Vaječníková cysta

definícia

Cysta je dutina naplnená tekutinou, ktorá je pokrytá epitelom (tkanivo) a nachádza sa v rôznych častiach ľudského tela vrátane vaječníkov (vaječník). Cysty vaječníkov sa prakticky vyskytujú iba u sexuálne zrelých žien a vyskytujú sa zvlášť často krátko po puberte a počas menopauzy (menopauza).

príznaky

Hlavná vec je, či sa klinické príznaky vyskytujú v súvislosti s ovariálnou cystou v závislosti od veľkosti, Ovariálne cysty, ktoré majú veľkosť iba niekoľko centimetrov, zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky. Väčšinou áno počas skúšky náhodne vytiahli alebo na jednom Ultrazvukové vyšetrenie objavený.
Ak ovariálna cysta dosiahne určitú veľkosť, môže sa cez ňu dostať Tlak na orgány v okolí nuda Bolesť dolnej časti brucha, Bolesť chrbta a vyskytujú sa poruchy čriev a močenia. Ak sa príznaky náhle zhoršia so silnou bolesťou, môže to viesť k potenciálne ohrozujúcej komplikácii, akou je napr Krútenie vaječníkov a vajcovodov naznačujú. V takom prípade je potrebné okamžite konať.
Môžu sa vyskytnúť aj iné choroby, najmä počas tehotenstva Bolesť vo vaječníkoch lead: o článku si môžete prečítať viac v článku Ovariálna bolesť v tehotenstve čítať.

bolesť

Cysta spôsobuje vaječníky vo väčšine prípadov žiadne príznaky a mali by sa pravidelne kontrolovať, ak sú zistenia inak normálne. V iných prípadoch je sprevádzaná difúznou, matnou alebo niekedy silnou panvovou bolesťou.
Bolesť v dolnej časti brucha sa pozoruje v dôsledku rastu veľkosti, podráždenia pobrušnice a zvýšeného tlaku na susedné orgány. Môže sprevádzať nevoľnosť, Zvracať, Poruchy trávenia, močenie av niektorých prípadoch dokonca zväčšenie pasu. tiež Poruchy menštruačného cyklu nepravidelné alebo ťažké krvácanie je časté u cýst hormonálneho pôvodu.
Zriedkavé udalosti s výrazné príznaky bolesti naznačujú komplikácie. Napríklad to môže byť prasknutie (Prasknutie) cysta alebo tzv krútenie (Otočenie rukoväte) akt.
Cysta vrátane vaječníkov často počas cvičenia rotuje. Poskytuje jeden núdzový s ktorými sa musí okamžite zaobchádzať. Existuje riziko nezvratnej straty funkcie orgánu.
Ruptúra ​​cysty sa tiež prejavuje náhlou bolesťou. Pri súčasnom prasknutí krvných ciev existuje riziko krvácania do brušnej dutiny.

Prečítajte si tiež našu stránku: Bolesti vaječníkov - to sú najčastejšie príčiny

príčiny

Príčina ovariálnych cýst to umožňuje Rozdelenie na dve veľké skupiny, Rozlišuje sa medzi tzv funkčné cysty a Retenčné cysty, väčšina cystických zmien na vaječníkoch sa nazýva funkčné cysty.

Funkčné cysty

Hlavným dôvodom ovariálnych cýst je funkčné ovariálne cysty, Tieto cysty môžu byť charakterizované obvyklými cyklickými zmenami vo vaječníkoch spôsobenými rôznymi stupňami Hladiny hormónov v priebehu a cyklus sú vysvetliteľné. Z tohto dôvodu sa vyskytujú najmä u sexuálne zrelých žien, s akumuláciou krátko po puberte a počas nej klimakterický (Menopauze).
tiež Abnormality v hormonálnom systéme v organizme alebo hormonálna terapia môže spôsobiť funkčné ovariálne cysty. V tejto podskupine si môžete znova vybrať medzi rôzne cesty funkčných cýst: folikulárne cysty (vezikulárne cysty), polycystické vaječníky, cysty corpus luteum, cysty thekaluteínu, cysty endometriózy (endometriózy) a parovariálne cysty.

