Fazetový syndróm

Čo je to fazetový syndróm?

Fazetový syndróm je jedným z degeneratívnych ochorení súvisiacich s opotrebením chrbtice a opisuje komplex rôznych symptómov (syndróm) s pokročilým opotrebovaním malých stavcov (spondylartróza).

Prečítajte si tiež náš súvisiaci článok: Spinálna osteoartritída - takto sa lieči

Samotná spondylartróza sa môže javiť buď ako samostatný vedúci klinický obraz, potom sa hovorí o fazetovom syndróme, alebo naopak môže byť príčinou iných klinických obrázkov (napr. Stenóza miechového kanála, syndróm kompresie koreňov).

Fazetový syndróm postihuje hlavne ľudí starších ako 50 rokov. Klinický obraz sa vyskytuje prevažne v oblasti dolnej bedrovej chrbtice (LWS), ale môže ovplyvniť aj stavce kĺbov (fazety) krčnej chrbtice (krčnej chrbtice), minimálne všetkých krčných chrbtíc (hrudnej chrbtice).

Lokálne bolesti chrbta, ktoré sa zvyšujú pri námahe a zlepšovaní v pokoji, sú hlavnými príznakmi.

Poškodenie disku, ku ktorému dôjde po herniovanom disku, môže byť príčinou fazetového syndrómu.

Príznaky fazetového syndrómu

Hlavným príznakom fazetového syndrómu je bolesť pozdĺž chrbtice. V dôsledku dlhodobého opotrebovania stavcov sa môže vyskytnúť fazetový syndróm vo všetkých oblastiach chrbtice, najčastejšie sa však vyskytuje v bedrovej chrbtici.

Bolesť je spôsobená zápalom vo fazetovom kĺbe, a preto môže byť lokálne vyvolaná a zosilnená tlakom. Okrem toho bolesť často vyžaruje. Progresia závisí od výšky pôvodného spoja. Ak sú postihnuté stavce bedrovej chrbtice, je typické žiarenie do nohy. V hrudnej chrbtici je prenos cítiť viac na hornej časti tela. Ak je postihnutá krčná chrbtica, bolesť sa môže šíriť do rúk, rúk a prstov. Toto je tzv pseudoradicular Pain. „Radix“ označuje nervový koreň, ktorý vzniká pri postihnutom kĺbe. Bolesť sa šíri v priebehu nervových kordov, ale nespôsobuje typické podráždenie nervového koreňa. V prípade fazetového syndrómu to zvyčajne zabraňuje brnenie a necitlivosť a rozsah bolesti je tiež menší.

Prečítajte si viac o tejto téme v hlavnom článku: Príznaky fazetového syndrómu

Stretnutie so špecialistom na chrbát?

Radi Vám poradíme!

Kto som?
Volám sa dr. Nicolas Gumpert. Som špecialista v odbore ortopédia a zakladateľ spoločnosti .
Rôzne televízne programy a tlačené médiá pravidelne informujú o mojej práci. V HR televízii ma môžete vidieť každých 6 týždňov naživo na "Hallo Hessen".
Teraz je však dosť ;-)

Chrbtica sa ťažko lieči. Na jednej strane je vystavená vysokému mechanickému zaťaženiu, na druhej strane má veľkú pohyblivosť.

Liečba chrbtice (napr. Herniovaná platnička, fazetový syndróm, foramenová stenóza atď.) Preto vyžaduje veľa skúseností.
Zameriavam sa na široké spektrum chorôb chrbtice.
Cieľom akejkoľvek liečby je liečba bez chirurgického zákroku.

Ktorá terapia v dlhodobom horizonte dosahuje najlepšie výsledky, je možné určiť až po prečítaní všetkých informácií (Vyšetrenie, röntgen, ultrazvuk, MRI atď.).

