glomerulonefritis

Synonymá v širšom zmysle

• Zapaľovanie filtra
• horľavá deštrukcia filtra
• Zápal obličiek
• zápal obličiek
• Zápal lopty
• nefrotický syndróm
• Zápal obličkových teliesok

definícia

Glomerulonefritída je zápal (teda konečná -itída) filtračného systému (alebo vaskulárneho zhluku = glomerúl) obličiek (nefr-) s prílivom zápalových buniek.
Glomerulonefritída je druhou najčastejšou príčinou chronickej renálnej insuficiencie (zlyhanie obličiek) v Európe. Charakteristickou črtou je, že zápal sa vždy vyskytuje v oboch obličkách súčasne.
Glomerulonefritída je častou príčinou nefrotického syndrómu.

Prečítajte si viac o tom na: Nefrotický syndróm

úvod

oba glomerulonefritis existujú rôzne klasifikácie. Ona môže po príznaky sa koná alebo po ňom mikroskopické vlastnosti (histopatologický alebo elektrónový mikroskop). Klasifikácia na základe imunohistochemických charakteristík (správanie obličkového tkaniva) je tiež bežná.

Tu použitá klasifikácia je založená na charakteristikách, ktoré možno nájsť pod svetelným mikroskopom (histologické):

• Minimálna zmena glomerulonefritídy
• Endokapilárna proliferatívna glomerulonefritída (= post-streptokokový GN)
• Mezangioproliferatívna glomerulonefritída typu IgA
• fokálna segmentovaná glomeruloskleróza
• Membránová glomerulonefritída
• Membránová proliferatívna glomerulonefritída
• Nekrotizujúca intra- / extrakapilárna proliferatívna (= rýchlo progresívna) glomerulonefritída

Zamorenie môže ovplyvniť všetky filtre (difúzne) alebo iba určité glomeruly (fokálne). Ak sú postihnuté aj slučky krvných ciev, nazýva sa to semgenické zamorenie určený.

Viac informácií o rôznych tvaroch nájdete na: Formy glomerulonefritídy

Príčina glomerulonefritídy

Presná príčina niektorých foriem je stále nejasná. Iba vo formách, ktoré sa vyskytujú po zápale (post-infekčné = vyvolané zápalom) sa zdá byť jasné spojenie so spúšťacími faktormi. V prípade iných foriem sa tiež predpokladá podozrenie na spojenie s infekciami.

Štruktúra a funkcia obličkového filtra

Na lepšie pochopenie tejto choroby a jej rôznych foriem je užitočné stručne sa zmieniť o Štruktúra a funkcia obličkového filtra príliš zaneprázdnený.
obličky bude v štekať a značka pridelených. Filtre sú v obličkovej kôre. Centrálnou funkčnou jednotkou je nefón.
Každá oblička má asi 1 milión nefónov. Obsahujú glomeruly, ktoré sa tiež nazývajú Malphigiho telá, a každá obsahuje asi 30 malých slučiek krvných ciev na filtrovanie krvi.
Do systému filtra sú zapojené zvnútra von:

• vrstva endoteliálnych buniek (vrstva krvných ciev)
• bazálna membrána
  a
• tzv. nožné bunky (podocyty).

Veľkosť pórov sa volí tak, aby bolo možné filtrovať iba určité relatívne malé zložky krvi. Toto je podporované nábojom na filtri (je záporne nabité). Pretože sa rovnako nabité látky navzájom odpudzujú, filtrujú sa iba neutrálne a pozitívne nabité látky.
Viac o funkcii obličiek sa dozviete v našej téme: oblička.

Vývoj choroby (patogenéza)

Presný Vývoj glomerulonefritídy je stále vo väčšine foriem špekulatívne.
Doteraz sa zistilo, že imunologické procesy, aspoň v niektorých formách, sú dôležitým faktorom. V týchto imunologických procesoch, keď sú infikované určitými patogénmi (napríklad streptokoky), telo vytvára protilátky na boj proti týmto baktériám (nazývajú sa tiež antigény). V priebehu obrannej reakcie sa vytvárajú celé Komplexy antigén-protilátkaktoré sa môžu ukladať do malých obličkových ciev. Potom dôjde k zápalu, ktorý narúša alebo ničí funkciu filtra.
V inej forme sú protilátky tvorené telom priamo proti filtračnému systému (napr. Proti bazálnej membráne), čo často robia nielen obličky, ale aj obličky. pľúca obavy (Syndróm Goodpasture = renopulmonálny syndróm). V prípade syndrómu Goodpasture sa v súčasnosti diskutuje o predchádzajúcom zápale v pľúcach alebo vo vzduchovodnom systéme.

-> Pokračujte na tému príznakov glomerulonefritis