Vypadávanie vlasov u detí
úvod
Vypadávanie vlasov je nadmerná strata vlasov, väčšinou na pokožke hlavy. Alopécia je špeciálna forma, pri ktorej je určitá oblasť úplne bezsrstá.
Predovšetkým je potrebné mať na pamäti, že u detí môže existovať množstvo príčin vypadávania vlasov. U dojčiat môže byť vypadávanie vlasov pred trvalým rastom vlasov úplne normálne. Často príliš dlhé ležanie na jednej oblasti hlavy vedie k vypadávaniu vlasov. Ak však trvalý rast vlasov začal, vypadávanie vlasov by sa malo objasniť, ak pretrváva.
Typy vypadávania vlasov sú zhruba rozdelené do nasledujúcich bodov:
- ohraničená strata vlasov (obmedzená na určitú oblasť)
- generalizované (vypadávanie vlasov difúzne po celej hlave)
- zjazvenie
- nie zjazvenie
Príčiny vypadávania vlasov u detí
Najdôležitejšie príčiny vypadávania vlasov u detí sú uvedené nižšie, ktoré sa potom podrobnejšie rozoberajú. Je potrebné poznamenať, že zvýšená strata vlasov je niekedy normálna, najmä u malých detí. Malo by sa však vyjasniť zjazvenie, vypadávanie vlasov u starších detí alebo v jednotlivých oblastiach.
- Vypadávanie vlasov v dôsledku nedostatku vitamínov
- Nedostatok železa u dieťaťa
- z ochorenia štítnej žľazy
- patogénmi
- Autoimunitné choroby, ako je alopécia areata
- samovoľne spôsobená strata vlasov
Vypadávanie vlasov v dôsledku nedostatku vitamínov
Nedostatok vitamínu alebo živín sa vyskytuje na jednej strane v oblastiach hladomoru, ale aj pri chorobách. Môže ísť o červy alebo iné črevné ochorenia, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída, pri ktorých je znížená absorpcia živín. Príčinou môžu byť aj poruchy príjmu potravy, ako je anorexia.
Základnými vitamínmi pre štruktúru vlasov sú biotín a komplex vitamínu B.
Rozlišuje sa medzi týmito druhmi nedostatku vitamínu:
- Nedostatok vitamínu B: Je veľmi ťažké kompenzovať nedostatok komplexu vitamínu B.Nasledujúce výrobky sú užitočné tu: Mäso, mlieko, pečeň, strukoviny, výrobky z celých zŕn, pšeničné klíčky.
- Nedostatok vitamínu C: Aj pri nedostatku vitamínu C sa v niektorých prípadoch môže vyskytnúť vypadávanie vlasov. Je to spôsobené nedostatkom železa, krvácaním a korigáciou folikulárnej oblasti. Ako dietetické odporúčanie sa odporúčajú nasledujúce potraviny obsahujúce vitamín C: kapusta, kedluben, reďkovka, ovocie, citróny.
- Nedostatok vitamínu A: Nedostatok vitamínu A, ale aj jeho nadbytok, môže spôsobiť vypadávanie vlasov. Výrobky obsahujúce vitamín A sú: maslo, syr, pečeň, brokolica, špenát, mrkva, kapusta. Dôležité je tu varenie, sekanie a primeraný príjem tuku pri konzumácii výrobkov.
- Nedostatok vitamínu D: Nedostatok vitamínu D môže vyhodiť typické cykly vlasov z rovnováhy, čo môže viesť k vypadávaniu vlasov. Niektoré fázy sú skrátené alebo predĺžené. Na udržanie hladiny vitamínu D sa odporúča strava s rybami, mliekom, vaječnými žĺtkami, olejom z tresčej pečene, pečeňou, margarínom, hovädzím mäsom a hubami.
- Nedostatok biotínu: Nedostatok biotínu môže byť spôsobený umelou výživou a veľmi vysokou spotrebou surových vajec pri súčasnom príjme antibiotík. Aby ste dosiahli vyváženú hladinu biotínu, môžete konzumovať rôzne výrobky, ako sú pečeň, droždie, orechy, mlieko, strukoviny, pšeničné klíčky alebo ich náhradky.
