Melanom in situ

Všeobecné / Úvod

Melanóm in situ (syn. melanotické prekancerózne ochorenie) je predbežná fáza malígneho melanómu. Je to nárast atypických melanocytov (Bunky, ktoré sú zodpovedné za tmavý odtieň) v epiderme (pokožka). Atypické bunky sa ešte neprelomili bazálnou membránou, t. J. Membránou medzi hornou a dolnou kožou. Ak sa melanóm nelieči, môže sa z neho vyvinúť malígny melanóm (zhubný karcinóm čiernej kože). Existuje niekoľko typov malígneho melanómu. Melanom in situ nie je špecifickým typom nádoru, ale iba opisom umiestnenia a šírenia atypických buniek.

epidemiológia

Zvyčajne k tomu dôjde Melanom in situ iba po dosiahnutí veku 50 rokov. Muži sú spravidla postihnutí dvakrát častejšie ako ženy.
Ďalšie riziká sú:

• ľahký typ pleti
• blondínka alebo červené vlasy a
• dlhodobo silný Svetelná expozícia

Príčiny melanómu v situácii

Presná príčina vzniku melanómu in situ nie je známa.
Predpokladá sa však, že príčiny sú podobné príčinám iných kožných nádorov. Za hlavnú príčinu sa považuje dlhodobá expozícia UV žiareniu (slnečné žiarenie).

Z tohto dôvodu sú oblasti, ktoré sú pravidelne vystavené UV žiareniu, postihnuté melanómom in situ. Patria medzi ne hlava, krk, predlaktia a dolné končatiny. Môže však byť ovplyvnená ktorákoľvek časť tela. DNA melanocytov je poškodená UV žiarením.
Ak opravné mechanizmy tela už nepostačujú, môže vzniknúť malígna nová bunka. Rastie mimo bežných regulačných mechanizmov, a preto sa naďalej množí nekontrolovane.

diagnóza

Diagnóza melanómu in situ je zvyčajne datovaná Dermatológ položená. S pomocou silných zväčšovacích pomôcok a mnohých skúseností dokáže rozlíšiť melanóm in situ od neškodného krtka.
Z hľadiska bezpečnosti je potrebné histologické vyšetrenie (vyšetrenie tkaniva) melanóm resp.
Toto je jediný spôsob, ako určiť presnú fázu, v ktorej nádor sa má určiť.

Klinika (výskyt melanómu in situ)

V priebehu rokov sa niekoľko buniek zmenilo na sivohnedé až čierne pigmentované ložiská, ktoré spočiatku vyzerali ako obyčajný krtek.
Tieto ložiská rastú neobmedzene, nerovnomerne a bez ostrých hrán, čo ich odlišuje od neškodných krtkov. Zvyčajne sa nevyskytujú ďalšie príznaky, čo komplikuje detekciu melanómu in situ.

Terapia melanómu in situ

Podozrivý krtek je zvyčajne úplne odstránený. Celý melanóm sa vždy chirurgicky odstráni in situ s bočnou bezpečnostnou rezervou a malá rana sa potom znova prišije.
Ak je na mieste veľa melanómov alebo sú na nepriaznivých miestach, je tiež možné melanóm laserom in situ.

Ďalšou možnosťou je odstránenie pomocou rôntgenového žiarenia s maximálnou dávkou žiarenia 100 šedej. Ak je však melanóm in situ už pokročilý a teda degenerovaný, žiarenie už nie je povolené.

predpoveď

Ak je melanóm včas in situ úplne odstránený, je šanca na zotavenie takmer 100%.
Ak sa melanóm už ďalej rozvíjal, spočíva v I. etapa pri malígnej degenerácii je šanca na zotavenie stále nad 90%.

zhrnutie

Melanom in situ je predchodcom malígneho melanómu.
Je to pravdepodobne spôsobené vysokou a dlhodobou UV expozíciou na oblastiach pokožky, ktoré sú zvlášť vystavené svetlu. Melanóm in situ sa vyvíja z predtým zdravých melanocytov a spočiatku rastie iba ako sivohnedé až čierne zameranie na povrchovú vrstvu kože.
Dospelí starší ako 50 rokov, najmä muži, sú spravidla postihnutí melanómom in situ. Ak je melanóm úplne odstránený chirurgicky alebo laserom v skorom štádiu, šanca na zotavenie je takmer 100%.
Ak sa melanóm neodstráni in situ skoro na začiatku, môže sa vyvinúť na malígny kožný nádor, s postupujúcim štádiom sa šanca na zotavenie znižuje.

Na rozpoznanie takéhoto melanómu in situ je potrebné veľa skúseností a špeciálne vyšetrovacie vybavenie, aby sa skríning rakoviny pravidelne vykonával s dermatológom.