Nájdete ma v:

• Lumedis - váš ortopedický chirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Mohanom

Priamo k online dojednaniu
Bohužiaľ, v súčasnosti je možné dohodnúť sa iba na súkromných zdravotných poisťovniach. Dúfam, že pochopíte!
Ďalšie informácie o mne nájdete na Dr. Nicolas Gumpert

Bolesť so syndrómom faziet

Spojovacie povrchy a spojovacie kapsuly sú tiež ovplyvnené opotrebením spoja. To môže spôsobiť, že synoviálna tekutina unikne a môže sa zapáliť kĺbová kapsula, ktorá lokálne spôsobuje silnú bolesť v chrbtici. Toto môže byť vyvolané použitím tlaku nad postihnutým stavcom. V závislosti od priebehu fazetového syndrómu vyžaruje bolesť pozdĺž nervových šnúr vychádzajúcich z postihnutého stavca. Bolesť často postihuje nohy v bedrovej chrbtici a najmä ramená a ruky v krčnej chrbtici. Hrudná chrbtica je zriedkavo postihnutá, ale môže spôsobiť bolesť pozdĺž rebier.

Viac informácií nájdete v našej téme: Bolesť kĺbov

Čo je to syndróm aktivovaného fazetu?

Aktivovaný fazetový syndróm je akútny zápal v oblasti kĺbov malých stavcov (fazetových kĺbov) na základe existujúceho fazetového syndrómu, ktorý vedie k akútnemu výskytu bolesti. Aktivovaný fazetový syndróm je teda podráždením faziet. Môže sa to tiež nazývať facetová artritída alebo aktivovaná facetová artróza.

Lokalizácia fazetového syndrómu

Fazetový syndróm bedrovej chrbtice (bedrovej chrbtice)

Obrovské množstvo dospelých v Nemecku trpí chronickou bolesťou chrbta. Všeobecný výraz „syndróm bedrovej chrbtice“ sumarizuje množstvo chorôb, ktoré spôsobujú takú bolesť.

Fazetový syndróm je bežné základné ochorenie, ktoré spôsobuje syndróm bedrovej chrbtice. Za opotrebenie kĺbov faziet je zodpovedných niekoľko faktorov. V súčasnosti väčšina ľudí vykonáva dlhé sedavé zamestnania. Zadné svaly, ktoré významne stabilizujú chrbticu, sú u väčšiny dospelých príliš slabé. Existujú tiež škodlivé, nesprávne pohyby, napríklad pri zdvíhaní. Ťažké zdvíhanie zozadu spôsobuje obrovskú námahu na chrbticu a najmä medzistavcové platničky.

Prečítajte si viac o tejto téme: Fazetový syndróm bedrovej chrbtice

Obzvlášť často je postihnutá bedrová chrbtica, pretože na ňu nesú veľké časti telesnej hmotnosti. Z tohto dôvodu je obezita ďalším rizikovým faktorom. Okrem toho má bedrová chrbtica výrazne vyššiu mobilitu ako hrudná chrbtica, ktorá je výrazne obmedzená rebrami.

Pri fazetovom syndróme bedrovej chrbtice je pôvod opotrebenia často v medzistavcových platničkách. Medzistavcové kĺby sú kvôli svojej strate výšky bližšie pri sebe, čo vedie k väčšiemu opotrebovaniu pri každom pohybe. Okrem toho sa môžu spojovacie povrchy a spojovacie kapsuly zapáliť a viesť k značnej bolesti. V oblasti driekovej chrbtice vychádzajú z miechy rôzne nervy, ktoré citlivým a motorizovaným spôsobom zásobujú nohy, chodidlá a slabiny. V prípade fazetového syndrómu môže bolesť postupovať v oblasti týchto nervových kordov.

Prečítajte si tiež: Známky herniovaného disku

Fazetový syndróm krčnej chrbtice (krčka chrbtice)

Krčka chrbtice je ovplyvnená fazetovým syndrómom oveľa menej často ako bedrová chrbtica, ale častejšie ako hrudná chrbtica. Dôvodom je skutočnosť, že krčná chrbtica ako veľmi flexibilná pohyblivá časť chrbtice preberá mnoho každodenných úloh, ale je vystavená menšiemu tlaku a hmotnosti ako bedrová chrbtica.

Prečítajte si viac o tejto téme: Fazetový syndróm krčnej chrbtice

Keď sa však vyskytne bolestivý fazetový syndróm, príznaky sú v každodennom živote o to ťažšie. Okrem trvalej bolesti krku sú viditeľné aj chrbát hlavy, plecia a lopatky. Ak sa bolesť prenáša ďalej, môže sa žiariť do prstov. Vzpriamené držanie tela a silné svaly krku sú dôležitými faktormi pri prevencii fazetového syndrómu krčnej chrbtice.

