Inguinálny kanál

všeobecný

Inguinálny kanál (Canalis inguinalis) sa nachádza v inguinálnej oblasti a cez brušnú stenu vedie cez ligenálny väz (Lig. Inguinale). Inguinálny kanál predstavuje dôležitú anatomickú časť tela: obsahuje rôzne štruktúry (nervy, väzivo, krvné cievy ...) a chráni ich vo svojom priebehu. Zároveň je slabinou v ľudskom tele aj slabinový kanál, pretože sa tu môže vyskytnúť slabinová prietrž.

Prečítajte si viac o téme tu: Inguinálna kýla

Anatomická štruktúra

Do obmedzujúce štruktúry svalových šliach a väzov.

• Strecha - t.j. kraniálny / horný limit - trieslovinového kanálika je obmedzený šľachovou doskou (aponeuróza) vnútorného šikmého brušného svalu (M. obliquus internus abdominis) a vonkajšieho šikmého brušného svalu (M. obliquus externus abdominis).
• Podlaha (obmedzenie spodnej / kaudálnej časti) predstavuje spodný okraj šľachovej platne vonkajšieho šikmého brušného svalu, ktorý pokračuje ako reflexný väz na linea alba po tom, ako sa raz razil dozadu. Doska na šľachovanie je navyše Inguinal vaz posilnená.
• vpred kanál je tiež ohraničený šľachovou doskou vonkajšieho šikmého svalu.
• Zadná stena (zadná / dorzálna hranica) je tvorená vnútornou fasciou brušnej steny (Fascia transversalis abdominis).

Dĺžka kanála je asi 4 cm.

Jeden rozlišuje dva otvory, vonkajší, stredný a vnútorný bočný otvor.

• Bočné otvorenie (cancelus inguinalis profundus) možno vidieť žiarením vnútornej fascie brušnej steny. Fascia brušnej steny (tu tiež nazývaná vaginálny proces) obaluje spermatickú šnúru u mužov a potom s ňou pokračuje. Vaginálny proces u žien ustupuje. Ak sa tak nestane, je možné vidieť tzv. Nuckovú cystu alebo ženskú hydrocelu.
• Stredný (stredný) otvor (cancelus inguinalis superficialis) je ohraničený chrbtom a dole crus laterale doštičkovej platne vonkajšieho šikmého brušného svalu a ohraničený spredu a hore crus mediale tej istej doštičkovej platne. Obe crury sú navzájom spojené spojivovým tkanivom (Fibrae intercrurales). Povrchová brušná fascia zakrýva otvor a vedie okolo spermatickej šnúry u mužov.

Funkcia inguinálneho kanála

Inguinálny kanál slúži na ochranu mnohých štruktúr v jeho priebehu. Samčie aj samičie trieslovinové kanáliky obsahujú ilioinguinálny nerv z bedrového plexu, genitálnu vetvu z genitofemorálneho nervu, lymfatické cievy v oblasti slabín a krvné cievy. Tieto štruktúry používajú ingvinálny kanál na výstup z brušnej dutiny. Iba tak môžu prejsť cez tvrdú brušnú stenu a dosiahnuť svoje cieľové štruktúry.

U mužov vedie kanálik aj spermatická šnúra a rôzne cievy, ktoré zásobujú semenníky. Pri vývoji plodu musia semenníky opustiť brušnú dutinu, aby sa dostali do mieška. Semenník používa semenný kanál, ktorý je spojením medzi brušnou dutinou a mieškom a priťahuje s ňou zásobovacie cievy a časť vnútornej brušnej steny. Takto vzniká tzv. Vaginálny proces. Tento jav je známy aj ako zostup semenníkov (Descensus testis).

V ženskom inguinálnom kanáli sa nachádza aj maternicový väz (ligamentum teres uteri), ktorý spája roh trubice a veľké pysky.

Rozdiely medzi mužskými a ženskými trieslovinami

Z mužské a ženské trieslovinové kanály najviac sa líšia ich obsah.

• Ženský inguinálny kanál: Obsah ženského trieslového kanála zahŕňa Ilioinguinálny nervz Genitálna vetva genitofemorálneho nervu, Lymfatické cievy ako aj Materský väz (ligamentum teres uteri) a jeho poskytovanie Arteria (Arteria ligamenti teres uteri).
• Mužský trieslový kanál: Obsahuje podstatne väčší počet štruktúr. Naj stručnejšia štruktúra je Spermatická šnúra (Funiculus spermaticus) Zahŕňa to okrem iného Spermatický kanál (ductus deferens), ako aj rôzne Arteria, žily a nervy ktoré slúžia na zásobovanie semenníkov a okolitých štruktúr. Nájdete tiež zničený vaginálny peritoneálny proces v ingvinálnom kanáli, ktorý je zodpovedný za vývoj Inguinálne kýly alebo Voda sa láme môže viesť, ak nie je úplne zatvorená.

Ilioinguinálny nerv beží mimo krčka maternice u žien a mimo spermatickej šnúry u mužov.

