Sú polypy maternice nebezpečné?
úvod
Maternicové polypy (maternicové polypy) sú benígne zmeny vo výstelke maternice, ktoré sú zvyčajne neškodné. Polypy sa môžu objaviť v akomkoľvek veku a častejšie sa vyskytujú počas menopauzy alebo po menopauze. Mnoho žien trpí polypmi, ale ak sú bez príznakov, nepotrebujú nevyhnutne terapiu. Pri primeranej liečbe je možné polypy úplne vyliečiť.
Definícia polypov
Pojem „polyp“ označuje opuch sliznice, ktorý je viditeľný voľným okom a ktorý často vyrastie stalky, niekedy na veľkej ploche, do dutého orgánu. V zásade môžu byť polypy benígne alebo malígne a vyskytujú sa napríklad v maternici, čreve, žalúdku alebo dutinách. Maternicové polypy sú takmer vždy nezhubné a môžu sa vyskytovať v tele maternice aj v krčku maternice.
Polypy na krčku maternice
Keď polypy maternice na krčka maternice, tzv Cervix uteri, vyskytujú sa aj prípady krčka maternice. Sú oveľa bežnejšie ako polypy v tele maternice. Ak zablokujú vstup do maternice, môžu niekedy spôsobiť problémy. Môžu byť prekážkou pri pôrode alebo spôsobiť problémy s otehotnením. Okrem toho môžu polypy krčka maternice viesť ku krvácaniu mimo menštruačného obdobia. Tento typ krvácania je známy ako intermenštruačné krvácanie. V zriedkavých prípadoch môžu veľké polypy viesť aj k bolestivému pohlavnému styku.
Môžu byť polypy maternice rakovinové?
Polypy sa považujú za benígne výrastky vnútornej výstelky maternice. Existuje však aj malé riziko (0,5%), že sa stanú malígnymi a vyvinú sa na nádor. Polypy krčka maternice majú vo všeobecnosti mierne nižšie riziko malígneho ochorenia.
Kvôli tomuto riziku by sa mali polypy pravidelne kontrolovať na rast. Ak máte pochybnosti, mali by byť odstránené a vyšetrené tkanivom (biopsia). Týmto spôsobom je možné bezpečne určiť, či sú polypy benígne alebo malígne tkanivá. V prípade intermenštruačného krvácania a iných ťažkostí sa odporúča odstránenie polypu.
rakovina
Polypy sú spočiatku benígne výrastky maternicovej výstelky, ktoré často zostávajú dlho bez príznakov. Rovnako ako v prípade akejkoľvek bunkovej proliferácie však existuje malé riziko, že sa v priebehu procesu môže vyvinúť prekancerózna fáza. Vo všeobecnosti polypy zriedkavo vedú k rakovine maternice alebo krčka maternice. Rast polypov závisí od ženského hormónu, estrogénu, takže k spontánnemu rastu môže dôjsť počas menštruačného cyklu s úplnou regresiou počas mesačného krvácania. Tieto polypy sú neškodné a nemôžu byť zhubné. Všetky ostatné polypy však majú potenciál stať sa prekanceróznymi. V zriedkavých prípadoch sa za ňu môže skrývať rakovinový vred maternicových svalov. Dokonca aj benígne polypy môžu v závislosti od svojej veľkosti spôsobiť nepríjemné pocity, ako napríklad neustále intermenštruačné krvácanie až do potratu alebo predčasného pôrodu.
Odstránenie polypov maternice sa preto odporúča u mladších pacientov. U starších pacientov by sa malo riziko operácie porovnať s rizikom malígnej degenerácie polypu. V súčasnosti sa biopsia môže vykonať v malej operácii, aby sa zistilo, či ide o benígny alebo malígny rast. V prípade benígneho nálezu potom môže postačovať monitorovanie.
Ak máte pochybnosti, mali by ste vždy získať druhý názor od iného gynekológa, ktorý pozná polypy veľmi dobre. Je tiež dôležité presne vedieť, kde sa nachádzajú polypy. Polypy v oblasti krčka maternice sú takmer vždy benígne, zatiaľ čo polypy v oblasti maternicového tela sa môžu degenerovať a stať sa zhubnou rakovinou u každej 2000. ženy.