Ďalším profylaktickým opatrením je dostatočné vystavenie pokožky slnečnému žiareniu. Pretože slnečné žiarenie je nevyhnutné na tvorbu vitamínu D pokožkou. Musíte si však uvedomiť, že slnečné lúče niekedy nestačia na zaručenie obsahu vitamínu D. To platí najmä v zimných mesiacoch. Preto sa odporúča, aby deti užívali dávku vitamínu D 400 IU denne.
Nedostatok železa a vypadávanie vlasov
Nedostatok železa môže byť tiež príčinou vypadávania vlasov. Nedostatok železa môže byť spôsobený stratou krvi a menštruáciou, po operáciách alebo rôznych gastrointestinálnych ochoreniach. Nedostatok striebra môže podporovať aj prísne vegetariánska alebo vegánska strava. Najmä u detí môže byť nedostatok železa v dôsledku rastových fáz.
Pre vyvážený prísun železa by ste mali pravidelne konzumovať ryby, mäso a potraviny s vysokým obsahom vitamínu C, pretože to uľahčuje vstrebávanie železa. Okrem toho je dôležité zabezpečiť, aby sa mliečne výrobky a spotreba kávy a čaju udržali v rámci limitov, pretože tieto výrobky môžu zvyšovať nedostatok železa.
Pokiaľ ide o terapiu, perorálny príjem železa sa môže vždy zvážiť, ak je nedostatok železa príliš závažný. Je dôležité zaistiť, aby sa železné tablety podávali s nápojom obsahujúcim vitamín C, napr. Pomarančová šťava, ktorá sa má užívať na lačný žalúdok.
Existuje veľa príčin nedostatku železa. U detí môže byť jedným z dôvodov zvýšená potreba železa pri jeho raste. Medzi ďalšie príčiny patrí nevyvážená strava u detí s malým množstvom zeleniny a mäsa. Okrem toho môžu ďalšie gastrointestinálne choroby, ako sú črevné infekcie, zápalové črevné ochorenia alebo chirurgický zákrok, viesť k zníženej absorpcii železa, a tým k nedostatku železa.
Prečítajte si náš článok o tomto: Dôsledky nedostatku železa a Nedostatok železa u dieťaťa
Vypadávanie vlasov v dôsledku ochorenia štítnej žľazy
Ochorenie štítnej žľazy môže tiež hrať úlohu pri raste vlasov. Štítna žľaza spravidla produkuje dva hormóny, T3 (L-trijodid tyronín) a T4 (L-tetrajódtyronín). Hormóny sú zodpovedné za dôležité funkcie rastu a metabolizmu.
Ak je štítna žľaza nedostatočne aktívna, tieto hormóny sa už nevyrábajú v dostatočnom množstve. Okrem únavy, apatia, zápchy a suchej pokožky to má tiež následky vypadávanie vlasov. Vlasy sú matné a krehké a hustota vlasov sa stáva stále menšou.
Na druhej strane sa hyperaktívna štítna žľaza prejavuje nadprodukciou hormónov štítnej žľazy. Okrem príznakov, ako sú búšenie srdca, zvýšené potenie, strata hmotnosti a hnačka, sa u pacientov vyskytuje aj zrýchlený rast vlasov. To však znamená, že vlasy rastú rýchlejšie, ale krehké a tenké a zvyčajne dosahujú iba krátku dĺžku.
Z dôvodu ďalších príznakov a vplyvu hormónov na metabolizmus a rast dieťaťa sa naliehavo odporúča liečba endokrinologickým internistom.
Vypadávanie vlasov v dôsledku patogénov
Strata vlasov môže byť tiež spôsobená patogénmi, ako sú vírusy, baktérie a huby. Najčastejšie sa však jedná o infekciu hubami. Všeobecne sa plesňové infekcie pokožky hlavy prejavujú v šupinatej, ohraničenej zápalovej forme vypadávania vlasov. V závislosti od druhu húb sú viditeľné vlasy, ktoré sa neodlomili alebo odlomili.
Najbežnejšou plesňovou infekciou je tinea capitis. Je to spôsobené huby Trichophyton. Tinea capitis sa vyznačuje výskytom šupinatých, šupinatých oblastí, so šupinami na okraji a zlomenými vlasmi alebo čiernymi bodkovanými vlasmi viditeľnými v guľatej oblasti. Môže to tiež viesť k útoku na mihalnice a obočie. Pleseň preniká do povrchu pokožky hlavy a napadá vlasový driek. Huba je nákazlivá a zvyčajne sa rýchlo šíri v škôlke. Preto je potrebné dbať na to, aby nedošlo k výmene vankúšov, klobúkov a kefiek.
