Necitlivosť v ruke

definícia

Pocit znecitlivenia v ruke je zmyslová porucha, ktorá sa vyskytuje v dôsledku narušeného prenosu informácií v nervoch. Táto porucha sa vyskytuje v dôsledku poškodenia alebo podráždenia nervov, ktoré dodávajú ruku. Pocit znecitlivenia môže tiež cítiť chlpatý alebo ako „špendlíky a ihly“. V niektorých prípadoch môžu byť senzorické poruchy sprevádzané aj abnormálnymi pocitmi.

Ak sa náhle objaví znížená citlivosť alebo sa objavia príznaky ochrnutia súčasne, má sa podať lekár.

Príčiny znecitlivenia v ruke

V podstate môže byť znecitlivenie v ruke výsledkom poškodenia centrálnych (mozgových a miechových) alebo periférnych nervov. Dôvodov môže byť veľa. Bežnou príčinou periférneho poškodenia sú tzv. Úzke hrdlové syndrómy, pri ktorých je nerv v priebehu paži stlačený. Metabolické ochorenia alebo autoimunitné poruchy môžu tiež poškodiť periférne nervy ruky.

Medzi hlavné príčiny patrí mozgová príhoda, roztrúsená skleróza, zápal a herniované disky.

Tu nájdete všetko o tejto téme: Necitlivosť.

Syndróm karpálneho tunela

Syndróm karpálneho tunela (Brachialgia paraesthetica nocturna) je jedným z úzkych syndrómov, pri ktorých je stredný nerv pod karpálnym ligamentom na zápästí zúžený, a teda podráždený.Príznaky sú hlavne nočná bolesť a necitlivosť alebo mravenčenie v palci, ukazováčku a prostredníku. Potrasenie rukou zmierni príznaky na krátku dobu.

V dlhodobom horizonte môže poškodenie nervu spôsobiť zhoršenie gule palca. Nočná dlaha môže byť užitočná, ak sú príznaky mierne. Inak je možné chirurgické štiepenie karpálneho väzu.

Prečítajte si viac o tejto téme: Syndróm karpálneho tunela.

Mŕtvica

Cievna mozgová príhoda sa vyskytuje v dôsledku poruchy obehu v mozgu a zvyčajne vedie k symptómom ochrnutí a porúch citlivosti. Typicky je postihnutá iba polovica tela a najčastejšie je ochrnutá a znecitlivená tvár a paže. Ako dlho príznaky pretrvávajú, závisí od závažnosti mŕtvice a od toho, ako rýchlo sa začína liečba.

Ak existuje náznak mozgovej príhody, mala by sa čo najskôr uskutočniť prezentácia na pohotovosti. U niektorých pacientov príznaky vymiznú v priebehu niekoľkých prvých dní, u iných je nevyhnutná rehabilitácia.

Viac informácií o tejto téme nájdete na: Mŕtvica.

Herniovaný disk krčnej chrbtice

Herniované disky sú častejšie s vekom a väčšinou sa nachádzajú v bedrovej chrbtici. V niektorých prípadoch však môže byť postihnutá aj krčná chrbtica, takže v ramenách sa môžu prejaviť príznaky.

Tlak disku na miechu môže na tejto úrovni poškodiť nervy. To spôsobuje rôzne príznaky, ako je znížená citlivosť, pocit mravčenia a elektrizujúca bolesť. Môže to tiež viesť k zníženiu sily a rozpadu svalov, ako aj k zníženiu reflexov. Nervy miechy na úrovni krčných stavcov C6 až C8 zásobujú predlaktie a ruku. Takto herniovaný disk v tejto nadmorskej výške spôsobuje znecitlivenie a bolesť v ruke. Ak máte podozrenie na herniovaný disk, mali by ste navštíviť lekára.

Príznaky herniovanej platničky krčnej chrbtice? Viac tu.

Polyneuropatia

Pri polyneuropatii sú malé nervy v rukách a nohách poškodené základným ochorením. Najbežnejšie sú choroby, ako je diabetes mellitus alebo závislosť od alkoholu, ale môžu byť spúšťačmi aj lieky, zápalové alebo autoimunitné procesy.