Aké nebezpečné sú polypy v maternici?
Polypy samy osebe nie sú nebezpečné, pretože sú benígnymi výrastkami, ktoré sa veľmi zriedkavo stávajú zhubnými.
terapia
Ak sa polypy nachádzajú v maternici, ale nespôsobujú príznaky, nemusia sa nevyhnutne odstrániť. Otázka, či sa má terapia podávať alebo nie, by mal objasniť lekár a pacient po zvážení výhod a nevýhod. Väčšinou sa však z bezpečnostných dôvodov rozhodne o odstránení polypov z maternice. Zákrok sa stane nevyhnutným, ak existuje podozrenie na prekancerózne štádium alebo sa počas vyšetrenia objavia ďalšie patologické nálezy.
Zvyčajne sa polypy dajú odstrániť zoškrabaním (kyretáž). Táto operácia sa vykonáva v celkovej anestézii a ak je to potrebné, môže sa kombinovať s endoskopiou. Ak je podozrenie na rakovinu v polypoch maternice, väčší, kónický kúsok tkaniva sa odstráni ako súčasť takzvanej slučky. V závislosti od výsledkov tkanivového (histologického) vyšetrenia môže byť potom potrebné ďalšie ošetrenie.
Kedy sa zobrazuje škrabanie?
Škrabanie, ktoré sa tiež nazýva odreniny sa používa na diagnostické a terapeutické účely.Ak polypy v maternici spôsobujú nepohodlie, ako je napríklad intermenštruačné krvácanie, výtok alebo bolesť, odporúča sa ich zoškrabať. Polypy sa odstránia a potom histologicky vyšetria. Nasledujúce vyšetrenia pod mikroskopom môžu určiť, či bol polyp nezhubný alebo malígny. Ďalej sa často vykonáva frakčné obrusovanie. To zahŕňa individuálne odstránenie častí sliznice z krčka maternice a maternicovej dutiny a potom ich podrobnejšie vyšetrenie. Tento postup sa odporúča aj pri príznakoch, ako je intermenštruačné krvácanie, aby sa určila príčina krvácania.
Prečítajte si viac o téme na: Škrabanie maternice.
Obrázok polypy maternice
Polypy maternice
(Polypy maternice)
- Polypy - Polypóza uteri
- Špička maternice -
Fundus uteri - Vajcovody - Tuba uterina
- Dutinová dutina - Cavitas uteri
- Podšívka maternice -
Tunica sliznica - Cervikálny kanál -
Canalis cervicis uteri - Cervix - Ostium uteri
- Plášť - vagína
- Maternicové telo - Corpus uteri
- Cervix - Cervix uteri
príčiny:
A - menopauza
(počas alebo po menopauze -
Zmena hormonálnej rovnováhy)
B - duševný stres
(Stres)
C - oslabená imunitná obrana
(iné choroby, príjem
určité lieky)
D - Slabá intímna hygiena
E - vaginálny zápal
alebo maternica u človeka
papilomavírusy
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
OP / odstránenie
Polypy v maternici (maternica) sú spočiatku benígne výrastky sliznice. Vyskytujú sa u veľkého počtu žien všetkých vekových skupín, ale najmä u pacientov po menopauze a po menopauze.
V závislosti od toho, kedy a s akými príznakmi sa polypy objavia, môže mať zmysel nechať ich odstrániť chirurgicky. V závislosti od veľkosti polypu môže byť odstránený rôznymi spôsobmi, často stačí aj malá operácia na odstránenie polypu z maternice. Ak gynekológ pri rutinnom vyšetrení objaví malý povrchový polyp, môže ho odstrániť priamo v lokálnej anestézii a bez väčšieho chirurgického zákroku. Postup je porovnateľný s odstránením krtka.