• Folikulárne cysty:
  Folikulárne cysty (Cysty vo vezikulu) sa vyskytujú osamelé u menštruujúcich mladých žien pred ovuláciou (pre-ovuláciou) dňa. Je to prasknutý Graafov folikul, ktorý má vo vnútri vajíčko. Samotný Graafov folikul môže dorásť do veľkosti približne 2 cm.
  Prechod na funkčnú cystu je plynulý, takže môžu dosiahnuť veľkosť až 10 cm, v tehotenstve až 25 cm. Granulózové bunky, ktoré obsahuje folikulárna cysta, umožňujú, aby cysta bola hormonálne aktívna a produkovala estrogény.

• Polycystické vaječníky:
  Ak vaječníky obsahujú veľké množstvo cýst, možno tieto cysty považovať za špeciálnu formu folikulárnych cýst. Polycystické vaječníky sa vyskytujú pri tzv. Syndróme PCO (syndróm polycystických ovárií) v kombinácii s inými klinickými príznakmi.
  Polycystické vaječníky sú spôsobené folikuly (folikuly), ktoré sa vyvíjajú pod povrchom vaječníkov, ale nepraskajú. S každým nasledujúcim cyklom sa zvyšuje počet folikulov, a preto sa zväčšuje aj veľkosť vaječníkov.

• Cysty Corpus luteum:
  Cysty corpus luteum v priemere 5,5 cm sa objavia po ovulácii (postovulatory), t. j. v druhej polovici cyklu. Korpus luteum (Corpus luteum) sa tvorí zo zvyškov popraskaného Graafovho folikulu.
  Ak dôjde k krvácaniu do luteum corpus, hovorí sa o cyste corpus luteum, ďalšej podskupine funkčných cýst. Cysty Corpus luteum sa vyskytujú častejšie u tehotných žien a žien, ktoré podstupujú liečbu indukujúcu ovuláciu.

• Thecaluteínové cysty:
  Okrem toho sa tiež počítať do výšky 30 cm rodiace sa cysty cystalínu na funkčné cysty. Vo všeobecnosti sú to dôsledkom zvýšenej alebo predĺženej produkcie beta-HCG (ľudského chorionického gonadotropínu), hormónu produkovaného placentou počas prvých troch mesiacov tehotenstva.
  Okrem viacpočetného tehotenstva môže byť ovariálna stimulácia ako súčasť liečby neplodnosti tiež príčinou thecalutic cysty. Krtek močového mechúra alebo nasledujúci choriový epitel môže tiež spôsobiť alkalickú cystu.

• Cysty endometriózy (endometriózy):
  Cysty endometriózy sa vyskytujú ako súčasť endometriózy. Klinický obraz endometriózy je charakterizovaný výstelkou maternice, ktorá sa vyskytuje mimo dutiny maternice. Pretože cystické dutiny vo vaječníku obsahujú starú zahustenú krv, nazývajú sa tiež dechtové alebo čokoládové cysty. Cysty endometriózy sa odstránia chirurgicky. Je nevyhnutné, aby sa nielen vypustila tekutina, ale aby sa odstránila celá cysta, pretože všetky zvyšky môžu spôsobiť opakovanie cysty endometriózy.
  

  diagnóza

  

