Ortopédia-Line

Kompresia nervových koreňov

definícia

Kompresia nervových koreňov popisuje mechanické podráždenie z Koreňový nerv miechy v oblasti chrbtice. To v medicíne ako „Syndróm koreňovej kompresie“ Opísaný klinický obraz je charakterizovaný typická bolesť chrbta, ako aj Vyžarovanie bolesti do oblasti tela dodávanej nervami. Ale môže Svalová slabosť a Známky ochrnutia so sebou nesú.

Viac sa dočítate tu Bolesť chrbta

príčiny

jeden Syndróm koreňovej kompresie môcť rôzne príčiny základom. Napríklad Zlomeniny stavcov alebo Zlomeniny stavcov, ale tiež Krvácajúca (hematómy) alebo infekčné procesy vedú k stlačeniu koreňov miechového nervu. Vo veľmi zriedkavých prípadoch: a nádornapríklad membrány miechy spôsobujú kompresiu koreňov.

Zďaleka však prechádzajú naj nervovejšie komprimácie koreňov degeneratívne procesy, tak Z dôvodu opotrebenia a veku podmienky. Zmeny v kostnej štruktúre chrbtice, ako aj jej mäkkých tkanív, môžu byť predmetom týchto zmien. Okrem iného, a artróza malých stavcov kĺbov priamo alebo prostredníctvom následnej tvorby kosti Zúženie medzistavcovej diery cez ktoré sa vyvíja miechový nerv.

Stretnutie so špecialistom na chrbát?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Chrbtica sa ťažko lieči. Na jednej strane je vystavená vysokému mechanickému zaťaženiu, na druhej strane má veľkú pohyblivosť.

Liečba chrbtice (napr. Herniovaná platnička, fazetový syndróm, foramenová stenóza atď.) Preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb chrbtice.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

Lumedis - váš ortopedický chirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Ešte častejšie sú však Herniate disky ako spúšťač Podráždenie nervových koreňov rozoznať. Prstenec vonkajšieho vlákna medziobratlového disku tu už nemôže stabilizovať centrálne umiestnené želatínové jadro, takže vydúva a vytvára tlak na nervové štruktúry. pochopiteľne tlak na štruktúry sa zvyšuje chrbtica so zväčšujúcou sa vzdialenosťou od hlavy (aspoň pri státí a sedení) stabilne, až kým nie je na úrovni driekovej chrbtice byť maximum dosiahol. Chrbtica sa čiastočne prispôsobila tomuto zaťaženiu, takže priemer stavcov a medzistavcových platničiek sa neustále zvyšuje smerom k nohám. Avšak, veľká časť kompresie nervových koreňov v oblasti bedier ďalej.

Viac sa dočítate tu prolaps disku

príznaky

Vedúci príznak kompresia koreňov miechového nervu je predovšetkým ich charakteristická bolesť, Ak je poškodenie nervového koreňa už pokročilé, objavia sa ďalšie príznaky Poruchy citlivosti v príslušnom dermatóme ďalej. Ako taký, Kožné oblasti označuje miechový nerv. Tieto senzorické poruchy patria predovšetkým k vyššie uvedeným stuhnutosť, chvenie alebo Poruchy snímania teploty.

Vedie tiež k závažnej kompresii nervových koreňov poškodenie ten, ktorý leží v strede nervu motorové vlákna, Toto má slabosť ten, ktorý dodal svaly výsledok, byť tu väčšinou svaly nôh je ovplyvnená. Zároveň jeden výsledok Oslabenie svalových reflexov, Veľmi ťažké formy syndrómu kompresie koreňov môžu byť Známky ochrnutia so sebou nesú. V závislosti od úrovne kompresie nervových koreňov v chrbtici pokročilé poškodenie nervov tiež a Močová inkontinencia alebo fekálna inkontinencia so sebou nesú. Inkontinencia aj symptómy paralýzy lekárske pohotovosti a potrebovať jeden najrýchlejšia možná liečba!