Presný typ huby možno rozoznať pomocou náteru a bunkovej kultúry. Zvyčajne sa jedná o huby Microsporum alebo Trichophyton.
Existujú špeciálne lieky, ktoré sa dajú použiť proti hubám, takzvané antimykotiká. Najprv sa pokúste lokálne očistiť oblasť antimykotikami (imidazol, ciklopirox). Ak to nemá žiadny účinok, musíte sa uchýliť k systémovo účinným liekom (itroconazole, ketoconazole, griseofulvin). Musíte sa však ubezpečiť, že ketokonazol sa môže používať iba od 2 rokov a itrakonazol od 18 rokov.
Viac k tejto téme: Kožná huba
Kruhová strata vlasov: alopecia areata
Klasická cirkulárna strata vlasov sa zvyčajne vyskytuje pri ochorení nazývanom alopécia areata. Výskyt tohto ochorenia je asi 0,03 - 0,1%. Dievčatá a chlapci sú rovnako postihnutí. Táto forma vypadávania vlasov sa zvyčajne vyskytuje náhle cez noc a je ohraničená kruhovým tvarom a nespôsobuje zjazvenie. Okrem toho je oblasť pokožky úplne hladká bez odlupovania alebo zlomených vlasov.
Alopecia areata je založená na autoimunitnom ochorení. Váš vlastný imunitný systém je namierený proti vlastnému telu, napríklad tvorbou protilátok proti jeho vlastným látkam. Pri alopécii areata je teraz imunitný systém vlastného tela namierený proti vlasovým koreňom. Vlasový folikul považujú za cudzí. V dôsledku toho útok imunitných buniek vytvára zápalovú reakciu, ktorá je príčinou vypadávania vlasov. Stále však nie je jasné, prečo sú postihnuté iba niektoré oblasti hlavy. Autoimunitné ochorenie je genetické. Ochorenie sa môže opakovať a viesť k trvalému vypadávaniu vlasov. Na vypuknutie choroby je potrebných viac spúšťačov. Jedným z nich je zápal v tele.
V priebehu toho môžu vlasy vypadávať v sérii fáz. Okrem toho môžete vidieť pastovitý, stlačiteľný opuch oblasti, ktorý však nie je zapálený. Na okraji je možné pozorovať tzv. Chĺpky čiar alebo vykričníkov. Toto sú krátke, zlomené vlasy, ktoré sa zužujú. U 30% pacientov je vypadávanie vlasov sprevádzané zmenami nechtov. Problémy s identitou a členstvom v skupine spôsobené vypadávaním vlasov by sa nemali podceňovať, najmä po dosiahnutí veku základnej školy.
Existujú 2 formy alopécie areata:
- Alopecia areata circumscripta
- Alopecia areata totalis
Alopecia areata circumscripta je jedna ohraničená oblasť kruhovej straty vlasov. Môžu byť ovplyvnené vlasy hlavy, mihalnice, obočie, ale aj všetky ostatné vlasy.
Alopecia areata totalis zvyčajne vedie k úplnej strate vlasov na hlave.
Extrémna forma vypadávania vlasov postihuje všetky vlasy a tiež sa nazýva alopecia universalis.
Ďalšie prejavy choroby sa prejavujú opuchom lymfatických uzlín, zmenami nechtov a nechtového lôžka (klince z brúsneho papiera, škvrnité nechty, načervenalý nechtový mesiac). 10-20% detí je tiež precitlivených na intoleranciu a alergie. Okrem toho sa častejšie vyskytujú choroby bielej kože s 1 až 4% (vitiligo) a choroby štítnej žľazy s 1 až 2%. Našťastie sa u mnohých detí v 30 - 40% prípadov choroba za prvých 6 mesiacov spontánne lieči. Bohužiaľ, choroba má vysokú mieru recidívy.
