Čo je to astma?

definícia

Pri bronchiálnej astme existuje permanentná precitlivenosť bronchiálnej sliznice.

Najvnútornejšia vrstva v oblasti dýchacích ciest sa nazýva bronchiálna sliznica. Hoci je bronchiálna astma chronickým ochorením, typické príznaky zvyčajne nie sú trvalé, ale zvyčajne pri záchvatoch. Jeden potom hovorí o akútnom astmatickom záchvate.

Akútny astmatický záchvat môže byť vyvolaný širokou škálou spúšťov. Akútna podráždenie bronchiálnej sliznice je akútne. Sliznica zhusťuje a napučiava. To vedie k akútnemu zúženiu dýchacích ciest. Pri útokoch sa vyskytuje ťažkosti s dýchaním. Bronchiálna sliznica navyše pri akútnom záchvate často tvorí veľa hlienu.Existuje kašeľ so silným hlienom, ktorý sa dá len ťažko vykašľať. Zúženie dýchacích ciest a výrazne zvýšená tvorba hlienu tiež vedú k dychovým zvukom typickým pre astmu, tzv. Pískanie a bzučanie.

Prečítajte si viac o tom na: Príznaky bronchiálnej astmy

Prvá pomoc pri astmatickom záchvate

V prípade akútneho astmatického záchvatu je absolútne nevyhnutné včasné použitie núdzového spreja. Príbuzní pacientov s astmou by preto mali vždy vedieť, kde majú mať núdzový sprej. Sprej by ste mali vždy nosiť so sebou. Ak ako cudzinec narazíte na osobu s akútnym astmatickým záchvatom a stále je možné pacienta osloviť, mali by ste sa okamžite spýtať na sprej. Ak ho už pacient nemôže používať sám, ale stále je hore, cudzinec by mal vložiť náustok do úst pacienta, dať mu mŕtvicu a dať pacientovi pokyn, aby sa zhlboka nadýchol. Najlepším držaním tela pre pacienta so záchvatom astmy, ktorý je prebudený, je sedenie s rukami na stehnách. V každom prípade, ak nie je k dispozícii sprej na astmu alebo sprej neposkytuje úľavu, pohotovostné služby by mali byť o tom okamžite informované. Astmatický záchvat môže potenciálne ohroziť život.

viac na túto tému Astma sprej:

• Astma sprej - na čo si dajte pozor!
• Núdzový sprej pre astmu

Trvanie astmatického záchvatu

Trvanie astmatického záchvatu je veľmi variabilné. Môže to trvať niekoľko minút alebo niekoľko hodín. Ak dôjde k záchvatu astmy, musí sa čo najskôr použiť núdzový sprej predpísaný lekárom. Ak jeden zdvih nepostačuje, druhý zdvih sa dá vdýchnuť po niekoľkých minútach. Po použití núdzového spreja by sa príznaky mali výrazne zmierniť v priebehu niekoľkých minút a útok by sa mal skončiť v krátkom čase. V niektorých prípadoch nestačí zastavenie záchvatu použiť núdzový sprej. V takýchto prípadoch je potrebné pohotovo informovať pohotovostné služby alebo okamžite priviesť pacienta na kliniku.

Ako môžem zabrániť astmatickému záchvatu?

Aby sa predišlo ataku astmy, najúčinnejšou profylaxiou je prerušiť expozíciu spúšťu. Pri niektorých spúšťačoch, ako sú roztoče domáceho prachu alebo chlpy zvierat pri alergickej astme alebo určité lieky pri nealergickej astme, je to možné, ak nie vždy ľahké. Astma sa však často spúšťa spúšťačmi, ktorým nemožno v každodennom živote primerane zabrániť. Príkladmi sú peľ, infekcie dýchacích ciest alebo fyzická námaha.

Prichádza do úvahy ďalšia možnosť profylaxie: Ak je možné naplánovať expozíciu potenciálnemu spúšťaču, napríklad ak sa astma vyskytuje hlavne počas fyzickej námahy, je možné astmatický sprej užiť 10-15 minút vopred. To bráni vzniku astmatického záchvatu pri expozícii. Najúčinnejšou profylaxiou pre spúšťače, ktorým sa nedá vyhnúť a ktoré sa nedajú liečiť včasným astmatickým sprejom, je základná lieková terapia.

Môže byť záchvat astmy fatálny?

