina jednej alebo viacerých z piatich metatarzálnych kostí (obvykle 2., 3. alebo 4. metatarzálna kosť) sa nazýva Marcové zlomeniny určený. Na druhej strane zlomenina Jonesa je únavová zlomenina piatej metatarzálnej kosti.

Pre chorobu únavovej fraktúry v metatarze a päte sme napísali úplne samostatné témy: Únava z únavy v metatarze a Únava zlomeniny päty

Náhle zmeny v tréningu vo forme prudkého nárastu vzdialenosti alebo rýchlosti, ako aj dlhých (> 32 km), veľmi tvrdých alebo nerovných jazdných trás sú možnými rizikovými faktormi rozvoja únavovej zlomeniny na nohe.

tiež Nesprávne zarovnané chodidlá alebo Nesprávne zaťaženie môže z dlhodobého hľadiska spôsobiť únavu nohy. Pozoruhodné nevyrovnanie chodidla je napr. z Oblúky chodidla (Pes digatus), ktorý pri behu kladie zvýšené zaťaženie na chrbát chodidla (priehlavok), loptu chodidla a prsty na nohách. Týmto spôsobom je možné uprednostniť zlyhanie únavy.

Okrem nadmerného stresu, choroby kosť Príčiny prestávok tohto druhu. Nie je potrebné nadmerné zaťaženie kostí. Na jednej strane také choroby sú osteoporóza, typická choroba staroby, pri ktorej kosti strácajú pevnosť a sú oveľa viac náchylné na únavové zlomeniny v dôsledku svojej pórovitosti. Ovplyvnené sú väčšinou ženy s menštruačnými poruchami alebo tie, ktoré sú v alebo po internete menopauza sú umiestnené. U týchto žien kvôli a znížená produkcia ženských pohlavných hormónov (estrogény) sa kostná látka rozloží.

Na druhej strane, také choroby Reumatoidná artritída (autoimunitné ochorenie, ktoré tiež kosť a kĺby môže zaútočiť) a Pagetova choroba (kostná choroba degradujúca kosti) a krivica (jeden za druhým Nedostatok vitamínu D spôsobil pokles kostnej hmoty). V týchto prípadoch sa hovorí o a Zlomenina nedostatočnosti, to znamená z únavovej zlomeniny už chorej kosti.

tiež Nádory kostí alebo metastázy tumorov v kostiach nôh môžu spôsobiť fraktúru zo stresu.

Navyše sa zvyšuje dlhšie použitie liekov na degradáciu kostí, ako je táto protizápalové liečivo kortizón pravdepodobnosť výskytu únavovej zlomeniny.

Akú úlohu hrá obezita?

Zvyčajne dochádza k únavovej zlomenine v dôsledku intenzívneho cvičenia, ako je intenzívny beh. V prípade ľudí s nadváhou však môže únavová zlomenina vzniknúť aj z každodenného života, napríklad z dlhých prechádzok v meste alebo na dovolenke. Päta a metatarz sú často postihnuté. Ak dôjde k únavovej zlomenine v dôsledku nadmernej telesnej hmotnosti, ktorá ovplyvňuje kosti, treba zvážiť dlhodobé zníženie hmotnosti.

diagnóza

Pretože únavovému zlomenine nie je možné priradiť žiadnu jednoznačnú zlomovú udalosť, je diagnóza zvyčajne oneskorená.

Diagnostické opatrenia na zisťovanie únavového lomu sú na jednej strane klinické vyšetrenie chodidla symboly bezpečného zlomku (Fraktur znamenie) ako Osové vychýlenie kosti, praskanie kostí (krepitácie), nezvyčajná pohyblivosť alebo viditeľné kúsky kosti ako aj ďalej nebezpečné znaky zlomenín ako Bolesť, opuch, pomliaždeniny (hematómy), otepľovanie a Obmedzenia pohybu.

Na druhú stranu, zobrazovacie metódy sú podobné röntgen, MRI, CT alebo Skeletálna scintigrafia (Skúmanie metabolickej aktivity kostí pomocou rádioaktívne označených látok) má zmysel; kde MRI a scintigrafia malé zlomové čiary ako aj Strata kostnej hmoty najlepšie ich zviditeľnia. Začiatok únavovej zlomeniny nie je pri konvenčnom röntgenovom snímaní často viditeľný.

MRI chodidla

Únavová zlomenina sa často nedá diagnostikovať pomocou magnetickej rezonancie, pretože príznaky pacienta a röntgenové vyšetrenie tiež často vedú k diagnostike únavovej zlomeniny s menšou námahou. MRI je však tiež najlepším spôsobom detekcie veľmi jemných prasklín na vlasoch v kosti, ktoré by sa inak pri štandardnom röntgenovom vyšetrení prehliadli.

Viac ako 50 percent zlomenín únavy ešte nie je viditeľných v röntgenovom snímaní v ranej fáze, ale už sa dajú diagnostikovať pomocou MR. Výhodou MRI v porovnaní s röntgenovými vyšetreniami alebo počítačovou tomografiou je, že pacient nie je vystavený škodlivému žiareniu. Na rozdiel od ostatných dvoch postupov, skenovanie MRI tiež trvá dlhšie.

príznaky

Pretože únavová fraktúra sa zvyčajne vyvíja zákerne po dlhšiu dobu, spôsobuje iné príznaky ako akútnu fraktúru.

Pacienti sa sťažujú Bolesť v oblasti zlomenej (zlomený) Kosť chodidla pôvodne pri zaťažení, neskôr v kľude, Na rozdiel od akútneho zlomenia často nie je stresové zlomenie spojené s náhlou stratou funkcie nohy v dôsledku nárazu sily. Avšak, rovnako ako náhle prerušenie, môže Prehrievanie, opuch a začervenanie chodidla v bode zlomu.

