závrat

úvod

Závraty (závrat) je subjektívne pociťovaný Dezorientácia telav ktorej už nie je možné jasne rozoznať a priradiť polohu tela v priestore. Často je sprevádzaná pocitom, že sa telo alebo prostredie pohybuje. Jeden rozlišuje nesystematické závraty, ktorý má všeobecnú neistotu, ospalý pocit a sčernenie pred očami ako klasické príznaky, z systematické závraty, Táto skupina zahŕňa napr závrat, závrat s alebo bez sklonu k pádu a pocitu zdvihu. Obe môžu byť zodpovedné za akútne závraty.

príčiny

Príčiny závratu sú rovnako rozmanité a rôznorodé ako príznaky samotného závratu a skupín pacientov, ktorí môžu byť postihnutí. Nasledujú najbežnejšie príčiny. Ak sú príznaky nejasné alebo máte pochybnosti, postihnuté osoby by sa mali poradiť s lekárom.

Závratné kúzlo je vždy spôsobené a Narušená súhra vizuálneho, vestibulárneho a somatosenzorického vnímania, To znamená, že vizuálny stimul, ktorý vnímajú oči, pocit rovnováhy vo vnútornom uchu a intuitívny pocit o umiestnení a polohe vlastného tela v priestore sa už úplne nezhodujú. Dôvodom môže byť Porucha kardiovaskulárneho systému byť. Tiež pár Lieky a / alebo alkohol posunúť vnímanie vlastného tela, a tak sa môže stať príčinou závratov. Keď sa vyskytnú chyby v rovnovážnom orgáne, často sa vyskytuje to, čo sa nazýva vestibulárne závraty (benígne paroxyzmálne pozičné vertigo).

Medzi fyzické príčiny patrí aj zmyslové závraty pri poruchách zraku alebo polyneuropatia (napríklad u pacientov s diabetes mellitus). Tu sa nezhodujú pocity tela a vnímaný obraz životného prostredia. Okrem toho, ťažká anémia (anémia) po strate krvi alebo s chronickou nedostatočnou ponukou a tiež hypoglykémia (hypoglykémiePríčina závraty. Cvičenie je tiež možnou príčinou závratov. Prečo k tomu dochádza a ako tomu možno zabrániť, prečítajte si nasledujúci článok - Závrat po cvičení.

Nezanedbávané príčiny závratov môžu byť vždy psychologické. Sú známe fobické závraty, ktoré sú spôsobené výlučne strachom z pádu alebo závratmi. U niektorých pacientov sa vyvinú záchvaty paniky, ktoré môžu zhoršiť akékoľvek príznaky. Najmä u starších pacientov sa v tejto súvislosti hovorí o post-pádovom syndróme, ktorý sa vyskytuje po prvom páde a je založený na strachu z opätovného pádu. Všetky tieto príčiny možno zhrnúť pod výraz „psychogénne závraty“.

Prečítajte si viac o téme nižšie Príčiny závraty

príznaky

Medzi príznaky závratu samozrejme patrí závrat sám, ale aj jeden Slabý výkon, Sila únava a možno bolesť hlavy, Niektorí pacienti sa trasú a sťažujú sa na studené ruky a nohy. Niekedy sa môžu objaviť palpitácie srdca alebo búšenie srdca. Tiež a Pred očami sčernie až po krátke momenty slabý (synkopa). Niekedy to môže trvať dlho pred nástupom závratov Problémy s koordináciou a „neohrabanosť“ byť sledovaný.

V niektorých prípadoch je to takzvaný vertigo pacient patologický nystagmus, Nystagmus je trhaný pohyb oboch očí v jednom smere, po ktorom nasleduje pomalý pohyb dozadu v opačnom smere. V mnohých prípadoch je tento jav úplne normálny (fyziologický nystagmus). Napríklad nystagmus pomáha opraviť určitý pohľad, keď otočíte hlavu a samozrejme zmeníte polohu očí. Ak sa však takýto nystagmus vyskytne bez známej príčiny (Otočí hlavu, riadi vlak, ...), často je Indikácia neurologického ochoreniaktoré môžu súvisieť so závratmi alebo narušením rovnovážneho orgánu v uchu. V závislosti od typu závratu, ktorý spôsobuje závraty, sa môžu vyskytnúť rôzne príznaky, z ktorých niektoré sú ľahšie ovplyvniteľné a niektoré z nich je ťažšie ovplyvniť.

