Menopauza

úvod

Menopauza popisuje posledné menštruačné obdobie spôsobené ovuláciou. Prechodná fáza, v ktorej žena stráca svoju plodnosť, sa nazýva klimakterická alebo menopauza. Počas tejto doby vaječníky strácajú svoju funkciu, čo okrem iného znižuje hladinu estrogénu. Zmeny sa však týkajú aj iných pohlavných hormónov.

Fáza pred poslednou ovuláciou sa nazýva premenopauza a fáza po nej sa nazýva postmenopause. Čas okolo poslednej ovulácie sa nazýva perimenopause. Počas tohto obdobia sa u niektorých žien vyskytujú rôzne príznaky, zatiaľ čo u iných sa nevyskytujú žiadne iné zmeny ako absencia menštruačného obdobia.

Dôvody

S vekom funkcia vaječníkov klesá, až nakoniec prestane existovať. To znamená, že samičky vaječných buniek vo vaječníkoch už nedospievajú a k ovulácii nedochádza. Žena už nemôže otehotnieť. Proces dozrievania a ovulácie je riadený rôznymi hormónmi v tele, ktoré sú tiež zodpovedné za ženský cyklus, ktorý trvá približne 28 dní.

Okrem toho vaječníky, ktoré sú kontrolované dvoma hormónmi FSH a LH, produkujú estrogén. Keď sa zníži funkcia vaječníkov a tým aj produkcia estrogénu, rovnováha začne kolísať. Hladiny FSH (folikuly stimulujúci hormón) a LH (luteinizačný hormón) sú príliš vysoké, čo okrem iného vedie k krvácaniu, ktoré sa stále vyskytuje, aj keď k ovulácii už nedochádza.
Tieto hormonálne zmeny môžu viesť k rôznym symptómom a zmenám.

Tu nájdete všetko o tejto téme: Hormóny v menopauze.

Typický vek?

Pokiaľ ide o načasovanie menopauzy, medzi ženami existujú veľké rozdiely. Priemerný vek je 51 rokov. Menopauza sa zvyčajne začína vo veku od 40 do 50 rokov. Môžu trvať až do veku 62 rokov.

U žien, ktoré fajčia a majú cukrovku alebo iné chronické ochorenia, sa menopauza vyskytuje v priemere asi o dva roky skôr. Tiež ženy, ktorých matky začali menopauzu skoro, majú tendenciu začať menopauzu o niečo skôr.
V niektorých prípadoch prechádzajú ženy menopauzou mladšou ako 40 rokov. Potom sa hovorí o klimakterickej praecoxe. Climacteric praecox má rôzne príčiny. Môže to byť genetické alebo spôsobené inými chorobami, napr. autoimunitné ochorenie alebo po ožarovaní / chemoterapii.

V jednom z tisícov prípadov sa menopauza vyskytuje pred 30. rokom veku, čo je pre príslušné ženy často obrovská záťaž.

Príznaky

Približne tretina žien nemá žiadne príznaky počas menopauzy. Ďalšia tretina trpí miernym diskomfortom, zatiaľ čo posledná tretina je vážne ovplyvnená symptómami.

Bežné príznaky zahŕňajú bolesti hlavy, návaly horúčavy, potenie a závraty. Okrem toho môžu existovať aj ďalšie sťažnosti, ako je vnútorný nepokoj a podráždenosť. Časté sú aj zmeny nálad počas menopauzy. Môžu sa prejaviť aj v depresívnej nálade. Nespavosť môže spôsobiť aj menopauza a nočné návaly horúčavy a poty.

Ďalšími možnými príznakmi sú bolesť kĺbov a svalov alebo suchosť slizníc. Niekedy sa môžu vyskytnúť aj problémy s močovými cestami. Okrem toho sa môže zmeniť sliznica v urogenitálnom trakte. Kvôli nedostatku estrogénu sa kolonizácia zárodkov vo vagíne mení a sliznica sa stáva suchšou. Zvyšuje sa riziko infekcie. Môžu byť postihnuté aj močové cesty. Na rozdiel od iných príznakov tieto zmeny nezmiznú.

