Roztrhaný konečník

definícia

Roztrhaný konečník je bežný bolestivé slzy v sliznici análneho kanála z konečníka, ktorý sa nazýva anoderm. Typicky (asi v 90% prípadov) je ovplyvnená zadná komisia análneho kanálika. Zadná strana konečníka, t. J. Strana konečníka obrátená k chvostovej kosti, sa označuje ako taká. Typické príznaky roztrhaného konečníka sú takmer čiastočne silná pálivá bolesť pri vyprázdňovaní, svrbenie (svrbenie) a svetlo červená krv v stolici alebo na toaletný papier.

Ľudia medzi Vo veku 30 a 40 rokov sú obzvlášť postihnuté roztrhaným konečníkom; Všeobecne sa však roztrhaný konečník vyskytuje v každom veku a u oboch pohlaví približne v rovnakom čase. U detí je roztrhaný konečník častejší ako priemer.

Pokiaľ ide o priebeh choroby, môže byť medzi a akútna a chronická forma roztrhaného konečníka možno rozlíšiť. Prvý z nich sa hojí zvyčajne po niekoľkých týždňoch, zatiaľ čo chronická forma je výsledkom zlého hojenia rán a následného zjazvenia a zhrubnutia postihnutej oblasti kože. Chronické slzy konečníka zvyčajne vyžadujú chirurgický zákrok v krátkej anestézii.
Prečítajte si tiež článok o tejto téme Anal fisure

príčiny

Ako presne vzniká roztrhaný konečník, stále nie je úplne objasnené. S vysokou pravdepodobnosťou to však je Dôsledok rôznych faktorovktoré sa navzájom ovplyvňujú v priebehu choroby. Patria sem okrem iného tie, ktoré sú prirodzene pravdepodobnejšie zlý prísun krvi do elox zadná komisárka konečníka, ktorá spôsobuje poškodenie tkanív, ktoré sa hoja pomalšie a infekcie menej efektívne.

Prvé spúšťanie anodermy je však zvyčajne jednoduché pohyby hrubého čreva v kontexte chronická zápcha, To vyžaduje silné stlačenie počas pohybov čriev, čo môže spôsobiť prvé praskliny v sliznici. Na druhej strane sa objavia aj slzy predchádzajúci zápal, ako napríklad Ekzém análnej sliznice silne zvýhodnený. Patria sem hlavne zápalové ochorenie čriev ktoré sú zvyčajne spojené s chronickou hnačkou v dôsledku trvalého zápalu. V dôsledku zápalového procesu anoderm stráca svoju elasticitu a stáva sa náchylnejšou na podráždenie patologicky zvýšenou stolicou. Môže to tiež spôsobiť ďalšie črevné ochorenia spojené s hnačkami, ako napríklad také, ktoré nebolo liečené Neznášanlivosť laktózyuprednostňuj roztrhaný konečník.

Prečítajte si tiež článok o tejto téme Zápal konečníka

Okrem toho niektorí tiež uprednostňujú sexuálne návykyako je análny styk alebo vkladanie predmetov do roztrhaného konečníka. Spýtajte sa na ďalšie rizikové faktory hemoroidy a životný štýl, ktorému dominujú sedavé činnosti zvýšený tón zvierača, takže patologické napätie zvierača svalu konečníka, vývoj potrhaného konečníka.

príznaky

Roztrhaný konečník je u niektorých zvyčajne vynikajúci charakteristické príznaky aby na základe toho bolo možné urobiť pomerne spoľahlivú diagnózu. Jeden z typických je jeden jasná, bodavá bolesť pri podráždení postihnutej slizničnej oblasti. Počas pohybu čriev pretrvávajúce, pálivá bolesť, To vedie k napätiu vo sfinkterovom svale až k análnym kŕčom, cez ktoré môže byť stolica násilne uvoľnená iba v tenkej šnúre, ktorá je opísaná ako silná ako ceruzka.

Môže v kresle svetlo červená krv byť nájdený. Toto mierne krvácanie si zvyčajne pacient všimne na toaletnom papieri.
Prečítajte si tiež článok o tejto téme Krv v stolici
Pohyb čriev sa tak môže pre dotknutej osoby stať desivým postupom a urobiť z neho jeden Správanie pri vyhýbaní sa daňovým povinnostiam a nakoniec zápcha alebo môže dôjsť k zosilneniu tohto problému, čo ešte viac prehĺbi problém. Charakteristicky je sprevádzaná odpočinkom alebo pri behu Svrbenie konečníka (svrbenie) dňa.