Akútny astmatický záchvat je potenciálne život ohrozujúci stav. Ťažký astmatický záchvat, ktorý nie je primerane liečený liekmi v krátkom čase, môže viesť k zaduseniu v dôsledku výrazne zúžených dýchacích ciest. Preto je absolútne nevyhnutné, aby astmatici mali vždy so sebou núdzový sprej, nech idú kamkoľvek, aby ho mohli mať v pohotovosti. V niektorých prípadoch nestačí zastavenie záchvatu ani pomocou núdzového spreja. Potom musí byť záchranná služba okamžite informovaná alebo musí byť pacient privedený na kliniku nezávisle. Môžu sa tu použiť aj iné lieky. V extrémnych prípadoch môže byť potrebné zabezpečiť dýchacie cesty.

Liečba astmy

Spôsob liečby bronchiálnej astmy závisí od typu a frekvencie príznakov. Cieľom liečby je Oslobodenie od sťažností dosiahnuť alebo Frekvencia záchvatov výrazne nižšie. Tiež nerušený nočný spánok je dôležitým kritériom pri rozhodovaní, ktorá úroveň liečby astmy je potrebná. Cieľom je tiež zabrániť situáciám, v ktorých sa musí vykonať núdzová terapia pomocou núdzového spreja, pokiaľ je to možné. V závislosti od pacienta sú na dosiahnutie týchto cieľov potrebné rôzne liekové opatrenia.

Prvým cieľom pri liečbe astmy je identifikovať spúšťače. Ak je zrejmé, čo spôsobuje astmatický záchvat, dá sa im vyhnúť. To však nie je možné pri všetkých spúšťačoch. Napríklad, ak je peľ pri alergickej astme spúšťačom, je takmer nemožné vyhnúť sa mu. Existujú však aj iné spúšťače, napríklad určité potraviny alebo námaha, ktorým sa dá predísť alebo im zabrániť.

Liečba astmy sa môže použiť ako pri akútnych záchvatoch, tak pri dlhodobej liečbe alebo ako preventívna terapia pred expozíciou spúšťu. V súčasnosti existuje 5 úrovní liečby astmy.

Pri terapeutickej úrovni 1 dostáva pacient sprej, ktorý by mal použiť iba v prípade potreby. Napríklad pred situáciami, v ktorých sa dá očakávať astmatický záchvat, alebo v núdzových situáciách, keď došlo k útoku. Tento sprej obsahuje krátkodobo pôsobiace látky Beta-2 sympatomimetický, Najbežnejšia účinná látka je tu salbutamol, Všeobecne stačí, ak je to potrebné, inhalácia z jedného úderu. Táto inhalačná reliéfna terapia s krátkodobým účinkom Mimetikum beta-2 bude pokračovať vo všetkých ďalších etapách.

Na terapeutickej úrovni 2 je tiež dlhodobá terapia a inhalovaný kortikosteroid (ICS) pridané v nízkej dávke. Tento sprej nepracuje okamžite ako krátkodobo pôsobiace sympatomimetiká beta-2, ale má dlhodobý protizápalový účinok na dýchacie cesty. Typické účinné látky na tento účel sú Budenosid a beklometazón.

V terapii úrovne 3 prichádzajú stredne dávky inhalované kortikosteroidy (ICS), napr.použit. Alternatívne je možné inhalačný kortikosteroid s nízkou dávkou z 2. stupňa kombinovať s dlhodobo pôsobiacim beta-2 sympatomimetikom. Obidve spreje nie sú vdýchnuté, keď je to potrebné, ale pravidelne. Typickým predstaviteľom dlhodobo pôsobiaceho beta-2 sympatomimetika je napríklad formoterol.

Na úrovni 4 sú stredné až vysoké dávky inhalované kortikosteroidy a dlhotrvajúci Beta-2 sympatomimetický na použitie.

Do nového usmernenia pre astmu bola pridaná úroveň 5. Okrem liekov na úrovni 4, na úrovni 5 kortikosteroidy vo forme tabliet alebo protilátkovej terapie.

Od úrovne 2 sa môže použiť aj iné liečivo. Hovoríme o tom montelukast, Toto je antagonista leukotriénového receptora, ktorý by sa mal používať iba vtedy, ak vyššie uvedené terapeutické opatrenia na príslušnej úrovni nemôžu dosiahnuť adekvátnu kontrolu astmy. montelukast sa užíva vo forme tabliet.

