Semenníky sa skrútili

definícia

skrútené semenník sa používa v lekárskej terminológii ako Testikulárne krútenie určený. To je krútenie na jednej alebo oboch stranách semenník v miešku kvôli a akútna hypermobilita celej spermatickej šnúry. Krútené semenník predstavuje a ohrozujúca situácia tam, tam Krvný tok do semenníkov obmedzený stane.

úvod

Môže dôjsť k skrúteniu semenníka iná cesta a na rôznych anatomických miestach diať. Preto Twist klasifikované podľa typu.

Intravaginálny torzia semenníkov

V intravaginálne zvrat semenníka, dochádza k zákrute v semenníku samotnom, Krútenie spermatickej šnúry je bližšie k semenníku. Okrem toho Krvný obeh narušený alebo dokonca úplne prerušený. Tento typ zvratu semenníkov je bežný mladý dospelý pred.

Extravaginálny torzia semenníkov

Pri tejto forme krútenia semenníkov sa krútia spermatická šnúra nad pokrývkou semenníkov, Tento proces sa vyskytuje častejšie kojenci a malé deti pred. Aj tu je prísun semenníkov masívne prerušený.

príčiny

skrútený semenníky zvyčajne prichádza s ľuďmi, ktorí majú určité anatomické dispozície mať. Takže jeden je od narodenia hypermobilita semenníkov, ktoré môžu byť spôsobené anatomickými abnormalitami.
Málo Spúšťať ako Cvičenie v športe potom môže stačiť, aby sa semenník skrútil. chybný anatomický systém semenníková membrána, ktorá sa môže vytvárať počas embryonálneho vývoja, sa preto zastaví veľký rizikový faktor pre krútené semenník.

V mnohých malformáciách Testikulárne poťahy počas fázy vývoja nie je správne pripojený, Preto ponechávajú príliš veľa voľného priestoru, čo môže viesť k skrúteniu v prípade nešťastných pohybov. Ďalší anatomický stav uprednostňuje skrútené semenník. Počas embryonálnej fázy Testikulárna anlage z brucha cez trieslovinový kanál do mieška. Prírodný proces známy ako Testikulárny pôvod (Testy descenzu) odkazovaný ako. Spodná vrstva gonád je zodpovedná za tento zostup semenníkov. Ak je tento gonadový list nedostatočne rozvinutý alebo vôbec nevyvinutý, nakoniec to vedie k a neúplný zostup semenníkov.

Semenníky sú potom vyššie a nie sú držané v miešku gonádovým listom, ktorý je neskôr zodpovedný aj za bezpečnú polohu semenníkov. Z toho potom môže ľahšie krútenie semenníkov vzniknú. Ak sa semenníky počas vývoja potápajú, stanú sa jeho súčasťou Svalová šnúra, sprevádza sval kremíka. Tento sval je zvyknutý ochrana, je zapojený do Ovládanie teploty semenníky a keď sú vztýčené, ťahajú semenníky bližšie k telu. Sval sa prichytí na semenník. Ak je miesto pripojenia svalu anatomicky nepriaznivé, kontrakcia svalu môže tiež spôsobiť skrútenie semenníka v dôsledku ťahových síl, ktoré pôsobia.

U niektorých pacientov kvôli anatomické podmienky skrútené semenník vznikajú v spánku, Ak sú semenníky príliš voľné, je pohyb počas spánku dostatočný na to, aby sa semenníky otočili. V týchto prípadoch sa často hovorí o jednom idiopatická torzia semenníkov, Ďalej, a Krútenie pri športových aktivitách nastať. Tiež na cyklus torziu semenníkov možno spustiť, pretože semenník sa neustále posúva dozadu a dopredu, keď sedí na sedle bicykla. tiež v súvislosti s nehodami semenníky sa môžu krútiť. Ďalšou možnou príčinou môžu byť priama manipulácia so semenníkmi počas operácie byť.

príznaky

Krútenie semenníka väčšinou ide s vami, najmä v mladej dospelosti náhla silná bolesť v postihnutom miešku. Semenník je veľmi citlivý na dotyk a nežný. Každý dotyk sa zhoršuje často bolesť. Nepríjemná bolesť môže tiež cez trieslovinový kanál v vyžaruje spodnú polovicu brucha, V dôsledku toho môže byť hľadanie príčiny bolesti niekedy zavádzajúce.

