Aký je najlepší spôsob zníženia diastoly?

úvod

V zriedkavých prípadoch môže byť príliš vysoká iba diastolická hodnota krvného tlaku. Z tohto tzv „Izolovaná diastolická hypertenzia“ postihuje takmer výlučne mladých ľudí a pacientov stredného veku. Postihnuté osoby často merajú hodnoty krvného tlaku 135/100. V priebehu ochorenia však systolická hodnota zvyčajne stúpa, takže je nevyhnutná terapia.

Terapia na zvýšenie diastoly

V súčasnosti indikácia, t. J. Potreba liečby, vyplýva nielen z úrovne krvného tlaku, ale skôr z celkového rizika kardiovaskulárnych chorôb (srdcový infarkt, mozgová príhoda, srdcové zlyhanie atď.). Toto riziko je napr. v prítomnosti veľmi vysokých hodnôt krvného tlaku (> 180/110 mmHg) a / alebo existujúcich klinických snímok kardiovaskulárneho systému, najmä vysokých. V týchto prípadoch je nevyhnutná medikamentózna terapia. Ak sa zvýši iba diastolický tlak, všeobecné opatrenia môžu za určitých okolností spôsobiť dostatočné zníženie diastoly:

Redukcia hmotnosti

Cieľom pacientov s nadváhou by malo byť zníženie hmotnosti. „Index telesnej hmotnosti“ (BMI) môže slúžiť ako hrubý sprievodca. Vypočítava sa pomocou vzorca BMI = telesná hmotnosť (kg) / (veľkosť tela [m]) 2 a mala by byť približne 25 kg / m2.

Zmena stravy

Ak trpíte vysokým krvným tlakom a chcete znížiť diastolu, mali by ste sa vyhnúť konzumácii slaných potravín a nepridávať do potravín soľ. Namiesto toho sa odporúča použiť špeciálnu diétnu soľ. Na diastole má priaznivý vplyv aj veľa ovocia, zeleniny, šalátu, orechov a čo najmenej živočíšnych tukov.

Zníženie soli

Vo všeobecnosti ľudia potrebujú soľ, aby mohli správne vykonávať určité telesné funkcie. Väčšina ľudí, najmä v Nemecku, má však tendenciu mať vyšší príjem soli, ktorý ďaleko presahuje ich dennú potrebu. Mnoho lekárov verí, že soľ prispieva k vysokému krvnému tlaku.
Štúdie preukázali, že pacienti s vysokým krvným tlakom môžu reagovať so zvýšením krvného tlaku. Existovalo však aj množstvo pacientov, u ktorých nedošlo k nárastu.
Všeobecným odporúčaním lekárov je diéta so zníženým obsahom solí pre pacientov s vysokým krvným tlakom, keďže ďalšie štúdie ukázali, že to môže prispieť k miernej forme zníženia krvného tlaku, najmä k diastolickej hodnote.

Zmena životného štýlu

Fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu podporujú rozvoj vysokého krvného tlaku. Preto by ste mali prestať fajčiť a konzumovať čo najmenej alkoholu. Spotreba kávy môže mať tiež negatívny vplyv na diastolický krvný tlak. Pomáhajú tiež relaxačné tréningy a vyhýbanie sa stresu.

športové

Pravidelný vytrvalostný tréning (5-7 / týždeň po dobu najmenej 30 minút), ako je plávanie, chôdza alebo beh, významne znižuje riziko infarktu a môže mať rozhodujúci vplyv na zníženie diastoly.

V podstate, dokonca aj pri úplnom vyčerpaní uvedených opatrení, asi o 25% prípadov možno mierne zvýšiť hodnoty krvného tlaku (najmä diastolu).

Liečba liekov na zvýšenie diastoly

V mnohých prípadoch sa však musí vysoký krvný tlak liečiť liekmi. V zásade si môžete vybrať medzi tzv "Monoterapia" a jeden „Kombinovaná terapia“ možno rozlíšiť. Aj keď sa v prvom prípade používa iba jeden liek, súbežne s kombinovanou terapiou sa používajú dva alebo viac liekov. Ak je potrebné liečiť iba diastolu a je potrebné ju znížiť, postačuje monoterapia.

Celkovo si môžete vybrať z piatich rôznych tried liekov:

