Antidepresíva bez prírastku na váhe

úvod

Problém priberania na váhe pri užívaní antidepresív je veľký a veľmi diskutovaný problém. Existuje mnoho internetových fór, na ktorých tí, ktorých sa to týka, o tom informujú a dúfajú v radu a pomoc „postihnutých“.
U niektorých prípravkov je známe, že prírastok na hmotnosti je vedľajším účinkom, u iných sa takáto zmena nevyskytuje, alebo naopak, pri takomto úbytku hmotnosti dochádza k opaku.

Tricyklické a tetracyklické antidepresíva

oba tri- a tetracyklické antidepresíva prichádza cez Inhibícia určitých receptorov do a Zvýšenie chuti do jedla a teda automaticky na priberanie na váhe, ak to nie je kompenzované.
Najmä na Amitripytiline, Klomipramín, doxepin, imipramín a trimipramín je to veľmi častý vedľajší účinok.

Antagonisty alfa-2

Dokonca aj s antagonisty alfa-2 To príde zvýšená chuť do jedla a Zvýšenie telesnej hmotnosti, Toto sa vyskytuje častejšie pri mirtazapíne ako pri mianseríne.

Inhibítory MAO

Inhibítory MAO tvoria skupinu antidepresív, ktoré neovplyvňuje telesnú hmotnosť mať. Malo by sa však poznamenať, že inhibítory MAO iba druhá voľba sú.

SSRI a SNRI

oba selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a serotonín- a noradernálne inhibítory spätného vychytávania (SNRI) to však prichádza s väčšou pravdepodobnosťou povedie k chudnutiupretože sa zvyšujú zvýšenou aktiváciou určitých centrálnych receptorov Strata chuti do jedla a teda k jednému Redukcia hmotnosti viesť.

fluoxetín

Fluoxetín je selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Táto účinná látka vedie k zvýšeniu hladiny serotonínu v centrálnom nervovom systéme, čo má vplyv na zvýšenie nálady. V porovnaní s tricyklickými antidepresívami, ktoré sa používajú už dlhú dobu, sa SSRI vyznačujú väčším terapeutickým rozsahom (nižšie riziko masívnych vedľajších účinkov v prípade predávkovania) a menším spektrom vedľajších účinkov. Častými vedľajšími účinkami sú sexuálna dysfunkcia (strata libida) a ťažkosti v gastrointestinálnom trakte (nevoľnosť, vracanie). Na začiatku liečby môže zvýšená hladina serotonínu tiež viesť k zvýšenému pocitu strachu.

citalopram

Podobne ako fluoxetín patrí aj citalopram do skupiny selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu (SSRI). Účinky lieku na zvýšenie nálady sú dôsledkom zvýšenia hladín serotonínu v centrálnom nervovom systéme.

Podobne ako fluoxetín, aj citalopram sa vyznačuje väčším terapeutickým rozsahom a nižším spektrom vedľajších účinkov v porovnaní s tricyklickými antidepresívami. Namiesto toho sú bežné sexuálne dysfunkcie (strata libida, erektilná dysfunkcia) a ťažkosti v gastrointestinálnom trakte (nevoľnosť, vracanie).

Valdoxan

Valdoxan je antidepresív novej generácie s účinnou látkou agomelatín. Valdoxan vedie k zvýšeniu hladín noradrenalínu a dopamínu v centrálnom nervovom systéme prostredníctvom mechanizmov, ktoré ešte neboli úplne objasnené.

Zároveň zlepšenie fázy hlbokého spánku vedie k lepšej kvalite spánku. Počas liečby Valdoxanom sa zriedkavo vyskytujú typické vedľajšie účinky antidepresív (strata libida, erektilná dysfunkcia, prírastok na hmotnosti). Namiesto toho existuje vážne poškodenie pečene, a preto nie je používanie Valdoxanu povolené u pacientov s poruchou funkcie pečene.

