Priedušky
Všeobecné
Bronchiálnym systémom sú dýchacie cesty v pľúcach. Delí sa na vzduchovodnú a dýchaciu časť. Vzduchovodná časť slúži iba na dopravu dýchateľného vzduchu a skladá sa z hlavných priedušiek a bronchiolov. Označuje sa tiež ako mŕtvy priestor, pretože tu nedochádza k žiadnej výmene plynu. Dýchacia časť, ktorá je zodpovedná za výmenu krvi chudobnej na kyslík za krv bohatú na kyslík, pozostáva z menších bronchioli a alveol (Alveoly).
Infekcia horných dýchacích ciest je veľmi častým klinickým obrazom, najmä v zimných a jesenných mesiacoch, preto postihnuté osoby chodia k rodinnému lekárovi. Okrem nosa a hrdla sú v mnohých prípadoch postihnuté aj pľúca a s nimi spojené priedušky (bronchitída).
Ilustrácia priedušiek
- Pravé pľúca - Pulmodexter
- Ľavá pľúca - Pulmo zlovestný
- Nosová dutina - Cavitas nasi
- Ústna dutina - Cavitas oris
- Hrdlo - Hltan
- Hrtan - hrtan
- Trachea (približne 20 cm) - Trachea
- Rozvetvenie priedušnice -
Bifurcatio tracheae - Pravý hlavný bronchus -
Bronchus principis dexter - Ľavý hlavný bronchus -
Bronchus principis sinister - Konček pľúc - Apex pulmonis
- Horný lalok - Vynikajúci lalok
- Šikmá štrbina pľúc -
Fissura obliqua - Dolný lalok - Dolný lalok
- Dolný okraj pľúc - Margo podradná
- Stredný lalok (iba na pravej pľúcach) - Lobe medius
- Horizontálna štrbina pľúc (medzi horným a stredným lalokom vpravo) - Horizontálna trhlina
Histologická štruktúra
Veľké priedušky jednu obsahujú viacriadkový, vysoko prizmatický ciliovaný epitel. Čím menšie sú priedušky, tým ľahšia je štruktúra Epitel. Potom prevažuje v bronchioloch jednovrstvový izo alebo vysoko prizmatický ciliovaný epitel. Pod epitelovou vrstvou sa nachádza hladké svalstvo. Svalová vrstva sa zväčšuje s menším priemerom bronchiolov. Ďalej obsahujú priedušky elastické vlákna, as mukózny a serózne žľazy. Potrubie žliaz končí v prieduškách a pokrývajú sliznicu ochranným filmom. Na veľmi vonkajšej strane je jedna vo veľkých prieduškách Vrstva chrupavkyktorý stabilizuje bronchiálnu stenu. V najmenších častiach bronchiálneho systému sú alveoly (Alveoly) dochádza k výmene plynu. Jedná sa o vrecovité rozšírenia, ktoré sú výsledkom malé alveolárne bunky (Pneumocyty typu I) a veľké alveolárne bunky (Pneumocyty typu II) pozostávať. Používajú sa na to pneumocyty typu I. Tvorba epiteluktoré produkujú pneumocyty typu II Povrchovo aktívna látka. To znižuje povrchové napätie Alveoly a zabraňuje ich zrúteniu. Ďalej slúžiť Alveolárne makrofágy čistenie alveol fagocytovaním prachu alebo jeho rozpad po krvácaní.