diagnóza

Ak lekár vyhľadá vhodnú príčinu a diagnózu u pacienta so závratmi, najskôr založí svoje predpoklady na cielenom výsluchu dotknutej osoby (anamnéze). Vyžadujú sa dôležité už existujúce stavy, ako sú kardiovaskulárne choroby, pľúcne problémy, ale aj cukrovka (diabetes mellitus) a neurologické zvláštnosti. Je tiež dôležité brať určité lieky a bežné luxusné potraviny (nikotín, alkohol). V neposlednom rade sa ošetrujúci lekár opýta na predchádzajúce nehody a zranenia, ako aj na momenty mdloby.

Niektoré formy závratov možno potom zúžiť alebo vylúčiť kladením konkrétnych otázok. Ak sa závraty zlepšia napríklad so zavretými očami, je najpravdepodobnejšie to, čo sa nazýva očné závraty, čo si vyžaduje liečbu oftalmológom. Bolo to závratné kúzlo predchádzané náhlym narovnaním alebo vstaním z dôvodu ortostatickej dysregulácie.

V tomto prípade jednoduchý test poskytuje rýchle informácie o schopnosti pacienta ortostaticky: V Schellongovom teste spočiatku pacient leží ticho na gauči. Pulz a krvný tlak sa merajú a zaznamenávajú každé 2 minúty. Celá vec sa stane po dobu 10 minút. Pacient je potom požiadaný, aby vstal rýchlo. Teraz môžete každú minútu merať pulz aj krvný tlak. Zvyčajne by mal systolický krvný tlak zostať približne rovnaký a diastolický krvný tlak, rovnako ako pulz, by sa mal zvyšovať iba mierne a potom by sa mal ustáliť na novej úrovni. Odchýlka od tohto štandardného vzoru má zvyčajne príčinu. Toto sa potom musí nájsť v ďalšom diagnostickom postupe.

Na klinike vertigo, ktorú ponúkajú niektoré kliniky a postupy, sa môže vykonať veľa rôznych vyšetrení a testov na zistenie príčiny závratu.

Prečítajte si tiež článok: Vertigo bez nálezov.

Pacienti, ktorí iba na určitých miestach alebo v mimoriadnych situáciách pociťujete závraty (Mosty, veľké davy ...) pravdepodobne trpia nejakým druhom fobický posturálny vertigo, Bez ohľadu na podozrenie, že ošetrujúci lekár už bude mať všetky tieto otázky, jedna bude nasledovať fyzikálne vyšetrenie, buď Krvný tlak ako aj pulz Merajú sa raz ležiace a stojace. To by sa malo uskutočniť na obidvoch stranách v porovnaní. Potom bude Skúmané srdce a pľúca vylúčiť vážne choroby. Pri počúvaní srdca hľadáme znaky, ktoré by mohli naznačovať zúženie aorty alebo zlyhanie srdca. Ďalej sa vyšetria krčné tepny.

Počas vyšetrovania sa navyše pokračuje Kŕčové žily alebo opuchnuté nohy (opuch), ktoré môžu byť príznakmi srdcových chorôb. Je tiež krátky neurologické vyšetrenie nenápadné a existuje podozrenie na narušenie rovnovážneho orgánu, Rombergov experiment vykonať. Za týmto účelom stojí pacient uprostred miestnosti so zavretými nohami. Žiada sa, aby zavrel oči. Ak sa pacientovi nepodarí zastaviť, pretože je neistý alebo mu hrozí, že upadne, hovorí sa o pozitívnom Rombergovom názve Porucha rovnovážneho orgánu naznačuje.

Ak je pokus z Rombergu nenápadný, Prekročenie Unterbergu connect. Pacient by mal kráčať na svojom mieste so zatvorenými očami. Je dôležité, aby vaše chodidlá boli jasne nad zemou. Zdravý subjekt zostáva priamo vpredu. Ochorenia, ktoré súvisia so zmyslom pre rovnováhu, sa pacient otáča okolo svojej osi.
Ďalšie vyšetrovania potom v závislosti od existujúceho podozrenia vykonané.

terapia

Liečba vertigo je samozrejme spočiatku závislá od príčiny. V niektorých prípadoch už to pomáha vypite veľké množstvo vody, sami krátko si sadnúť a urobiť to trochu pomalšie. Ak tieto opatrenia nepomôžu, mali by ste ľahnúť si rovno a Nohy hore zobrat. V tejto polohe môže viac krvi prúdiť späť do srdca a akékoľvek závratné kúzla spôsobené nedostatočným prísunom kyslíka do mozgu sa rýchlo zlepší. Dôležitá výnimkae tohto odporúčania Tehotná žena! S nimi Ľahnite si na chrbát, čo ešte viac zhoršuje závraty.