Antidepresíva podporujúce spánok bez prírastku na váhe

Najúčinnejším antidepresívom vyvolávajúcim spánok je mirtazapín. Preto sa často používa u pacientov so závažnými poruchami spánku okrem depresie. V priebehu liečby mirtazapínom však dochádza k neustálemu zvyšovaniu telesnej hmotnosti.

Namiesto toho niektoré z novšej generácie antidepresív majú účinok vyvolávajúci spánok bez toho, aby spôsobili prírastok na hmotnosti.

Okrem trazodónu a nefazodónu podporuje Valdoxan (účinná látka: agomelatín) najmä spánok. Účinnosť jednotlivých liekov sa však u jednotlivých pacientov líši. O ošetrujúcom depresii so sprievodnými poruchami spánku sa často musí individuálne rozhodovať ošetrujúci lekár.

Niektoré antidepresíva môžu mať okrem toho príznaky únavy ako možný vedľajší účinok. Najmä liečba SSRI vedie k zvýšenej únave na začiatku liečby, hoci súbežný účinok na podporu spánku je veľmi zriedkavý.

V zriedkavých prípadoch však môže byť liečba SSRI indikovaná na liečbu depresie so sprievodnými poruchami spánku.

Mohlo by vás zaujímať aj: Antidepresíva a alkohol - sú kompatibilné?

Nárast hmotnosti pri depresii

Prírastok na váhe pri antidepresívnej liečbe je nielen nežiaduci účinok, ale tiež znamená a ďalší problém.
Pretože „problém s hmotnosťou“ môže spôsobiť depresiu zosilňovať.
Na jednej strane prostredníctvom samotného prírastku na váhe, pretože to často tlmí sebaúctu.
Na druhú stranu, pretože pacienti áno Prestaňte užívať prípravok častejšie alebo neužívajte pravidelne a teda aj to žiadny antidepresívny účinok može prísť.
V tomto bode začína Začarovaný kruh.
neliečená depresia často vedie k ďalšiemu prírastku na váhe, najmä u mladších pacientov, ako sú v nemocnici prejedanie kompenzácie Vyhľadávanie.

V prípade prírastku na váhe by sa mal pacient a ošetrujúci lekár napríklad podeliť o a Zmena antidepresíva rozhodnúť. Zmena / úprava stravy a lieky na zníženie hmotnosti byť.

Problémy so stratou lipidov u antidepresív bez prírastku na hmotnosti

Liečba antidepresívami bez prírastku na hmotnosti môže často viesť k strate sexuálnej túžby (libido). Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI) a selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu norepinefrínu (SSNRI) sú charakterizované týmto nežiaducim účinkom. Etiológia tejto sexuálnej dysfunkcie zatiaľ nebola jednoznačne objasnená. Príznaky sa môžu vyskytnúť aj po krátkom používaní.

Pacienti majú zníženú sexuálnu túžbu. Je pre nich tiež ťažké spôsobiť alebo udržať erekciu. Pacienti tiež hlásia pretrvávajúce erekcie alebo predčasné orgazmy. Prípady úplnej impotencie bolo možné pozorovať len zriedka.

Vedľajšie účinky môžu pretrvávať mesiace alebo roky po ukončení antidepresíva. Pacienti zriedka hlásia trvalú sexuálnu dysfunkciu.

Únava pri liečbe antidepresívami bez chudnutia

Na začiatku liečby SSRI sa častejšie vyskytujú príznaky únavy. Zvyčajne ustupujú v priebehu liečby, keď liek potom odvíja svoj hnací účinok.

Okrem pretrvávajúcej únavy pacienti často hlásia poruchy spánku a všeobecnú nevoľnosť. Preto sa odporúča užívať lieky ráno, aby sa znížili poruchy spánku.

Niektoré zo symptómov únavy môžu tiež vzniknúť z interakcie SSRI s inými liekmi.

záver

Vzhľadom na tieto podmienky nežiaduceho prírastku na hmotnosti sa musí urobiť individuálne rozhodnutie o tom, ktorý prípravok najlepšie vyhovuje pacientovi.
V prípade pacientov s nadváhou by sa preto mal zvážiť prípravok, ktorý vykazuje účinok na zvýšenie chuti do jedla.