Inguinálna kýla

Inguinálne hernie (známe tiež ako ingvinálne hernie) sa vyskytujú, keď črevá vstupujú do trieslovinového kanálika.

Na rozdiel od femorálnej prietrže, ktorá sa nachádza pod väzivovým ligamentom, sa nachádza nad ingvinálnym ligamentom hernia. Inguinálne kýly sú veľmi časté a prednostne postihujú mužov (4: 1).

Pokiaľ je to možné, trieslové kýly sa zvyčajne redukujú manuálne. Ak sa zdá, že manuálna redukcia nie je možná, hernálny vak sa chirurgicky vráti. V prípade častých slabinových prietrží je možné uvažovať o posilnení herniálneho otvoru intervenčne pomocou oka.

Prečítajte si viac o téme tu: Príznaky slabinovej prietrže.

Rozlišuje sa medzi priamou (strednou) a nepriamou (laterálnou) tříslovnou kýlou. Herniový otvor priamej (mediálnej) prietrže sa nachádza v Hesselbachovom trojuholníku, v mediálnej trieslovine fossa (fossa inguinalis medialis). Tento typ prietrže sa vždy získava, na rozdiel od nepriamej prietrže.

Nedostatok svalu v Hesselbachovom trojuholníku vysvetľuje, prečo sa v tomto bode zvyčajne vyskytujú priame hernie: vnútorná fascia brušnej steny môže len ťažko vydržať zvýšený tlak v brušnej dutine. Po objavení sa brušných vnútorností prechádzajú cez trieslový kanál až k strednému otvoru (anulus inguinalis superficialis). Pri nepriamej (laterálnej) prietrži herniálny vak vedie cez peritoneálny vaginálny proces.
K tomu môže dôjsť, ak sa vaginálny proces v priebehu vývoja nedokončí - potom sa hovorí o vrodenej nepriamej ingvinálnej prietrži - alebo ak sa znovu otvorí - v tomto prípade sa získa nepriama kĺbová prietrž.

V obidvoch prípadoch viscera prechádzajú cez bočný otvor (anususus guinis profundus), prechádzajú do trieslového kanálika a vystupujú cez stredný otvor. Hernálny vak často pokračuje v miešku (miešok), kde vedie k bolesti a zväčšeniu mieška.

Opuch v ingvinálnom kanáli

Existuje mnoho dôvodov na opuchnutie v ingvinálnom kanáli. Príčinou je často takzvaná inguinálna prietrž, známa tiež ako inguinálna prietrž. V porovnaní so svalovou brušnou stenou predstavuje inguinálny kanál prirodzený slabý bod v brušnej stene, v prípade trieslovej kýly črevá prechádzajú spojivovým tkanivom, ktoré uzatvára inguinálny kanál a spôsobujú opuch v ingvinálnom kanáli. Vo veľkej väčšine prípadov ide o črevné slučky. Na trieslovom kanáli je niekoľko lymfatických uzlín, ktoré môžu z rôznych dôvodov nabobtnať. Medzi ďalšie príčiny opuchu v trieslovom kanáli patrí lokálny zápal alebo tzv hydrokéla, väčšinou vrodená akumulácia vody vo semenníku, ktorá sa môže vrátiť späť do trieslovinového kanála.

Bolesť v trieslovom kanáli

Bolesť kanála môže mať mnoho príčin. V prípade bolesti a opuchu v oblasti trieslového kanálika je to často prietrž. Toto je častejšie u mužov ako u žien.

Prečítajte si viac o zápale triesloviny tu.

Mnoho slabín močových ciest a pohlavných orgánov spôsobuje bolesť slabín. Patria sem napríklad infekcie močových ciest, kamene močových ciest a infekcie obličiek. Bolesť môže u mužov spôsobiť aj zápal epididýmy alebo prostaty.

Rozpady vody (hydrocely) môžu viesť k bolestivým ťažkostiam v dôsledku hromadenia tekutiny vo trieslovom kanáliku alebo v semenníkoch. U žien sú vodné prestávky menej časté.

na ženy jeden pozoruje bolesť slabiny súvisiacu so zápalom Vajcovody, Mimomaternicové tehotenstvo a Ovariálne cysty.

divertikul, zápal slepého čreva rovnako ako rôzne Črevná choroba môže tiež vyžarovať v slabinách.

Zlomeniny stavcov, zápal kostí a artróza sa môže prejaviť bolesťou v slabinách.

Nakoniec tiež viesť snívať ako napr Rozvinuté svaly slabnúť nepohodlie.

Zápal inguinálneho kanála

Zápalové procesy v nádobe s trieslovinami bolesť spôsobujú. Spermatická šnúra, ktorá obsahuje spermatický kanálik, prechádza cez trieslovinový kanál. Tieto štruktúry súvisia s Semenníky, epididymis a prostaty stojany. Pri zápalových procesoch v týchto orgánoch (semenníky, epididymis alebo zápal prostaty) sa môže zápal šíriť pozdĺž vas deferens, a tak sa dostať do trieslovinového kanála. To vedie k bolesti v oblasti slabín a je často nepríjemné.