Menopauzálne príznaky? Prečítajte si o tom viac.

Vypadávanie vlasov ako príznak

S vekom a menopauzou vypadávajú vlasy. Možných príčin je veľa. Príčinou môže byť okrem iného zmena menopauzálneho hormónu. Nerovnováha mužských a ženských pohlavných hormónov je možná kvôli poklesu estrogénu.

Výsledná nerovnováha môže spôsobiť stratu vlasov aj zvýšenie rastu vlasov v inej oblasti (napríklad na tvári). Žiaľ, s tým sa nedá veľa urobiť. Ak sa hormonálna terapia užíva z iných dôvodov, môže sa upraviť tak, aby mala pozitívny vplyv na nerovnováhu.

Prečítajte si viac o tom v časti: Strata vlasov u žien.

Bolesť na hrudníku ako symptóm

Bolesť na hrudníku počas menopauzy sa medzi jednotlivými ľuďmi veľmi líši.Bolesť na hrudníku sa môže tiež svojou povahou veľmi líšiť - v závislosti od hormónov, presný vzťah medzi hormónmi a bolesťou na hrudníku však nebol jednoznačne objasnený.

Niektoré ženy pociťujú silnú bolesť, pretože dotyk s hrudníkom je veľmi nepríjemný. Niekedy je cítiť napätie a v iných prípadoch ťahanie do hrude. Mnoho žien už počas cyklu trpí bolesťou na hrudníku. V dôsledku kolísajúcich hladín hormónov sa tento cyklus vyskytuje aj u mladých žien. Prsa sa však v priebehu života ženy mení aj počas puberty a tehotenstva a súvisiacich hormonálnych zmien.

Počas menopauzy môžu zmeny v remodelovaní tkaniva spôsobiť malé uzliny alebo stvrdnutie v prsníku. Spočiatku to nie je nebezpečné. Aby sa včas identifikovali a liečili prípadné malígne výrastky, je dôležité objasnenie a monitorovanie gynekológom.

Bolesť na hrudi ženy? Viac informácií nájdete tu.

Horúčka bliká ako symptóm

Návaly horúčavy sú klasickým symptómom menopauzy, ktorým veľa žien trpí. Horúce záblesky sa často vyskytujú v kombinácii s potením. Horúce záblesky často začínajú pocitom tlaku v hlave a potom sa šíria po celom tele. Okrem toho postihnuté ženy začervenajú a srdce bije rýchlejšie. Pocit tepla trvá pol minúty až niekoľko minút. V mnohých prípadoch nasleduje pot.

To, ako často žena trpí návaly horúčavy, sa medzi jednotlivými osobami veľmi líši. Avšak u viac ako dvoch tretín žien v menopauze sa vyskytujú občasné návaly tepla. Presná príčina tohto stavu ešte nebola vedecky vysvetlená.

Viac informácií na túto tému Menopauzálny horúci blesk nájdete tu.

Bolesť kĺbov ako symptóm

Menopauzálna bolesť kĺbov je častejšia, ako sa očakávalo. Obzvlášť postihnuté sú kolená, krk, chrbát, ruky, ramená a boky. Okrem bolesti môže dôjsť aj k stuhnutiu alebo opuchu kĺbov. Môžu tiež existovať svalové problémy.

Medzi typické príznaky menopauzy sa však nepočíta bolesť kĺbov. Vzťahy medzi nimi nie sú dostatočne stabilné. Existujú však dôkazy, že nižšie hladiny estrogénu majú negatívny vplyv na kĺby. Okrem toho sa s rastúcim vekom čoraz častejšie vyskytujú spoločné problémy.

Ak je bolesť a poškodenie závažné, na objasnenie by sa mal poradiť s lekárom. Kĺbové nepohodlie môže byť spôsobené inými chorobami, ako napr Reumatizmus alebo osteoartróza. V tomto prípade sú k dispozícii ďalšie možnosti liečby.

Prečítajte si tiež článok: Bolesť kĺbov.