Zvyčajne sú symetricky postihnuté chodidlá a ruky. Vyskytujú sa poruchy citlivosti, ako je znížená citlivosť, mravenčenie a „špendlíky a ihly“, ako aj abnormálne pocity, ktoré môžu byť bolestivé. Pocit vibrácií a teploty je tiež narušený a môžu sa vyskytnúť aj poruchy chôdze. Terapia spočíva predovšetkým v liečbe základného ochorenia.

Viac informácií nájdete tu Polyneuropatia.

Nedostatok vitamínu B12

Nedostatok vitamínu B12 môže vzniknúť z niekoľkých príčin. Môže to byť kvôli nedostatočnému príjmu v dôsledku podvýživy, vegánskej alebo vegetariánskej stravy. Nedostatočný príjem spôsobený gastrointestinálnymi chorobami môže byť tiež príčinou alebo zvýšenou požiadavkou počas tehotenstva.

Nedostatok vitamínu môže byť bez príznakov, ale môže mať aj ťažké cykly. Môžu sa vyskytnúť vážne neurologické a psychiatrické príznaky. U pacientov sa môže vyvinúť symetrická strata citlivosti končatín (rúk a nôh), bolesť, poruchy chôdze a paralýza. Terapia spočíva v podaní vitamínu B12 a liečbe možného základného ochorenia.

Prečítajte si viac o téme tu: Nedostatok vitamínu B-12.

Popáleniny

Závažnosť popálenín je rozdelená do štyroch stupňov. Až do stupňa 2b pacienti stále cítia bolesť. Od 3. stupňa sa zničia hlboké vrstvy pokožky, takže povrchová citlivosť zlyhá, pretože sa spália nervové zakončenie. Postihnutí už necítia bolesť a pokožka je znecitlivená. Spálená koža teraz odumiera a objavujú sa čierne, biele a kožovité oblasti pokožky.

Okamžitá prezentácia v nemocnici je v prípade takého popálenia mimoriadne dôležitá! Spontánne hojenie nie je možné a riziko zápalu je vysoké.

Necitlivosť v ruke pri spánku

Pri bočnom spánku môže byť radiálny nerv stlačený na úrovni stredu hornej časti paže a tým podráždený. Keď sa zobudíte, palec, ukazovák a polovica stredného prsta sa môžu cítiť znecitlivené alebo brúsené.

Ak je poškodenie závažnejšie, môžu sa vyskytnúť aj symptómy ochrnutia, tzv. Pokles ruky. Ruka visí nadol a nie je možné natiahnuť prsty. Terapia zvyčajne nie je potrebná. Rameno by malo byť ušetrené a príznaky sa po niekoľkých dňoch zlepšia.

Prečítajte si viac o tom v časti: Ruka v noci zaspáva

Necitlivosť v ruke počas tehotenstva

Počas tehotenstva nie je nič neobvyklé. Vďaka hormónom majú tehotné ženy viac zadržiavania vody, čo môže zúžiť karpálny tunel. Stredný nerv je podráždený a existuje nočná bolesť a necitlivosť alebo mravenčenie palca, ukazováka a prostredníka. Môže sa vyskytnúť aj na oboch stranách. Tu si môžete vyskúšať dlahu ako terapiu ako prvú.

Syndróm karpálneho tunela v tehotenstve? Čítajte tu.

Iné sprievodné príznaky

Ďalšími príznakmi, ktoré môžu sprevádzať znecitlivenie ruky, sú brnenie a „špendlíky a ihly“ alebo chlpatý pocit. Vnímanie teploty môže byť narušené, takže chlad a teplo nemôžu byť správne rozlíšené. Môže byť narušený aj vibračný pocit, ktorý sa dá skontrolovať vyšetrením s ladiacou vidličkou. Reflexy sa môžu zmenšiť alebo dokonca zhasnúť a nakoniec môže dôjsť aj k poklesu sily so stratou svaloviny.

Viac informácií o ďalších príznakoch nájdete tu: Brnenie v ruke

Bolesť v mojej ruke

Nie je neobvyklé, že zmyslové poruchy sú sprevádzané parestéziou a bolesťou. Bolesť je často streľba a elektrizujúca. Táto bolesť sa nazýva neuropatická bolesť, pretože je spôsobená poškodením nervov. Preto nereagujú na normálne lieky na zmiernenie bolesti, ako je ibuprofén alebo paracetamol.