Existuje však veľa gynekológov, ktorí nemôžu vykonávať takúto operáciu vo svojej praxi, alebo polypy sú príliš hlboké na odstránenie. Potom môžete byť odkázaní na gynekologickú kliniku, kde sú polypy odstránené pri malej operácii. Operácia sa vykonáva ambulantne, čo znamená, že po odstránení polypov môže pacient opustiť kliniku po niekoľkých hodinách a nemusí tam zostať cez noc.
Počas operácie je pacient podrobený všeobecnej anestézii, aby si o operácii nič nevšimol. Pretože ide o veľmi krátku procedúru trvajúcu asi 10 - 15 minút, celková anestézia znecitlivuje iba krátky čas a má málo vedľajších účinkov. Počas operácie lekár poškriabe výstelku maternice a môže tak odstrániť polypy. Potom ich možno poslať na histologické vyšetrenie, ktoré teraz analyzuje, či je polyp neškodný alebo či už je rakovinou. Pomocou takzvaného hysteroskopu sa gynekológ môže bližšie pozrieť na výstelku maternice, aby zistil, či bolo všetko odstránené a výstelka teraz vyzerá opäť pravidelne. Pretože ide o krátku rutinnú procedúru, pacient môže zvyčajne opustiť kliniku po niekoľkých hodinách. Napriek tomu sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť alebo bolesť brucha v dôsledku celkovej anestézie, čo môže znamenať, že pacient bude musieť stráviť niekoľko dní na klinike, kým príznaky nezmiznú a pacient sa nebude môcť vrátiť domov. go.
Chirurgia nie je vždy indikovaná, najmä malé polypy sa môžu spočiatku monitorovať alebo liečiť iba liekmi, ako sú hormonálne prípravky alebo agonisty GnRH. Je však potrebné zvážiť chirurgický zákrok nielen preto, že polypy v maternici sa môžu degenerovať na rakovinu, ale tiež preto, že môžu spôsobiť intermenštruačné krvácanie, bolestivý pohlavný styk alebo neplodnosť. Aby sa tomu zabránilo, je pacient v prevádzke.
Prečítajte si viac o tejto téme: Endoskopia
Ako dlho ste po operácii na pracovnej neschopnosti?
Po odstránení polypu alebo oškrabaní je bežná niekoľko dní voľna z dôvodu choroby. Dĺžka pracovnej neschopnosti závisí od rôznych faktorov. Vo väčšine prípadov sa aktivity, ktoré nie sú fyzicky stresujúce, môžu obnoviť po 2 až 3 dňoch. V prípade fyzicky náročnej práce je tiež možné, že ste práceneschopní počas 1 až 2 týždňov. Dĺžka práceneschopnosti závisí okrem vykonanej činnosti aj od celkového fyzického stavu ženy a priebehu operácie. Spravidla ide o menšie zásahy bez komplikácií. Niekedy to však môže viesť k zvýšenému krvácaniu alebo infekciám a zvýšenej bolesti. V týchto prípadoch sa nemocenská dovolenka vydáva až do zotavenia.
homeopatie
Ak si niekto želá urobiť homeopatický liek na liečbu polypov maternice, urobte tak čo najskôr, len čo sa objavia príznaky. Čím skôr začnete užívať, tým je väčšia šanca na zlepšenie. Na podpornú liečbu sa odporúčajú rôzne homeopatické lieky. Homeopatický liek thuja odporúčané, ak polypy spôsobujú bolesť počas pohlavného styku, Sanquin je však efektívnejšia pri polypoch, ktoré ľahko krvácajú. Ďalším riešením je to Conium, Pomáha to pri polypoch, ktoré spôsobujú ostrú bolesť. S cieľom nájsť správny homeopatický liek pre jednotlivé sťažnosti by sa mal človek poradiť so lekárnikom alebo alternatívnym lekárom so skúsenosťami.
kurz
Progresia polypov v maternici je všeobecne veľmi dobrá. Ak sú vôbec pozorované symptómami, potom sa tieto môžu úplne odstrániť takmer vo všetkých prípadoch v priebehu operácie. Iba v niekoľkých výnimkách sa z materských polypov vyvinú malígne nálezy.