Bolesť v roztrhanom konečníku

Roztrhaný konečník ide s tým veľmi charakteristická bolesť ruka v ruke. Tieto možno najlepšie opísať ako svetlé a piercing opíšte, kedy dochádza k podráždeniu poškodenej sliznice, napríklad pri behu. Bolesť pri vyprázdňovaní dominuje však skôr ako jeden horúca, pretrvávajúca bolesťčo vedie k napätiu v zvierači (Sphincter ani) až po análny kŕč, ktorý sťažuje pohyby čriev.

Prečítajte si tiež článok o tejto téme Bolesť v konečníku

Liečba silnej bolesti môže byť dosiahnutá prostredníctvom Aplikácia masti s pridaním lokálneho anestetika po pohybe čriev. Môže byť tiež užitočný špeciálne čapíky byť. Aplikujú sa na postihnutú oblasť pomocou tzv. Aplikátora. Niektorí lekári to tiež vyberajú pre veľmi stresujúce bolesti Injekčné podanie lokálneho anestetika, Aj občas lieky proti bolesti predpísané ako ibuprofén alebo paracetamol.

Z dlhodobého hľadiska je to však dôležitejšie z hľadiska zmiernenia bolesti prostredníctvom a Prispôsobenie stravovacích a nápojových návykov Na dosiahnutie mäkkej a tvarovanej kontinuity stolice, aby sa uľahčili pohyby čriev a umožnilo sa hojenie defektov sliznice rýchlo. V prvom rade je tu jeden dôležitý dobrá análna hygiena, To sa dá dosiahnuť jemným vyčistením análnej oblasti žinku namočenou vo vlažnej vode a trochou neutrálneho pH mydla po pohybe čriev. Ďalej v závislosti od stupňa trhliny ďalšie terapeutické metódy k dispozícii, aby sa dosiahlo rýchle hojenie rany a tým aj úľava od bolesti.

Prečítajte si o tom naše články Bolestivé stolice a Bolesť po stolici

diagnóza

Roztrhaný konečník je zvyčajne diagnostikovaný pomocou a Inšpekcia konečníka v kombinácii s tými, ktoré pripravil pacient Informácie o príznakoch, predchádzajúcich ochoreniach a zvykoch čriev, Roztrhnutie sa zvyčajne nachádza v 6 hodín v takzvanej litotomickej polohe, t. J. Leží na chrbte smerom k chvostovej kosti. Na druhej strane, slzy ležiace na boku alebo v skupinách, ktoré majú tendenciu naznačovať iné choroby, sú veľmi atypické. Na Pocit slzy zvyčajne sa zapojí bolestivý vred alebo a hrubé vlákno tkaniva určiť. proctoscopy čo je zvyčajne možné len v anestézii kvôli bolesti.

Pri diagnostike roztrhaného konečníka sa Prítomnosť hemoroidov myslieť. Zvyčajne je však možné ich vylúčiť na základe lokalizácie mukózneho defektu. V skutočnosti je roztrhaný konečník často nesprávne diagnostikovaný ako hemoroid, takže sa začína zbytočne rozsiahla liečba.

terapia

Neošetrená prasknutá konečnica môže chvíľu trvať, kým sa uzdraví. Ako to však býva vo väčšine prípadov veľmi nepríjemné pre dotknutú osobu sú a tiež to Riziko chronifikácie pri poškodení sliznice je v mnohých prípadoch vhodná terapia. Musí sa rozlišovať medzi akútnym a už chronicky roztrhaným konečníkom.

Prvým krokom pri liečbe akútnej pukliny je Regulácia pohybov čriev, Cieľom by mal byť jeden mäkká, poddajná konzistencia stoličky. Strava bohatá na vlákninu a dostatočný prísun tekutín sú dôležitými nástrojmi na boj proti zápche.V prípade dlhodobého hnačky by sa mala riešiť príčina.