Rizikové faktory ochorenia sú:
- Výskyt pred pubertou
- Zmena nechtov
- Precitlivenosť / alergie
- Autoimunitné ochorenia
- Vypadávanie vlasov na krku
Prečítajte si viac o tejto téme na: Cirkulárna strata vlasov
Samovoľne vyvolaná vypadávanie vlasov
To je väčšinou vypadávanie vlasov, čo vedie k tomu, že pacienti spôsobujú stratu vlasov z psychologických dôvodov.
Je to najmä prípad puberty alebo dospievania.
- Trichotillománia: Vo forme trichotillománie sa pacienti snažia vytiahnuť vlastné vlasy. To sa dá urobiť šklbaním, ťahaním, krútením alebo trením. Možno pozorovať, že táto forma sa vyskytuje častejšie u dievčat v dospievaní, ale častejšie u chlapcov v detstve. Charakteristické sú tu neobmedzené oblasti s rôznymi dĺžkami rozbitých alebo roztrhaných vlasov. Okrem toho je ťahový test negatívny a krvácanie z kože je možné pozorovať mikroskopicky, hoci nedochádza k zápalu. Za príčinu sa považuje stres a úzkosť u dieťaťa alebo strata blízkej osoby alebo rozvod rodičov.
- Trunnion emnomania: Ďalšou formou samovoľne spôsobenej straty vlasov je emnománia lievika. Tu si pacienti ostrihali svoje vlasy.
- Trakčná alopécia: Veľmi špeciálnou formou vypadávania vlasov u detí je trakčná alopécia. Toto sa vyskytuje najmä u detí s „vlasmi z copu“, pri ktorých sa uvoľňuje ťah na prednú časť vlasov. Z tohto dôvodu dochádza k vypadávaniu vlasov na prednej línii vlasov. Ďalšie mechanické podráždenie vlasov je spôsobené nadmerným česaním a pletením. Šampóny na vlasy alebo príliš horúce vlasy môžu tiež spôsobiť vypadávanie vlasov.
Pitted formy vypadávania vlasov u detí
Zjazvujúce formy vypadávania vlasov môžu byť hlboko zakorenené plesňové infekcie alebo pľuzgierové kožné ochorenia, ako je epidermolýza bullosa alebo lišajník planus follicularis. Imunitné ochorenia, ako je lupus erythematodes, môžu tiež spôsobiť zjazvené vypadávanie vlasov.
Aplasia cutis congenita je dedičná forma vypadávania vlasov. Tu môžete vidieť vred po narodení, ktorý sa lieči zjazvením a bezsrstosťou.
terapia
Pred začatím liečby by ste mali skontrolovať, či existujú zápalové ložiská, ktoré by mohli zhoršiť úspech liečby a či boli vylúčené iné metabolické choroby, ktoré by mohli byť tiež príčinou.
V závislosti od závažnosti a fázy ochorenia sa človek snaží postupovať čo naj systematickejšie. V akútnej fáze začínate krémom obsahujúcim kortizón, ktorý sa nanáša na postihnuté oblasti pokožky. Po 4 - 6 týždňoch sa pozriete na vývoj vypadávania vlasov. Ak to pokračuje, skúsi sa terapia ditranolom s účinnou látkou. Zvyčajne sa získa len krátkodobá úľava od choroby, pretože miera relapsov je veľmi vysoká. V najmenej 50% prípadov dochádza k spontánnemu uzdraveniu. Pretože prognóza na vyliečenie nie je príliš vysoká, odporúča sa aj psychoterapeutické poradenstvo alebo podpora, pretože postihnuté osoby zvyčajne trpia následkami vypadávania vlasov.
Okrem toho je možné podľa potreby pridávať doplnky železa a zinku na 3 až 6 mesiacov, pretože nedostatok železa alebo nedostatok zinku môžu byť príčinou vypadávania vlasov alebo ich podporujú.
Prečítajte si viac o tom v časti: Rast vlasov u dieťaťa alebo Urýchlite rast vlasov
diagnóza
diagnóza sa koná v interakcii s Prehľad anamnézy a fyzická skúška, Pre diagnózu je rozhodujúci dôkaz vyššie uvedených charakteristík vypadávania vlasov.
Pod mikroskopom je možné pozorovať zápalové zmeny okolo vlasovej srsti, ako aj výskyt nadmerných telogénnych vlasov, čo predstavuje tvar vlasov určený vo vlasovom cykle.