Pre miernu bolesť môže poskytnúť úľavu dokonca aj teplo, napríklad nosenie šatky. Liečba fazetového syndrómu na krčnej chrbtici by sa mala spravidla zaobchádzať opatrne, pretože veľa životne dôležitých štruktúr je na krku v malom priestore. Ručné zásahy a rázne cvičenia môžu byť dokonca život ohrozujúce, ak je krčná chrbtica poškodená

Prečítajte si tiež: Liečba syndrómu krčnej chrbtice

Fazetový syndróm hrudnej chrbtice (BWS)

Hrudná chrbtica je zriedka ovplyvnená fazetovým syndrómom. Pevná hruď s rebrami do značnej miery obmedzuje pohyblivosť hrudnej chrbtice. Aj pri zdvíhaní ťažkých bremien je postihnutá väčšinou iba bedrová chrbtica.

Fazetový syndróm hrudnej chrbtice je zrejmý najmä tlakovým zaťažením hornej časti chrbta. Túto bolesť si napríklad môžete všimnúť po prvýkrát pri ležaní. Bolesť môže byť tiež vyvolaná napnutím svalstva hrudníka alebo stiahnutím lopatiek. V zriedkavých prípadoch môže bolesť šíriť rebrá až k hrudnej kosti. Ak je fazetový syndróm na prechode do krčnej chrbtice, môžu byť postihnuté aj ramená a ramená.

Prečítajte si tiež: Bolesť hrudnej chrbtice

Ako sa líši fazetový syndróm krčnej chrbtice od syndrómu bedrovej chrbtice?

Fazetový syndróm sa vyskytuje v bedrovej chrbtici (LWS) oveľa častejšie v hrudnej chrbtici (hrudnej chrbtici). Vyskytuje sa na krčnej aj hrudnej chrbtici v dôsledku zvýšeného opotrebovania malých kĺbov stavcov (fazetových kĺbov). Toto opotrebenie je známe ako osteoartróza.

Bolesť krku, ktorá môže vyžarovať smerom k hlave, ramenám alebo pažiam, je charakteristická pre fazetový syndróm krčnej chrbtice. Bolesť môže závisieť od polohy tela a často sa zvyšuje počas dňa. Ak je to potrebné, obmedzí sa aj pohyblivosť hlavy.

Prečítajte si viac o téme na: Fazetový syndróm krčnej chrbtice

Fazetový syndróm v bedrovej chrbtici sa vyznačuje bolesťou v oblasti dolnej časti chrbta, ktorá môže vyžarovať do zadku a nôh. Bolesť sa často tiež zvyšuje v priebehu dňa v dôsledku fyzického namáhania.

Prečítajte si viac o téme na: Fazetový syndróm bedrovej chrbtice

Existuje aj fazetový syndróm hrudnej chrbtice?

Fazetový syndróm v oblasti hrudnej chrbtice (hrudnej chrbtice) je veľmi zriedkavý. Vyskytuje sa tu zriedkavejšie, pretože hrudná chrbtica je výrazne obmedzená pohyblivosťou rebier a hrudníka a opotrebenie malých stavcov (artróza) je menšie ako v oblasti krčnej alebo bedrovej chrbtice. Ak sa v oblasti hrudníka vyskytne fazetový syndróm, postihnutí často pociťujú bolesť na úrovni hrudníka. Táto bolesť sa môže zvýšiť, keď si ľahnete.

Kde je najčastejší fazetový syndróm?

Fazetový syndróm sa najčastejšie vyskytuje pri prechode z bedrovej chrbtice do sakrálnej časti (L5 / S1). Je to kvôli veľkému fyzickému namáhaniu v tejto oblasti v dôsledku telesnej hmotnosti a fyzickému namáhaniu zdvíhaním a prenášaním ťažkých predmetov. Fazetový syndróm môže mať samozrejme aj iné príčiny.

Príčiny Facetovho syndrómu

Fazetový syndróm je získané ochorenie staroby.