Štruktúra bronchiálneho systému
Celý prieduškový systém je tvorený rôznymi druhmi priedušiek. Začína sa to priedušnica a dve veľké Hlavné priedušky. Tieto veľké hlavné priedušky sa potom rozdelia na tieto dve Pľúca a rozvetviť sa na Vrchol pľúc. Týmto spôsobom sa priedušky zmenšujú a zmenšujú, až kým nie sú rovnaké Alveoly (Alveoly), pri ktorých dochádza k skutočnej výmene plynu. Jednotlivé priedušky majú odlišnú štruktúru a sú podrobnejšie popísané nižšie:
- Bronchiol
malý chrupavka bez chrupavky -
Bronchiolus - Pobočka pľúcnej tepny -
Pľúcna tepna - Koniec bronchiolu -
Respiračné bronchioly - Alveolárny kanál -
Alveolárny kanál - Alveolské puzdro -
Interalveolárna septum - Košík z elastického vlákna
alveol -
Fibrae elasticae - Pľúcna kapilárna sieť -
Rete capillare - Vetva pľúcnej žily -
Pľúcna žila
Prehľad všetkých obrázkov Dr-Gumpert nájdete na: lekárske ilustrácie
Hlavné a lalokové priedušky
Pravá pľúca sa skladá z tri laloky pľúc. Z dôvodu anatomickej blízkosti srdca a z toho vyplývajúcej tesnosti pozostáva ľavé krídlo iba z dva laloky. Výsledkom je, že dva hlavné priedušky, ktoré sú rozdelené pri takzvanom rozdvojení, sa rozvetvujú na dva laloky vľavo a tri laloky vpravo. Ich priemer je medzi 8 a 12 mm.
V nadväznosti na segmentovú štruktúru pľúc sa prieduškové laloky naďalej delia. Aby bolo možné urobiť presný popis lokalizácie, boli pľúcne segmenty očíslované.
Segmentové priedušky
Každý segment bronchusu sa delí na dve vetvy (Rami subsegmentales). Tieto vetvy prebiehajú až do priemeru 1 mm. Až do tejto veľkosti obsahujú priedušky Časti chrupavky vo svojej bronchiálnej stene, aby ste zaistili, že zostane otvorená, aby mohol byť vzduch, ktorý dýchate, odvádzaný preč.
Keď sa priedušky naďalej rozvetvujú, frekvencia sa zvyšuje Pohárové bunky a Ciliovaný epitel od a predstavuje si to prstencový svalový systém pod sliznicou. Kontrakcia tohto svalového systému môže viesť k zúženiu priedušiek, a tým napríklad ku klinickému obrazu bronchiálna astma viesť.
Bronchioly
V dôsledku straty chrupavky a stále menšieho priemeru sa teraz nazývajú priedušky Bronchioly určený. Tieto majú jednovrstvový ciliovaný epitelktorá už nemá pohárové bunky, a preto už nemôže vytvárať hlien. Výhradne vlakom elastické vlákna je zaistené otvorenie bronchiolov. Bronchioly sa delia na každý 4-5 terminálnych bronchiolov (Koncové bronchioly). Tieto sa zasa rozvetvujú ďalej do Bronchioli respiratorii z ktorých 1-3,5 mm dlhý a cca. 0,4 mm sú ďaleko. Na niektorých miestach je už stenu dýchacích bronchiolov preniknutá Alveoly (Alveoly). Nasledujú najmenšie bronchioly Alveolárne kanály (Alveolárny kanál), ktorých múr tvoria výlučne alveoly (alveoly). Končia sa v Alveolárny vak. Malé bronchioly (Koncové bronchioly, respiratorii a Alveoly) sú v zásade zodpovední za vznik Pľúcne laloky (Lobules) zodpovedný.
Alveoly
Najmenšie alveoly sú od vás elastické spojivové tkanivo a fajn Cievny systém obklopiť. Rozvetvením na najmenšie bubliny, každá s priemerom cca. 0,2 milimetra majú veľmi veľkú celkovú plochu povrchu, ktorá je zodpovedná za výmenu plynov. Obe pľúca spolu majú asi 300 miliónov Alveoly, ktoré pokrývajú plochu celkom 100 metrov štvorcových majúce.
