Ortopédia-Line

Bolesť v ramene a paži

definícia

Rameno je náročné a komplikované kĺbové zariadenie, ktoré sa môže rýchlo poškodiť. Rameno je na jednej strane spojené so svalmi ramenného pletenca a na druhej strane so svalmi hornej časti paže.
Z tohto dôvodu môže mať bolesť ramien mnoho príčin.
V mnohých prípadoch je bolesť spôsobená akútnym preťažením alebo chronickým opotrebením.

Poškodenie sa zvyčajne prejavuje vo forme bolesti. Táto bolesť môže tiež vyžarovať do paže alebo krku a zhoršovať sa pri pohybe paže.

Do oblasti ramien môžu niekedy vyčnievať aj iné orgány, napr. sa môže prejaviť bolesťou ramien pri infarkte.

príčiny

Ako bolo stručne uvedené, bolesť v ramene alebo paži môže mať rôzne príčiny. Jednou z možností pri akútnej bolesti môže byť trhlina bicepsovej šľachy alebo zlomená paže.

Dislokované rameno tiež spôsobuje silnú bolesť, ale často sa dá rozpoznať nesprávnym nastavením kĺbu.

Ak je bolesť chronickejšia, napr. je možné predpokladať opotrebenie ramenného kĺbu. Herniovaný disk v oblasti krčných stavcov môže tiež spôsobiť chronickú bolesť v ramene a paži.

Burzitída ramena

Popri šliach, svaloch a kostiach sa ramenné kĺby skladajú aj z burz. Sú dôležité na zabezpečenie plynulého pohybu kĺbu.

V ramennom kĺbe sú tri burzy: bursa (Bursa) subdeltoidea, Subakrominálna bursa a Subcoracoid bursa, Tieto burzy sa však môžu zapáliť a spôsobiť bolesť pri pohybe ramena.

Tento zápal burzy sa nazýva burzitída, V prípade zápalu sú väčšinou Subdeltoidná bursa a Subakrominálna bursa postihnutých (prosím odkáž: Subakromiálna burzitída).

Ako terapeutické opatrenie pri chronickom zápale je možné endoskopicky odstrániť burzu (pomocou malých kožných rezov). Tento postup bude Bursectomy volal.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Burzitída ramena

Schôdza s odborníkom na plece

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Moje meno je Carmen Heinz. Som špecialista v odbore ortopédia a úrazová chirurgia v tíme špecialistov Dr..

Ramenný kĺb je jedným z najzložitejších kĺbov v ľudskom tele.

Liečba ramena (rotátorová manžeta, nárazový syndróm, kalcifikované rameno (tendinóza calcarea, bicepsová šľacha atď.) Si preto vyžaduje veľa skúseností.
Konzervatívnym spôsobom liečim širokú škálu ochorení ramena.
Cieľom akejkoľvek terapie je liečba s úplným uzdravením bez chirurgického zákroku.
Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Viac informácií o mne nájdete v Carmen Heinz.

Vápno rameno

Kalcifikované rameno popisuje kalcifikáciu ramenného kĺbu. Často sa vyskytuje v strednom veku, t. J. Medzi 30 a 50 rokov.
V prípade vápenatého ramena sa vápenaté kryštály ukladajú na pripevnenie šliach. Šlachy svalov rotátorovej manžety (ramenné svaly) sú zvyčajne postihnuté.

Príčinou usadeniny je pravdepodobne znížený prietok krvi do ramena. Ak je rameno teraz posunuté, vápnik bude trieť o šľachy. Najmä pri pohybe nad hlavou sa tu vyskytuje bolesť v ramene. Sú tiež možné ďalšie usadeniny vo vnútri burzy. Keď bursa váži, je viac bolesti.

Prečítajte si viac o téme na: Vápno rameno

neuritída

Neuritída je zápal nervov. Vo väčšine prípadov je príčinou zápalu tlak na nervy.
Najmä na ramene, kde sú svaly často aktívne, môže dôjsť k silnému tlaku na nervy. Riziko neuritídy je vysoké, najmä pri dlhodobej práci na jednej strane.
Ak je nerv zapálený, bolesť často vyžaruje do celého ramena a je cítiť sa ako veľmi intenzívna.
Celá svalová skupina je často postihnutá neuritídou, ktorá je týmto nervom inervovaná (dodávaná). Často sa vyskytuje aj brnenie alebo pocit, že ruka zaspáva.

Pri liečbe je dôležité nájsť príčinu. Ak je neuritída spôsobená chronickým stresom (ako je napríklad sekanie dreva), táto aktivita by sa mala zastaviť a rameno by sa malo ušetriť.