Ako rýchlo rastú polypy?
Polypy sa väčšinou vyvíjajú počas menopauzy. Ich rast zostáva bez povšimnutia, pretože nespôsobuje žiadne nepohodlie. Nie je známe, ako dlho trvá, kým polyp dokončí svoj rast. Môže sa vyvíjať počas niekoľkých týždňov alebo niekoľkých mesiacov. Navyše jeho rast podlieha hormonálnym vplyvom, takže môže dôjsť k neustálemu hromadeniu a prestavovaniu tkaniva sliznice.
veľkosť
Polypy v maternici sa zvyčajne vyskytujú u žien počas menopauzy, t.j. menopauzy, a môžu mať rôzne veľkosti. Zvyčajne sa vyvíja iba jeden polyp, ale môže sa tiež stať, že sa niekoľko (viac) polypov hromadí v maternici a nadobúda rôzne veľkosti.
Zvyčajne majú polypy iba niekoľko milimetrov. Polypy sa počítajú ako malé polypy do 2 cm a zvyčajne sa dajú veľmi ľahko vybrať.
Existujú však aj polypy, ktoré rastú v tvare stopky a výrazne presahujú dĺžku 2 cm, ale veľmi zriedka sa stanú 5 cm alebo dokonca väčšími. Najneskôr od tejto veľkosti polypy v maternici spôsobujú jasné príznaky, a preto sú odstránené.
príčiny
Polypy nakoniec vychádzajú z toho, že bunky v maternicovej výstelke sa príliš rýchlo delia. Prečo sa to však presne nestalo, nebolo zatiaľ jednoznačne objasnené. Najdôležitejším faktorom, ktorý ovplyvňuje rast buniek, je estrogén ženského pohlavného hormónu. Preto sú počas menopauzy alebo po menopauze postihnuté najmä polypy, pretože v tomto okamihu dochádza k zmene ženskej hormonálnej rovnováhy.
Ďalšími okolnosťami, ktoré môžu podporovať rozvoj polypov, sú psychologický stres alebo stres, oslabená imunitná obrana (napríklad kvôli iným existujúcim chorobám alebo užívaniu určitých liekov, ako je kortizol), zlá intímna hygiena alebo zápal pošvy alebo maternice ľudskými papilomavírusmi.
profylaxia
Skutočne nemôžete zabrániť vývoju polypov v maternici. Niektoré rizikové faktory môžete vypnúť, napríklad zabránením infekcie papilomavírusom pomocou chráneného pohlavného styku alebo posilnením imunitného systému. Ženy by sa okrem toho mali pravidelne zúčastňovať na gynekologických vyšetreniach, čo znamená, že polypy sa dajú takmer vždy zistiť a liečiť v skorom štádiu.
príznaky
Polypy v maternici často nespôsobujú žiadne príznaky, a preto sú náhodné diagnózy, keď sa vyšetrenie vykonáva z iného dôvodu.Niekedy sa vôbec nezistia, napríklad polypy sa nachádzajú približne v 10% všetkých odstránených žíl.
Môžu sa vyskytnúť príznaky
- Medzistupňové krvácanie, ktoré je trvalé alebo nepravidelné
- Výboj (svetlo až tmavo hnedý)
- Pocit cudzieho tela.
Občas sa vyskytne aj brušná alebo brušná bolesť podobná práci, ktorá sa môže zhoršiť, najmä pri pohlavnom styku. Najmä pri veľkých polypoch sa môže stať, že vyrastú z krčka maternice a zviditeľnia sa zvonka.
Krvácajúca
Ak sú v maternici polypy, môže sa u niektorých žien krvácanie značne zvýšiť, takže obdobie ženy nie je len nepríjemné, ale aj bolestivé. Toto krvácanie samo osebe však nie je zlou vecou a nemusí znamenať, že polypy v maternici sú zhubné. Krvácanie sa však zvyčajne vyskytuje iba vtedy, keď polypy v maternici už dosiahli určitú veľkosť alebo keď existuje niekoľko polypov. V takom prípade by mal pacient premýšľať o odstránení polypov, inak sa krvácanie opakuje a môže sa spustiť bez mechanického podráždenia. Cyklus sa navyše môže posunúť a obdobia sa môžu alebo nemusia vyskytovať častejšie. Môže sa však stať, že nedôjde ku krvácaniu, ale k červenohnedému výtoku. Nadmerné krvácanie z polypov v maternici môže viesť k anémii (anémia) alebo nedostatok železa.