Medzi príčiny ich vzniku patria:

• Prepracovanie v práci a športe
• Degenerácia disku / opotrebenie disku
• prolaps disku
• Miechové nestability
• Deformácie chrbtice (bočné zakrivenia: skolióza; hyperlordóza: dutý chrbát)
• reuma
• Obezita / svalová slabosť

Prečítajte si viac o tejto téme v hlavnom článku: Príčiny Facetovho syndrómu

V súvislosti s degeneráciou medzistavcových platničiek / opotrebením medzistavcových platničiek sa výška a nestabilita chrbtice zníži s nesprávnym a preťažením stavcových kĺbov.

Ťažká fyzická práca (veľa zdvíhania a ohýbania) podporuje výskyt fazetového syndrómu bedrovej chrbtice v dôsledku zvýšeného opotrebovania. Režijné práce, ako je maľovanie, môžu viesť k fazetovému syndrómu krčnej chrbtice v dôsledku zvýšeného stresu na stavcových kĺboch ​​počas vyklápania (vyhľadávanie, ohýbanie späť).

Nestability a zakrivenia stavcových kĺbov vedú k zvýšenému opotrebovaniu chrupavky v dôsledku abnormálne zvýšenej pohyblivosti kĺbov alebo nesprávneho zaťaženia v dôsledku zakrivenia.

Reumatické choroby môžu tiež ovplyvniť chrbticu a viesť k predčasnému opotrebovaniu miechových kĺbov.

Dôvody, prečo sa môže vyskytnúť bolesť stavcov:

• Typická bolesť osteoartritídy (fazetový syndróm)
• Zápalová bolesť (reumatizmus, reumatoidná artritída)
• Zachytenie sliznice (akútna bolesť chrbta)
• Dysfunkčná bolesť („blokády“) (akútna bolesť chrbta)

Prečítajte si viac na tému: Príčiny syndrómu bedrovej chrbtice

Ako sa diagnostikuje fazetový syndróm?

Aby bolo možné stanoviť diagnózu fazetového syndrómu, musí sa najprv opýtať na bolesť a sprievodné príznaky podrobnou anamnézou. Najdôležitejšou vecou je lokalizácia bolesti v chrbtici. V závislosti od toho, či je bolesť lokalizovaná v krčnej, hrudnej alebo bedrovej chrbtici, môžu byť typické ďalšie príznaky. Často existuje tzv pseudoradicular Príznaky bolesti. Bolesť sa šíri a vyžaruje do okolitých častí tela. Umiestnenie týchto príznakov zase umožňuje vyvodiť závery o ich pôvode v chrbtici.

Existuje niekoľko fyzických testov, ktoré môžu pomôcť diagnostikovať fazetový syndróm. Typická je napríklad bolesť na stavce, ktorá môže byť vyvolaná cieleným tlakom zvonku. Symptómy cvičenia sa dajú určiť aj pomocou fyzického vyšetrenia. Body bolesti a pohyblivosť sa kontrolujú, zatiaľ čo sa pacient ohýba a predlžuje chrbticu.

Diagnostické zobrazenie sa môže použiť iba vtedy, ak sú príznaky stále nejasné a nerozoznateľné od bolesti chrbta iného druhu. Keďže fazetový syndróm je príznakom opotrebenia, musia sa použiť podrobné obrázky, napríklad CT alebo MRI. Čistý rôntgen často nestačí na zobrazenie kĺbov.

Ako diagnostický nástroj sa môže použiť aj takzvaná „facetová injekcia“. Na tento účel je podozrenie na kĺby senzibilizované soľným roztokom alebo anestetizované anestetikom, aby bolo možné potvrdiť príznaky bolesti.

Fazetový syndróm sa musí diferencovať v diagnostike herniovaných diskov, zlomenín stavcov, stenózy miechového kanála a rôznych syndrómov bolesti na chrbte, aby sa mohla začať správna terapia.

Prečítajte si viac o tejto téme v hlavnom článku: Diagnostika fazetového syndrómu

Počítačová tomografia pre fazetový syndróm

1. Medzistavcové platničky
2. Spondylartróza (osteoartróza malých stavcových kĺbov)
3. Miecha
4. Zúženie nervového kanála v dôsledku kostnatých adhézií (osteofytov) na kĺbe (opotrebenie = artróza)
5. Zúženie nervového kanála
6. Vertebrálny kĺb s osteoartrózou
7. Spinózny proces

Ako sa lieči fazetový syndróm?