Prírastok hmotnosti ako príznak

V dôsledku nižšej hladiny estrogénu sa zvyšuje distribúcia tuku a zvyšuje sa brušný tuk. Dochádza tiež k zníženiu svalovej hmoty. Existuje viac dôvodov na zvýšenie telesnej hmotnosti v starobe ako v menopauze.

Od 25 rokov spotreba energie neustále klesá. Okrem toho sa znižuje aj fyzická aktivita. Skutočnosť, že prebytočný tuk sa hromadí okolo žalúdka na všetkých miestach, je veľmi nepriaznivá. Najmä brušný tuk je spojený so zvýšeným krvným tlakom a so zvyšujúcou sa rezistenciou na inzulín, čo môže viesť k diabetes mellitus.

Vzhľadom na tieto negatívne dôsledky je dôležité sledovať vašu telesnú hmotnosť počas a po menopauze. Týmto spôsobom je možné minimalizovať rizikové faktory pre choroby typické pre vek, ako je diabetes mellitus alebo kardiovaskulárne choroby. Na tento účel sa odporúča vyvážený, zdravý životný štýl s dostatočnou fyzickou aktivitou.

Ako zdravo jete? Viac informácií nájdete tu.

Potenie ako symptóm

Potenie je jedným z typických príznakov menopauzy. Počas menopauzy je väčšia pravdepodobnosť, že poty budú spájané s návaly horúčavy.
Po horúcom záblesku potu sa často objaví zimnica. Niektoré ženy sa navyše v noci potia viac. V noci sa zvyčajne vyskytujú návaly tepla, takže počas menopauzy sú časté poruchy spánku.

Nevoľnosť ako symptóm

Ženy trpia nauzeou v dôsledku hormonálnych zmien nielen počas tehotenstva. Počas menopauzy sa môže vyskytnúť aj nevoľnosť. Tak ako v tehotenstve, nauzea sa zvyšuje ráno. Lieky sa môžu užívať aj proti nevoľnosti v naliehavých prípadoch.

Zadržiavanie vody ako symptóm

Mnoho žien trpí opuchnutými nohami, najmä starnutím. Ale opuchnuté nohy sa môžu objaviť aj v mladšom veku. Príčinou je zadržiavanie vody. Mnoho žien to už vie už od tehotenstva.

V dôsledku hormonálnych zmien sa počas menopauzy môže častejšie vyskytovať zadržiavanie vody (edém). Opuchy sa však môžu vyvíjať aj na nohách bez ohľadu na menopauzu. Príčinou je slabosť žíl a lymfatických ciev, ktoré sú zodpovedné za transport späť do srdca. Najmä ženy sú náchylnejšie k slabým žilám ako muži. Napríklad kompresné pančuchy pomáhajú podporovať žily pri preprave krvi späť.

Ako dlho pretrvávajú príznaky menopauzy?

Príznaky sa objavujú ešte pred samotnou menopauzou. Podľa štúdie z USA je priemerná doba trvania príznakov menopauzy 7,4 roka. V najhoršom prípade môžu príznaky trvať až 13 rokov.

Ženy, ktoré mali návaly horúčavy pred posledným obdobím krvácania, majú tendenciu mať dlhšie príznaky.

Aké sú príznaky menopauzy?

Nepravidelné menštruačné krvácanie je často prvým príznakom vzniku menopauzy. Okrem toho návaly horúčavy a potenie sú časté príznaky, ktoré sa objavujú na začiatku menopauzy. Môžu sa tiež vyskytnúť poruchy spánku, zmeny libida, vyčerpania, zmeny nálady a problémy so svalom a kĺbmi.

Príznaky a ťažkosti pri menopauze sa medzi jednotlivými ľuďmi veľmi líšia. Niektoré ženy vôbec netrpia nepohodlím. Pre nich je nástup menopauzy zrejmý iba kvôli nepravidelnostiam a zníženiu menštruačného krvácania. Cyklické nepravidelnosti môžu mať aj iné príčiny, najmä u mladších žien. Aj keď niektoré ženy môžu dosiahnuť menopauzu skoro.