Tu nájdete ďalšie informácie o téme: Alveoly
Choroby priedušiek
Najmä v jesenných a zimných mesiacoch to tak je Infekcia dýchacích ciest častý dôvod, prečo ísť k lekárovi. Okrem nosa a hrdla sú často postihnuté aj veľké priedušky. Počas chladnej sezóny je náš imunitný systém o niečo pomalší, pretože náš chlad je menej chladný, ale hlavným dôvodom častejších infekcií v zime je to, že sme často v uzavretých miestnostiach, zvyčajne s mnohými ďalšími ľuďmi, a vnútorný vzduch je u nás väčšinou teplý a vlhký. Baktérie alebo vírusy tiež majú rady také stavy, a tak sa množia rýchlejšie a môžu byť inhalované častejšie. Prejdite oblasťou nosa a hrdla Patogény potom do pľúc a začať na sliznici lemované Na hromadenie epitelu priedušiek.
Hlienové priedušky
Len čo sa patogény usadia v prieduškách, vedú k jednej Zápal sliznice priedušiekčo tiež volal bronchitída odkazovaný ako. Výsledkom je, že bunky, ktoré normálne zabezpečujú kĺzavý film hlienu na prieduškách, začnú produkovať obzvlášť veľké množstvo hlienu, aby „držali“ patogény v hliene. Veľké množstvo hlienu sa ukladá v prieduškách a tým sa vyvoláva stimul kašľa typický pre bronchitídu, ktorý má zabezpečiť vykašliavanie nadmerného množstva hlienu.
Viac informácií nájdete tu bronchitída
Niekedy je hlien v prieduškách taký tesný, že je vyvolaný liekmi expektorančné opatrenia je potrebné vziať na uvoľnenie hlienu. Väčšinou prídu drogy, ako ACC / NAC používajú sa, ktoré sa môžu užívať vo forme šumivej tablety. Rovnako užitočným ako liečivý hlienový roztok je aj inhalácia pary, ktorú je možné uskutočňovať s pridaním látky podobnej mentolu alebo eukalyptu alebo bez nej. Ak sa hlien uvoľní, treba sa na to vykašlať.
Trvanie slizkého (tiež produktívny) Bronchitída je asi 7 dní.
Viac informácií nájdete tu Trvanie jedna bronchitída
Aj keď zápal priedušiek 90% vírusmi spustený, môže tiež viesť k vzniku jedného v priebehu zápalu Kolonizácia baktérií poď do priedušiek. Spravidla po niekoľkých dňoch kašľa nastáva zvýšený pocit choroby a slizký kašeľ zvyšuje sa žltkastý tvrdší a potom to zvyčajne trvá viac ako 10 dní. V týchto prípadoch môže rodinný lekár predpísať antibiotikum, čím podanie antibiotika skracuje dobu ochorenia významne neskrátené sa stáva.
Hlienové priedušky si môže určiť buď sám pacient, alebo podľa posluchového nálezu na pľúcach lekára. V prípade slizkej bronchitídy lekár pri dýchaní počuje typické hrkanie a pohyby hlienu.
V zriedkavých prípadoch sa patogén a zápal môžu usadiť v hlbších častiach pľúc (alveoly) a v tkanive medzi nimi, čo spôsobí, že sa z nich stane infekcia pľúc s náhlym vysoká horúčka a ťažký pocit choroby prichádza.
Viac informácií nájdete tu infekcia pľúc
kašlať
Kašeľ je jeden Zmerajte telona odstránenie materiálu (napr. hlienu, patogénov, cudzích telies atď.) z priedušiek a nosohltanu. Často je stálym spoločníkom infekcie priedušky a pľúca, ale môžu sa vyskytnúť aj pri dlhodobých infekciách dutín. Podľa toho, aká závažná je infekcia, môže byť kašeľ dlhší a trvalejší.
Kašeľ, ktorý sa vyskytuje pri bronchitíde trvať až 14 dní. Kašeľ, ktorý je prítomný bez podozrenia na infekciu, by mal byť najneskôr po troch týždňoch lekárom a ak je to potrebné, treba ich podrobnejšie vyšetriť röntgenom pľúc.