Je však dôležité vedieť, že krvácanie sa môže na krátky čas vrátiť aj po operácii maternice. To neznamená, že operácia bola neúspešná, ale skôr reakcia poškodenej sliznice, podobná malej rane na koži, ktorá krátko krváca a potom sa znova uzavrie.
Ak máte krvácanie po menopauze, prečítajte si viac o príčinách a terapii v našom článku: Krvácanie po menopauze
bolesť
Maternicové polypy alebo polypy endometria spôsobujú rôzne príznaky. Okrem neplodnosti a nepravidelného alebo silného krvácania sa môžu vyskytnúť ďalšie nepríjemné príznaky. Väčšina polypov však zostáva nezistená na veľmi dlhú dobu, na jednej strane, pretože nespôsobujú takmer žiadne alebo žiadne príznaky, a na druhej strane, pretože mnoho pacientov od určitého veku vidí gynekológa menej často.
Môže to však byť spôsobené polypmi v maternici (maternica) zažiť bolesť podobnú práci. Táto bolesť je spôsobená skutočnosťou, že maternica rozpoznáva polypy ako cudzie a snaží sa ich vytlačiť pomocou kontrakcií. Tieto bolesti spôsobené polypmi v maternici sú mimoriadne zriedkavé, ale vyskytujú sa a sú určite dôvodom na návštevu u gynekológa najneskôr, inak sa bude bolesť opakovať.
Niektoré ženy sa tiež sťažujú na pocit bolesti po alebo počas pohlavného styku v dôsledku podráždenia sliznice a polypov. To je tiež dôvod na gynekologické hodnotenie.
Je však dôležité vedieť, že väčšina polypov nespôsobuje žiadne bolesti, ale že je potrebné dávať pozor na ďalšie vyššie uvedené príznaky, pretože sú oveľa bežnejšie a špecifickejšie pre polypy.
Prečítajte si viac na tému: Bolesť v maternici
Môžu polypy spôsobiť bolesť chrbta?
Bolesť chrbta nie je jedným z typických príznakov, ktoré môžu spôsobiť polypy maternice. Nie sú tiež v tesnej blízkosti chrbtice alebo dôležitých nervov, ktoré by mohli spôsobiť bolesť chrbta. Maternicové polypy majú veľkosť iba niekoľko milimetrov, takže kvôli ich zväčšeniu veľkosti nemôžu viesť k takým bolestivým ťažkostiam.
diagnóza
Polypy sa často objavujú náhodne počas panvovej skúšky. Ak vyrastú z krčka maternice, lekár ich môže občas vidieť pri vyšetrení vagíny. Bližší pohľad umožňuje kolposkopia, v ktorej je možné polypy prakticky vidieť pomocou „lupy“. Iné polypy sa zvyčajne nachádzajú počas palpačného vyšetrenia.
Ak tieto metódy nič nezistia, ale polypy maternice sú stále podozrivé, ultrazvuk (sonografia). Ak ani tu nie sú zistené žiadne abnormality, pretože polypy sú na tele maternice veľmi vysoké, napríklad odraz maternice (hysteroskopia).
Táto metóda má výhodu v tom, že polypy je možné pozorovať veľmi presne a je možné ich odlíšiť od podobných zmien, napríklad od fibroidov.
Napriek tomu by sa mali odobrať vzorky bunkového náteru a tkaniva na potvrdenie diagnózy a na identifikáciu zriedkavej, ale možnej malígnej degenerácie na začiatku a jej primeranej liečby.