Známky menopauzy? Čítajte tu.

Ako sa mení moje libido?

Vo všeobecnosti sa libido a sexuálna aktivita znižujú s vekom, pretože dochádza k poklesu pohlavných hormónov. V dôsledku toho klesá aj sexuálna túžba a vzrušenie. Navyše, mnoho žien sa už viac necíti atraktívne, pretože starnú, čo má tiež negatívny vplyv na libido.

Menopauza nie je jedinou príčinou zmien libida v starobe. Sexualita všeobecne klesá s vekom - potreby a priania sa menia a môžu sa vyskytnúť choroby, ktoré môžu obmedziť sexuálny život. Ovplyvnené sú však aj muži. V mnohých prípadoch môže otvorená diskusia o vašich vlastných potrebách a potrebách vášho partnera pomôcť identifikovať problémy a nájsť riešenia.

Existuje však aj skupina žien, ktoré majú slobodu menopauzy - už sa nebojí nechceného tehotenstva a zmien v tejto fáze života, ako je napríklad pohyb vlastných detí - a ktoré znovu aktívne formujú svoj sexuálny život.

Krvácanie potom - čo by mohlo byť za tým?

V prípade krvácania po menopauze by sa malo s cieľom objasnenia jednoznačne konzultovať s lekárom, pretože za tým sa môžu skrývať vážne choroby. Zhubný nádor musí byť vždy vylúčený.
Nezhubné výrastky však môžu tiež spôsobiť postmenopauzálne krvácanie (krvácanie, ktoré nastane po menopauze). Tieto benígne výrastky zahŕňajú fibroidy alebo polypy v maternici.

Postmenopauzálne krvácanie vo väčšine prípadov nie je rakovina. Napríklad počas hormonálnej terapie sa môže znovu objaviť krvácanie. Podšívka maternice sa tiež znižuje, čo môže tiež spôsobiť krvácanie. V zriedkavých prípadoch to môže byť aj kvôli zhrubnutiu maternicovej výstelky.

Príčinou krvácania môže byť okrem toho aj vagína. Vaša sliznica sa tiež zníži a stane sa náchylnejšou k malým slzám, čo tiež povedie k ľahkému krvácaniu.

V závislosti od príčiny existujú rôzne možnosti liečby. V niektorých prípadoch sa nemusí vyskytnúť posledné krvácanie. Až po roku od posledného krvácania sa dá predpokladať, že došlo k menopauze.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Krvácanie po menopauze.

Aký test môže dokázať, že prechádzam menopauzou?

Menopauza sa dá rozoznať podľa rôznych hladín hormónov v krvi. Na meranie hladín hormónov sa odoberie krv, ktorá sa potom vyšetrí. Počas menopauzy sa zvyšujú dva hormóny FSH (folikuly stimulujúci hormón) a LH (luteinizačný hormón), zatiaľ čo estrogén a progesterón, ktoré produkujú vaječníky, sa znižujú. Zostávajúce pohlavné hormóny sú v normálnom rozmedzí.

Preskúmaním hladín hormónov nie je možné predpovedať, či sa ovulácia objaví znova alebo nie - t. J. Či stále existuje možnosť tehotenstva alebo nie. Vzhľadom na zmenené hladiny hormónov sa však táto pravdepodobnosť zvyšuje.

Test AMH sa môže použiť oveľa skôr na odhad, kedy sa začne menopauza. Tento test meria hladinu anti-Müllerovho hormónu v krvi. V priemere klesá od veku 35 rokov. Koncentráciu je možné použiť na odhad toho, do akej miery sú vaječníky stále aktívne. Nemôže však ani určiť presný začiatok menopauzy. Test sa však nemôže použiť u mladých žien, pretože v tomto veku vo všeobecnosti nedochádza k zmenám v koncentrácii AMH. Hodnota sa tiež mení počas cyklu, prostredníctvom hormonálnej antikoncepcie a počas tehotenstva.