Príznaky kompresie nervových koreňov môžu byť podobné príznakom jedného Zápal nervových koreňov byť veľmi podobný. Preto je zápal nervových koreňov dôležitou diagnózou, ktorú nie je možné vždy jasne rozlíšiť od kompresie.

Bolesť pri kompresii nervových koreňov

Syndróm kompresie nervových koreňov je spôsobený hlavne jeho charakteristická bolesť chrbta označené. Prechádza Zápalové procesy spúšťa sa ako súčasť kompresie nervových ciest a zvyčajne ako horenie alebo ťahanie opísané. Navyše lesk zvyčajne v Kožné oblasti (dermatomu), ktoré sú citlivo zásobované postihnutým miechovým nervom. Pretože väčšina z podráždenia koreňov na úrovni driekovej chrbtice To znamená, že vo väčšine prípadov to pre pacienta znamená bolesť v oblasti nôh. Pretože tieto sú inervované spinálnymi nervami, ktoré tu vystupujú. podľa nezvyčajné pohyby Príznaky sa tiež zväčšujú. Môžu tiež prejsť Kýchnutie, kašlať alebo drví zvyčajne vyvolané alebo zosilnené. Je to preto, že tlak zvyšuje v brušnej dutine a tým aj na štruktúrach chrbtice, čím sa zvyšuje kompresia koreňov nervov.

diagnóza

Ako už bolo uvedené, kompresia koreňov miechových nervov je charakterizovaná ich charakteristické príznaky von. Na základe toho je vhodné Podozrenie na diagnózu možno s vysokou mierou istoty požiadať. Dôkladné fyzikálne vyšetrenie môže ďalej pomôcť potvrdiť podozrenie. Tu je predovšetkým tzv Lasègueov test rozhodujúce. V tomto prípade je zdvihnutá noha pacienta, ktorá leží na chrbte. Ak dôjde k vystreleniu bolesti zozadu do nohy až do uhla 45 °, test sa považuje za pozitívny. Nakoniec sa vykoná konečné diagnostické potvrdenie zobrazovacie postupy, najmä Magnetická rezonancia (MRI) alebo Počítačová tomografia (CT).

niektorí príznaky, Symptómové komplexy a spúšť kompresia nervových koreňov by mala byť vždy rovnaká, len čo si to všimnú v čase diagnózy okamžité ošetrenie so sebou nesú. Volajú sa „Červené vlajky“ a poskytovať informácie kurzy vážnych chorôb alebo -circumstances To zahŕňa asi nehoda ako príčina pre syndróm kompresie koreňov Fekálna inkontinencia a Poruchy močenia, Tiež patrí horúčka, Nočné potenie, nechcené chudnutie v poslednej dobe a ďalšie odkazy na a Nádorová choroba na Červené vlajky.

Terapia kompresie nervových koreňov

Ak bola stanovená diagnóza syndrómu kompresie koreňov, a následné ošetrenie závisia od presnej príčiny choroby. Prechádza veľmi veľká časť koreňových kompresií Herniate disky spôsobilo. Môže sa to stať vo viac ako 90% prípadov konzervatívny, to znamená neoperačnej, liečiť. Predovšetkým je tu jeden adekvátne zvládnutie bolesti úloha. S ich pomocou by mal pacient po stanovení diagnózy Cvičte znova čo najskôr plavák, sťahovať a pomocou fyzická terapia výkop.

chirurgický zásah Liečba tohto ochorenia je zvlášť vhodná, ak sa všetky predchádzajúce pokusy o konzervatívnu liečbu neúspešný zostal alebo vážne príznaky nastať. Degeneratívna zmena malých kĺbov stavcov (fazetových kĺbov) sa tiež typicky lieči konzervatívnym spôsobom. Zahrajte si tu Pain- a fyzická terapia hlavnú úlohu. Rozšírenie a lokálna anestézia a protizápalový podľa Injekcia lokálnych anestetík a glukokortikoidy resp.