Pretože príznaky sa javia pre pacienta ako veľmi netypické, a reumatologické ochorenie išiel von.

terapia

Liečba únavového zlomeniny do značnej miery závisí od toho, či je diagnóza stále v Počiatočné štádium (malé praskliny v kosti = mikrofraktúra) alebo iba v jednom neskoršie štádium urobené so správnym zlomkom.

Ak sa zistí začiatok únavovej zlomeniny zdravej kosti v správny čas, zvyčajne stačí najskôr zastaviť nadmerné namáhanie alebo nesprávne zaťaženie, ktoré ju spôsobilo, a potom, po chvíli, pokračovať v tréningu s menšou intenzitou. V tejto dobe Pauza kosť má čas sa uzavrieť regenerovať a Obnoviť kostnú hmotu v riedených oblastiach, Podporné opatrenia, ako napr cvičenia na ľahký pohyb vo forme fyzioterapeutickej liečby (fyzická terapia), môžu často urýchliť regeneráciu. Okrem toho by mal stabilizačné obväzy alebo a omietka sa používajú na ochranu kosti pred nadmerným stresom a na jej udržanie v tichu. Pri takzvaných zlomeninách pochodu môže byť reliéf poskytnutý špeciálnym Záchranná obuv na prednej nohe byť dosiahnutý.

Tiež decongestant opatrenia, ako Chladenie, bandážovanie pásky alebo jeden Lymfatická drenáž môže zmierniť bolesť a urýchliť proces hojenia. V prípade silnej bolesti môžete tiež dočasne liek proti bolesti (analgetiká).

Únava spôsobená únavou v dôsledku základnej choroby, ktorá môže ovplyvniť kosti (Zlomenina nedostatočnosti), by stabilizovaný (Omietka / bandáž), ako aj Základná chorobaktoré mohli spôsobiť prestávku ošetrený stať sa.

V prípade ťažkých únavových zlomenín alebo zlomenín, ktoré sa rozpoznajú iba veľmi neskoro, niekedy a operatívna terapia byť nevyhnutný. V závislosti od miesta, veľkosti a rozsahu prerušenia existujú rôzne možnosti, ako napr Intramedulárne klincovanie, jeden Plastový uzáver (zdravé kostné tkanivo z iliakálneho hrebeňa sa transplantuje do zlomenej kosti) alebo a Skrutkové spojenie s titánovými platňami.

O tom, ktorá chirurgická liečba je správna, sa však musí rozhodnúť individuálne. Čo majú spoločné všetky operačné opatrenia, je to, že pacient má nohu približne. Mali by ste odpočívať 2-4 týždne, Fyzioterapia môže tiež pomôcť urýchliť proces hojenia. Po znehybnení môžete byť opatrní s bremenom a výcvik začal a pomaly sa zvyšoval.

profylaxia

Najlepšie meria únavovú fraktúru (Zlomenina napätia), ktorým treba zabrániť Preťaženie v športe aby sa zabránilo zapojeniu individuálne plány odbornej prípravy držte s nie príliš silnou intenzitou a bežecká obuv tlmiaca nárazy nosiť. Okrem toho by sa diaľkové behy alebo jazdy na nerovných alebo tvrdých terénoch nemali robiť príliš často alebo nadmerne.

Na zabránenie únavovej zlomeniny v dôsledku chorôb, ktoré ovplyvňujú kosti (Zlyhaná prietrž), mali by byť možné základné choroby, napr. prostredníctvom preventívnych vyšetrení týkajúcich sa Hustota kostíbyť uznaný čoskoro. Pomôžte napríklad Vitamínové prípravky (Vit. D) a jeden Nahradenie vápnikom súčasne na zabránenie poklesu hustoty kostí (úbytok kostnej hmoty = osteoporóza) v starobe.

Prognóza a doba hojenia

Pri dobrom ošetrení a včasnom odhalení únavovej zlomeniny je prognóza veľmi dobrá. Vo väčšine prípadov sa únavová zlomenina chodidla rýchlo lieči.

Môže byť tiež zdĺhavá únavová zlomenina na chodidle. Pretože vždy musíme vyvíjať trochu namáhanie na nohy, únavová zlomenina chodidla je zdĺhavejšia ako iné zlomeniny. Čím lepšie môže byť noha chránená, tým rýchlejšie sa proces hojenia zvyčajne koná. Terapia zvyčajne trvá šesť až osem týždňov. Počas tejto doby by mala byť chodidlo úplne chránené a malo by sa zabrániť športu. Často však trvá až šesť mesiacov, kým budete môcť znova začať cvičiť.

Čo robiť, ak sa únava v nohách nelieči?

Skutočnosť, že sa zlomenina napätia nelieči, je často preto, že chodidlo nie je dostatočne dlho chránené. Ak bolesť v chodidle zmizne, pacienti sa často vracajú k plnému zaťaženiu, čo je chyba, pretože chodidlo by malo byť stále chránené. Pacienti často nechodia k lekárovi príliš dlho, takže chodidlo je naďalej stresované a diagnóza je príliš neskoro.

Liečebný proces zvyčajne vyžaduje najmenej šesť až osem týždňov odpočinku. Ak sa záťaž zvýši skôr, môže to opäť viesť k zápalovému procesu v kosti. Ak konzervatívna terapia pokojom nepomôže, zvyčajne sa na dva až šesť týždňov predpíše cast alebo dlaha, aby sa chodidlo lepšie uvoľnilo.