Liečba

Po prvé, zmeny životného štýlu môžu viesť k zlepšeniu príznakov. Zdravá, vyvážená strava a pravidelné cvičenie majú pozitívny účinok. Relaxáciu môžu poskytnúť aj relaxačné cvičenia alebo joga. Okrem toho by sa malo zabrániť konzumácii kávy, nikotínu, horúceho korenia a alkoholu.

Hormonálna substitučná terapia je tiež dostupná na zmiernenie príznakov. Okrem toho sú k dispozícii lieky proti poteniu. Musí ich však predpísať lekár.

V alternatívnej medicíne existuje niekoľko možností liečby. Patria medzi ne nervová terapia a krvavé bankovanie. Pri nervovej terapii sa podávajú anestetiká. Pri baňkování sa na pokožku pomocou podtlaku kladú poháre. Okrem toho sa odporúčajú bažinové kúpele. Existujú tiež rastlinné lieky, o ktorých sa uvádza, že účinná látka má podobný účinok ako estrogén. Jedným z príkladov je podzemok cimicifuge. Okrem toho môže byť šalvia vzatá na potenie a levanduľa na upokojenie.

Hormonálna substitúcia

Hormonálna substitúcia je terapeutická možnosť, ak sú príznaky menopauzy také výrazné a spôsobujú vysokú mieru utrpenia. Tieto ženy môžu mať úžitok z hormonálnej substitúcie. Hormonálna substitúcia je okrem toho vhodná, ak sa menopauza začína príliš skoro alebo ak sa v oblasti genitálií vyskytuje závažná strata tkaniva, ktorá má zvýšené riziko zápalu.

Na liečbu by sa mal používať kombinovaný prípravok estrogénov a gestagénov. Ak sa progestogény nenahradia, zvyšuje sa riziko zhubnej degenerácie maternicovej výstelky. Za niektorých už existujúcich podmienok sa však nesmú užívať hormóny, pretože riziko je príliš vysoké. Medzi tieto choroby patrí poškodenie pečene, rakovina prsníka, rakovina maternice alebo tromboembolizmus (krvné zrazeniny, ktoré blokujú krvné cievy).

Existuje veľké množstvo prípravkov na hormonálnu substitúciu, ktoré sa líšia svojou dávkovou formou. Existujú náplasti, tablety, dražé a hormonálne injekcie. Existujú rôzne gély alebo krémy na lokálnu aplikáciu do pošvy. Koncentrácia estrogénu je nižšia ako v tabletke, ktorá sa používa na hormonálnu antikoncepciu.

Čas od začiatku do konca menopauzy

Od veku okolo 35 rokov funkcia vaječníkov pomaly klesá. S tým klesá pravdepodobnosť tehotenstva. Trvá niekoľko rokov, kým sa menopauza skutočne vyskytne. V priemere sa vyskytuje iba okolo 50 rokov. Menopauzálne symptómy sa zvyčajne objavia až po dovŕšení 35 rokov.

Podľa jednej štúdie je priemerná celková doba trvania príznakov menopauzy 7,4 roka. Ženy, ktoré majú príznaky pred posledným krvácaním, trpeli menopauzálnymi symptómami v priemere oveľa dlhšie (okolo 12 rokov). U žien, ktoré majú príznaky neskôr, v priemere trvajú iba 3 až 4 roky.

Antikoncepcia pri menopauze

Antikoncepcia je tiež veľmi dôležitá počas menopauzy. V tomto veku už nie je tehotenstvo žiaduce. Vo vekovej skupine od 40 do 45 rokov je v Nemecku každý rok viac ako tisíc potratov.
Často je ťažké povedať presne, kedy už nemôžete otehotnieť. Spravidla nie je možné s istotou povedať, až do jedného roka po poslednom krvácaní, že išlo o posledné krvácanie a že už nemôžete otehotnieť.

V zásade sa počas menopauzy môžu používať všetky bežné antikoncepčné prostriedky, pokiaľ nie je uvedené inak z iných dôvodov. V prípade pochybností môže byť užitočná a užitočná konverzácia s ošetrujúcim gynekológom.

Aký je vzťah medzi menopauzou a depresiou?