Ďalej môže tiež nevoľnosť, Zvracať a silné potenie nastať. Kvôli silnej bolesti stúpa u pacientov často zomiera Tep srdca ďalej. Skrútením spermatickej šnúry sa Krvný prísun do semenníkov bol narušený, Na jednej strane to vedie k a Odfarbenie postihnutého semenníka na modro-fialovú, na druhej strane, zadržaná krv už nemôže odtekať. Po chvíli sa poškodené semenník stane stále viac napučiavajú, Opuch poškodeného semenníka sa zvyčajne dá rozpoznať na základe skutočnosti, že typické zloženie semenníka sa postupne zrušilo stane. Krútené semenník by mal rozpoznané čo najrýchlejšie a liečené priamo Semenníky sa nakoniec stanú, pretože nie je zaručený prietok krvi do orgánov zomrieť môcť.

Viac informácií nájdete tu: akútne miešok

Zvlnenie semenníkov bez bolesti

Testikulárny torizón aj bez bolesti nastať. Tiež jeden krátkodobá úľava bolesť sa môže vyskytnúť, ak je napríklad opäť dočasne zaručený krvný obeh. Tento kurz sa často vyskytuje s jedným neúplné skrútenie semenníka pred. Príznaky potom dočasne ustupujú a postupne sa vracajú. Dokázal to pacient spočiatku žiadna bolesť, potom môžete čoraz viac sa rozvíjajú, Môže byť prítomný aj bezbolestný torzný testikulárny torz ešte pred narodením vznikal. Deti potom spravidla jednu majú červené a stvrdnuté semenníky.

diagnóza

Krútené semenník je často veľmi ľahko diagnostikovateľný bez toho, aby musel robiť veľa vyšetrení. Vo väčšine prípadov sú príznaky a príznaky jasné. Krútenie semenníka však môže byť tiež atypické. Sprievodné príznaky, ako je nevoľnosť a zvracanie alebo zvýšené ožarovanie bolesti v oblasti brucha, môžu spočiatku naznačovať inú príčinu. Ak je to možné, lekár by mal myslieť aj na skrútené semenník a môže vykonať ďalšiu diagnostiku. Týmto spôsobom je možné určiť určité parametre v krvi, ktoré pomáhajú odlíšiť torziu semenníkov od zápalu epididýmu.

Pri akútnom zápale niektoré hladiny ako CRP, leukocyty a rýchlosť sedimentácie rýchlo stúpajú. Sú to typické parametre zápalu. Keby sa semenník skrútil, pomaly vstávali oveľa neskôr. K dispozícii sú aj rôzne zobrazovacie metódy na zabezpečenie diagnózy. Ultrazvuk semenníka je veľmi populárny nástroj. Semenník môže byť zobrazený spolu s textúrou a prietokom krvi.

Pri Dopplerovej sonografii je možné cievy presnejšie vyhodnotiť, pretože tu sa meria prietok krvi. Typicky je to obmedzené alebo dokonca úplne uzavreté skrúteným semenníkom.

Prečítajte si viac na tému: Dopplerova sonografia

Môžete tiež urobiť scintigrafiu semenníkov. Pacientovi sa podáva rádioaktívne kontrastné činidlo. Vďaka rádioaktívnej látke je možné merať distribúciu látky v tele, a to aj v semenníkoch. Pretože v prípade zákruty je dodávka semenníka narušená, distribúcia kontrastného média v postihnutom semenníku je oneskorená alebo dokonca úplne zlyhá. Táto vyšetrovacia metóda je časovo náročná, a preto sa často nepoužíva, keď existuje podozrenie na skrútené semenník, pretože je potrebná rýchla akcia.

Zistite skrútenie semenníkov

Tam a skrútený semenníky v najhoršom prípade Strata orgánu môže znamenať, že je ešte dôležitejšie, aby sa skrútenie semenník rýchlo rozpoznané a zodpovedajúcim spôsobom stane. Je tam niekoľko vyšetrovania a príznaky, ktoré môže lekár pozorovať a ktoré môžu naznačovať krútenie semenníka. Ste krok vedľa typické príznaky ako bolesť, opuch a Sčervenanie semenníka a môže Dodatočne bezpečná diagnostika, Ak existuje zvrat, nechať bolesťkeď Scrotum zdvihol sa stane, nie potom, V tomto prípade sa hovorí o a negatívne Prehnove znameniečo je typické pre krútenie.