Terapia fazetového syndrómu bedrovej chrbtice

Ako často postihnutá oblasť je bedrová chrbtica dôležitým spúšťačom syndrómu bedrovej chrbtice, ktorý postihuje mnoho ľudí. Je bežným faktorom pracovnej neschopnosti a postihuje najmä fyzicky ťažko pracujúcich ľudí, ako aj tých, ktorí dlhodobo sedia. Terapia je mimoriadne dôležitá na udržanie kvality života.

Prečítajte si viac o tejto téme v hlavnom článku: Terapia fazetového syndrómu

V prípade príznakov opotrebenia, ako je napríklad fazetový syndróm, je mnoho kĺbových štruktúr už v čase diagnózy často poškodených. Cieľom terapie je zastaviť progresiu ochorenia, zmierniť stres na nervoch, udržať pohyb v chrbtici a zmierniť bolesť a príznaky. Vo väčšine prípadov sa na tento účel vykonáva kombinácia symptomatickej liečby bolesti a kauzálnej fyzioterapie a cvičenia.

Pri miernej bolesti sa najprv predpisujú lieky proti bolesti zo skupiny NSAID. Najdôležitejšími predstaviteľmi sú ibuprofén a diklofenak. Pre tolerantnejšiu bolesť sa opiáty môžu používať napríklad vo forme náplastí na bolesť.Medzi nové spôsoby liečby bolesti patrí aj tepelná terapia, ultrazvuková liečba alebo elektroterapia.

Disciplinovaná pohybová terapia je nevyhnutná pre kauzálnu terapiu fazetového syndrómu bedrovej chrbtice. Za týmto účelom je potrebné intenzívne posilňovať chrbtové svaly. Pod vedením fyzioterapeuta sa môžu vykonávať aj rôzne cvičenia na udržanie mobility v kĺbe.

Pre bolesti rezistentné na liečbu sa môžu zvážiť symptomatické možnosti dlhodobej liečby. Na tento účel môžu byť citlivé nervy v postihnutom kĺbe liečené anestetikami a koagulačnými terapiami. Druhá terapia zahŕňa tepelnú skleroterapiu nervov. Cieľom je zničiť citlivé nervy a dlhodobo potlačiť bolesť.

Prečítajte si viac o téme tu: Tepelná terapia.

Terapia fazetového syndrómu krčnej chrbtice

Fazetový syndróm je oveľa menej častý v krčnej chrbtici ako v bedrových stavcoch. Avšak kvôli mnohým možnostiam pohybu v krku je bolesť omnoho väčším obmedzením v každodennom živote a niekedy sa šíria od krku po hlavu. Aby sa zastavila progresia ochorenia a udržala pohyblivosť v krku, je tiež v krčnej chrbtici dôležitá starostlivá cvičebná terapia so symptomatickou liečbou bolesti. Cvičebná terapia krčnej chrbtice sa musí vykonávať opatrne, pretože tu sú kĺbové a svalové štruktúry výrazne citlivejšie ako v bedrovej chrbtici a existuje mnoho štruktúr, ktoré sú nevyhnutné na prežitie krčnej chrbtice.

Liečba bolesti pozostáva z niekoľkých štádií v závislosti od závažnosti bolesti a odolnosti voči liečbe. Lieky ako ibuprofén a diklofenak sa predpisujú na začiatku. Prírodné prostriedky sa môžu použiť aj na mierne sťažnosti. Opiáty sa môžu použiť, ak sú príznaky neznesiteľné. Ultrazvukové a tepelné terapie sa môžu tiež použiť na fazetový syndróm krčnej chrbtice.

Pri kauzálnej terapii je tiež dôležité určiť spúšťač syndrómu bolesti. Môže to byť nesprávny postoj, ale tiež stres v športe a každodennom živote. Okrem toho musia byť posilnené svaly a optimalizované držanie tela. Špeciálne zadné školy môžu vykonávať vhodné terapie a inštruovať cvičenia pre krk.

Môže injekcia kyseliny hyalurónovej pomôcť?

Injekčná striekačka s kyselinou hyalurónovou môže podporovať regeneráciu kĺbovej chrupavky malých stavcov (kĺbov). Očakáva sa, že dôjde k dlhodobému zmierneniu bolesti.

Prečítajte si viac o téme na: Kyselina hyalurónová sa používa na liečbu chorôb kĺbov

Ako dobre pomáha nervové obliterovanie v kĺbovej ploche?