Existuje jasný dôkaz, že menopauza súvisí s depresiou. Napríklad u žien po menopauze je pravdepodobnosť depresie významne pravdepodobnejšia ako u žien po menopauze. Nie je však jasné, do akej miery zmenená hladina hormónov podporuje rozvoj depresie. Ukázalo sa, že ženy v menopauze s hormonálnou liečbou sú menej náchylné na depresiu. Predpokladá sa, že estrogén má pozitívny vplyv na metabolizmus serotonínu.

Bez ohľadu na menopauzu existujú ďalšie vonkajšie vplyvy, ktoré sa vyskytujú častejšie v tejto fáze života a môžu podporovať depresiu. V tejto fáze sa môžu deti vysťahovať, zmeny v profesionálnom živote, rozvod alebo narušená sexualita môžu mať negatívny vplyv na náladu.
Vzhľadom na tento veľký počet ovplyvňujúcich faktorov nie je jasné, aké silné je spojenie medzi menopauzou a depresiou.

Tu nájdete všetko o tejto téme: Depresia.

Aký je vzťah medzi menopauzou a osteoporózou?

Pri osteoporóze sa hustota kostí znižuje. Problémy s chrbtom a kĺbmi sa zvyšujú. Ako choroba postupuje, zlomeniny sa často vyskytujú bez akejkoľvek vonkajšej sily, ako je bude potrebný pokles.

Osteoporóza môže byť dlhodobým dôsledkom menopauzy. Estrogén mal pozitívny vplyv na tvorbu kostí tým, že inhiboval bunky, ktoré štiepia kosť. Estrogén navyše podporuje absorpciu vápnika. Ak hladina estrogénu klesne počas menopauzy, tento pozitívny účinok zmizne a strata kostnej hmoty sa zvyšuje. Kostná hmota sa potom každoročne znižuje o 1 až 4 percentá.

Každá tretia až štvrtá žena nad 50 rokov v Nemecku trpí osteoporózou. Na liečbu tejto osteoporózy sa môže použiť hormonálna substitučná terapia.

Viac informácií o tejto téme nájdete tu: Osteoporóza.

Môžete odložiť začiatok menopauzy?

Možnosti ovplyvniť nástup menopauzy sú obmedzené. Je známych veľa faktorov, ktoré majú tendenciu byť spojené s neskorším nástupom menopauzy. Zdravý životný štýl má tendenciu oddialiť nástup menopauzy. Podľa štúdie sa uvádza, že účinná je najmä zelená a žltá zelenina.

Ženy, ktoré mali prvú menštruáciu vo veľmi mladom veku, majú tiež menopauzu v priemere neskôr. To isté platí pre obézne ženy.Pretože tukové tkanivo tiež produkuje estrogén. Niekoľko tehotenstiev alebo použitie antikoncepčných piluliek tiež vedie k oneskoreniu menopauzy.
Úlohu samozrejme zohrávajú aj genetika. Ak menopauza začala neskoro v matke, začala to aj o niečo neskôr v dcére. Naproti tomu fajčenie spôsobuje v priemere začiatok menopauzy o dva roky skôr.

Ako sa mení brušný tuk?

Zmenené hladiny hormónov počas menopauzy ovplyvňujú mnohé telesné funkcie. Nízka hladina estrogénu tiež vedie k zmene distribúcie telesného tuku.

Nadbytočná energia sa čoraz viac ukladá v brušnej oblasti vo forme tuku. Zvyšuje sa brušný tuk, ktorý sa, žiaľ, považuje za zvlášť zlý. Okrem klesajúcej hladiny estrogénu existujú aj ďalšie faktory, ktoré podporujú zvyšovanie brušného tuku. Na jednej strane spotreba energie klesá v starobe a navyše je menej fyzicky aktívna. Preto je dôležité zabezpečiť vyvážený životný štýl, aby sa znížili negatívne následky, ako je diabetes mellitus alebo kardiovaskulárne choroby. V tejto oblasti vám môžu poskytnúť pomoc špecializovaní lekári.

Strata hmotnosti počas menopauzy? Viac sa o tom dočítate tu.