Poškodenie manžety rotátora

Rotátorová manžeta je funkčná svalová skupina, ktorá je zodpovedná za rôzne stupne pohybu ramena a ktorá drží rameno v jeho polohe.
Obklopuje plece ako „kabát“ a skladá sa zo štyroch svalov: Supraspinátový sval, Teres minor sval, Infraspinatus sval a Sval svalu, Tieto svaly môžu tiež pretrhnúť šľachy, ktoré potom vedú k akútnej bolesti.
Roztrhnutia šľachy sa môžu vyskytnúť čiastočne alebo úplne.

Poškodenie rotačnej manžety súvisí tiež so syndrómom nárazu, pretože tu sa chronicky zachytáva šľacha supraspinatického svalu a v dôsledku trenia sa môže nakoniec roztrhnúť.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Impedement syndróm

Anatómia ramena

Humerusova hlava
Výška pliec (akromion)
Ramenné kĺby
Límok (kľúčná kosť)
Postup pri havárii (Coracoid)
Ramenný kĺb (glenohumerálny kĺb)

Postavte svaly ramien

Ilustrácia svalov pravého ramena: A - pohľad spredu a B - svaly chrbta

Ramenné svaly

Kostný sval lopatky -
Sval Omohyoideus
Sval predného schodiska -
Predný sval Scanelus
Hlavný obracač -
Sternocleidomastoidný sval
Kosť kľúčna kosť
Deltoid - M. deltoideus
Raven Bill proces svalu hornej časti paže -
Sval Coracobrachialis
Subkapulárny sval -
Sval svalu
(druhá vrstva)
Dvojhlavý sval horných ramien
(Biceps) - M. biceps brachii
Veľký prsný sval -
Hlavný sval Pectoralis
Zdvihák lopatky -
(druhá vrstva) -
sval lopatky levátora
Svaly hornej kosti -
sval supraspinatus (druhá vrstva)
Šupinová kosť -
Spina scapulae
Malý kruhový sval -
sval teres minor
Subbone Muscle -
sval infraspinatus
Veľký kruhový sval -
sval teres major
Trapezius -
sval trapéz
Široký chrbtový sval -
sval latissimus dorsi

Rotátorová manžeta
= 4 svaly (7. + 11. + 13. + 14.) -
na ktoré sa vzťahuje deltový sval

Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie

Zhrnuté rameno

Pri podliatinách ramien boli svaly a videnie ramien stlačené silou (napríklad pádom). Poškodenie svalov a šliach môže spôsobiť bolesť.
Pohmievanie je niekedy sprevádzané viditeľným hematómom (modrina) a opuchom, ale môže sa vyskytnúť aj bez vonkajších príznakov.

Na ošetrenie modrín by sa rameno malo posúvať čo najmenšie. Okrem toho chladenie a stlačenie ramena môže pomôcť pri hojení. Rameno sa vo väčšine prípadov uzdraví do dvoch týždňov. Ak po tomto období bolesť pretrváva, malo by sa objasniť, či sa kosti alebo šľachy mohli vážne zraniť.

Prečítajte si viac o téme na: Zhrnuté rameno

Sprievodné príznaky s bolesťou v ramene a paži

Sprievodné príznaky bolesti ramien a ramien sa môžu veľmi líšiť, pretože bolesť spôsobuje veľa príčin.

Okrem bolesti pri pohybe sa môžu vyskytnúť aj bolesti v pokoji. Chronické svalové napätie môže byť príčinou bolesti bez toho, aby sa pohybovalo cez rameno.

Prehriatie ramenného kĺbu sa môže vyskytnúť aj ako sprievodný príznak, keď je bolesť v ramene. Prehrievanie je tu väčšinou spôsobené zápalovým procesom a výsledným zvýšeným prietokom krvi.

Ďalším sprievodným príznakom môže byť obmedzenie pohybu ramena. Nazýva sa to aj „zamrznuté rameno“ alebo „zamrznuté rameno“ a je to zapríčinené zmraštenou kĺbovou kapsulou. Zmenšenie veľkosti kapsuly znižuje rozsah pohybu.

Okrem ramena môže byť postihnuté aj rameno. Môže to tiež spôsobiť bolesť paží a rúk. Necitlivosť alebo brnenie v rukách alebo rukách môže byť často spojené s bolesťou.

Okrem symptómov, ktorých spúšťače sú lokalizované na ramene, sa môžu vyskytnúť aj symptómy na ramene, ktoré sú spôsobené klinickými obrázkami z iných oblastí tela.

Infarkt môže spôsobiť náhlu bolesť v ľavom ramene. Okrem toho môže byť za hrudnou kosťou (hrudná kosť) bolesť a postihnutá osoba má pocit, že je hrudník zúžený. Môžu sa vyskytnúť aj ťažkosti s dýchaním.
V prípade srdcového infarktu je potrebné sa bezodkladne poradiť s lekárom!