Jeden rozlišuje suchý z produktívneho, t.j. slizkého, kašľa. Predtým sa verilo, že vírusy spôsobujú hlavne suchý kašeľ a baktérie produktívnejší kašeľ. Medzičasom sa však od tohto prísneho oddelenia upustilo. Pri bronchitíde sa zvyčajne najskôr vyvinie suchý kašeľ, ktorý sa potom zmení na produktívny kašeľ s hlienom. Niektoré kurzy chorôb však môžu sám so silným suchým kašľom ísť ruka v ruke, čo môže niekedy trvať aj 14 dní.
The suchý kašeľ Na rozdiel od produktívneho kašľa ho postihnutí zvyčajne označujú za mučivejší a nepríjemnejší. Okrem toho, ciliovaný epitel priedušiek, ktorý má cez deň za úlohu transportovať z pľúc najmenšie prachové častice, prestane večer pracovať, čo znamená, že večerný kašeľ začína, ktorá niekedy trvá celú noc a môže byť extrémne suchá, takže postihnutí nemôžu spať. Je ich veľa bylinné doplnkyako napríklad Bronchipret, o ktorých sa hovorí, že znižujú nutkanie na kašeľ. Osvedčená pomoc med velmi dobre na kasel. Tiež bylinné doplnky môžu byť použité tu často prichádzajú Capval alebo sa používa Silomat®. Hlavnou oblasťou použitia týchto dvoch liekov je suchý kašeľ. V závažnejších prípadoch suchého neproduktívneho dráždivého kašľa sa možno pokúsiť o liečbu Kodeín treba podniknúť. Je dôležité si uvedomiť, že kodeín sa má užívať iba obmedzený čas, aby sa udržali čo najnižšie možné vedľajšie účinky.
Tieto lieky sa nazývajú Potlačujúce kašeľ určený. môžu nie v kombinácii s látkami potlačujúcimi kašeľ (napríklad ACC / NAC), inak sa stáva nebezpečným Preťaženie hlienu može prísť.
Produktívny a slizký kašeľ sa zvyčajne označuje ako nie tak mučivý z dôvodu nutkania na kašeľ s vykašliavaním slizkého materiálu rýchlo klesá. Okrem inhalácie parou, liečivý roztok hlienu s acetylcysteínom (ACC akut®Liečba by mala spôsobiť uvoľnenie hlienu v prieduškách.
Pálenie priedušiek
Môže dôjsť k popáleniu priedušiek rôzne príčiny mať. Častou príčinou bronchiálneho pálenia pri dýchaní je zápal bronchiálnej sliznice ako súčasť infekcií. Nejde o zápal priedušiek alebo pľúc v klasickom zmysle, ale skôr o jeden Podráždenie epitelu v dôsledku dlhodobej infekcie. Väčšinu času príznaky nespôsobuje existujúca infekcia, ale následný permanentný kašeľ. Špeciálne suchý a tvrdý kašeľ môže viesť k podráždeniu bronchiálnej sliznice, ktoré potom postihnutý pocíti vo forme silného pocitu pálenia pri vdýchnutí a výdychu. Také špeciálne suchý vzduch, väčšinou v domácnosti, môže pri dýchaní spôsobiť pocit pálenia. V tomto prípade je veľmi dôležité, aby: Zvlhčený dýchací vzduch aby sa zbytočne nenamáhalo bronchiálny epitel. Inhalácia parou môže tiež pomôcť znížiť pálenie v pľúcach.
Je to o niečo vzácnejšia, ale nebezpečnejšia príčina Vdýchnutie toxínov, čo spôsobuje silné a dlhotrvajúce podráždenie sliznice v prieduškách. Väčšinou je to dym vdýchnutý po požiari v byte alebo dome, ktorý môže byť extrémne toxický a môže viesť k podráždeniu bronchiálneho epitelu, niekedy veľmi dlho. Dotknutá osoba zvyčajne spozoruje po vdýchnutí dymu Pocit pálenia pri vdýchnutí a výdychu krátko potom.