U pacientov s extrémne nízky krvný tlakak sa u vás vyskytnú častejšie závraty, odporúča sa používať obehový systém Dostatočná denná hydratácia (veľa pite!), umiernený Vytrvalostné športy a pravidelné striedavé sprchy sa trochu posilnia. Špecializované kliniky môžu tiež vykonávať špeciálny sklopný stôl alebo školenie stánkov. Pacient leží pevne na stole a nechá sa nejaký čas odpočívať. Stôl sa potom nakloní o takmer 90 stupňov, takže pacient je pasívne zvislý. Tieto záťaže trénujú schopnosť tela rýchlejšie vykonávať svoje adaptívne reakcie.

Je príčinou závratného kúzla, ktoré v dohľadnej budúcnosti zmizne? Extrémna situácia (Napr cestovná choroba) liečenie ako je dimenhydrinát (Vomex®) tiež používané profylakticky. Lieky obsahujúce túto účinnú látku, znížiť nevoľnosť a nevoľnosť, U pacientov s diagnózou a benígne paroxyzmálne pozičné vertigo takzvaná pomoc Polohovacie manévre, Táto pevná sekvencia pohybov je manévrom oslobodenia, ktorý sa zvyčajne vykonáva pod vedením lekára. Postihnutí pacienti sa však môžu naučiť aj zodpovedajúce pohyby sami, čo sa odporúča najmä v prípade častého výskytu posturálneho závratu.

Pri mnohých ďalších formách závratov s pomerne zriedkavými príčinami sú tiež známe a testované kauzálne terapie. V prípade pochybností Vám lekár poradí a informuje vás.

predpoveď

Najmä s mladých žien a veľmi štíhlych pacientovktorí často trpia závratmi spôsobenými krátkodobým zníženým prísunom krvi do dôležitých orgánov Záchvaty závratov sa zvyčajne opakujú ďalej. Keďže skutočná kauzálna terapia (okrem určitých profylaktických opatrení) nie je možná, Rýchlosť vyliečenia pomerne nízka.

Záchvaty závraty sa vyskytujú veľmi často rýchla postupnosť na alebo vydrží dlho, je vždy vhodné zvážiť aj neobvyklé príčiny a saspoň raz vylúčiť závažnejšie choroby, Ak lekár objasní najpravdepodobnejšiu príčinu a poskytne tipy a rady, ako čo najlepšie riešiť závratné kúzla, postihnuté osoby sú zvyčajne postihnuté v ich každodennom živote málo postihnutí, Vo väčšine prípadov akútny záchvat závratov prebehne tak rýchlo, ako sa začne, a nanajvýš bude trochu nepríjemný, ale nie nebezpečný.

Približne 40% populácie zažije záchvat závratu najmenej raz za život bez ďalších komplikácií. skladá Riziko pádu Rizikový potenciál sa však významne mení - najmä u starších pacientov môže byť pokles náhle pri náhlych závratoch problematický. Tu sú ešte dôležitejšie profylaktické opatrenia na zamedzenie závratov.

profylaxia

Keďže terapie nie vždy pomáhajú proti náhlym závratom, je obzvlášť dôležitá preventívna profylaxia záchvatu. Atak závratov je zvyčajne podporovaný veľmi dlhou prestávkou na lôžku a infekciami. Čokoľvek, čo oslabuje telo a krvný obeh, zvyšuje závraty. Pomôžte tomu hojné pitie a mierny vytrvalostný šport Stabilizovať obeh, Tu sa to obzvlášť odporúča Chôdza alebo pokojný beh ako aj na bicykli. Cvičenie na čerstvom vzduchu tiež posilňuje imunitný systém, ktorý zase zabraňuje závratom spojeným s infekciou.

Pozitívne účinky majú aj bežné Striedavé sprchy so studenou a teplou vodou a to Noste kompresné pančuchy von. Pacienti, ktorí sú si vedomí svojho nízkeho krvného tlaku, by si mali dávať pozor, aby sa príliš skoro (najmä ráno) nevstali a aby varovné signály tela vzali vážne. Komu sa páči aj časté závraty Vyvarujte sa alkoholu, nadmernému stresu a prehrievaniu miestností, môže významne znížiť riziko závratov.