V prípade skleroterapie nervov sa nervy spôsobujúce bolesť v oblasti kĺbov malých stavcov (fazetové kĺby) vypínajú napríklad pri malej operácii pomocou tepla alebo chladu. To zmierni bolesť. Často sa uskutoční infiltrácia lokálnym anestetikom (lokálne anestetikum), aby sa skontrolovalo, či bolesť ustupuje.

Cvičenia na fazetový syndróm

V základnej škole a fyzioterapii sa môžu niektoré cvičenia naučiť pri liečbe fazetového syndrómu. Ich hlavným účelom je to Stabilita chrbtice na podporovať a Svalová sila v zadnej časti posilniť.

Zadná škola Okrem silového tréningu pre dlhé extenzorové svaly chrbtice zahŕňa aj cvičenia zamerané na sebavedomie tela, podporu vlastnej každodennej činnosti, Držanie tela a Opatrenia na zvládnutie bolesti.

Aká je prognóza?

Ako dlho vydrží fazetový syndróm?

Pretože fazetový syndróm sa nedá vyliečiť, bude trvať celý život. To však neznamená, že musíte celý život trpieť bolesťou. Okrem liekovej terapie existujú v súčasnosti rôzne chirurgické terapie, ktoré dlhodobo znižujú bolesť.

Aké sú šance na zotavenie?

Neexistuje žiadny liek na fazetový syndróm. Bolesť, ktorá sa vyskytuje pri fazetovom syndróme, je spôsobená osteoartrózou malých stavcov. To znamená, že sa chrupavka opotrebuje v dôsledku fyzického stresu. Pretože sa chrupavka nemôže regenerovať, pretrváva osteoartritída a tým aj fazetový syndróm.
Dlhodobú úľavu od bolesti možno očakávať prostredníctvom liekovej terapie a fyzioterapie. Existuje tiež možnosť rôznych chirurgických techník na zníženie bolesti z dlhodobého hľadiska.

Ako dlho ste na pracovnej neschopnosti?

O tom, ako dlho ste na práceneschopnosti alebo ako dlho nemôžete pracovať, sa nedá všeobecne povedať. Rozhodujúcimi faktormi sú závažnosť bolesti, ako dobre liečba funguje a akú prácu vykonávate. Pred návratom do pracovného života je dôležité znížiť fyzickú námahu a počkať, kým zápal v oblasti fazetového kĺbu nezmizne.

Môžete športovať, ak máte fazetový syndróm?

Cvičenie môže byť príčinou aj liečbou fazetového syndrómu. Po prvé, veľa športov môže napnúť chrbticu prostredníctvom prudkých, trhavých pohybov a vyvolať fazetový syndróm. Športy ako basketbal kladú zvýšený dôraz na medzistavcové platničky a v dôsledku toho na kĺby faziet.

Hmotnostný tréning a športy, ako je cyklistika a plávanie, však môžu mať pozitívny vplyv na priebeh fazetového syndrómu. Pri fazetovom syndróme sa uprednostňujú všetky športy, ktoré sú šetrné k medzistavcovým diskom a kĺbom, ale vyžadujú si vysokú svalovú aktivitu a stabilitu v chrbte. Ktorým športom by sa malo vyhnúť s fazetovým syndrómom a ktoré je možné bez váhania praktizovať, by sa mal objasniť ortopedický chirurg alebo fyzioterapeut.

Anatómia chrbtice

Bedrová chrbtica (bedrová chrbtica) je tvorená piatimi bedrovými stavcami chrbtice. Pretože sa nachádzajú v dolnej časti chrbtice, musia mať najvyššie percento hmotnosti. Z tohto dôvodu sú tiež oveľa hrubšie ako ostatné stavce. To sa však nevyvaruje príznakom opotrebenia, ktoré sa vyskytujú veľmi často, najmä v tejto oblasti. Najbežnejšie sú napríklad opotrebovanie kĺbov a herniované disky v bedrovej chrbtici.

Každé telo stavcov má dva horné a dva dolné stavce. Tieto vytvárajú spojenie s ďalším horným alebo dolným stavcom, ktoré má rovnaké kĺbové procesy. V závislosti od usporiadania stavcov kĺbov a štruktúry stavcov sú možné rôzne stupne pohybu pre príslušnú časť chrbtice.