Rozpoznajte polypy na maternici
Polypy v maternici nie vždy spôsobujú príznaky, a preto nie sú pre laika vždy rozpoznateľné. Žiaľ, staršie ženy chodia stále častejšie ku gynekológovi (gynekológ), a preto nerozpoznávajú polypy v maternici dlho. Pacient si všimne, že niečo nie je v poriadku, iba so špecifickými príznakmi, ako je časté intermenštruačné krvácanie, nadmerné menštruačné krvácanie alebo nepravidelné menštruačné krvácanie. Varovným signálom môžu byť aj ďalšie príznaky, ako je bolesť a krvácanie počas pohlavného styku, ktoré potom vedú k príznakom, ktoré sa objavia u gynekológa, ktorý potom rozpoznáva polypy v maternici.
Je dôležité vedieť, že polypy v maternici nie je možné zvonku rozoznať, pretože vychádzajú zo sliznice (sliznice maternice) v lone (maternica), a preto ho môže gynekológ rozpoznať iba so špeciálnymi pomôckami. Ako postihnutý pacient možno polypy v maternici rozoznať iba podľa príznakov. Keďže však polypy spôsobujú príznaky iba vtedy, ak majú určitú veľkosť alebo určitý počet, je možné, že veľa pacientov, ktorí pravidelne nechodia na prehliadku k gynekológovi, nemusí polypy v maternici vôbec rozoznať. Toto zvyčajne nemá žiadny účinok, pretože sa z polypov zriedkavo vyvinie rakovina maternice. Avšak v mladom veku sa v zriedkavých prípadoch môže vyskytnúť neplodnosť. To je dôvod, prečo je veľmi dôležité v každom veku a bez ohľadu na to, či máte partnera alebo nie, aby ste šli ku gynekológovi a nechali ste sa skontrolovať, pretože iba on môže jasne identifikovať polypy v maternici.
Polypy a túžba mať deti - aké sú riziká?
Maternicové polypy môžu mať deti ťažšie pre páry, ktoré chcú mať deti. V závislosti od umiestnenia a veľkosti polypu môžu nastať problémy s oplodnením a implantáciou. Podobne ako medená cievka, polyp môže zabrániť implantácii oplodnenej vaječnej bunky. Polypy môžu nielen zabrániť implantácii, ale tiež blokovať krčka maternice. Takže spermie nemôžu vstúpiť.Môžu tiež blokovať prechod z vajcovodov do dutiny maternice, čím bránia otehotneniu.
Obzvlášť ženy so symptomatickými polypmi by ich mali odstrániť pred plánovaným otehotnením. Týmto zvyšujú pravdepodobnosť otehotnenia. U sterilných žien, ktoré nemajú typické príznaky polypov, sa odporúča vyhľadať objasnenie asymptomatických polypov. Asi 3-5% žien, ktoré neotvoria graviditu a nemajú príznaky polypu, nájde po prehľadaní asymptomatický polyp.
Ako sa majú polypy správať počas tehotenstva?
Polypy, ktoré sú známe už pred plánovaným tehotenstvom, sa zvyčajne odstránia vopred, aby sa predišlo komplikáciám počas tehotenstva. Aj keď je polyp nezhubný ako taký, môže viesť k krvácaniu počas tehotenstva, bolesti alebo dokonca k prekážke pri pôrode. Implantácia počas tehotenstva môže byť tiež ťažká. V najhoršom prípade sa môže zvýšiť riziko potratu. Nemusí to však vždy tak byť a je to do veľkej miery závislé od umiestnenia polypu a jeho veľkosti. Ak sa polyp vyvinie iba počas tehotenstva, musí sa zvážiť, ako najlepšie postupovať. V niektorých prípadoch môže byť polyp odstránený počas tehotenstva. Avšak, ak je hlboko v maternici alebo na citlivom krčku maternice, odstránenie nie je možné. Polyp sa potom často pozoruje a ak je to potrebné, odporúča sa, aby si tehotná žena odpočinula. Mechanické napätie, ako napríklad pohlavný styk, môže byť potom počas tehotenstva zložitejšie alebo sa mu treba vyhnúť. Postup však do značnej miery závisí od individuálneho tehotenstva a typu polypu.