Najdôležitejším liekom na akútny záchvat je krátkodobo pôsobiaci inhalačný beta-2 sympatomimetikum, ako je napr salbutamol, Ostatné lieky, ktoré sa používajú dlhodobo, majú tiež významný vplyv na frekvenciu a frekvenciu záchvatov, pretože majú dlhodobý pozitívny vplyv na dýchacie cesty.

Viac o Liečba astmy nájdete na:

• Liečba astmy
• Kortizónová terapia astmy
• Lieky na astmu

Môžu domáce opravné prostriedky pomôcť?

Najskôr je potrebné uviesť, že pri akútnom závažnom astmatickom záchvate nie sú dostatočné žiadne domáce prostriedky. Ťažký astmatický záchvat môže byť život ohrozujúci bez vhodnej liekovej terapie. Pri akútnom útoku by sa preto nemalo obmedzovať na domáce opravné prostriedky.

Kašeľové záchvaty, ktoré sú typické pre astmu, sa však môžu u niektorých domácich liekov zmierniť. Týmto spôsobom je možné čiastočne zabrániť útoku. Je dôležité piť dostatočné množstvo vody denne, aby hlien, ktorý sa pri astmatickom záchvate čoraz viac vytvára, nebol príliš hustý a ľahko sa vykašľal. Ďalším užitočným liekom je kofeín. Kofeín spôsobuje mierne rozšírenie dýchacích ciest, čím sa znižuje riziko astmatického záchvatu.

Krátko prevarená zmes cesnaku a mlieka sa považuje za účinnú proti nutkaniu kašľa.

Ginger má tiež protizápalový účinok na dýchacie cesty. Mal by tiež pôsobiť proti opuchu dýchacích ciest a mať relaxačný účinok na dýchacie cesty. Na požitie je možné zázvor očistiť a osladiť trochou šťavy a medu. Polievková lyžica tejto zmesi niekoľkokrát denne má pozitívny vplyv na astmatické príznaky.

Príčiny astmatického záchvatu

Existuje mnoho spúšťačov, ktoré môžu spôsobiť akútny astmatický záchvat. Rozlišuje sa medzi dvoma podtypmi astmy: alergická astma a nealergická astma. Mnoho pacientov však trpí zmiešaným typom oboch foriem astmy.

Typickými spúšťačmi alergickej astmy sú látky, ktoré v skutočnosti nie sú nebezpečné, ale telo ich klasifikuje ako nebezpečné. Imunitný systém reaguje s nadmernou reakciou. U niektorých ľudí sa táto nadmerná reakcia prejavuje alergickou reakciou, u ľudí so známou bronchiálnou astmou môžu tieto látky vyvolať astmatický záchvat. Pre astmu nie je neobvyklé, že sa vyvinie z už existujúcej alergie.

Látky, na ktoré telo alergicky reaguje, sa nazývajú alergény. Typickými alergénmi, ktoré môžu vyvolať astmatický záchvat, sú peľ, zvieracie chlpy, výkaly roztočov domáceho prachu, spóry plesní alebo určité potraviny. Rôzne alergény, ktoré môžu byť problémom najmä v určitých profesijných skupinách, môžu tiež vyvolať astmatický záchvat. Patria sem napríklad múčny prach, drevný prach alebo farbivá a laky.

Okrem alergickej astmy existuje aj nealergická astma. Typickými spúšťačmi nealergického astmatického záchvatu sú určité lieky, najmä určité lieky proti bolesti, fyzická námaha, nachladnutie, infekcie dýchacích ciest, tabakový dym alebo iné dráždivé látky.

Ďalšie informácie nájdete na: Príčiny astmy

Je stres aj spúšťačom?

Stres sám o sebe nie je jedinou príčinou astmatického záchvatu. Stále však existuje dôkaz, že zvýšené hladiny stresu u známych astmatikov môžu zvýšiť pravdepodobnosť astmatického záchvatu.

Lieky ako spúšťač astmatického záchvatu?

Niektoré lieky môžu vyvolať astmatický záchvat. Rolu tu zohrávajú najmä určité látky, ktoré zmierňujú bolesť. Najmä lieky, ktoré obsahujú účinnú zložku kyselinu acetylsalicylovú (ASA) alebo účinné zložky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je ibuprofén, diklofenak alebo indometacín, môžu vyvolať astmatický záchvat. Nejde o alergickú reakciu, ale o precitlivenosť tela. Astma vyvolaná liečivom preto patrí do podskupiny nealergickej astmy.