Rozšírte priedušky
Bronchi sa môžu rozširovať a sťahovať. Pri bronchitíde môžu cestovať normálne alebo cez hlien ležiaci v nich sa sťahuje byť. The Znížená výmena obsahu kyslíka a byť obmedzený. Najmä v prípade astmy je bronchiálna konstrikcia veľmi zreteľná. Je to viditeľné na typickom pískaní, ktoré má pacient počas astmatického záchvatu. V takom prípade by mali byť priedušky rozšírené pomocou liekov. To sa deje predovšetkým prostredníctvom tzv Beta 2 mimetické. V prieduškách je veľa takzvaných beta receptorov, ktoré zaisťujú rozšírenie priedušiek, keď sú receptory stimulované. Okrem adrenalínu a iných látok prenášajúcich látky existujú aj niektoré lieky, ktoré stimulujú receptory. Pravdepodobne najznámejší liek z tejto skupiny je Salbutamol. Je dostupný vo forme spreja a v prípade potreby by sa mal inhalovať maximálne dvakrát denne. Spravidla sa vyskytuje bronchiálna dilatácia do pár minút a účinok trvá asi 5-8 hodín.
Viac informácií nájdete tu Salbutamol
Používa sa aj v nemocniciach adrenalín vo forme inhalovanej hmly používanej na bronchodilatáciu, pretože adrenalín, ako je popísaný vyššie, pôsobí aj na takzvané beta receptory. Táto metóda bronchodilatácie sa používa hlavne na detských oddeleniach s tzv.Pseudo krupa „Žiadosť. Pretože však adrenalín môže prechádzať z pľúc do krvi, môže sa táto terapia používať iba v nemocniciach.
Zhrnutie
Ako bronchiálny systém, celý vedenie vzduchu a dýchacia časť pľúc po priedušnica určený. Toto je rozdelené na dve hlavné priedušky, ktoré v správny a ľavý pľúcny lalok vytekať. Nasleduje ďalšie rozvetvenie týchto priedušiek podľa štruktúry pľúc v Segmentové priedušky a Lalok priedušky. Pretože sú vetvy hlboko v pľúcach, priemer priedušiek sa zmenšuje, až kým nakoniec nedosiahnu Alveoly (Alveoly), ktorého priemer je iba cca. 0,2 mm majúce. Tieto alveoly obsahujú bunky zodpovedné za výmenu plynov. Okrem toho zabraňuje Tvorba povrchovo aktívnej látky alveolárnych buniek kolaps alveol a tým udusenie. Okrem zmenšujúceho sa priemeru sa mení aj stenová štruktúra priedušiek. Veľké priedušky majú a viacvrstvový epitel, slizničné bunky a chrupavka stabilizovať bronchiálnu stenu. Čím menší je priemer priedušiek, tým menšie je tkanivo chrupavky. Epiteliálna vrstva sa stáva jednovrstvovou a bunky tvoriace hlien sa zmenšujú. Namiesto toho sa zvyšuje podiel svalovej vrstvy v malých bronchioloch. To môže kontrahovať a klinický obraz spastického bronchiálna astma spúšť.
Medzi bežné ochorenia priedušiek patria Infekcie bronchiálnej sliznicektorí majú obľúbenú bronchitídu. Často vedú k jednému Bronchiálny hlien a kašeľ. Ak máte silný, suchý kašeľ, pri postupe ochorenia môžu dýchacie cesty popáliť a dýchať. Najlepším spôsobom, ako zväčšiť priedušky, je Salbutamol-Sprej, obsahujúci roztok hlienu ACC akút alebo NAC. Pomoc proti nepríjemnému suchému kašľu, ktorý narúša spánok Med, capval a kodeín.