V prípade biliárnej koliky existuje bolesť v pravom ramene a kolika podobná bolesť v bruchu. Bolesť má rastúci a klesajúci charakter. Mali by ste sa tiež poradiť s lekárom.

Tento článok by vás mohol tiež zaujímať: Bolesť pod lopatkou

diagnóza

Aby bolo možné diagnostikovať bolesť v oblasti ramien a paží, pacientovi sa musia najprv položiť otázky. Dôkladná anamnéza (diskusia o príznakoch) by sa mala použiť na presné zistenie miesta, kde sa bolesť vyskytuje, či už vyžaruje do inej oblasti (napr. Krku alebo ramena) a v akom časovom období sa vyskytuje.
V rozhovore by sa mali opísať aj sprievodné príznaky, ako je znížená citlivosť alebo brnenie. Pohyblivosť ramenného kĺbu a ramena sa potom môže skontrolovať počas fyzického vyšetrenia.
Okrem mobility sa musí brať do úvahy aj stav pokožky. Tu by sa mala pokožka vyšetriť na prehriatie, sčervenanie, opuch alebo krvácanie.
Neurologické vyšetrenie kontroluje stav nervových ciest.

Ak je podozrenie na zápal, ramenný kĺb sa často prepichne, aby sa vylúčili baktérie v kĺbe. Nakoniec zobrazovacie metódy ako napr Röntgenové lúče, MRI, ultrazvuk alebo CT sa môžu použiť na získanie pohľadu na rameno a paže a na vylúčenie zlomenín alebo iných zranení.

Liečba bolesti ramien

Bolesť v ramene a paži by sa mala liečiť na základe príčiny.
Okrem liečby bolesti je absolútne nevyhnutné nájsť príčinu bolesti.

Ak je príčinou bolesti dislokovaný ramenný kĺb, môže sa znova upraviť. V prípade nereumatického zápalu ramena sa lieková terapia používa na boj proti baktériám alebo na to, aby zápal ustúpil.

Masáže a fyzioterapia môžu zmierniť napätie a nerovnosti, ktoré spôsobujú bolesť. Fyzioterapia sa často predpisuje na posilnenie svalov a na zlepšenie držania tela.

Napríklad, ak je príčinou bolesti zlomená kosť, je zvyčajne potrebný chirurgický zákrok.

Na zmiernenie bolesti v ramene alebo paži sa môžu použiť rôzne opatrenia. Na jednej strane môže liečba bolesti založená na liekoch viesť k rýchlemu zmierneniu bolesti.
Liečba chladom môže znížiť silnú bolesť. Tu sa rameno ochladzuje a znižuje sa vnímanie bolesti.
Ak je bolesť iba mierna, uprednostňuje sa tepelná terapia. To uvoľňuje svaly a podporuje krvný obeh a tým aj hojenie.

Trvanie bolesti ramena

Trvanie bolesti veľmi závisí od základného ochorenia. Z tohto dôvodu nie je možné stanoviť všeobecne platné trvanie.
V prípade bolesti spojenej s napätím je možné dosiahnuť úľavu v krátkom čase, niekedy aj po niekoľkých hodinách.
Chirurgia je často potrebná pre zložitejšie klinické obrazy, ako sú roztrhané šľachy alebo zlomeniny. Po operácii môže trvať týždne alebo mesiace, kým sa zlomené štruktúry ramena vyliečia.
Zápaly často ustupujú v dňoch, ak sú správne ošetrené.

Bolesť v podpazuší

Ak je bolesť ramien pociťovaná obzvlášť silne v podpazuší, môže to poskytnúť vodítka o chorobe.

Ochorením s typickou bolesťou v podpazuší je osteoartritída ramenného kĺbu. Osteoartritída poškodzuje kĺbovú chrupavku. Môže to byť spôsobené zapálením, opotrebením alebo nehodou.

Kĺbová chrupavka zaisťuje, že kĺbové povrchy sa môžu dobre posúvať a že v kĺbe je čo najmenšie trenie. Pri osteoartritíde je poškodená chrupavka a v kĺbe je trenie, ktoré môže byť bolestivé.
Vo väčšine prípadov môže byť bolesť ramennej osteoartritídy opísaná ako nudná. Posilňujú sa aj pri pohybe ramien nad hlavou. Hádzanie predmetov alebo práca nad hlavou môžu napríklad zvýšiť bolesť.

Prečítajte si viac o téme na: Príznaky osteoartritídy ramena

Bolesť v ramene pri zdvíhaní paží

Ak zdvihnete ruku a cítite bolesť, spochybňujú sa niektoré choroby, pre ktoré je tento príznak charakteristický.