Náhly záchvat závratu

Začiatok závratného kúzla môže byť veľmi odlišný. Akékoľvek príznaky môžu veľmi akútne, to znamená náhle a bez varovania, nastať. Môže sa to stať opakujúce sa epizódy (opakujúce sa závraty) alebo trvalé, dlhotrvajúce závraty.

Najskôr sa môžu objaviť aj náhle závraty pod fyzickým tlakom alebo na určitých miestach, v určitých situáciách byť viditeľný. Náhly útok vertigo je zvyčajne viac dobré znamenie, Tieto záchvaty často odchádzajú tak rýchlo, ako prišli. Najmä ak sa takáto situácia nikdy nezažila, môžu byť neznáme a niekedy aj desivé. Mnohí pacienti pociťujú náhle záchvaty závratov z času na čas a po chvíli môžu dokonca identifikovať príčinu a presné spúšťače.

Potenie ako výstražná značka

Výstražné znamenie blížiaceho sa závratného kúzla, tzv. Prodrómu, sa vzťahuje na všetky príznaky, ktoré vedú k závratom alebo Ohlásiť mdloby môcť. S.potenie patria k týmto prodromám a na začiatku mierne závraty, Palpitácie, bledosť a nevoľnosť, Všetky tieto príznaky by sa mali brať vážne, ale nemali by sa interpretovať nadmerne. strach pred blížiacim sa závratom zosilnený To je ešte viac a v niektorých prípadoch to môže spôsobiť, že sa pacient bude ešte viac javiť ako závraty.

Začarovaný kruh vzniká zo strachu zo symptómov, zo samotných symptómov a zo zvýšeného strachu. Ak sa cítite „čudne“ alebo dokonca „zle“, mali by ste si tieto pocity všimnúť a posaďte sa alebo si ľahnite, Najlepšie je vziať si nohy hore a položí ju mierne nadvihnutú. Ak to nie je možné, môže to pomôcť pri aktívnom sťahovaní čo najväčšieho počtu svalov. Výsledný tlak aspoň trochu aktivuje rôzne telesné systémy a mierne zvyšuje krvný tlak.

Závraty s zvracaním

S niektorými typmi závratov, okrem skutočného problému s orientáciou, príznaky ako Nevoľnosť a zvracanie, Závraty s nevoľnosťou alebo zvracanie naznačuje periférne alebo centrálne vestibulárne závraty ako príčina.
Ale tiež tzv Kinetoses, ako „cestovná choroba„Známe napríklad počas plavby loďou môže spôsobiť závraty a nevoľnosť. Ak je táto nevoľnosť príliš silná alebo ak trvá dlho, telo reaguje zvracaním. Nemalo by sa však zabúdať, že niektorí ľudia sú náchylnejší k nevoľnosti a zvracaniu ako iní. Platí to tiež limit individuálnej tolerancie a stav, ktorý treba dodržať.

Kúzlo závratov pri ľahnutí

V a Kúzlo závratov pri ľahnutí príčinou je často jedna náhla zmena polohy hlavy, Najmä v skorých ranných hodinách si niektorí pacienti sťažujú na veľmi krátke, ale závažné záchvaty závratov. Často sa jedná o tzv benígne paroxyzmálne pozičné vertigo.
Spúšťače pre túto zvláštnu formu závratu sú malé kúsky, tzv Otoliths zrušený. Otolity sú malé kryštály vo vnútornom uchu, ktoré sú nevyhnutné na vnímanie gravitácie a zmeny rýchlosti. Tieto kúsky sa môžu voľne pohybovať v uchu, najmä keď je hlava otočená a v závislosti od veľkosti a polohy vedú k klasickým symptómom - telo registruje podnety, ktoré sa skutočne nezhodujú so skutočným pohybom a reaguje so závratmi.

Závraty a tehotenstvo

Príčina záchvatu závraty sa môže vyskytnúť aj v jednom prípade, najmä ak je sprevádzaná nevoľnosťou existujúce tehotenstvo lož. Počas tehotenstva sa dejú najrôznejšie úplne normálne veci zmeny v ženskom tele. Bohužiaľ, niektoré z nich tiež podporujú nepríjemné príznaky, ako sú závraty. Mnoho žien trpí počas tehotenstva anémia (anémia), ktoré v niektorých prípadoch už mohli existovať vopred a môžu byť posilnené zmenami v tele matky. Najbežnejším dôvodom takejto anémie je Nedostatok železačo nie je neobvyklý príznak nedostatku, najmä u žien.