  Systematické vyšetrovanie lekárom (anamnéza) môže poskytnúť prvé náznaky možnej ovariálnej cysty. Okrem toho môžu byť pri vyšetrení vaginálnej palpácie hmatateľné veľké cysty.
  Cysty vaječníkov sa potom môžu vizualizovať pomocou ultrazvuku. Preto je ultrazvukové vyšetrenie mimoriadne dôležité vyšetrenie. Vyšetrenie sa vykonáva cez vagínu a môže sa dokončiť ultrazvukovým vyšetrením z brucha.
  Aby sa vylúčila malígna masa vaječníkov (rakovina vaječníkov), môžu sa použiť iné vyšetrovacie metódy. Toto je dôležité pre pacientov od 40 rokov a najmä počas klimaktérií (menopauza).
  Medzi ďalšie vyšetrovacie metódy patrí stanovenie nádorových markerov v krvi (CA-125), pričom zvýšenie nádorového markera nemusí nevyhnutne pochádzať z malígneho ochorenia, dopplerovského vyšetrenia a zobrazovania magnetickou rezonanciou (MRI).
  Ak výsledky týchto vyšetrení stále nie sú presvedčivé, môže pomôcť iba vyšetrenie tkaniva. Tkanivo sa môže vyšetriť počas laparoskopie (laparoskopia) alebo v zriedkavých prípadoch počas brušného chirurgického zákroku s brušným rezom (laparotómia) vyhrať.

  MRI vaječníkov

  

  Cysty vaječníkov (zelené) sa dajú spoľahlivo zistiť pri vyšetrení brucha MRI (MRI panvis).
  Časti bedrovej chrbtice sú viditeľné modrou farbou.

  terapia

  Terapeutické možnosti pre ovariálne cysty sú obrovské a sú v rozsahu od jednej počkajte a uvidíte postoj bez liečby až do jedného laparoskopia (laparoskopia) alebo dokonca chirurgia, Ktorý spôsob sa zvolí, závisí od typu cysty, klinických príznakov, dĺžky existencie ovariálnych cýst a veku pacienta.
  Najbežnejšie funkčné cysty zvyčajne nevyžadujú žiadne ošetrenie, pretože zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky a vo väčšine prípadov samy odchádzajú. pravidelné ultrazvukové vyšetrenia každé tri mesiace napriek tomu.
  Okrem toho sa môže tiež použiť hormonálna terapia po dobu troch mesiacov s terapiou na báze progestogénu "Pill" byť považovaný. Existujú dôvody na začatie liečby extrémne veľké ovariálne cystyCysty, ktoré spôsobujú príznaky, tie, ktoré pretrvávajú dlhý čas a samy sa nerozhodujú.
  Ovariálne cysty, ktoré sa vyskytli po klimaktériách (menopauza) a komplikácie v súvislosti s existujúcou ovariálnou cystou, sú tiež dôvodmi na začatie liečby. Terapeutickou možnosťou odstránenia benígnej ovariálnej cysty je laparoskopia. Môžete si vybrať medzi jedným postup na konzervovanie a odstraňovanie orgánov rozlišovať.
  Pri postupe na zachovanie orgánov sa odlupuje iba ovariálna cysta, zachováva sa samotný vaječník. Týmto postupom je tehotenstvo stále možné.
  Ak sa okrem vaječníkovej cysty odstránia aj samotné vaječníky, nazýva sa to postup odstránenia orgánov. Toto je možnosť pre ženy po menopauze (menopauze), pretože vaječníky tu väčšinou prestali produkovať hormóny. Po odstránení vaječníkov už nie je tehotenstvo možné.
  Okrem odstránenia ako súčasti laparoskopie môže tiež vzniknúť ovariálna cysta odstránené brušným rezom (laparotómia) stať sa. Toto je možné vziať do úvahy v prípade veľmi veľkých ovariálnych cýst alebo v prípade podozrenia na malígnu masu.