Jedným príkladom je nárazový syndróm. To vedie k stlačeniu šľachy supraspinatus muculus. Keď sú ramená zdvíhané do strany nad hlavu, humerus a strecha ramena sa zblížia. Medzi týmito kosťami je šľacha supraspinatického svalu. Zvýšené napätie môže viesť k silnému treniu, ktoré môže mať za následok roztrhnutie šľachy.
Pri syndróme nárazu sa zvyčajne vyskytuje tzv. „Oblúk bolesti“. Pacient si tu rozprestiera ruky z tela do strany. Bolesť by mala začínať pod uhlom 60 ° medzi ramenom a telom a pod uhlom 90 °. bolesť opäť ustupuje.
Bolesť sa tiež môže vtiahnuť do ramena.

Okrem syndrómu nárazu môže byť pri zdvíhaní paží zodpovedné aj za skrátenie svalu menšieho svalu pectoralis.
Pectoralis minor sval (tiež známy ako „malý sval na hrudníku“) spája rameno s hrudníkom. Pri strese, príliš intenzívnom tréningu alebo chronickom zlom držaní tela sa sval skracuje, čím sa rameno posúva dopredu. Potom zdvihnutie ruky môže spôsobiť bolesť.

Bolesť v ramene a lakte

Ak bolesť v hornej časti paže predchádzala predchádzajúcemu cvičeniu alebo cvičeniu, môže sa zvážiť svalové napätie. V prípade svalového napätia je sval preťažený a jednotlivé svalové vlákna sú poškodené.
To vytvára bolesť, ktorá siaha od ramena po lakte a vyskytuje sa hlavne pri pohybe a napínaní svalu.
Zlomenina pažeráka môže tiež spôsobiť bolesť od ramena po lakte.

Bolesť v ramene a prstoch

Ak sa bolesť vyskytuje od ramena po prsty, zvyčajne sa dá predpokladať problém s nervami. V mnohých prípadoch ide o takzvanú neuralgiu (bolesť nervov), ktorá sa môže rozprestierať cez celé rameno až po lopatku.
Často sa pri bolesti vyskytuje brnenie alebo necitlivosť. Dôvodom neuralgie je v mnohých prípadoch zápal nervov (neuritída). Toto často vyplýva z jednostranného nadmerného zaťaženia.
Napríklad úlohy montážnej linky môžu viesť k neuralgii, pretože ten istý pohyb sa často vykonáva pri celej zmene. Pozícia tiež väčšinou zostáva rovnaká a vedie k veľmi jednostrannému namáhaniu svalov.
Stvrdnutie svalov môže tlačiť na nervy a tým blokovať prísun krvi do nervov. Táto metabolická porucha potom vedie k bolesti.

Herniované disky môžu tiež viesť k neuralgii. Môžu sa vyskytnúť v oblasti krčných stavcov, čo môže viesť k bolesti vyžarovanej do ramien. To môže tiež viesť k ochrnutiu svalov (pozri: pošmyknutý disk krčnej chrbtice).

Bolesť hlavne v hornej časti paže

V prípade bolesti ramena a hornej časti paže, ktorá sa vyskytuje najmä v hornej časti ramena, zlomenie (zlomenina) kosti hornej časti ramena (ramennej) predpokladať. Bolesť potom nastane najmä v hornej časti ramena, ale môže tiež vyžarovať do ramenného kĺbu. Ak pred spomínanou bolesťou došlo k pádu, je toto podozrenie pravdepodobné.
Preto, najmä v prípade prudkých pádov, by sa mal röntgenový snímok hornej časti paže zvyčajne odobrať, aby sa vylúčila prestávka.
Nepriama trauma môže tiež viesť k zlomenej ruke. Nepriama trauma znamená, že pád bol zachytený natiahnutou rukou alebo lakťom a humerus sa stále zlomí.
Ak sa vyskytne zlomenina, zvyčajne postihuje hlavicu humeru. Kosť je tu o niečo slabšia a ľahšie sa láme, najmä u starších ľudí.

Prečítajte si viac o tejto téme na: Bolesť v hornej časti paže

Bolesť v noci

Ak sa bolesť v oblasti ramien a ramien vyskytuje iba v noci, môže byť príčinou veľa klinických obrázkov. Osteoartritída, zápal burzy (burzitída), kalcifikované rameno alebo zápal v prípade bolesti v noci sú možné.
Je to tak preto, že počas dňa sa priestor kĺbov v ramennom kĺbe odtiahne od hmotnosti ramien. To vedie k menšiemu treniu a tlaku v spoji. Ak ležíte v posteli v noci, medzera v ramennom kĺbe má tendenciu zužovať sa, čo môže viesť k bolesti. Aby sa potlačila nočná bolesť, mal by sa konzultovať ortopedický chirurg, ktorý môže konkrétne vyšetriť rameno z dôvodu príčiny.