Viac sa dočítate tu Liečba herniovaného disku

Rozhodne sa však musí liečiť chirurgicky Krvácajúca, nádory a Zlomeniny stavcovktoré vedú k symptómom neurologického zlyhania. Infekcie sa niekedy liečia aj chirurgicky, ak vedú k tvorbe abscesov. Ak to tak nie je, namiesto toho sa vykonáva iba antibiotická liečba.

trvanie

Kompresia nervových koreňov je potenciálne závažné ochorenie, ktorého priebeh je v mnohých prípadoch ťažké predvídať. Aj keď väčšina pacientov nevyžaduje chirurgickú liečbu, sťažnosti a iné obmedzenia v každodennom živote často trvajú niekoľko mesiacov. S cieľom udržať čo najkratšie trvanie choroby a trvanie práceneschopnosti je obzvlášť dôležité prísne dodržiavať terapeutický režim. Pravidelné cvičenie, vzpriamené a jemné držanie tela, ako aj zamedzenie zdvíhania ťažkých bremien sú tu nevyhnutné. Zaručujú tiež najlepšiu možnú ochranu proti relapsom a akémukoľvek pridruženému chirurgickému zákroku.

Prečítajte si tiež: Trvanie štípaného nervu

Kompresia koreňov bedrovej chrbtice

Miechové nervy vychádzajúce z miechy sa systematicky vťahujú do všetkých oblastí tela (s výnimkou častí hlavy) a dávajú nám tak hmatovú citlivosť a schopnosť ovládať naše kostrové svaly. Toto je zrejmé, keď sa pozriete na citlivé prísuny pokožky. Dá sa rozdeliť na zreteľne ohraničené oblasti kože, takzvané dermatómy, z ktorých každá je zásobovaná miechovým nervom. Nervy miechy, ktoré vystupujú na úrovni bedrovej chrbtice (bedrovej chrbtice), zásobujú najmä prednú a bočné strany nôh, ako aj boky a bedrá.

Nervová koreňová kompresia týchto nervov miechy vedie podľa toho k deficitom hmatového pocitu v týchto oblastiach kože. V mnohých prípadoch je to jednoducho viditeľné ako necitlivosť alebo porucha mravčenia a teploty. Vážnejšie poškodenie nervových koreňov tiež vedie k narušeniu inervácie svalov. To má za následok zníženie svalových reflexov, svalových slabostí a ochrnutie, najmä svalov stehien, ale tiež svalov dolných končatín a nôh, v závislosti od presného umiestnenia kompresie koreňov.

Prečítajte si viac o tom v časti

Herniovaný disk na úrovni L4 / L5
L5 syndróm
Herniatizovaný disk bedrovej chrbtice

Nervová koreňová kompresia krčnej chrbtice

Rovnako ako v prípade zvyšku tela aj v oblasti horných končatín existujú tzv. Dermatómy - oblasti kože, ktoré sa dajú ostro od seba oddeliť a iba z každého páru miechových nervov sú dodávané. Toto prichádza do hry pri diagnostike kompresií nervových koreňov v krčnej chrbtici (krčnej chrbtice). Záleží na, na akej úrovni cervikálna chrbtica bola poškodená, charakteristické príznaky tohto ochorenia sú viditeľné v rôznych dermatómoch krk, rameno a Chudobný určiť.

Dochádza k herniovanému disku C7, takže aj nad 7. krčným stavcom Senzorické poruchy v oblasti Stredné a ukazovacie prsty, z Zadná časť ruky, ako aj Zadná časť paže a predlaktia, Patria sem predovšetkým stuhnutosť, chvenie a Poruchy snímania teploty, Vedie tiež k vážnejšiemu poškodeniu nervového koreňa, napríklad v dôsledku dlhodobej kompresie príznaky poruchy motora určité svalové skupiny v náručí a ramenách.