Tento test tiež robíte na epididymitída, V prípade zápalu príčiny Zlepšenie semenníka sťažností Prehn značka je potom pozitívne, ďalšie znamenie na zvrat, ktorý je Brunzel znamenie, Krútená semenník sa pretiahne cez Kontrakcia svalu cremaster vo trieslovom kanáli vytiahol, To môže urobiť aj pacient bolesť mať. Prostredníctvom tohto reflexného napätia svalu reflex (Cremaster reflex) sa už nespúšťajú na opačnej strane, pretože tu sú napäté aj svaly. Reflektor cremaster popisuje reflexné napínanie svalu po vyčistení vnútra stehna, ktoré ťahá semenníky nahor. ako Tenkhoff znamenie sa stáva slabé počuteľné praskanie označuje to o Dotýkať sa skrúteného semenníka vyskytuje. Považuje sa to za dosť oneskorenú indikáciu krútenia semenníka.

liečba

liečba krútenie semenníka by malo čo najskôr konať, pretože tým Dodávka krvi do semenníkov nie je zaručená je nebezpečenstvoto narastá Tkanivo zomrie a tým sa nakoniec stratí funkcia semenníkov. Až do semenníka úplne zomrie, ošetrujúci lekári majú o štyri až šesť hodín obnoviť dodávku. Záleží na prísnosť Krútenie semenníkov môže spôsobiť skrútenie aj bez chirurgického zákroku byť vyriešený.

Ošetrujúci lekár, zvyčajne urológ, sa o to pokúša prostredníctvom cielených úchytiek spermatická šnúra znova rozmotať sa, Potom Poloha semenníka sa kontroluje ultrazvukom stať sa. Vo väčšine prípadov sa tak deje manuálna terapia ako Počiatočné ošetrenie v akútnej núdzovej situácii. Keďže však nie je vždy možné zaručiť úspešnosť spätnej rotácie, zvyčajne je priamo preferovaná operácia, Okrem toho semenník môže byť tiež použitý v operácii po reverznej rotácii pevné s malými švami aby sa predišlo opätovnému skrúteniu semenníkov.

Čo robiť?

Náhla bolesť v semenníky- oblasti slabín môžu naznačovať skrútenie semenníka, najmä ak sú rovné fyzická aktivita alebo jazda na bicykli predchádzala bolesti. Pacient by mal mať jeden Navštívte lekára, Pretože každý dotyk môže zhoršiť nepohodlie, postihnutá osoba by tiež mala Vyhnite sa akejkoľvek trvalej manipulácii so semenníkmi, To zahŕňa aj to Ochladenie semenníka alebo aj to Noste priliehavé nohavice, Najlepšie by malo čo najskôr sa poraďte s lekárom kto dokáže rýchlo nájsť príčinu.

chirurgia

V operatívne ošetrenie bude Scrotum sa otvoril alebo prístup sa koná na semenníku cez trieslovinový kanál, Po prvé, Odhalené semenníky získať presný prehľad a určiť smer otáčania. Po semenníku vrátil späť na pôvodné miesto čaká, či Prívod krvi sa opäť zaistil je. Lekári okrem toho sledujú, či semenníky majú tendenciu sa znova krútiť. A Aby sa zabránilo opakovaniu zákruty, Semenníky šité do mieška pomocou drobných stehov, Toto významne znižuje riziko skrútenia. Toto opatrenie sa nazýva orchidopexi určený. Často sa to deje aj na opačnej strane, pretože existuje tiež riziko, že semenník sa v určitom bode krúti. Ak je tkanivo už čiastočne poškodené, skúša sa to odstráňte poškodené tkanivo, Dúfame, že semenník bude mať ešte jeden Zvyšková funkcia má a je stále schopný Produkovať spermie, Ak počas prevádzky Prúd krvi do semenníkov sa nezačne znova, tkanivo je príliš vážne poškodené a už mŕtvy, toto semenníky potom to bude prečpretože už nemôže vykonávať svoju funkciu.