Silný, spôsobený roztrhnutím sliznice bolesťpo každom pohybe čreva s lokálne znecitlivujúca masť liečiť. Ďalej je a dobrá análna hygiena dôležité pre rýchle hojenie rany. Žinku namočenú vo vlažnej vode a trochu mydla s neutrálnym pH je možné použiť po pohybe čriev. Napríklad bidet je tiež ideálny na análne čistenie. Ak budete postupovať podľa týchto jednoduchých krokov, väčšina čerstvo roztrhaného konečníka sa uzdraví úplne do šiestich až ôsmich týždňov bez problémov.

chronická forma roztrhaný konečník si však vyžaduje ďalšie opatrenia. Tieto trhliny sa považujú za chronické Príznaky pretrvávajú dlhšie ako dva mesiace, Aj tu hrá Regulácia stolice dôležitú úlohu, ktorá okrem príjmu potravy prostredníctvom preháňadlá je dosiahnutý.

tam Análne kŕče ak je však choroba predĺžená, musí tiež predstavovať veľkú záťaž a prispievať k jej udržiavaniu Nastavuje tón zvierača stať sa. To sa dosahuje použitím účinných látok nitroglycerínu, nifedipínu alebo diltiazemu zo skupiny Antagonisty vápnika dosiahol. Tieto liečivá, ktoré sa veľmi často používajú pri vysokom krvnom tlaku, majú vazodilatačný účinok, a tak prispievajú k relaxácii zvierača. Používa sa trikrát až štyrikrát denne až dvanásť týždňov vo forme masti.Alternatívne sú k dispozícii náplasti prenášajúce účinnú látku a masť s vyššou koncentráciou, ktoré sa musia aplikovať menej často.

Približne 80% všetkých pacientov nemá príznaky po šiestich až ôsmich týždňoch pri použití tohto liečebného režimu. Mali by napriek dobrej regulácii stolice a dôslednému uplatňovaniu mastí a nedostatočné liečenie prasklina je dosiahnutá chirurgický zásah predstavuje ďalšie štádium terapeutického procesu.
To sa deje v anestézii vystrihnúť (vyrezanie) rany vrátane zjazveného tkaniva. Výsledná rana s hladkým okrajom obvykle nie je zošitá. Z tohto dôvodu úplné liečenie rán potom trvá ďalšie štyri až šesť týždňov. Natiahnutie alebo dokonca odrezanie análneho zvierača, ako sa to stalo počas anestézie pred niekoľkými rokmi, sa všeobecne považuje za zastarané.

Mohlo by vás zaujímať aj: Liečba hemoroidov

Operácia na roztrhanom konečníku

Ak príznaky spôsobené natrhnutým konečníkom pretrvávajú dlhšie ako 2 mesiace napriek dôslednému uplatňovaniu masti a primeranej regulácii stolice, existuje jeden skrátená forma roztrhaného konečníka. Poškodená sliznica tu už nie je schopná liečiť sa sama a začína namiesto toho necielené zjazvenie, Prichádza k rastu pokožky vytváraním stručných kožných záhybov, takzvaných záhybov. Pacient môže obvykle cítiť drsné okraje rany sám. Konzervatívna terapia už sľubuje vyliečenie. Aby sa predišlo ďalším komplikáciám a bolo možné zmierniť nepohodlie, je a chirurgický zásah nevyhnutné.

Tzv. Fissurektómia, ktorá sa prekladá ako vyrezávanie kožných sĺz, sa v súčasnosti zvyčajne vykonáva ambulantne v krátkej anestézii alebo v niektorých prípadoch v prípade starších pacientov ako súčasť krátkeho hospitalizácie. Celá rana s okolitým tkanivom jazvy sa odstráni. Novo vytvorená rana s hladkým okrajom však nie je zašitá, takže cielené hojenie rán, ktoré nasleduje, vyžaduje ďalšie štyri až šesť týždňov. Následné ošetrenie sa opäť uskutočňuje s použitím konzervatívnych metód opísaných vyššie. Komplikácie sú veľmi zriedkavé, takže opakované alebo závažnejšie zásahy zvyčajne nie sú potrebné.

Čapík pre roztrhaný konečník

na miestne ošetrenie Pre roztrhaný konečník je k dispozícii množstvo rôznych mastí, gélov, ale tiež čapíkov. Okrem aktívnych zložiek, ako je nifedipín alebo diltiazem, ktoré majú vazodilatačný a teda relaxačný účinok na análny zvierač, sú tiež k dispozícii. čapíky zvoliť ktoré lokálne odstraňovač bolesti Akt. Ich účinok je založený na komerčných lokálnych anestetikách, predovšetkým na liekovej látke lidokaín.