• Tiazidy: Patria medzi diuretiká, t. J. Dehydratujúce lieky, a pôsobia v obličkách. Tiazidy tak majú nepriamy antihypertenzívny účinok. Známe účinné látky sú hydrochlorotiazid (HCT) alebo xipamid. Pretože elektrolyty („soli“) v našom tele, najmä draslík, môžu byť počas liečby nevyvážené, počas liečby sa musia vykonávať pravidelné krvné testy. Nevýhodou tejto skupiny látok je, že zvyšujú hladinu cukru v krvi, čo je v prípade diabetes mellitus nepriaznivé. V naliehavých prípadoch alebo keď nie je možné užívať tiazidy, používajú sa slučkové diuretiká (napr. Furosemid). Pretože slučkové diuretiká rýchlo strácajú veľa vody a teda elektrolyty, je potrebné skontrolovať hladiny sodíka a draslíka. Slučkové diuretiká sú užitočné pri akútnom zlyhaní srdca kvôli ich rýchlym a silným účinkom.
• Inhibítory ACE a blokátory receptora angiotenzínu: Účinné látky, ako je enalapril alebo ramipril alebo valsartan alebo kandesartan, znižujú krvný tlak narušením dôležitého systému renín-angiotenzín-aldosterón (RAAS), ktoré prostredníctvom zložitých regulačných obvodov atď. reguluje krvný tlak. Kľúčovými orgánmi sú srdce, pľúca a obličky.
• Antagonisty vápnika: Blokujú vápnikové kanály v stenách tepnových ciev, čím sa rozširujú alebo rozširujú. Týmto spôsobom účinné zložky, ako napríklad amlodipín, znižujú krvný tlak.
• Beta blokátory: Beta blokátory (metoprolol, bisoprolol atď.) Boli dlho považované za liek s vysokým krvným tlakom. Nedávne štúdie však ukazujú, že iné lieky, ako napr Inhibítory ACE majú výhodu a lepšie chránia pacientov pred sekundárnymi chorobami. V niektorých prípadoch vysokého krvného tlaku sú však betablokátory stále nevyhnutné.

Domáce lieky na zníženie diastolického krvného tlaku

Najdôležitejším princípom pri znižovaní hodnoty diastolického krvného tlaku je zníženie stresu. Možným prostredím na nájdenie vnútorného pokoja je napríklad kúpeľný pobyt.
Existujú tiež bylinné lieky, ktoré môžu pomôcť znížiť krvný tlak, vrátane moringy a hloh.
Použitie základného prášku je medicínsky sporné, obhajujú ho však odborníci z praxe. Zastávajú názor, že pacienti s hypertenziou sú veľmi kyslí.

Tieto diastolické hodnoty sa považujú za nebezpečné

Diastolické hodnoty väčšie ako 100 mmHg sa považujú za závažnú formu diastolickej hypertenzie, t.j. vysoký krvný tlak. Izolovaná diastolická hypertenzia môže viesť k tzv. Malígnej hypertenzii.
Okrem diastolických hodnôt nad 120 - 130 mmHg sa malígna hypertenzia vyznačuje aj ďalšími závažnými symptómami. Patria sem nevoľnosť a zvracanie, zlyhanie obličiek a poškodenie očí a mozgu.
Je to lekárska pohotovosť, ktorá by mala byť okamžite ošetrená lekárom. Zhubná hypertermia nie je iba obávanou formou izolovanej diastolickej hypertenzie, ale môže vzniknúť aj na základe všetkých ostatných foriem hypertenzie.

predpoveď

Neošetrený vysoký krvný tlak dlhodobo poškodzuje kardiovaskulárny systém. Zvýšenie krvného tlaku o 10 mmHg nad normálnu hodnotu (150/100 mmHg) znižuje priemernú dĺžku života asi o 10 rokov. Je to tak preto, že vysoký krvný tlak podporuje kalcifikáciu artérií, čo významne zvyšuje riziko infarktu, mozgovej príhody a PAD (periférne arteriálne ochorenie). Pretože srdce musí neustále pumpovať proti nadmernému tlaku, spočiatku sa zväčšuje, ale je trvalo poškodené a riziko srdcového zlyhania sa dramaticky zvyšuje. Vykoľajenie krvného tlaku (> 200/120 mmHg) predstavuje dokonca lekársku pohotovosť, pretože existuje veľké riziko, že mozgové tepny nevydržia tlak a prasknutie.

príčina

Vo viac ako 90% prípadov nie je možné nájsť konkrétnu príčinu vysokého krvného tlaku. S týmto tzv „Primárna hypertenzia“, hrajú rôzne faktory, ako napríklad Úlohu hrá obezita, zvyšujúci sa vek, stres, cukrovka alebo konzumácia alkoholu. Vysoký krvný tlak môže byť zriedkavo tiež dôsledkom iného základného ochorenia, ako je napr Hypertyreóza.Na jednej strane hrá úlohu, že cievy, najmä tepny elastického typu, sú s vekom tuhšie a môžu ukladať menší objem krvi. To zrýchľuje prietok krvi. Na druhej strane sa predpokladá, že vlastné mechanizmy tela na zvyšovanie krvného tlaku sa navzájom viac a viac stimulujú a oblička, ktorá reguluje krvný tlak, prijíma vyššie hodnoty ako pôvodná požadovaná hodnota. Srdce musí vyvíjať väčší tlak, aby pumpovalo krv do tela proti zvyšujúcemu sa odporu. Na druhej strane, objem krvi, ktorú musí naše srdce prenášať s každým úderom, sa zvyšuje z rôznych príčin. Oba tieto faktory sú vzájomne prospešné.