Príčiny sú často bakteriálne infekcie. Riziko takýchto infekcií je väčšie u mužov, ktorí majú často pohlavný styk s rôznymi sexuálnymi partnermi. Dotknuté osoby sa často sťažujú Bolestivé močenie alebo na ejakulácia, pretože obidve tieto udalosti mechanicky zdôrazňujú vas deferens. Bolesť nie je často lokalizovaná do konkrétneho bodu, ale je pomerne rozptýlená po celej oblasti genitálu až po pupok. Slabinové lymfatické uzliny môžu byť opuchnuté.

Okrem podrobných fyzická skúška môže byť tiež Stery vylučovania moču, krvi a prostatyhej priekopnícky. Tieto testy môžu poskytnúť indikáciu povahy mnohých možných patogénov (Chlamydia, stafylokoky, enterokoky...) a antibiotická terapia sa môže upraviť konkrétnejšie. Niektoré patogény sú sexuálne prenášané, a preto by mali byť zapnuté Zdržali sa pohlavného styku stať sa.

Ako cítite ten trieslový kanál?

A Inguinálna kýla aby sme dokázali s istotou diagnostikovať Inguinálny kanál cítiť. To by však vždy malo robiť opatrne jeden lekár vykonať.

na Muži slabinový kanál sa stáva najlepším v stánku tápal. Najlepšie je začať s mieškom a pomaly a starostlivo pocítiť vnútorný prstencový index pomocou ukazováka. Hernálny vak sa potom môže hmatať prstom. Ak to tak nie je, dotknutá osoba môže byť vyzvaná, aby kašľala. To zvyšuje tlak v brušnej dutine a obvykle herniálny vak prichádza smerom k ukazováku, a preto sa dá tiež cítiť. Pocit môže potom dotknutej osobe spôsobiť bolesť.

Po dotyku môžete skúsiť brušných vnútorností späť do brucha, Je kýla nedá sa pripísať, je tam jedna urgentná indikácia pre chirurgický zákrok, Ak existuje podozrenie na zúženie a teda zníženie prietoku krvi do črevných slučiek, existuje núdzová indikácia.

V žena je pocit slabinového kanálika nad vnútorným prstencom nemožné, V tomto prípade je možné zvonku cítiť iba trieslovinový kanál (nad trieslovým väzom).

Zúženie trieslového kanála

zúženie v oblasti trieslového kanála rôzne príčiny mať.

V súvislosti so slabinovou prietržou sa môžu z brušnej dutiny vo trieslovom kanáliku objaviť slučky čreva, čo vedie k zúženiu. V prípade prasknutia vody sa tekutina zhromažďuje v procese vaginalis v ingvinálnom kanáli a môže tak viesť k zúženiu. V takýchto prípadoch môžu byť stlačené cievy aj nervy. To umožňuje Znížený prietok krvi z niektorých genitálnych oblastí (semenníky) do Nervové zlyhanie prísť. Zovretím genitálnej vetvy genitofemorálneho nervu môžete Strata citlivosti vyskytujú sa na koži šourku a na pysku veľkých pyskov. Ak je ilioinguinálny nerv stlačený, možno pozorovať bolesť a problémy s predĺžením a vnútornou rotáciou bedra.

Semenníky v ingvinálnom kanáli

Počas embryonálneho vývoja chlapca sa semenníky pôvodne tvoria v bedrovej oblasti. Až potom migruje semenník smerom dole v tele, prechádza inguinálnym kanálom a dosahuje tak miešok. Semenník tu nasleduje tzv. Semenníkový väz, ktorý je tiež Gubernaculum testis sa volá. Ak je tento proces narušený, môže u novorodenca viesť k nežiadúcim semenníkom. Semenník zostáva napríklad v trieslovom kanáliku. Dôvody sú väčšinou hormonálnej povahy. Obzvlášť postihnuté sú predčasne narodené deti. V niektorých prípadoch však semenník migruje do mieška až po narodení. Aj u dospelých sa semenník môže v dôsledku tlaku vrátiť do trieslového kanálika.

Spermatická šnúra

Spermatická šnúra (funiculus spermaticus) sa vyskytuje v mužskom trieslovom kanáli.

Zahŕňa:

• spermatický kanálik (ductus defferens)
• Cievy. Rozlišuje sa medzi tepnou a semenníkmi, ktoré slúžia na zásobovanie semenníkov, artériou a vena ductus deferentis, ktoré zásobujú spermatický kanál, a arteriou a vena cremasterica, ktoré zásobujú krv cremaster svalu (známeho tiež ako semenník).
• Nervy a plexusy. Testikulárny plexus na inerváciu semenníkov a ductus deferentis plexus na inerváciu vas deferens. V spermatickej šnúre sa nachádzajú aj vegetatívne nervové vlákna a lymfatické cievy.

Viac informácií nájdete aj v našej téme: Spermatická šnúra