Svojím účinkom nielen nájde Úľava od bolestiale aj jeden Oslobodenie od svrbenia namiesto. Lidokaín má veľmi rýchly nástup účinku a dlhé trvanie účinku. Pretože to ťažko spôsobuje alergické reakcie a vo všeobecnosti veľmi málo vedľajších účinkov Lidokain je lokálne anestetikum pre roztrhaný konečník a okrem bežných čapíkov sa účinná látka môže tiež aplikovať vo forme análnych tampónov. Tieto zaisťujú cielenejšie a rovnomernejšie dodávanie aktívnej zložky.

Homeopatia pre roztrhaný konečník

Zvyčajne to trvá niekoľko týždňov, kým liečba roztrhaného konečníka nemá príznaky. Počas týchto týždňov trpí pacient stresovou bolesťou aj pri každodenných pohyboch a najmä pri vyprázdňovaní. Po tomto konvenčné pokusy o lekárske ošetrenie spočiatku žiadne zlepšenia Zdá sa, že prinesie niektorých pacientov, aby si to vzali homeopatických liekov.

V tejto chvíli by sa však malo všeobecne hovoriť o predmete homeopatie doteraz žiadne zmysluplné štúdie o účinkoch homeopatických liekov existovať. Teoretické základy homeopatie dokonca odporujú súčasným lekárskym, chemickým a fyzikálnym poznatkom. Ponuka homeopatických liekov zároveň neupravuje v súčasnosti platný zákon o liekoch, ale podlieha ich vlastným, vedecky neospravedlniteľným predpisom.

Napriek tomu existuje množstvo rôznych homeopatických liekov na liečenie roztrhaného konečníka. V závislosti od príčiny trhliny sa odporúčajú špeciálne prípravky. Keďže zoznam týchto ponúkaných prostriedkov a ich odporúčanie na použitie je pomerne dlhý, mali by sa v tomto bode uviesť odkazy na stránky, ktoré sú osobitne venované tejto téme. V každom prípade je potrebná opatrnosť, ak sa bolesť zosilnie alebo zhorší. V takom prípade je vždy vhodné vyhľadať lekársku pomoc.

Mohlo by vás zaujímať aj: Homeopatia hemoroidov

Roztrhaný konečník u dieťaťa

Jedným z najbežnejších dôvodov návštevy lekára v detstve je krvácanie z konečníka. S pomocou a dôkladná anamnéza a fyzikálne vyšetrenie zoznam možných diagnóz je zvyčajne možné zúžiť tu. Zdaleka najčastejšia príčina krvi v stolici detí zostáva však roztrhaný konečník, Pri dvoch percentách je to oveľa menej bežné, ale stále sa musí považovať za diferenciálnu diagnózu krvácanie polyp v hrubom čreve, Iné príčiny krvácania z konečníka u detí, ako je prolaps análnej sliznice, sú veľmi zriedkavé.

Rovnako ako u dospelých spôsobuje u detí roztrhaný konečník charakteristické príznaky, Okrem čerstvej krvi na toaletnom papieri to zahŕňajú bolestivé pohyby čriev a Svrbenie konečníka v kľude. Najčastejšou príčinou malých slz v análnej sliznici Zápcha u detí reprezentovať.
Z tohto dôvodu a Regulácia pohybov čriev dôležité pre dieťa. Na tento účel je možné použiť špeciálne napučiavacie prostriedky, ktoré udržiavajú stoličku pre deti mäkkú. laktulóza môže byť použitý napríklad na batoľatá. Väčšie deti však budú väčšinou makrogol predpísaná.

Navyše môže Masti podporujú proces hojenia rána zmierniť bolesť. Posledne menovaná je dôležitá, aby sa u dieťaťa nevyvinulo strach z defekácie, čo by malo za následok zadržanie stolice a následok ďalšej zápchy.

Liečba roztrhaného konečníka u detí je v podstate rovnaká ako pri prasklinách dospelých. Je však potrebné dbať na to, aby sa všetky lieky nakupovali v dávkach vhodných pre deti.