  OP: áno alebo nie

  • výhody:
    Výhody chirurgického odstránenia ovariálnych cýst sú primárne založené
    na internete Úľava od existujúcich príznakovz Vyhnite sa komplikáciám ako je krvácanie a prasknutie cysty, ako aj Predchádzanie podozrivému šíreniu (pravdepodobne škodlivé) vyzerajúce nádory.
    Benígne cysty, ktoré sa majú liečiť, sa môžu objaviť počas prehliadok kvôli rýchlemu rastu, rastúcim symptómom vo forme panvovej bolesti a bolestivého menštruačného krvácania a nereagovania na lieky.
  • nevýhoda:
    Nevýhody chirurgického odstránenia ovariálnych cýst zahŕňajú všeobecné prevádzkové riziká ako je krvácanie, zranenia susedných orgánov atď.
    Väčšina cyst, ktoré sa vyskytujú, sú tzv. Funkčné cysty v kontexte ženského cyklu (zväčšenie existujúceho folikulu alebo corpus luteum). S 90% regresná tendencia Príliš rýchla operácia by priniesla viac nevýhod ako výhod. Ak je potrebné bilaterálne odstránenie vaječníkov, je to spojené s neplodnosťou a symptómami podobnými menopauze.
    Ak sa po menopauze objavia ovariálne cysty, zvyčajne sa odstránia obidva vaječníky. Podľa súčasných poznatkov to môže byť spojené s vyšším kardiovaskulárnym rizikom mozgovej mŕtvice a ischemickej choroby srdca.
    

    Zhluk ovariálnych cýst (prasknutie)

    Cysty vaječníkov sa rozpadnú asi u troch percent postihnutých. K prasknutiu dochádza väčšinou prirodzene, ale môže to byť tiež spôsobené vaginálnym vyšetrením u gynekológa.
    Okrem silná panvová bolesť prasknutie ovariálnej cysty je vo väčšine prípadov neškodné. Tiež sa stáva zriedkavým Cievy poškodené, čo spôsobuje Krvácanie do brucha može prísť. V takýchto prípadoch a operatívna starostlivosť nevyhnutné.

    Rotácia stonky ovariálnej cysty

    Tiež jeden Steely rotáciato často po náhlom pohybenapríklad tanec, sa musí chirurgicky postarať čo najrýchlejšie. Je potrebné konať rýchlo, pretože krv z postihnutého vaječníka už nemôže primerane odtekať kvôli skrúteniu stonky a Obmedzený prísun krvi je. Bez včasného zásahu a trvalé poškodenie Zostaň vzadu.

    Krvácajúca

    Jednou z možných komplikácií ovariálnej cysty je prasknutie a súčasné poškodenie krvných ciev. V takom prípade sa môže vyskytnúť vnútorné krvácanie, ktoré vyžaduje okamžitú liečbu. V zriedkavých prípadoch cysta praskne počas palpačného vyšetrenia.
    Väčšinou sa však jedná o náhodnú udalosť bez spúšťača. Náhla silná bolesť naznačuje výbuch. Ak sa v bruchu zistí krvácanie, musí sa vykonať chirurgický zákrok na jeho zastavenie. Ťažké a nepravidelné menštruačné obdobia sú možné príznaky existujúcej cysty na vaječníku.
    Krvácanie sa môže vyskytnúť aj počas a po chirurgickom zákroku na ovariálnu cystu. Po takejto operácii by sa malo zabrániť zdvíhaniu ťažkých bremien a intenzívnemu cvičeniu.

    Zhubné cysty / rakovina

    Rakovina vaječníkov je šiesty najbežnejší typ rakoviny u žien. S pribúdajúcim vekom existuje zvýšené riziko vzniku zhubných nádorov. To platí najmä po menopauze, keď vaječníky (Ovariácie) čo najviac zastavia svoju produkciu hormónov.
    Nové ovariálne cysty po menopauze sú väčšinou podozrivé a je potrebné chirurgické ošetrenie. Suma Nádorový marker CA-125 koreluje po menopauze s prítomnosťou rakoviny vaječníkov.
    Často sa stáva bilaterálna oophorektómia, ak existuje opodstatnené podozrenie vykonané. To minimalizuje riziko ďalšieho progresu a rozširuje sa do ďalších orgánov.
    U žien mladších ako 30 rokov je riziko rakoviny relatívne nízke, s výnimkou vysokej genetickej predispozície. Ovariálne cysty obyčajne po chvíli zmiznú samy.

    Prečítajte si viac o téme tu: Rakovina vaječníkov a Príznaky rakoviny vaječníkov