Prečítajte si tiež článok o tejto téme Dôsledky nadváhy

Sekundárna hypertenzia je menej častá, ale lepšie pochopená forma vysokého krvného tlaku. Sekundárne znamená, že kauzálny problém spočíva v inom orgáne a sekundárne spôsobuje vysoký krvný tlak. Môže to byť napríklad stenóza renálnej artérie alebo endokrinná porucha (ovplyvňujúca hormonálnu rovnováhu), ako sú hyperaktívne nádory štítnej žľazy alebo hormóny, ktoré zvyšujú krvný tlak. Príkladom toho je feochromocytóm, nádor moru nadobličiek, ktorý produkuje veľké množstvo adrenalínu.

Fyziologický základ vysokého krvného tlaku

Základný tlak, ktorý prevláda v cievach počas fázy plnenia srdca, sa nazýva diastolický krvný tlak. Je to okolo 80 mmHg a závisí od objemu krvi, od (najmä venózneho) priemeru cievy a od srdcového výdaja. Toto je množstvo krvi, ktoré srdce pumpuje každú minútu. Čím vyšší je objem krvi v žilách blízko srdca, tým viac sa srdce plní a tým viac pumpuje späť do periférie. Ak sa pumpuje väčšie množstvo krvi, zvyšuje sa aj srdcový výdaj. Obidve vedú k zvýšeniu krvného tlaku, predovšetkým k zvýšeniu diastolického tlaku, a preto je hlavným cieľom liekov, ktoré znižujú diastolu, objem krvi a „predplnenie“ srdca. Pretože objem krvi hrá hlavnú úlohu v tejto forme vysokého krvného tlaku, nazýva sa objemová hypertenzia. Predplnenie alebo žilová krvná náplň srdca sa tiež nazýva predpätie. Naproti tomu dochádza k dodatočnému zaťaženiu srdca. Opisuje tlak v artériách, ktoré sú za srdcom a proti ktorým musí srdce pumpovať. Zvýšenie dodatočného zaťaženia vedie najmä k zvýšeniu systolického tlaku.

V kontexte nášho srdcového pôsobenia sa rozlišuje medzi dvoma fázami: už spomínanou systolou a diastolou. Počas systoly, známej tiež ako fáza napätia, silný srdcový sval pumpuje krv do tela a pľúc. V diastole, nazývanej tiež fáza plnenia, sa dutý orgán uvoľňuje a plní krvou. Obe fázy srdca vytvárajú merateľný tlak v tepnách nášho tela, tiež známy ako systolický alebo diastolický tlak. V ideálnom prípade je systolický krvný tlak u dospelých medzi 100 a 140 mmHg („prvá hodnota“) a diastolický krvný tlak medzi 60 a 90 mmHg („druhá hodnota“).
Pre hodnoty krvného tlaku> 140 mmHg systolický a / alebo hodnoty> 90 mmHg diastolický lekár hovorí o arteriálna hypertenzia- tiež známy ako vysoký krvný tlak. Iba v Európe trpí vysokým krvným tlakom asi 30 - 45% populácie! Krátkodobé a dlhodobé následky môžu byť mŕtvica, srdcový infarkt, ochorenie obličiek, slepota a mnoho ďalších závažných chorôb. Preto sú nevyhnutné terapeutické opatrenia na zníženie krvného tlaku.

Prečítajte si viac na tému: diastola

Typické príznaky vysokého diastolického krvného tlaku

Symptómy môžu dlho chýbať, najmä pri diastolickom vysokom krvnom tlaku. Medzi typické príznaky patria byť:

• Skoro ráno bolesť hlavy, najmä okolo zadnej časti hlavy
• závrat
• tinnitus
• poruchy spánku
• krvácanie z nosa
• nervozita

Bohužiaľ, choroba sa často vyskytuje iba prostredníctvom komplikácií alebo mimoriadnych udalostí, ako sú napr mŕtvica v dohľade.

diagnóza

Diagnózu je možné ľahko zistiť pomocou monitora krvného tlaku. Aby sa skontrolovalo, či je krvný tlak neustále zvyšovaný bez ohľadu na situáciu, merania sa vykonávajú nielen u lekára alebo doma, ale používa sa aj 24-hodinové meracie zariadenie. Získate to od ošetrujúceho lekára a nosíte ho so sebou na deň. Diastolické hodnoty nad 90 mmHg vyžadujú liečbu. Vysoký krvný tlak je rozdelený do troch stupňov závažnosti. Stupeň 1 má diastolické hodnoty medzi 90 - 100 mmHg, stupeň 2 medzi 100 - 110 mmHg a stupeň 3 viac ako 110 mmHg.

profylaxia

Rovnako ako v mnohých veciach môže zdravý a vyvážený životný štýl zabrániť diastolickému vysokému krvnému tlaku. Základnými kameňmi sú nízkotučné a zdravé jedlo, abstinencia od nikotínu, mierna konzumácia alkoholu, pravidelné cvičenie a znižovanie stresu.