Celková pohyblivosť chrbtice je veľká, aj keď medzi jednotlivými stavcami sú možné len relatívne malé pohyby. Výsledkom tejto malej slobody pohybu je veľký rozsah pohybu.

Krčná chrbtica (krčná chrbtica) a najmä dolné krčné chrbtice majú najväčší rozsah pohybu vďaka takmer vodorovnému zarovnaniu malých stavcov. Pohyby vo všetkých smeroch sú možné.

Rozsah pohybu hrudnej chrbtice (BWS) je malý vzhľadom na špeciálnu štruktúru tela stavcov a pripevnenie rebier. Hlavný pohyb hrudnej chrbtice nastáva, keď sa trup otáča v dolnej oblasti hrudnej chrbtice.

V bedrovej chrbtici sú možné hlavne ohybové a vyrovnávacie pohyby a bočné pohyby. Vzhľadom na špeciálnu štruktúru tela stavcov a zarovnanie stavcov (predné / zadné) nedochádza takmer k rotačným pohybom.

Ako sa vyvíja fazetový syndróm?

Vývoj fazetového syndrómu by sa mal vnímať v súvislosti s inými degeneratívnymi chorobami chrbtice.

Opotrebovanie medzistavcových platničiek sa začína už v 20. rokoch človeka. Môže to viesť k vydutiu disku alebo herniovanému disku (Prolaps Nucleus pulposus). Zvyšujúca sa strata vody z medzistavcových platničiek vedie k zníženiu výšky časti medzistavcových telies (osteochondróza). Dôsledkom je preťaženie malých stavcov, poruchy funkcie chrbtových väzov a plazivá nestabilita takzvaného segmentu pohybu chrbtice (každý pozostáva z dvoch stavcov a medzistavcových platničiek).

Spodná a krycia doska stavcov je viac zaťažená zníženým medzistavcovým diskom. Telo na to reaguje s kompresiou kostí v oblasti týchto štruktúr (Sclerotherapy), ktoré je možné vidieť rádiologicky.

Telo sa snaží pôsobiť proti nestabilite chrbtice pridaním kostných pripútaní k stavcom (osteofyty/Exophytes), ktoré hľadajú vo svojom okolí niečo, čo by sa malo udržať.

Ak je nestabilita veľmi pokročilá, chrbtica sa môže kvôli opotrebovaniu zdeformovať, čo ďalej oslabuje statiku chrbtice (degeneratívna skolióza).

V ďalšom priebehu fazetového syndrómu sa mení statika chrbtice. Počiatočné body a uchytenie svalov a väzov chrbtice sa menia, pričom niektoré svaly a väzivá sú príliš blízko a skracované a iné príliš napnuté. Obidve vedú k oslabeniu týchto štruktúr stratou funkcie. Bolestivé svalové kalenie (Svalové napätie /Myogelosis) môžu trénovať.

Nesúladné (nie zhodné) vzájomné spojenie stavcov kĺbov tela vedie k predčasnému opotrebovaniu chrupavky kĺbových partnerov. Potom prebiehajú rovnaké procesy, ktoré sú dobre známe pre artrózu kolena alebo bedra. Pri fazetovom syndróme je zápal kĺbov, opuch a zhrubnutie kapsuly a deformácia kĺbov ešte rýchlejšie ako pri veľkých kĺboch. Celkový obraz osteoartritídy vertebrálneho kĺbu (spondylarthrosis) bol vytvorený.

Posuny stavcov spôsobené nestabilitou (Pseudospondylolisthesis), Zahusťovanie stavcov stavieb kĺbov, pripojenie kostí miechového kanála, výčnelky medzistavcových platničiek a zahusťovanie väzov stavcov (Ligamentum flavum) môžu nakoniec viesť k značnému zúženiu miechy (Stenóza miechového kanála) a stlačte miechu samotnú alebo nervové korene, ktoré sa oddeľujú. Tlak na nervový koreň v nervovom jadre sa nazýva recesívna stenóza Bočné prehĺbenie (laterálna oblasť stavcového kanála), väčšinou v dôsledku degeneratívnych zmien v procese kĺbov horných stavcov pri fazetovom syndróme (Špičkový kĺbový proces).