Beta blokátory môžu tiež spustiť astmatické záchvaty. Nejde však o reakciu z precitlivenosti, ale o vedľajší účinok. Dôvodom je to, že niektoré beta blokátory na receptoroch v oblasti dýchacích ciest ich môžu zúžiť. Betablokátory by sa preto mali používať u pacientov so známou bronchiálnou astmou iba so zvýšenou opatrnosťou a iba v nevyhnutných prípadoch.

To sú príznaky, ktoré viem, keď mám astmatický záchvat

K astmatickému záchvatu zvyčajne dochádza pomerne náhle. Ľudia, ktorí už dlho trpia bronchiálnou astmou, často vedia pomerne presne, o čo ide. Astmatický záchvat zvyčajne začína náhlym kašľom, sipot a dýchavičnosť. Táto dýchavičnosť sa zvyčajne zmení na zvyšujúcu sa dýchavičnosť v priebehu niekoľkých minút. Exhalácia je obzvlášť ovplyvnená nedostatkom dychu, ktorý je ťažší ako inhalácia.

Môže dôjsť aj k utiahnutiu hrudníka alebo tlaku. Vzpriamené dýchanie vám často pomôže vzpriamené sedenie s rukami na kolenách. Zvrásnenie pier pri výdychu tiež trochu znižuje pocit dýchavičnosti (perová brzda). Ak dôjde k záchvatu s náhlou dýchavičnosťou, kašľom a primárne zhoršeným výdychom, je to náznak astmatického záchvatu.

Zriedkavejšie však anafylaktický šok, t. J. Maximálna forma alergickej reakcie, môže byť sprevádzaná náhlou, rýchlo sa zvyšujúcou dýchavičnosťou. Tu je však inhalácia ovplyvnená viac ako výdych.

Prečítajte si o tom tiež Príznaky bronchiálnej astmy

diagnóza

V prípade astmy typická klinika vedie k prvej podozrivej diagnóze so záchvatmi dýchavičnosti. Anamnéza preto zohráva rozhodujúcu úlohu. Potom nasleduje fyzické vyšetrenie. Zvyčajne je to však mimo akútneho záchvatu normálne.

Na potvrdenie diagnózy sa musí vykonať test pľúcnej funkcie. Vykonáva sa to v nemocnici alebo internistom / pulmonológom (pulmonológ). Niektoré hodnoty počas testu funkcie pľúc naznačujú prítomnosť bronchiálnej astmy.

Často sa vyžaduje provokačný test. Preto musí byť pacient konfrontovaný s látkou, ktorá pravdepodobne vyvolá útok. Potom sa znova skúma funkcia pľúc. Aby sa dokázala astma, počas testu funkcie pľúc sa často vykonáva tzv. Bronchospazmolytický test. Tu sa po provokačnom teste, ktorý vedie k zúženiu dýchacích ciest, získa liek, ktorý opäť dýchacie cesty rozširuje. Ak to vedie k zlepšeniu funkcie pľúc, diagnóza bronchiálnej astmy sa potvrdí.

V prípade potreby sú potrebné ďalšie krvné testy na získanie informácií o látkach, ktoré spúšťajú útok.

Viac informácií nájdete tu: Ako sa diagnostikuje astma?

Môže to byť CHOCHP? Prečítajte si o tom tiež Diagnóza CHOCHP

Astmatický záchvat u dieťaťa

Astmatický záchvat u dieťaťa je podobný astmatickému záchvatu u dospelých. Po kontakte so spúšťou sa objavujú záchvaty proti kašľu, dýchavičnosť, dýchacie zvuky, ako je sipot a zvyšujúca sa dýchavičnosť. Deti si zvyčajne všimnú, že pre ľahšie dýchanie je najužitočnejšie zvislé sedenie s rukami podopretými o stehná / kolená. Rovnako ako u dospelých, použitie núdzového spreja je rozhodujúce.

Prečo sa astmatické záchvaty vyskytujú najmä v noci?

Šanca na astmatický záchvat je v noci obzvlášť vysoká. Je to pravdepodobne spôsobené skutočnosťou, že dýchacie cesty sú v noci obzvlášť úzke. To vedie k záchvatom proti kašľu, najmä v noci, ktoré môžu následne vyvolať záchvat astmy v dôsledku podráždenia dýchacích ciest.