Zadržiavanie vody potom počas tehotenstva ďalej zvyšuje objem krvi bez toho, aby sa zvyšoval aj počet červených krviniek. Krv je takpovediac „riedená“. Ako je uvedené vyššie, takáto anémia môže spôsobiť závraty. Je to preto, že za určitých okolností už nie je možné prepravovať dostatok kyslíka a príliš málo krvi sa krátko dostane do mozgu postihnutých. Prostredníctvom výsledku Nedostatok kyslíka existuje dočasné závraty.

Prostredníctvom podobného mechanizmu s inou príčinou, a veľmi nízky krvný tlak spôsobiť závrat počas tehotenstva - v prvej polovici tehotenstva sa krvný tlak zreteľne znižuje takmer u všetkých žien. Tento jav je jedným z úplne normálne nastavovacie procesyktorú musí poskytnúť telo nastávajúcej matky. Krvný tlak sa potom spravidla opäť zvyšuje v období po 22. týždni tehotenstva. Ženy, ktoré už mali veľmi nízky krvný tlak pred začiatkom tehotenstva, veľa trpia počiatočným poklesom krvného tlaku na začiatku, pretože už nízky krvný tlak teraz klesá ešte ďalej.

V extrémnych prípadoch to môže viesť k krátkemu nedostatku kyslíka v mozgu. Dôvodom je skutočnosť, že musí existovať určitý krvný tlak, aby sa pumpovalo dostatok krvi do hlavy proti gravitácii. Väčšina z nich je výsledkom Útoky závratov však trvajú iba krátku dobu a netýkajú sa ani matky ani dieťaťa.

V kombinácii s už vysvetlenými problémami sa často vyskytujú príznaky, najmä na začiatku tehotenstva nevoľnosť súvisiaca s tehotenstvom, Emesis gravidarum, t. j. tehotenská choroba, možno pozorovať takmer u 90% všetkých tehotných žien. Na druhej strane sa zriedka vyvinie do ťažkej formy, ktorá si dokonca vyžaduje liečbu. Nastávajúce matky sa často sťažujú na rannú nevoľnosť počas prvých dvadsiatich týždňov tehotenstva, ktorá môže byť sprevádzaná aj zvracaním. Nie je neobvyklé, že ženy pociťujú závraty.

Ďalšou - tiež neobvyklou - príčinou závratov a nevoľnosti počas tehotenstva je tzv Syndróm kompresie vena-Cavato pomocou a Upínanie hlavnej drenážnej žily prichádza. Je žena v pokročilom tehotenstve Poloha na chrbte Môže byť vážne spojená s tehotenstvom protizväčšená maternica, stlačte priľahlú vena cava a tak znižujú ďalší prietok krvi. To príde Nevoľnosť, potenie a jeden veľmi rýchle dýchanie, Pacienti sú zvyčajne bledí a nepokojní. Ak zmeníte tehotnú ženu trpiacu syndrómom vena cava na jej boku (najlepšie na ľavej strane), všetky príznaky zmiznú takmer okamžite a žena sa cíti oveľa lepšie. Väčšina žien to však intuitívne pozná a automaticky sa zmení na správnu pozíciu.

Závraty pri sklopení

V neposlednom rade môže náhla zmena polohy spôsobiť aj náhlu zmenu polohy. Zvyčajne je to krátkodobý “ortostatická dysregulácia". To znamená, že po určitú dobu nebude krv v tele distribuovaná tak, ako by mala. Zvyčajne sa točí, keď sa dotknutá osoba chce po zohnutí dolu opäť zdvihnúť hlavu. Krv teraz potrebuje nejaký čas, aby sa náhle pumpovala späť do mozgu proti gravitácii. Predtým to prúdilo gravitáciou omnoho ľahšie.

Okrem toho krv niekedy „klesá“ do nôh. Niekedy je v mozgu stav, ktorý je spojený s menším množstvom krvi, a teda s vyššie uvedeným nedostatočným prísunom kyslíka, a teda vyvoláva závraty.

Viac informácií:

• Závraty pri sklopení