Ak narazíte na silnú bolesť v končatinách, mali by ste myslieť aj na poruchy obehového systému. Ak je v tepne obehová porucha (embólia), ruka sa na rozdiel od trombózy žíl, v ktorých je ruka červená a horúca, náhle zmení na bielo a chladne. Ak máte podozrenie, mali by ste okamžite navštíviť lekára.

Zaujíma vás táto téma? Prečítajte si viac o tom v časti: Bolesť v ruke

Diagnóza

Na stanovenie diagnózy senzorických porúch je potrebná podrobná diskusia s presným popisom príznakov a predchádzajúcich chorôb. Potom nasleduje fyzické vyšetrenie s vyšetrením citlivosti povrchu, bolesti, teploty a vibrácií, ako aj reflexov a stupňa pevnosti.

Potom sa vykoná neurofyziologické vyšetrenie, aby sa presnejšie definovalo poškodenie nervu. Elektronografia (ENG) sa používa na meranie rýchlosti vedenia nervov a elektromyografie na hodnotenie poškodenia svalov. V závislosti od základného ochorenia sú potrebné ďalšie testy.

Ktorý lekár to lieči?

V prípade poškodenia centrálneho alebo periférneho nervu je neurológ lekárom voľby. Predmet sa zaoberá mozgu, mieche a periférnych nervoch. Môžete tiež diagnostikovať a liečiť poruchy neuropatickej bolesti a citlivosti.

Ak je však potrebná chirurgická liečba, zavolá sa neurochirurg. V prípade herniovaných diskov môžu tiež pôsobiť chirurgovia s úrazmi.

Liečba

Liečba je vždy založená na príčine. V prípade syndrómu karpálneho tunela je možná nočná dlaha a lieky na krátkodobú bolesť. Ďalšou možnosťou je aplikovať lokálnu injekciu kortikosteroidov do karpálneho tunela. V mnohých prípadoch sa však nakoniec uskutoční chirurgické štiepenie karpálneho väzu.

Ak sa po mŕtvici cítite necitlivo, liečba je obmedzená. Tu je veľmi dôležité robiť cvičenia zamerané na pohyb a jemné motorické schopnosti tak dôsledne, ako je to možné.

Polyneuropatia sa lieči liečením základného ochorenia. Symptomaticky je však možné neuropatickú bolesť liečiť špeciálnymi liekmi proti bolesti. Na tento účel sú vhodné epilepsické lieky alebo antidepresíva. Užitočné sú aj špeciálne masti a náplasti na anestéziu.

V prípade herniovaného disku niektoré symptómy môžu zmierniť určité cvičenia fyzickej terapie a krátkodobé používanie liekov proti bolesti. Vo veľmi výrazných prípadoch možno zvážiť chirurgickú liečbu. Náhle zníženie bolesti a zvýšená ochrnutie sú absolútnou núdzovou situáciou a lekár ich musí okamžite vyhodnotiť.

Tieto články by vás mohli tiež zaujímať:

• Terapia syndrómu karpálneho tunela
• Terapia polyneuropatie

Trvanie

Trvanie necitlivosti alebo nepohodlia závisí od príčiny. Po mozgovej príhode alebo centrálnej príčine sa príznaky môžu časom úplne uzdraviť, ale v niektorých prípadoch môžu pretrvávať. V prípade herniovanej platničky sa príznaky môžu opakovať a môžu sa stať chronickými. V prípade polyneuropatie je liečenie základného ochorenia dôležité, ale je to skôr chronický priebeh.

prognóza

Poruchy citlivosti, ktoré vznikajú v dôsledku akútneho ochorenia, ako je mozgová porážka alebo zápal, majú väčšiu šancu na úplné vyliečenie ako ochorenia spôsobené chronickým ochorením (diabetes mellitus).

V prípade poškodenia periférneho nervu závisí od závažnosti poškodenia. Pri syndróme karpálneho tunela môžu príznaky zmiznúť v priebehu dní až týždňov.